高气压致免疫功能改变机制的研究

免疫系统是机体防御外来微生物和有害物质入侵及清除体内异常代谢物,保护自身最重要的网络之一。许多研究均证实了高气压环境对机体的免疫功能有一定的影响,它可以引起机体免疫细胞数量、功能的改变,亦可引起诸多细胞因子、补体、免疫球蛋白、急性期反应蛋白的改变。在这些变化     

高气压并低水温环境下大白兔直肠温度、脑电图和心电图的变化

目的:研究高气压并低水温环境下大白兔直肠温度、脑电图和心电图的变化。方法:在常压低水温、高气压常温和高气压低水温模拟潜水条件下对大白兔直肠温度、脑电图和心电图进行实时监测。结果:常压低水温时直肠温度降低,心率加快,心电图中T波倒置,脑电图无明显变化;高气压常温条件下直肠温度无明显变化,心率减慢,脑电图慢波增多;高气压低水温环境下直肠温度降低,心率减慢,心电图中S-T段抬高,脑电图慢波增多。结论:高气压低水温对脑功能和心功能抑制较其他两种情况严重,机体耐受性明显降低。     

高气压环境中各种导管的特殊护理

我院自1992年起收治各科病房带有各种导管的患者进行高压氧治疗。由于高压氧舱与病房的气压不同,于是引流和输液的病人在高压氧环境下出现了一些特殊护理问题,对这些病人实施正确有效的舱内护理显得十分重要,是保证在高压氧治疗过程中的安全、有效的治疗。     

弱智儿童脑电生理活动变化研究

目的 了解弱智儿童脑生物电活动的变化,探讨弱智儿童的认知行为、智能状况与脑的高级神经电活动之间的关系.方法 分别对42例弱智儿童(实验组)和40例正常儿童(对照组)进行听觉事件相关电位、脑电图和脑电地形图检测,观察其事件相关电位P300波幅和潜伏期长短、脑电图各波分化、分布及脑电地形图δ、θ慢波功率的变化,两组比较结果.结果 与正常对照组比较,实验组听觉事件相关电位P300潜伏期明显延长(t=3.143,P＜0.01),波形分化较差,波幅明显低于对照组(t=2.602,P＜0.05).脑电图各波分化较差,分布失正常规律,脑电地形图显示θδ等慢波电功率明显高于对照组(P＜0.001).结论 脑的认知功能与其高级神经的电活动密切相关,事件相关电位和脑电图、脑电地形图检测的结果 ,可以较客观的反映弱智儿童的脑认知功能状况.     

氯氮平合并碳酸锂对脑电活动影响的研究

目的：探讨氯氮平合并碳酸锂治疗对脑电图的影响。方法：研究组49例,以氯氮平联合碳酸锂治疗,对照组54例,单用氯氮平治疗,两组均于服药治疗4周后进行脑电图检查。结果：研究组脑电图正常19例（38.8%）,临界性11例（22.4%）,轻度异常17例（34.7%）,中度异常2例（4.1%）,对照组脑电图正常32例（59.3%）,临界性9例（16.7%）,轻度异常12例（22.2%）,两组间引起脑电图异常程度具有显著统计学差异（P〈0.05）。结论：氯氮平合并碳酸锂引起的脑电图异常明显重于单用氯氮平时。     

放疗对鼻咽癌患者脑电活动的影响

目的：比较鼻咽癌患放疗前后的脑电图（EEG）的改变，探讨放射治疗对鼻咽癌患脑电活动的影响及其对脑部组织的损伤程度。方法：对本院经病理确诊的鼻咽癌的首程放疗患52例，在放疗前及全程放疗结束时均做脑电图检查。结果：脑电图异常率在放疗前及放疗后分别为26．9％和80．8％（P＜0．001）放疗后脑电图较放疗前有改变且加重32例，占61．5％（32／52），放疗前脑电图正常的10例中，放疗后有2例转为边缘脑电图，2例转为轻度异常，2例转为中度异常；8例及其电图轻－中度异常，放疗后全部变为中度异常，无1例放疗后的脑电图较放疗前好转。超分割放疗的EEG异常率为69．2％，较常规放疗的92．3％明显减少。（P＜0．05）。结论：放疗对脑电活动有影响。脑电图的异常表现是以颞部为主的θ活动增多，表明放射治疗对鼻咽癌患的脑部损伤主要在颞叶。超分割放疗对脑组织具有保护作用。     

肉毒杆菌中毒儿童脑电改变1例

患儿付某 ,男性 ,5岁。于 2 0 0 0年 5月 1日急诊入院。入院时双侧眼睑下垂呈对称性 ,无活动后加重 ,同时伴有吞咽困难 ,周身乏力 ,走路不稳 ,构音障碍。在当地医院治疗 2日未见好转 ,上述症状逐渐加重 ,近 1日 (急诊入院当日 )出现排尿困难。患儿在入院前 10多日食用红肠、自制臭豆腐 ,患儿父亲、祖父分别于患儿发病前二天出现上述症状至今。此患儿既往身体健康。查体 :患儿精神萎靡 ,皮肤粘膜无发绀、无黄染 ,咽部略充血 ,心肺正常。神经系统查体 :双侧眼睑下垂 ,颈软 ,克氏征“ -” ,腹壁反射存在 ,双下肢肌力Ⅴ - 级 ,膝反射活跃 ,病理…     

无抽搐电休克对脑电活动的影响分析

目的：了解无抽搐电休克治疗后的脑电活动改变。方法：采用随机调查的方式,抽取该院53例住院精神病患者作为研究对象,经 MECT 治疗前及 MECT 治疗后的脑电图变化情况。结果：53例患者经无抽搐电休克治疗后脑电图异常者有28例,发生率为52．8％。分析导致脑电图异常与无抽搐电休克治疗的次数、以及治疗前的基础脑电图情况有关。结论：无抽搐电休克治疗对精神病患者的脑电图有比较大的影响,这与 MECT 的治疗次数以及治疗前的基础脑电图有很大的关系。     

国内外潜水及高气压医学人才培养的比较

我国潜水医学专业设立至今已有50余年的历史,培养了大批潜水医学人才,为国防建设和经济发展作出了巨大贡献.但是,由于我国目前尚未建立规范化的潜水医生培养模式,也没有潜水医学从业人员资格认证制度,致使军队和地方潜水医生均处于"无证上岗状态",这一现状亟待解决.     

汞中毒相关肾损害1例并文献复习

目的总结汞中毒相关肾损害的病因、临床特点、治疗及预后。方法报道海南省人民医院肾病风湿科收治汞中毒相关肾损害1例,并查阅我国1998～2012年有关汞中毒相关肾损害报告文献16篇,共98例患者,对其临床表现、病理分型、治疗方法、预后等进行分析。结果 98例患者致病因素主要为职业性接触、生活性接触或医源性接触含汞物质所致,临床表现为水肿、蛋白尿、肾病综合征等,常见肾脏病理类型为膜性肾病（68.2%）、微小病变肾病（22.7%）,治疗以驱汞及激素治疗为主。经积极治疗,临床有效缓解率约为95.9%（共94例）,总体疗效好。结论汞中毒性肾损害主要由汞接触引起,以肾病综合征为主要临床表现,其病理为膜性肾病多见,驱汞治疗为主要措施,积极治疗预后良好。     

感染引起淋巴结肿大致真性乳糜胸1例报告及文献复习

目的：分析1例乳糜胸患者的临床诊治过程,并结合相关文献复习探讨乳糜胸的病因,以提高临床医生对乳糜胸罕见病因的认识。方法：1例女性患者,以咳嗽、胸痛及呼吸困难为首发症状,查体左侧颈部淋巴结肿大,胸部CT显示为双侧胸腔积液,胸水穿刺引流并送检化验,结果证实为乳糜胸。与乳糜胸产生相关的常见病因检查结果皆为阴性,最终临床诊断为感染性乳糜胸。给予抗感染治疗5d。结果：治疗后患者症状明显好转,复查胸腔彩超显示双侧胸腔积液已完全吸收,浅表肿大淋巴结缩小。1个月后随访症状消失,浅表淋巴结未触及,胸部CT未见异常。结论：对于临床上诊断困难的乳糜胸患者,应考虑到感染的可能,并给予积极抗感染治疗,避免漏诊、误诊和延误病情。     

来氟米特致外周神经病变2例并文献复习

目的提高临床医生对来氟米特致外周神经病变的认识。方法报道2例风湿病患者服用来氟米特后出现外周神经病变并复习文献,对发生机制、危险因素、预防、治疗措施及预后进行总结。结果 1例60岁女性类风湿关节炎和1例61岁男性重叠综合征患者分别在服用来氟米特治疗后2个月及4年后逐渐出现双手、足麻木、疼痛及双足下垂表现,在排除了风湿性疾病自身继发外周神经病变以及其他药物致外周神经病变可能后,及时停用来氟米特后上述症状迅速好转,确定此2例患者外周神经受累症状病因与来氟米特治疗相关。结论来氟米特导致的外周神经病变在30d内停药可改善患者临床预后。     

尼美舒利致急性肝肾衰竭1例并文献复习

目的 总结尼美舒利致肝肾衰竭病例的临床特点.方法 总结1例男性患者服用尼美舒利后出现急性肝肾衰竭的临床诊治经过及其转归,分析其病例特点并进行相关文献复习.结果 患者因急性肝肾衰竭入院,相关检查不支持嗜肝病毒及其他病毒感染,组织活检病理学检查提示药物因素所致,患者有尼美舒利服用史,尼美舒利血药浓度高于正常,根据服药史及相关检查,推测为尼美舒利导致急性肝肾衰竭.经保肝、降胆红素、血液静化、强的松等治疗,患者痊愈.结论 尼美舒利可引起肝肾衰竭,与机体免疫及个体代谢差异有关.早期确诊、及时停用可疑药物并积极治疗是改善预后的关键.临床用药中要密切监测肝肾功能,避免尼美舒利与其他解热镇痛药联合应用.     

有机磷农药中毒心律失常国内文献回顾

对1979至2010年国内学术期刊上发表的有机磷农药中毒心律失常文献进行统计和分析.共收集到有机磷农药中毒3468例,心电图异常率35.4%～68.4%,平均（53±15）%.最常见心电图表现为ST-T段改变（26.5%）和窦性心动过速（16.6%）.有机磷农药中毒程度越重,心电图异常例次与患者人数的比值越高,且越容易发生严重心律失常（x2=33.253,P〈0.01）,最常见死亡原因是室性心动过速和心室颤动（26.2%）.     

土三七致肝小静脉闭塞病的临床分析与文献复习

目的:探讨土三七致成人肝小静脉闭塞病临床特点,为肝小静脉闭塞病早期诊断治疗提供依据.方法:分析我院收治的3例土三七致肝小静脉闭塞病患者临床特点,对肝小静脉闭塞病诊断治疗进行总结.结果:(1)3例患者外伤后短期服用新鲜土三七,用量较大.(2)服药后短期出现食欲不振、腹胀、腹痛、黄疸等临床表现.(3)肝功能检查ALT、AST、ALP、GGT、TBIL、DBIL不同程度升高,血清CA125升高,腹水或血清中PⅢP、Ⅳ-C、HA升高.(4)腹部CT提示肝脏密度不均匀,增强扫描静脉期造影剂充盈呈斑片状、地图状.(5)除外病毒性肝炎、肝硬化、结核、肿瘤等病因.(6) 2例患者肝脏穿刺活检,病理提示中央静脉周围肝窦高度扩张淤血、肝细胞坏死消失,中央静脉周嗣轻度纤维化,未见明确炎症.(7)2例患者口服糖皮质激素治疗效果明显.结论:(1)不当使用土三七可引起肝小静脉闭塞病.(2)询问病史一定要仔细,完善常规检查后对于以腹水、肝功能异常、肝脾肿大为主要临床表现的患者仍不能明确病因时,应及早进行肝脏穿刺活检.(3)对于急性期或亚急性期肝小静脉闭塞病患者.尽早应用糖皮质激素.     

Steroid induced spinal epidural lipomatosis--case report and review of the literature

Steroids are one of the most commonly prescribed medications for a variety of medical conditions, often long term. Spinal epidural lipomatosis (SEL) is a state of pathological fatty tissue overgrowth in the vertebral canal. It is a rare and dangerous complication of chronic steroid therapy that may lead to back pain, radiculopathy, or paraparesis. We describe a patient that was taking long term steroids and presented with progressively worsening weakness of the lower extremities. On the MRI scan, a long segment of unusual accumulation of fatty deposits in the posterior aspect of the spinal canal resulting in canal stenosis extending from C7 to the T10 level was observed. Despite an appropriate diagnosis and surgical intervention, his weakness did not resolve. We discuss the implications of this case in the primary care practice.     

川崎病并发咽旁间隙炎性改变1例报告及文献复习

目的:探讨以并发咽旁间隙和咽后间隙炎性改变为主要表现的川崎病患儿的临床特征、诊疗和预后,以提高临床医生对该病的认识.方法:回顾分析2019年11月于本科住院的1例以咽旁间隙受累为主要表现的川崎病患儿的临床资料,并对既往文献进行复习总结,分析川崎病并发头颈部症状患者的临床表现和影像学检查特征.结果:患儿,男性,3岁,因发...