自体颅骨瓣修复颅骨缺损

目的 自体颅骨瓣在修复颅骨缺损中的应用。方法在进行颅骨开窗减压时取骨瓣埋于皮下，3月内原位修复缺损。结果修复颅骨缺损效果良好，无排异及生物反应。结论自体颅骨骨瓣修复颅骨缺损切实可靠、无排异反应。     

自体颅骨瓣修复颅骨缺损研究进展

对颅骨缺损进行修复的目的，不仅包括修复缺损，还应矫正轮廊畸形。若要达到二和谐统一，需要有性质稳定、可靠的生物材料作为基础，以及简单易行的修复方法。随着医学、影像学和工程技术的发展，各种生物材料应运而生，这些材料所具备的实用性强、操作简便、可终生保持形态且可缩短手术时间等优点，使它们在颅骨修复术中的应用率逐年增加。但生物材料移植后由于无法被机体所吸收，仍然存在排异和炎症反应、难与宿主组织相容且手术后感染率高等诸多并发症。而采用自体颅骨瓣修复颅骨缺损则无异物反应且远期并发症少，即使在当今，自体颅骨的骨质结构及转导、诱导成骨的潜能，仍是异源性生物材料和其他合成材料无法比拟的，因此是颅骨重建优先选择的材料之一。     

自体颅骨早期修补颅骨缺损35例

目的探讨体外保存的自体颅骨早期修补颅骨缺损的可行性、手术技巧及适应证。方法回顾分析35例采用体外环氧乙烷消毒保存的自体颅骨与钛颅骨锁早期修补颅骨缺损的临床资料。结果颅骨缺损后4—8周行自体颅骨修补,无手术死亡及感染,术后硬膜外积液、积血4例,硬膜下积液2例,并发症发生率17．14％（6／35）。结论采用环氧乙烷消毒保存自体颅骨,方法简便、安全、并发症少;自体颅骨结合钛颅骨锁早期修补颅骨缺损是可行的。     

自体颅骨修补颅骨缺损51例分析

目的 探讨颅骨缺损自体颅骨修补的手术时机、方法及术后并发症的防治。方法 回顾性分析我院51例采用自体颅骨与钛夹进行修补的颅骨缺损患者的临床资料。结果 无1例死亡，但有11例分别出现颅内感染、硬膜外积液、出血、癫痫等并发症，发生率21．6％（11／51）。结论 把握手术时间窗行自体颅骨和钛夹修补可减少并发症，获得较好预后。     

保存自体颅骨骨瓣修补颅骨缺损的26例分析

修补颅骨缺损的材料很多，目前临床上主要用钛合金。我院从1995年2月至2002年11月，用保留自体颅骨骨瓣修补颅骨缺损26例，取得了很好的效果。     

早期自体颅骨瓣再植治疗颅脑损伤后颅骨缺损5例

我科自2002年2月至2003年6月行早期自体颅骨瓣再植治疗颅脑损伤后颅骨缺损5例，效果良好，总结如下。     

额颞部数字化钛网颅骨成形术105例临床分析

<正>随着我国神经外科医师队伍的不断壮大,不少基层医院已经开设独立的神经外科。而基层医院最常见手术即为缓解颅高压而采用大问号形额颞部骨切除减压术,由此产生术后额颞部颅骨缺损常见,而且面积较大。该处的形态改变易影响面容,导致患者的心理压力。该处骨的解剖形态复杂,恢复理想形状的成形较难。颞部肌肉厚薄不均,参与咀嚼、语言和表情,成形术中需涉及肌肉的处理,若处理不当则易导致功能障碍和影响美容效果。近年来由于三维钛网的应用,其塑形     

自体颅骨微粒再植修补外伤性颅骨缺损

目的 探讨应用自体颅骨微粒再植修补外伤性颅骨缺损的手术方法与治疗效果。方法 回顾性分析应用自体颅骨微粒再植修补外伤性颅骨缺损36例的治疗情况。结果 36例均一次手术成功。随访29例，3个月均出现骨愈合，治疗效果满意。结论 应用自体颅骨微粒再植修补外伤性颅骨缺损，不存在免疫排斥，一期手术完成颅骨整复及修补，并发症少，操作简单易行，是治疗严重外伤性、凹陷粉碎性颅骨骨折的一种切实可行的新技术。     

外伤性颅骨缺损自体骨一期修复

自1994年我科对18例粉碎性颅骨骨折患者用自体碎骨片进行一期修复,效果良好,报告如下。1 临床资料1.1 一般情况 本组患者18例,男11例,女7例,年龄6～34岁,平均17岁。1.2 受伤原因 钝器击伤7例,坠物砸伤5例,交通事故伤5例,坠落伤1例。     

脑外伤后自体颅骨瓣修补颅骨缺损的时机选择

目前各项研究已经证实在颅脑外伤后应用自体颅骨进行颅骨缺损的修补效果较为肯定,但对自体颅骨行缺损修补的时机尚存争议.我科2000年至2011年以来随机选择在脑外伤后不同时间用自体颅骨瓣回纳修补颅骨缺损,以探讨颅骨缺损早期修补对患者预后的影响.一、对象与方法1.一般资料:本组153例均系颅脑外伤去骨瓣减压手术后患者,骨瓣均为额颞瓣,本次入院手术前均有不同程度神经功能障碍,排除既往有精神病史.     

利用颞、枕肌肌瓣修复大面积头皮及颅骨缺损

大面积头皮缺损同时合并大面积的颅骨缺损在神经外科中比较少见,常伴有脑积液漏和伤口感染,甚至是颅内及全身感染,治疗难度大。我科近年来采用颞、枕肌肌瓣转移术成功治疗此类病人6例,现总结分析如下。1临床资料1.1一般资料男4例,女2例;年龄6～56岁;爆炸伤2例,刀砍伤1例,交通伤3例;受伤时头皮、颅骨同时缺损2例,清创不当所致4例。1.2临床表现入院时昏迷3例,神志清楚3例;发热3例;GCS评分<8分者2例,8～12分者4例;单侧瞳孔散大1例,6例均有不同程度肢体偏瘫;头皮、颅骨缺损的部位:右侧额顶部3例,右侧枕顶部2例,左侧顶部1例;头皮缺损面积7.8cm…     

普通冰箱低温保存自体颅骨回植应用于儿童颅骨缺损2例

目的 探讨普通冰箱低温保存自体颅骨回植应用于儿童颅骨回植应用于儿童颅骨缺损的临床效果。并与其他方法进行比较。方法 利用普通冰箱低温保存自体颅骨瓣。回植时经煮沸高压蒸气灭菌后，原位回植于颅骨缺损处。结果 2例颅骨缺损患经治疗，回植骨瓣顺利完成爬行替代过程，达到愈合。结论 该法应用于儿童颅骨缺损患是切实可行的，不受任何条件限制。可随时进行颅骨回植，克服了其他方法的局限性，并具有保存方法简单，无排斥反应，不影响儿童头颅发育等优点。     

关于自体颅骨瓣保存后原位移植修补颅骨缺损的几点体会

我院自1993年6月开展自体颅骨瓣保存后原位移植修补颅骨缺损手术以来，进行了一系列的相关性研究，并取得一定临床疗效。到目前为止，共对468例患施行自体颅骨瓣原位移植修补颅骨缺损手术，积累了一定临床经验，笔拟就骨膜保留、骨瓣钻孔、骨质吸收和固定材料等问题谈几点体会，供同道参酌。     

保存自体颅骨修复颅骨缺损的临床分析

为了探索颅骨缺损修复理想材料,我们从1996年4月起对颅脑手术摘除的颅骨采用无菌技术保存,即无菌状态下置入75％医用酒精,密封后于家用电冰箱中冷冻保存,作为日后颅骨缺损修补材料,现分析报道如下。     

自体颅骨深低温保存与再植49例分析

目的 探讨自体颅骨深低温保存再植于颅骨缺损的手术时机、方法.方法 回顾分析我院49例采用自体颅骨深低温保存进行修补的颅骨缺损患者的临床资料.结果 无1例死亡,无1例发生排斥反应,仅3例出现颅内感染、头皮下积液,发生率为6.12%.结论 把握手术时间窗,采用自体颅骨深低温保存行颅骨修补可减少并发症,获得良好预后.     

颅骨缺损修补术198例临床分析

颅骨缺损是神经外科较为常见的并发症。我院自1990年3月至2004年11月分别采用自体颅骨瓣、硅胶板、国产钛板、进口钛网、TJ骨粘合剂等材料对198例患者施行颅骨缺损修补手术,取得了满意的治疗效果,现总结分析如下:一、对象与方法1.一般资料:本组共198例,男144例,女54例,年龄2.5~68岁,平均年龄31.2岁。2.缺损原因:颅脑外伤术后177例,高血压脑出血去骨瓣减压术后10例,脑膜瘤侵犯颅骨去骨瓣6例,先天性颅裂2例,颅骨骨瘤去骨瓣2例,颅骨骨髓炎去骨瓣1例。3.临床表现:头痛、头晕71例,颅骨缺损综合征31例,癫痫3例。4.修补时间:一期修补12例。二期修…     

自体颅骨瓣移植于髂骨外板二期修补颅骨缺损

目的 探讨颅骨瓣移植于髂骨外板保存，二期取出修补颅骨缺损的临床疗效。方法 颅脑损伤需去骨瓣减压患者去骨瓣后将骨瓣移植于髂骨外板骨膜下，术后定期X线测量．半年后取出骨瓣并测量，完成颅骨修补，同时对颅骨瓣移植于腹壁进行对比观察。结果 经测量移植于髂骨外板骨膜下的骨瓣吸收不明显，成功完成颅骨修补，术后骨瓣与颅骨愈合良好．而移植于腹部的骨瓣均有较为严重的骨吸收，体积缩小。结论 自体颅骨瓣移植于髂骨外板骨膜下能较长时间地保存颅骨瓣的活性，最大限度地降低骨质吸收，是自体颅骨瓣体内保存的理想方法。     

自体颅骨瓣腹壁下埋藏后早期回植70例临床分析

我科在2005年6月至2010年6月间采用腹壁下埋藏的自体颅骨瓣结合钛颅骨锁早期回植共70例,效果满意,现报告如下.一、对象与方法1.一般资料:本组70例,男48例,女22例;年龄16 ～60岁,平均35岁;本组病例入院后均行颅内血肿清除+去骨瓣减压术,其中单纯硬膜外血肿5例,硬膜下血肿合并脑内血肿30例,硬膜下血肿合并脑挫裂伤25例,高血压脑出血10例.