成人反[牙合]的临床矫治（附23例报告）

反[牙合]是诸多错[牙合]畸形中常见的畸形之一。在成人错[牙合]畸形中反[牙合]同样多见。本文对23例成人反[牙合]畸形的临床矫治进行总结，并就其必要性、适应证、矫治设计、矫治方法进行讨论。资料与方法资料：本组23例成人反[牙合]畸形患者，年龄18～24岁；男13例，女10例；疗程最短1年4个月，最长2年3个月；安氏I类错[牙合]15例；安氏Ⅲ类错[牙合]8例。[第一段]     

自制上颌前方牵引装置在乳前牙反[牙合]的临床应用

近年来,反[牙合]是诸多错[牙合]最常见的畸形之一,我科从2002年至2007年5月采用自制上颌前方牵引装置加上颌[牙合]垫式活动矫治器在前牙反[牙合]的应用收到良好效果。     

前方牵引矫治恒牙早期安氏Ⅲ类错[牙合]畸形的临床分析

目的总结前方牵引矫治器矫治恒牙早期安氏Ⅲ类错[牙合]畸形的临床应用效果。方法选择正畸门诊14例恒牙早期安氏Ⅲ类错[牙合]畸形要求矫治的患者,使用前方牵引器进行矫治。分别拍摄术前、术后头颅定位侧位片,进行X线头影测量分析。结果14例患者均经6—9个月（平均7．8个月）的前方牵引矫治治疗。Ⅲ类错[牙合]畸形纠正,A点前移,上、下颌骨间不调改正,侧貌改善明显。结论恒牙早期安氏Ⅲ类错[牙合]畸形应用前方牵引可促进上颌发育、前移,抑制下颌向前方生长,能有效改善患者侧貌外形。     

前牙反[牙合]矫治效果与牙列期的关系（附57例报告）

前牙反[牙合]是一种常见的错[牙合]畸形,它不仅影响患者颌面部的生长发育,而且影响咀嚼和发音功能。我们总结了采用FrankelⅢ型功能调节器矫治儿童前牙反[牙合]共57例的临床资料,通过比较各年龄段、牙列期前牙反[牙合]解除所需时间,以探讨儿童前牙反[牙合]的最佳矫治时机。     

2×4固定矫治器快速矫治替牙期前牙反[牙合]32例

替牙期前牙反[牙合]是临床上较为常见的错[牙合]畸形,矫正方法多种多样,如上颌[牙合]垫双曲舌簧矫治器、功能矫治器、固定矫治器、头帽颏兜等。笔者在2003~2007年,采用2×4固定矫治技术配合颌间Ⅲ类牵引快速矫正32例替牙期反[牙合]患者,取得了满意的疗效,现报道如下。     

前方牵引矫治18例替牙期骨性Ⅲ类错[牙合]的体会

目的 探讨前方牵引对于替牙期骨性Ⅲ类错[牙合]的应用及远期疗效。方法 选择替牙期骨性Ⅲ类错[牙合]患者18例，男10例，女8例，年龄范围6～10岁，平均年龄8．2岁，患者前牙反[牙合]，上颌相对于下颌后缩，近中磨牙关系，不存在明显的功能性下颌移位，应用前方牵引矫治前牙反[牙合]，进行正畸前后头影测量分析。结果 对于替牙期骨性Ⅲ类错[牙合]的前方牵引治疗能够促进上颌骨生长，下颌骨轻度向下向后旋转，面形改善，SNA显著增大，平均增大2．0度，ANB角增大3．0度，治疗后上切牙唇倾下切牙舌倾。结论 初步结果表明前方牵引治疗替牙期骨性Ⅲ类错盼十分有效，有利于Ⅲ类骨骼畸形的调整，长期疗效需要进一步观察。     

粘固式下颌塑料联冠斜面导板矫治儿童替牙期反(牙合)

前牙反[牙合]是临床常见的竹畸形之一。替牙期是儿童的星长发育快速期，此时如果前牙反。不及时矫正，将严重影响[牙合]、下颌、面的正常发育，并将随着年龄的增大而错[牙合]加重。临床上矫治的方法很多。我科自1998年以来采用粘同式下颌塑料联冠斜面导板矫治儿童替牙期反[牙合]60例，取得了满意的效果。现报告如下。     

前方牵引＋快速扩弓矫治恒牙早期骨性Ⅲ类错[牙合]

骨性Ⅲ类错[牙合]是一种严重的颅面错殆畸形，随生长发育逐渐加重，我国恒牙初期的发病率为14．98％。就安氏Ⅲ类错[牙合]的矫治时机，国内一般提倡尽早开始，最早开始于乳牙期。对于骨性安氏Ⅲ类错[牙合] ，通常采用联合前方牵引与上腭快速扩弓。大部分患者可得到很好的治疗；避免了手术。我们联合前方牵引与上腭快速扩弓对临床22例恒牙早期骨性Ⅲ类错[牙合] 进行治疗，取得很好效果。现报道如下：     

后牙正锁[牙合]的临床矫治体会

后牙正锁[牙合]是临床上较常见的错[牙合]畸形。本文采用直丝弓矫治器与[牙合]垫＋平导联合应用的矫治方法,临床效果比较满意。正锁[牙合]是上颌后牙被锁结在下颌后牙的颊侧,[牙合]面无咬[牙合]接触。     

伴有先天缺牙的错[牙合]畸形的正畸治疗

目的通过对伴有先天缺牙的错[牙合]畸形病例进行回顾性研究为临床治疗提供参考。方法选择门诊正畸患者中伴有先天缺牙的错[牙合]畸形病例32例，对缺牙数目、错5恰类型、矫治方法等进行了分析研究。结果缺牙部位最常见的是下颌切牙或上颌侧切牙，多为缺失1～2个牙齿。23例采用集中间隙结合修复的方法进行矫治，6例采用减数方法进行矫治，3例直接采用正畸矫治关闭缺牙间隙。结论对伴有先天缺牙的错[牙合]畸形病例采用减数或采用集中间隙结合修复的方法进行矫治均能获得满意的矫治效果。     

替牙期前牙反[牙合]采用2×4矫治技术结合后牙[牙合]垫的疗效观察

前牙反[牙合]是一种影响[牙合]、颌、面正常发育,并可随年龄的增长而加重的错[牙合]畸形,因此儿童前牙反[牙合]的早期矫治具有非常重要的生理意义。传统的单纯使用活动矫治器来治疗前牙反[牙合]的效果和速度不太理想,对反覆洽较深的病例因上前牙无法直接粘贴托糟,矫治需分阶段进行,既不利于错位牙的矫正,又延长疗程。我们将2×4矫治技术与胎垫联合使用,缩短了疗程,收到了较好的矫治效果,报告如下。     

仙桃市儿童乳牙[牙合]错[牙合]畸形的流行病学调查

人们对恒牙列、替牙列错[牙合]畸形的报道较乳牙列要多，我们借这次对市区中小学牙病普查的机会，给城区一年级学生做了一项乳牙错袷畸形初步流行病学调查，旨在了解本市儿童乳牙错[牙合]畸形的发病率及其原因，为本市儿童乳牙错[牙合]畸形的防治提供依据。     

7～9岁替牙期前牙反矫治体会

前牙反[牙合]在正畸临床中是一种常见的错[牙合]畸形对口腔功能、颜面的发育、美观等危害较大.它妨碍口腔颌面部软硬组织的正常发育,随着年龄的增长反[牙合]和颌面部的畸形愈来愈明显,可诱发诸多错[牙合]畸形和和颌面部改变,它不但影响咀嚼功能和美容,还严重影响幼儿颌骨的正确发育,对儿童的健康危害甚大.拖延至成年,矫正更加困难.因此,如何尽早有效地矫治前牙反[牙合]尤为重要。     

改良式[牙合]垫的临床应用研究

目的评价两种[牙合]垫在内倾型深覆[牙合]及深反覆[牙合]矫治过程中的治疗效果。方法选择40例内倾型深覆[牙合]及深反覆[牙合]正畸患者,试验组在后牙[牙合]面粘结玻璃离子作为[牙合]垫,对照组用塑料[牙合]垫。由患者根据VAS标尺法自主评价咀嚼效率、发音状况和舒适程度。结果试验组与对照组咀嚼效率差异无统计学意义（P〉0．05）,试验组发音状况和舒适程度优于对照组（P〈0．05）。结论在后牙[牙合]面粘结玻璃离子作为[牙合]垫,感觉舒适,简单易行,不影响发音,值得推广。     

平面导板在深覆(牙合)错(牙合)畸形矫治中的早期应用

目的 探讨早期应用平面导板（简称平导）技术对深覆[牙合]错[牙合]畸形矫治结果的影响。方法 30例深覆[牙合]非拔牙患者，制作并戴用平导，待咬合打开后再用方丝弓固定矫治技术矫治，观察治疗效果。结果 在固定矫治器使用前，用平导技术可在2-3个月打开咬合，缩短疗程，减少了因下颌矫治器不能粘结或容易脱落带来的麻烦。结论 深覆[牙合]非拔牙患者的矫治中早期应用平导技术有助于提高矫治效果，缩短疗程。     

前方牵引器联合上颌全[牙合]托治疗替牙期反殆的疗效分析

目的：观察前方牵引器联合上颌全[牙合]托矫治疗替牙期反[牙合]的疗效。方法：选择38例替牙期前牙反[牙合]患者,用前方牵引器联合上颌全[牙合]托法治疗,平均疗程5．5个月。治疗前后对所有患者均拍摄头颅侧位片并做相关测量,对测量结果做统计学比较。结果：矫治结束后,38例患者前牙反[牙合]均呈不同程度解除,第一磨牙关系为中性或中性偏近中,前牙覆[牙合]覆盖正常,面中凹陷的侧貌明显改善。结论：前方牵引器联合上颌全[牙合]托治疗替牙期反殆能够促进上颌骨生长,抑制下颌骨向前生长,可使多数患儿避免成年后的正颌外科手术,满意疗效．     

乳前牙反牙合矫治80例临床分析

目的：探讨乳前牙反[牙合]的病因及影响其治疗结果稳定性的相关因素。方法：对80例乳前牙反[牙合]患者采用上颌垫附双曲舌簧矫治器进行矫治，并对其治疗结果行为期五年的追踪观察。结果：乳牙反[牙合]为多种因素作用的结果。早期矫治乳前牙反[牙合]能收到满意的效果，大多数患者术后疗效稳定，但仍有复发的可能。结论：遗传因素和口腔不良习惯既是导致乳牙反[牙合]的主要病因，又是影响其术后稳定性的最主要因素。     

多曲方丝弓技术矫治高角型骨性Ⅲ类错[牙合]的临床体会

目的探讨矫治高角型骨性Ⅲ类错[牙合]的比较理想的方法。方法采用多曲方丝弓技术对9例高角型骨性Ⅲ类错[牙合]进行矫治。结果9例患者在不同的疗程，磨牙、尖牙均达到中性。前牙建立正常的覆[牙合]覆盖，面型得到改善。结论多曲方丝弓矫治技术通过牙的代偿性移动，即上牙列整体前移，下牙列的后方移动，来建立正常的牙[牙合]关系，可以有效地矫治高角型骨性Ⅲ类错[牙合]畸形。     

改良式[牙合]垫矫治器治疗早期Ⅲ类错[牙合]的临床研究

目的 探讨早期Ⅲ类错[牙合]的良好矫治方法及最佳治疗时机.方法 随机选择我科门诊100例安氏Ⅲ类错[牙合]的病例,年龄3～6岁,随机分为两组,一组采用改良式[牙合]垫矫治器进行矫治,另一组用传统[牙合]垫式矫治器进行矫治,进行对比观察,分析矫治前后的软硬组织变化,评价治疗效果.结果 矫治前后上下颌骨位置、恒切牙胚位置及软组织均有改善,与传统[牙合]垫式矫治器组相比,改良式[牙合]垫矫治器组上述指标的变化更明显、更理想.结论 改良式[牙合]垫矫治器同时具有机械及肌能矫治的双重作用,可以同时改善上下颌骨的位置关系而且疗程短、见效快.     

固定矫治器治疗576例错[牙合]患者的临床分析

目的 评价2000～2005年来我院口腔科576例错[牙合]患者的治疗情况。方法 对576例进行固定矫治治疗的错[牙合]患者进行回顾性分析。结果 工类错[牙合]、Ⅱ类错[牙合]、Ⅲ类错[牙合]构成比分别为29．9％、48．6％、21．5％；工类错[牙合]与Ⅱ类错[牙合]患者拔牙与未拔牙人数（P〉0．05）无显著差异，Ⅲ类错[牙合]患者（P〈0．05）有显著差异；工类错[牙合]、Ⅱ类错[牙合]拔牙与未拔牙患者在矫治时间上有显著差异（P〈0．05）。结论 在本组治疗中，女性患者（63．9％）明显高于男性（36．1％），汉族接受治疗人数高于维吾尔族，工类Ⅱ类错[牙合]中，拔牙与未拔牙患者在矫治时间上均有显著性差异（P〈0．05），本研究可为临床上评价错[牙合]畸形提供参考。