代谢综合征与高血压

目的:探讨高血压与代谢综合征的关系以评价高血压在代谢综合征的作用。方法:阅读关于高血压与代谢综合征的文献并进行总结。结果:MS的构成在不断发生变化,但高血压始终作为MS的主要成分。结论:在MS各组分中高血压始终处于重要地位,高血压对心脑血管系统的威胁也最大。     

高血压伴代谢综合征的治疗

高血压(EH)是一种多基因疾病,确切地说,是遗传因素和环境因素共同作用的结果。长期以来,人们关注着高血压引起的血流动力学异常,以后,又逐渐发现它所伴有的内分泌及代谢方面的复杂变化。对胰岛素抵抗的认识是通过研究糖尿病的发病机制获得的。1988年Reaven第一次明确了胰岛素抵抗是一种普遍现象,不仅存在于糖尿病,也存在于肥胖、高血压、冠心病等疾病的病理生理中[1]。由于多个代谢病在一个人体内积聚,又叫“X综合征”,通常包括中心性肥胖、血脂紊乱、糖耐量降低和高血压,患者还可能发生高尿酸血症、高粘血症、高纤维蛋白原、脂肪肝、微量…     

高血压病人代谢综合征的临床特征及组分分析

目的:探讨高血压病人代谢综合征(MS)的特征。方法:将高血压病人866例分MS组和非MS组,比较两组的代谢指标、MS组分及logistic回归分析。结果:与非MS组比较,MS组TG、FPG、SBP、DBP升高,HDL-C降低(P<0.01),TC、LDL-C及年龄无差异。MS患病率48.0%,单一高TG、低HDL-C和FPG升高MS危险分别增加2.2倍、2.8倍和3.0倍。结论:高血压病人应采取以减轻体重为主的MS综合防治。     

代谢综合征与高血压

代谢综合征（metabolicsyndrome，MS）是指由多种因素如高血压、糖代谢异常、血脂升高等引起的心脑血管聚集状态改变。目前认为胰岛素抵抗fIR）是其共同的病理生理学基础。高血压作为其组成部分，与其密切相关。高血压与多种代谢异常有关，其中高胰岛素血症、糖耐量减低、血脂异常、肥胖、左室肥厚共存，共同构成多种代谢异常和心脑血管病综合征。随着高血压病程的延长，MS发生率明显上升，其可能的机制为高血压患者中胰岛素抵抗（IR）的长期存在，逐渐引发糖代谢紊乱及其他MS组分的发生，最终导致MS。     

代谢综合征

代谢综合征(MS)的患病率近20年来急剧增加,它属多学科交叉问题,为多重危险因素聚集,但其发病与遗传和环境因素有关,哪些因素起关键作用,尚有不同认识。MS与糖尿病和心血管疾病有明显的关系,WHO则将糖调节受损(IGF和IFG)、2型糖尿病或IR均入诊断MS的必要条件,且MS最主要的临床后果为CVD,尤其CHD。因此,MS患者是心血管疾病发生的高危人群,对于MS的多种成分进行早期干预可以预防和延缓心血管病的发生。     

代谢综合征患者45例临床分析

目的初步探讨代谢综合征(MS)男女性患者的临床特点。方法对45例已确诊MS患者的腹围、体重指数、血压、血糖、血脂水平进行分析。结果男女性患者的腰围、BMI差异无显著性(P>0.05),而女性血压高于男性,甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)水平也明显高于男性(P<0.01或P<0.05)。结论女性MS患者的血压、糖脂代谢均较男性患者更为紊乱。     

代谢综合征 --发病率明显增高的现代综合征

大多数的2型糖尿病患者有多种危险因素集簇。这些危险因素包括肥胖(特别是腹型肥胖)、高血压、血脂紊乱[甘油三酯(TG)增加和高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)降低]、高胰岛素血症和微量白蛋白尿、纤维蛋白原和凝血因子以及血管活性激素增加。香     

脑梗死中代谢综合征的调查

目的：研究代谢综合征与脑梗死之间的关系。方法：选择脑梗死患者100例作1：3服葡萄糖耐量试验（OGTY），采用75g葡萄糖法。同时测定血脂、身高、体重、腰围（W）及臀围（H）、血压、肝肾功能等。结果：脑梗死患者中代谢综合征的患病率为42％。结论：代谢综合征是脑梗死的高危因素。     

高血压合并代谢综合征治疗现状

高血压是心脑血管疾病的首位危险因素,我国高血压患者数目庞大,中国疾病控制中心(cdc)慢性非传染性疾病控制中心公布,2010年中国成年人中高血压患病率达33.5%,估计患病人数达3.3亿,45万人死于高血压.(中华预防医学杂志2012.46:409)其中合并代谢综合征的发生率更高,并且该类型的高血压患者心血管风险显著升高达40倍,因此高血压合并代谢综合征患者的死亡风险急剧增高.     

社区高血压人群伴发代谢综合征及其组分的临床特征

目的 分析社区高血压人群伴发代谢综合征及其组分的临床特征。方法 分别测定5628例20岁以上社区研究对象的身高、体重、腰围（W）、臀围、收缩压（SP）、舒张压（DP）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、空腹胰岛素（FIN）及餐后2h胰岛素（2hIN）;计算体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。根据1999年WHO代谢综合征诊断标准分为无代谢异常组、单纯高血压组、高血压伴1项其他代谢异常组、高血压伴2项其他代谢异常组及高血压伴3项其他代谢异常组。结果 在高血压人群中,单纯高血压占15．37％,高血压伴1项其他代谢异常占32．40％,高血压伴2项其他代谢异常占33．36％,高血压伴3项其他代谢异常占18．87％。校正年龄、性别后,高血压者无论是否伴有其他代谢异常,BMI、W、WHR、TC、TG、LDL-C、FPG、2hPG、FIN及2hIN均较无代谢异常者显著升高（P〈0．05,P〈0．01）;高血压伴其他代谢异常各组的BMI、W、WHR、T,C、TG、LDL-C、FPG、2hPG、FIN、2hIN较单纯高血压组显著升高（P〈0．01）。高血压个体无论伴或不伴其他代谢异常均存在显著的胰岛素抵抗,高血压伴随的代谢综合征组分越多,胰岛素抵抗的发生频率越高。多元逐步回归分析显示。BMI、SP、FPG、2hPG、FIN、2hIN及TC均是影响HOMA-IR的危险因素。结论 社区高血压人群中,单纯高血压者少见。近85％的高血压患者存在1项或1项以上的其他代谢异常,超过1／2的高血压患者存在代谢综合征;社区高血压人群无论是否伴有其他代谢异常组分,总体脂、局部体脂、TC、TG、LDL-C、胰岛素水平均显著升高;高血压患者存在显著的胰岛素抵抗,胰岛素抵抗程度随个体合并代谢综合征组分的增多而加剧;总体脂、血糖、胰岛素、TC及SP分别是机体胰岛素抵抗的影响因素。     

代谢综合征与肾结石关系的研究进展

 肾结石是泌尿外科常见病，其患病率增长迅速。近些年的研究显示代谢综合征(metabolic syndrome，MS)与肾结石的形成和复发相关。代谢综合征包括高血压、糖尿病、肥胖等。24 h尿液分析是肾结石患者代谢评估的主要依据。近年来研究发现代谢综合征患者尿液中钙、枸橼酸盐、尿酸、草酸盐、磷酸盐以及蛋白等改变与肾结石形成和复发相关，而胰岛素抵抗在其中起重要作用。     

北京某高校2006和2008年代谢综合征检出状况比较

目的：比较2006年和2008年北京某高校教职员工年度查体代谢综合征（MS）的检出率和影响因素。方法：使用预定的流行病学调查表,由专业人员询问调查人群的既往史,测量身高、体重、腰围、血压,并计算体重指数（BMI）值,除确诊2型糖尿病者,均统一行口服75g葡萄糖耐量试验（OGTT）,测空腹和负荷后2h血糖、血胰岛素、空腹血脂、尿酸、肝肾功能等指标。分别计算两年MS的检出率。结果：按照CDS和IDF的诊断标准,2006年MS检出率分别为8.9%、9.9%,2008年分别为15.1%、17.4%,MS检出率随年龄的增长而增加。2006年糖尿病、糖尿病前期、高血压、高甘油三酯和（或）低高密度脂蛋白胆固醇、BMI≥25kg/m2者、腰围异常（男性≥90cm,女性≥80cm）者的检出率分别为3.5%、6.6%、16.6%、30.3%、41.5%、20.6%,2008年分别为4.2%、8.1%、25.6%、36.4%、48.5%、30.7%,分别净增20.0%、22.7%、54.2%、20.1%、16.9%、49.0%。较2006年明显增加（P〈0.01）。结论：北京某高校教职员工具有较高的代谢综合征及其相关疾病的检出率,并呈增长趋势,以高血压和腰围的增加最为明显。     

高血压并代谢综合征左室重构特点临床研究

目的观察高血压并代谢综合征患者左室重构的发生情况及其特点.方法选择原发性高血压并代谢综合征(HMS)患者42例,原发性高血压(EH)患者56例和对照组30例.采用多普勒超声心动图测量左室舒张末期左室内径(LVDd),舒张末期左室后壁厚度(LVPWT),舒张末期室间隔厚度(IVST),并计算左心室重量指数及左室相对厚度.同时对入选者检测空腹血糖(FSG)和血胰岛素,计算胰岛素敏感指数(ISI).结果EH组和HMS组LVPWT、IVST、LVMI明显高于对照组(P＜0.01),HMS组明显高于EH组,且RLVT与EH组比较有显著性差异(P＜0.01).HMS组血浆胰岛素(FSI)显著高于其余2组(P＜0.01),而ISI显著低于其余2组(P＜0.01).结论原发性高血压并代谢综合征患者其左室肥厚程度更严重于单纯高血压病患者,且向心性肥厚明显;胰岛素抵抗和高胰岛素血症是引起左室肥厚的重要危险因素.     

南京地区成人代谢综合征的流行病学研究

目的:了解南京地区社区人群代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的患病率及流行特征.方法:采用分层随机整群抽样方法调查南京两社区20岁及20岁以上的常住(＞5年)居民共1 130人(男400人,女730人),进行问卷调查、体格检查及相关代谢指标的测定.MS主要采用2005年国际糖尿病联盟(IDF)的诊断标准.结果:南京地区成人总人群、男性及女性MS的粗患病率分别为19.3%、12.8%和22.9%.相应的标化患病率分别为13.1%、9.2%和15.2%.女性患病率显著高于男性(P＜0.05)并随年龄的增长而显著升高(P＜0.05);血压升高(≥130/85 mmHg)、甘油三酯(TG)升高、空腹血糖升高、高密度脂蛋白(HDL)降低在MS患者中的发生率分别为89.9%、65.6%、29.4%及71.1%.MS患者中仅有2个代谢异常的占51.8%,有3个组分异常的占40.4%,而4个组分均异常的占7.8%;结论:南京地区成年人群MS患病率较高,女性、老年人是MS的高危人群,加强健康宣教十分重要.MS患者中高血压最常见,其他代谢异常的患病率也较高,应全面地进行防治.     

社区居民血尿酸水平与代谢综合征各组分的相关性

[目的]探讨高尿酸血症(HUA)相关因素及其与代谢综合征(MS)的关系.[方法]选取2008年参加健康体格检查并资料完整的延吉市某社区居民886名,检测血尿酸(SUA)及相关生物化学指标,并同时测量体格指标,分析血尿酸与代谢指标间的关系及高尿酸血症的危险因素.[结果]男性与女性HUA患病率间差异有统计学意义(P<0.001),SUA水平与MS各危险因素均呈显著相关,其中与腰围、体重指数、收缩压、舒张压、三酰甘油、空腹血糖呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关;与正常SUA组比较,HUA组的上述各代谢指标明显升高(P<0.05),而HDL-C水平明显降低,同时除低HDL-C血症外,其他代谢紊乱的检出率均升高(P<0.05);随着代谢异常数目的增加,HUA患病率呈升高趋势(P<0.01);Logistic逐步回归分析结果表明,腰围、超重、高血压、高血糖、血脂紊乱是影响SUA水平的主要因素.[结论]SUA水平与多种代谢指标有相关性,提示HUA可能是MS的组分之一.在对多种代谢异常的预防与治疗中应注意SUA代谢异常所带来的不利影响.     

血清超敏C-反应蛋白(hsCRP)与代谢综合征关系的研究

目的:探讨自然人群中超敏C-反应蛋白(hsCRP)与代谢综合征的关系?方法:在江苏省高邮市送桥镇随机入选609名18~74岁农村居民,使用标准流行病学调查表进行问卷调查,并测量血压,空腹抽血常规生化检查,免疫比浊法测量hsCRP?根据2004年国际糖尿病联盟(IDF)推荐的有关中国人代谢综合征(MS)的诊断标准诊断?结果:随着代谢综合征组分的聚集,男性与女性的hsCRP均有显著升高(校正后男性P = 0.043,女性P = 0.003)?校正年龄?吸烟史?饮酒史?服药史及心率后,logistic回归提示男性与女性hsCRP均与代谢综合征患病率独立相关(男性P = 0.002,女性P = 0.001),总人群进一步调整性别后,关系仍显著(P < 0.0 1)?校正类似的变量后,偏相关分析显示,在总人群及各性别亚组中,腰围和甘油三酯均与hsCRP相关,而收缩压及高密度脂蛋白胆固醇仅在总人群及男性组中与hsCRP相关?结论:hsCRP与代谢综合征各组分及其患病风险独立相关?     

绝经激素治疗与代谢综合征风险研究进展

代谢综合征（包括腹型肥胖、糖代谢异常、脂代谢紊乱、高血压等）因与心血管病风险因素密切相关,已成为全球公共健康的一个主要挑战。绝经后激素治疗的应用已有半个多世纪,但绝经后激素治疗（menopause hormone therapy,MHT）的适应证及理想候选适应证仍然不清楚。绝经妇女心血管病风险的增高是这组人群死亡的主要原因。雌激素的降低与许多围绝经与绝经后妇女总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇的增加,胰岛素抵抗的增加及血压的升高相关。这些变化的参数是代谢综合征的主要组分。目前推荐MHT作为血管舒缩症状的金标准治疗,其对代谢综合征组分及心血管病风险的益处仍不清楚,本文将对MHT与代谢综合征组分的风险及益处进行综述。     

高尿酸血症与代谢综合征研究进展

高尿酸血症(HUA)能引起机体的氧化应激、内皮细胞功能紊乱、炎症反应等,与代谢综合征(MS)中的肥胖、空腹血糖受损、高甘油三酯血症和高血压等主要病理特征密切相关.且HUA与胰岛素抵抗(IR)存在相互作用关系.本文将总结梳理HUA与MS之间的相互作用及其调控机制,阐明HUA为代谢综合征的重要合并症,为HUA、MS等代谢性疾病的防治提供帮助.