舌神经在下颌磨牙区舌下间隙的解剖学研究

目的探讨舌神经在舌下间隙处与下颌舌骨肌线的位置关系,为口腔临床制作稳固的下颌义齿和下颌磨牙局部义齿提供形态学依据。方法 15例福尔马林固定成人头颅正中矢状面切开,观测舌神经与下颌第3、2、1磨牙的关系、舌神经与下颌舌骨肌线附着点的关系。另15例血管灌注、冰冻,每隔0.5 cm行冠状切面,拍照并观测。结果 （1）下颌磨牙区舌下间隙进行解剖后测得舌神经与左、右下颌3、2、1磨牙远中面的水平距离依次增大,45°角的距离及垂直距离也依次增大。舌神经在下颌3、2、1磨牙区与左、右下颌舌骨肌线附着点的距离也是依次增大。（2）冠状切面每隔0.5 cm,测得舌神经在下颌第3、2、1磨牙区与左、右下颌舌骨肌线附着点之间的距离也是依次增大。结论根据上述测量结果,在临床制作稳固的下颌义齿和下颌磨牙局部义齿,经下颌磨牙区手术入路磨平下颌舌骨肌线从第三磨牙到第一磨牙损伤舌神经的机会越小,因此,在操作时熟悉此处的解剖位置关系有利于防止这些结构的损伤。     

下牙槽神经阻滞麻醉的解剖学研究

对30例成人头颈矢状断标本和100例下颌骨标本进行了解剖和观测。发现翼颌间隙的空间大小和下牙槽神经、下颌舌骨神经、舌神经的毗邻关系以及下颌孔的位置都有明显的变动范围。这些变动与下牙槽神经阻滞麻醉的成败有密切关系。提出进针点的部位可在下颌第三磨牙(牙合)面颊缘延长线上方0.5～1.0cm相对的颊粘模处,针刺方向与水平正中线的角度为43.7度,进针深度为22.6mm。认为常规的下牙槽神经阻滞有时会出现切牙麻醉不全,这可能与下颌舌骨神经的高位分支或舌神经与下颌舌骨神经有交通支有关。     

经颞部穿刺麻醉下颌神经及其分支的应用解剖研究

传统的下颌神经或下牙槽神经阻滞麻醉，通常采用经颧弓下卵圆孔注射法、口内下颌孔注射法。但在临床实际运用过程中，存在着穿刺注射的位置较难把握，对舌神经、颊神经的麻醉效果不佳，甚至造成舌神经的损伤及对张口受限的患者难以运用等缺点。作者经过尸体解剖发现，经颞部     

下颌后静脉并面静脉变异1例

下颌后静脉一般由颞浅静脉和上颌静脉汇合而成。下颌后静脉又分为前支、后支。其前支与面静脉荡合后（此干也称面总静脉），跨越颈内、颈外动脉表面下行至舌骨大角高度注入颈内静脉［１，２］、后支与耳后静脉在下颌角附近汇成颈外静脉［１－４］。我们遇有１例下颌后静脉并面静脉变异１例，现报道如下。 本例为女性，成人，身高 １６０ ｃｍ，本例是下颌后静脉未分前、后支。直接向下延续为颈外静脉、面静脉在下颌下缘收纳一属支后，直接注入颈外静脉。具体变异情况见图１。 该例具体变异情况如下：１下颌后静脉：在预区由上颌静脉与预浅静…     

11例下颌第三磨牙拔除过程中断根进入邻近间隙的处理

下颌第三磨牙因舌侧骨板解剖的特殊性及牙根形态的复杂性 ,临床拔除时常出现断根 ,甚至将断根推出舌侧骨板外 ,进入骨膜下或穿透骨膜进入下颌舌骨肌之上或之下 ,即进入舌下间隙或颌下间隙 ,致使手术时间过长 ,甚至出现无法取出断根的情况 ,给患者造成极大的痛苦。本文对 11例拔     

下颌缘支神经吻合术临床初探

下颌缘支神经吻合术临床初探单国萍（徐州市第四人民医院口腔科２２１００９）自１９８９年来在无显微镜条件下，成功地进行３例下颌缘支神经吻合术，临床收到满意效果，现报告如下。１临床资料３例中，男性２例、女性１例，年龄１５～２９岁，左侧１例、右侧２例，外伤性...     

下颌管的解剖结构与牙种植关系的研究

[目的]探讨下颌管的解剖结构与牙种植的关系.[方法]选取15具牙列完整的成人离体下颌骨标本和5具经过动脉血管内灌注的新鲜标本,测量下颌骨在每个牙位截面上有关牙槽嵴及下颌管的相关数据,进行统计学分析.[结果]牙槽嵴顶以及下方10mm宽度由前向后逐渐增宽;牙槽嵴由上向下逐渐增宽;下颌管位于下颌骨体内下方走行中偏舌侧,并近下颌骨下缘,在下颌第1,2磨牙区下颌管走行与下颌下缘成平行状,在近颏孔处转向外和向颊侧出颏孔;下颌管内血管位于下牙槽神经之上.[结论]牙种植术中按正常解剖部位并且侧重颊侧骨板操作,可避免损伤下牙槽神经;如果术中下颌管内突然涌出大量新鲜血液,则提示若继续手术可能损伤下牙槽神经.     

舌神经部分纤维迷走的变异

我们在一具中年男性尸体上发现双侧舌神经部分纤维迷走的变异。查阅有关书籍及国内有关三叉神经的文献,未见报导,现描述如下(图1): 舌神经本于在出卵圆孔后约1厘米的范围内以1—4根与下齿槽神经陆续分开,其后的行程如一般教科书所述。舌神经迷走纤维与下齿槽神经发出的下颌舌骨肌神经合干,于卵圆孔以下24毫米处由下齿槽神经后缘分出,继沿下颌支与翼内肌之间、下齿槽神经后方下降至下颌角深面。此段上份难以分离,下     

下颌阻生第三磨牙拔除术影像学检查应用分析

目的：：通过锥形束 CT 分析减少下颌阻生第三磨牙拔除术的并发症。方法：选取曲面断层片示患牙根尖与下颌神经管接触或重叠患牙102例,行锥形束 CT 扫描后确定手术方案,术后对损伤下牙槽神经病例的情况进行分析讨论。结果：下颌第三磨牙根尖部位于下颌神经管的上方42例;下颌第三磨牙根尖部位于下颌神经管的颊部28例;下颌第三磨牙根尖部位于下颌神经管的舌侧40例;类下颌第三磨牙牙根横跨下颌神经管2例。所有患牙顺利拔除,有2例出现术后下唇麻木症状,积极治疗后于术后1个月恢复。结论：曲面断层片加以锥形束 CT 能有效的提高患牙拔除术的成功率,减少损伤下颌神经管的发生。     

下颌神经阻滞麻醉1800例分析

下颌神经阻滞麻醉是口腔科门诊最为常用的麻醉方法之一 ,但临床上往往出现麻醉失败的情况 ,关于这方面的总结未见报道 ,对引起失败的原因说法不一。我院自 1996年 7月至 1999年 3月对 180 0例患者进行了下颌神经阻滞麻醉 ,并对结果进行了认真分析和总结 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料 :选择门诊随机就诊病人 ,病因主要是下牙槽外科手术及开髓术 ,180 0例中男 860例 ,女 94 0例 ,年龄 4至 82岁。1.2　操作方法 :选择口内注射法 ,嘱患者大张口 ,下牙牙合面与地面平行 ,将注射器放于对侧口角相当于下颌第一、二双尖牙间与中线成 4 5…     

经口腔外下牙槽神经舌神经和颊神经阻滞麻醉点的应用解剖

目的　为临床上摸索口腔外下牙槽神经、舌神经和颊神经阻滞麻醉点提供解剖基础。方法　使用解剖和模 拟穿刺和实验性穿刺等方法,在32侧成人头颅标本上观察翼颌间隙中3支神经的位置以及与周围结构的毗邻关系。结果 　下牙槽神经和舌神经穿出翼外肌下头处关系密切,两者间距平均2mm左右,在该处的稍下方,两者间距平均也只有5 mm左右;颊神经从翼外肌上、下头的起点附近穿出,穿过翼颌间隙后,于下颌支前缘的深面穿出下颌支,没入颊肌。实验 发现,下牙槽神经和舌神经穿翼外肌下缘稍下方,颊神经穿下颌支前缘处,均处于耳垂 鼻翼最低点连线平面上。结论　 解剖和模拟穿刺和实验性穿刺均发现在耳垂 鼻翼最低点连线平面上,从下颌支前缘进针,能比较准确地穿刺到达3支神 经干的附近,从该平面进针,可同时麻醉3条神经。     

面神经下颌缘支的应用解剖

本文通过30具尸体(60例)面神经下颌缘支的解剖观察,就其支数及分型、与面动脉的位置关系、神经走向等进行了描述和分析。讨论了头颈部手术时保护面神经下颌缘支的有关问题。     

锥形束CT对下颌神经管走向的测量分析

目的 通过锥形束CT(CBCT)测量下颌神经管在下颌后牙区颌骨内的走行,为下颌后牙区种植术前评估提供理论支持.方法 收集65例患者的下颌骨CBCT数据,测量后牙区下颌神经管距离四周骨壁的距离,并对比分析男女之间、左右侧之间的差异.结果 下颌神经管外缘至颊侧骨板的平均距离由前向后逐渐增大,在颏孔区处最小,在颏孔后18 mm处最大.下颌神经管内缘至舌侧骨板的平均距离由前向后逐渐减小,在颏孔区处最大,在颏孔后18 mm处最小.下颌神经管上缘至牙槽嵴顶的平均距离由前向后逐渐减小,在颏孔区处最大,在颏孔后18 mm处最小.下颌神经管下缘至下颌骨下缘的平均距离由前向后先缩小,再增大,在颏孔后6 mm处最小,在颏孔后18 mm处最大.结果显示男女之间、左右侧之间差异均无统计学意义.结论 下颌神经管从前向后,在垂直向上先向下,在约第一磨牙近中部位再折返向上走行,在颊舌向上由颊侧向舌侧走行,对下颌后牙区种植术前评估有重要意义.     

三种麻醉方法拔除下颌阻生齿的临床疗效观察

目的探讨拔除阻生齿时三种麻醉方法的效果。方法分别使用利多卡因阻滞下牙槽神经、舌神经、颊神经;阿替卡因局部浸润麻醉;利多卡因阻滞牙槽神经、舌神经、颊神经＋阿替卡因局部浸润麻醉等麻醉方法麻醉下颌阻生齿,观察拔除时麻醉效果。结果利多卡因阻滞下牙槽神经、舌神经、颊神经无痛率19％,阿替卡因局部浸润麻醉无痛率17％,利多卡因阻滞下牙槽神经、舌神经、颊神经加用阿替卡因局部浸润麻醉无痛率83％。结论使用利多卡因阻滞下牙槽神经、舌神经、颊神经加用阿替卡因局部浸润麻醉的方法拔出下颌阻生齿,麻醉效果明显好于其他两种麻醉方法。     

三叉神经陈列标本的制作

目的探讨三叉神经标本的最佳制作方法。方法常规人体解剖器械凿开下颌管,沿神经分支逆向寻找其主干制作三叉神经标本。结果该方法制作的三叉神经标本显示了下牙槽神经、舌神经加入舌神经的鼓索支、眼神经及分支、颧神经支与泪腺神经两者的交通支、耳颞神经两神经根夹持的脑膜中动脉。结论该方法可行性强,避免了标本制作中下牙槽神经的损坏,显示了睫状神经节。     

成人下颌孔的应用解剖学研究

目的通过对下颌孔位置进行测量，为临床美容手术提供解剖学参考和依据。方法100例干燥下颌骨，对下颌孔的位置、下颌体长、下颌体高等多项指标进行测量。结果下颌孔至下颌支前缘、下颌支后缘、下颌切迹、下颌体下缘的最小距离分别为（17．87±0．22）、（15．83±0．22）、（23．24±0．28）、（25．76±0．37）mm。下颌小舌在下颌骨下颌支内侧面有三种形式。结论这些数据可为临床医生实行麻醉及口腔颌面外科手术提供解剖学参考。     

国人下颌孔的定位研究

用200例(男124、女76)长春市郊出土的干燥成人下颌骨进行了下颌孔定位的研究。所测得的数据,均通过统计学处理。结果发现下颌孔的位置是变化的,但下颌孔主要位于冠突最高点与下颌角连线的上五分之三与下五分之二交界处。同时进行了男、女性别之间及同一性别两侧之间的对比研究。从研究结果看,除下颌孔至下颌角的距离在男、女性别之间存在着明显性别差异以外,其余各项未看出明显性别差异。