北京：将全额补贴公立医院亏损抑制过度医疗

近日,卫生部印发了《医疗机构药品集中采购工作规范》,对涉及药品集中采购的多个环节提出了明确要求,《规范》共12章84条,内容涉及药品集中采购机构,制度建设,医疗机构,药品生产经营企业,药品集中采购目录和采购方式,药品集中采购程序,药品集中采购评价方法,专家库建设和管理,监督管理与申诉,不良记录管理等。     

全额补贴无助解决过度诊疗

医院过度诊疗导致费用虚高问题。在我国是众所周知却无解的难题。但北京市卫生局据说有了破解对策，据报道，北京将对公立医院亏损项目进行全额补贴，以此促进公立医院减少多开检查单、多开药等过度医疗行为。     

公立医院医疗服务价格补偿机制研究

目前,有一种看似自相矛盾的说法：城乡居民对“看病贵”的问题反映强烈,但是同时,医院反映服务收费偏低,医疗成本得不到有效补偿。这个问题的症结在于医疗价格补偿机制。对此,笔者试图研究建立合理的医疗服务价格补偿机制,以减少受利益驱动而引起的过度医疗行为,从而达到控制医疗费用盲目上涨和降低医疗费用的效果。     

临床路径对过度医疗行为的规范作用

目的 评价临床路径在规范过度医疗行为中的应用效果。方法 通过制定临床路径,将风心病二尖瓣置换和子宫平滑肌瘤两个病种,在临床路径管理实施前后患者的住院天数、医疗费用等进行了比较。结果 实施临床路径规范了医师的医疗行为,使患者住院天数、医疗费用等均显著下降,有效地控制了医疗成本。结论 临床路径作为一种质量效益型医疗管理模式,它对于医院在医疗纠纷中承担核心举证责任后,大量出现的过度医疗等自卫性医疗行为,有较好的规范作用。     

公立医院医疗服务价格动态调整模型构建与应用

构建科学、规范、合理的医疗服务价格动态调整模型对于公立医院医疗服务价格动态调整具有重要参考作用。作者结合国内外现状分析了医疗服务价格动态调整的影响因素,并基于此,借鉴以资源为基础的相对价值比率理论构建了医疗服务项目价格动态调整模型。该模型充分考虑不同医疗服务项目所需的基本人力消耗及耗时、技术难度和风险程度测算项目的内在...     

公立医院"互联网+医疗"服务探讨

随着近年互联网相关技术的不断发展,软硬件等基础设施不断完善,在市场需求和国家政策激励的双重发展红利下,"互联网+医疗"服务发展迅猛。作者分析了公立医院"互联网+医疗"服务现况及发展中存在的问题,探索公立医院如何结合"十四五"发展契机,通过制度建设、信息化建设、分级诊疗和新技术运用4个方面来实现"互联网+医疗"服务的优化...     

解剖过度医疗

今年初,一则"中国人每年人均输液8瓶"的新闻,揭开了过度医疗的冰山一角,引发了全社会的思考。所谓过度医疗,是指医生违背医学规范和伦理准则,脱离病情实际需求,实施不恰当、不规范、不道德的医疗行为,包括过度检查、过度治疗、过度用药等。近年来,我国过度医疗现象屡禁不止,不仅浪费了医疗资源,加重了百姓负担,而且影响了医疗卫生行业的形象。过度医疗现状如何?过度医疗症结何在?如何治理过度医疗?《人民日报》记者白剑峰推出"解剖过度医疗"特别报道,追问事实真相,寻求解决之策,敬请读者关注。     

李建军:遏制过度医疗任重道远

过度医疗,一方面增加了患者的痛苦,浪费了卫生资源,造成医疗费用上涨;另一方面使先进的诊疗观念不易被接受,先进的医疗技术不易被推广,阻碍了医学事业的发展;再者,医生过度依赖仪器设备会忽视临床思维的培养。固然过度医疗服务与医务人员个体的道德水准及其素质有关,而其背后则有着更为复杂的社会和行业原因。过度医疗问题不仅仅是一个医疗问题,更是一个综合性的社会问题,其形成原因也是十分复杂的。从宏观层面来看,目前我国的国民经济仍处在发展阶段,医院体制尚未从根本上进行改革,非营利性的国有医院依然是承担我国医疗、保健任     

在公立医院改革中加强医疗服务监管

医疗服务监管该管什么、怎么管、由谁来管？怎样处理公立医院改革与监管的关系？在日前召开的全国医疗服务监管工作会议上,卫生部副部长马哓伟的一番论述让这些问题逐渐清晰。马哓伟指出,医疗服务监管工作主要有两个方面的职能,一方面组织开展对医疗机构医疗服务的监管,另一方面是推进公立医院改革试点工作。医疗服务监管还要进一步做大、做强。     

杭州市公立医院智慧医疗服务的患者满意度分析

目的:基于患者体验视角,分析杭州市公立医院智慧医疗服务的使用及满意度情况。方法:于2020年8—9月,抽取杭州市2家三级甲等医院和5家社区卫生服务中心的501例患者进行问卷调查,调查内容包括对智慧医疗服务的使用和满意度情况。患者满意度量表基于SERVQUAL理论,包括有形性、可靠性、反应性、保证性、移情性5个维度16个...     

医疗联合体:公立医院改革的新亮点?

前不久,由11家医疗机构共同组成的"北京世纪坛医院医疗联合体"正式开始运行。这是继朝阳医院医疗联盟、北京友谊医疗共同体之后,北京市出现的第三艘"医疗航母"。此前,卫生部医改办副主任梁万年公开表示,至少在今后一段时间内,医疗联合体模式都将是让患者就近享受优质医疗服务的重要途径。"医疗联合体"是指一定地域内不同类型、层级的公立医疗机构组合起来,以协作联盟或医疗集团的形式组成利益共同体。医联体的最大特色在于,患者信息能够内部共享,这意味着     

发改委官员：公立医疗价格酝酿调整 不增患者负担

继国家三部委联合发文放开非公立医院的医疗服务定价权后,国家发改委、国家卫生计生委等部门,也在研究完善公立医院医疗服务价格形成机制。     

福州地区公立医院的医疗服务成本、价格和财政补偿关系分析

目的:分析福州地区公立医院医疗服务成本、价格和财政补偿的关系,探讨针对现状的管理思路.方法:采用卫生部卫生经济研究所研发的成本测算软件进行成本测算,利用医院的年终财务报表收集财政补助和劳务支出等信息,把测算成本和省标准价格进行比较.结果:50个反映技术劳务服务项目中,72%价格低于成本,平均低47%;80%医技诊疗项目价格高于成本,平均高60%;财政补助绝对数与相对数不足.结论:新的医疗服务价格改革可从实现成本、补偿和定价的衔接上寻找突破口.     

临床路径将优化医疗新秩序

临床路径管理模式是新医改的重要内容。通过规范医院服务水平、改善医患关系、调整医院经营策略促进医院市场竞争力的提升;临床路径管理模式也将奠基医疗付费新体制,对现有医疗市场供需模式产生显著影响,促进医疗竞争新秩序的形成。临床路径管理模式将为医院发展带来新的机遇。     

医疗服务价格调整对公立医院收入结构的影响研究——基于成分数据分析方法

目的基于三级甲等公立医院运营数据,分析医疗服务价格调整对医院收入结构的影响。方法引入成分数据分析方法,利用浙江省12家三级甲等公立医院(综合医院7家、中医类医院2家、专科医院3家) 2019年1—7月收入结构数据模拟无政策干预下8—12月数据,比较实际数据与模拟数据的差异。结果调价后综合医院、中医类医院和专科医院的医疗服务收入占比分别提高了4.77、4.01和2.54个百分点,检验和检查收入占比分别减少了0.60、0.78和2.94个百分点。综合性医院和中医类医院的药占比降低了1.87和5.29个百分点。各类医院服务收入增加了10 890.14万元,药品收入减少了6 521.79万元,检验检查收入减少了3 065.96万元。结论医疗服务价格调整政策提高了服务收入占比,降低了物耗性收入占比。下一步需建立医疗服务价格动态调整机制,继续控制医疗费用不合理增长,并关注不同类型医院收入结构的差异。     

浙江公立医院改革：“三步曲”和“协奏曲”

浙江省委、省政府高度重视卫生事业发展,结合浙江经济社会发展实际,全面和创新性地落实国家新医改的各项政策,加快实现新医改的工作目标。在公立医院改革方面,奏响“三步曲”：一是全面启动以药品零差率为切入点的综合改革;二是推进城市优质医疗资源下沉,提升县域医疗服务能力;三是试点推进基层首诊、双向转诊,构建合理有序的分级诊疗体系。同时,演好“协奏曲”：积极鼓励社会资本办医,促进健康服务业发展,努力营造健康服务新业态。     

民营医院医疗服务价格放开

2014年4月9日,国家发改委、国家卫生计生委、人社部联合发布《关于非公立医疗机构医疗服务实行市场调节价有关问题的通知》,要求非公立医疗机构提供的所有医疗服务价格实行市场调节,各地不得以任何方式对非公立医疗机构医疗服务价格进行不当干预。《通知》要求,为充分发挥市场机制作用,运用价格杠杆鼓励社会办医,非公立医疗机构医疗服务价格实行市场调节。各地要对辖     

中国人民大学医改研究中心王虎峰：给公立医院改革更强的动力

2010年将是新一轮公立医院改革关键之年、医疗服务机构的改革作为中国医改方案“四位一体”的重要组成部分,相对公共卫生和医疗保障改革更为艰巨。因为医疗机构改革主要是存量的改革,是现有利益格局的调整。同时,它也是医改的重点,因为医疗服务的特点是不仅要有资金保障,同时也要有服务保障,即使增加了资金投入,也要转化为有质量的服务,居民才能得到和感受到医改的成效。     

陕西：不得以举办健康讲座方式销售保健品

由于诊疗成本高，医院存在靠多开药、多开检查单等过度医疗行为来增加医院收入，填补亏损。北京市将通过对医院亏损项目进行全额补贴、推广临床路径、调整百姓的就医负担。这意味着，卫生部门将通过补贴等方式减少医院多开检查单等过度医疗行为。     

临床路径：联系医疗质量和医疗费用的桥梁

在国务院办公厅印发的《医药卫生体制五项重点改革2010年度主要工作安排》中,“临床路径”一词出现了两次：一是在“加快推进基本医疗保障制度建设”方面,提出“提高基本医保基金管理水平,选择50种左右临床路径明确的疾病开展按病种付费试点”;二是在“推进公立医院改革试点”方面,提出“规范公立医院临床检查、诊断、治疗、用药行为,制定100种常见疾病临床路径,