彩色多普勒超声检查联合罂粟碱试验在血管性阴茎勃起功能障碍诊断中的应用价值

目的：探讨彩色多普勒超声（CDUS）检查联合罂粟碱试验在诊断血管性阴茎勃起功能障碍（ED）中的应用价值。方法：对40例临床诊断ED患者进行阴茎海绵体内注射血管活性药物（罂粟碱30 mg＋酚妥拉明0.5 mg）,采用CDUS测量阴茎深动脉收缩期峰值流速（PSV）、舒张期末期最小流速（EDV）、阻力指数（RI）和直径（D）,并进行比较。结果：40例ED患者中非血管性ED患者14例（35%）,动脉性ED患者18例（45%）,静脉性ED患者4例（10%）,复合性ED患者4例（10%）。动脉性ED组阴茎深动脉PSV〈复合性ED组〈非血管性ED组和静脉性ED组（均P〈0.05）;静脉性ED组和复合性ED组EDV明显高于动脉性ED组与非血管性ED组（P〈0.05）;非血管性ED组RI明显大于血管性ED各组（P〈0.01）;注射药物后阴茎深动脉增大率在ED各组间均无显著差异（P〉0.05）。结论：CDUS检查在诊断各类型血管性ED及区别非血管性ED中有较高的价值,能够为临床选择治疗ED患者的方案提供良好的科学依据。     

性兴奋反应阴茎海绵体测压试验在勃起功能障碍诊断中的应用(附120例报告)

目的探讨VISEK试验在诊断勃起功能障碍（ED）中的应用价值。方法120例ED患者接受了VISEK试验。阴茎海绵体内注射罂粟硷10mg；未诱发勃起者，药物剂量增至30mg。根据药物试验结果，将试验阳性者确定为心理性ED，并根据其海绵体压力、波幅形态以及药物剂量将心理性ED分为轻、中、重三度。2次检查均阴性者，行阴茎彩色多普勒超声和海绵体造影检查。结果心理性ED占81．6％，其中轻度、中度和重度者分别占20．4％，59．2％和20．4％。22例接受阴茎多普勒超声或海绵体造影检查提示，正常8例，动脉性ED4例，静脉性ED3例，动脉静脉混合性ED7例。结论VISEK试验有助于鉴剐心理性与器质性ED。其结果对评估心理性ED严重程度并对患者选择有针对性的治疗有重娶意义。     

彩色多普勒超声联合阴茎海绵体注射在阴茎勃起功能障碍诊断中的应用

目的评估多普勒彩超对男性阴茎勃起功能障碍（ED）患者阴茎血流动力学检查中的作用。方法47例ED患者经阴茎海绵体注射PGE1 30μg诱导勃起后行彩色超声多普勒检查左、右海绵体动脉血流指标包括收缩期最大流速（PSV），动脉舒张末期血流速度（EDV），阻力指数（RI）。结果非血管性ED组41例（87．20%）。其中，左、右动脉PSV分别〉25cm／s者33例，左、右动脉PSV相加〉50cm／s者8例。动脉性ED组2例（4.25％），左、右动脉PSV均〈25cm／s，背深静脉未见血流。静脉性ED组4例（8．51％）。结论多普勒彩色超声在男性ED病因检查中具有重要的临床应用价值。     

以循证医学为基础的阴茎勃起功能障碍诊断方法探讨

目的 探讨以循证医学为基础的阴茎勃起功能障碍(ED)的诊断方法,提高该病的诊治水平.方法 对1176例ED患者分别采取IIEF-5评分、ICI试验、血清性激素测定、阴茎彩色双功能超声、阴茎海绵体造影及球海绵体肌反射潜伏时间等检查.结果 有1176、391、428、195、122、107例患者分别接受了上述检查,诊断心理性ED 609例,动脉性ED 36例,静脉性ED 75例,内分泌性ED 173例,神经性ED 33例,原因不明250例.结论 ED是一个高度个性化的疾病,采取以循证医学为基础的ED诊断方法有利于患者接受高效、经济、安全的治疗方法.     

阴茎背深静脉包埋术前后海绵体血流动力学比较

目的 比较阴茎背深静脉包埋术前后阴茎海绵体血流动力学改变.方法 12例接受阴茎背深静脉包埋术的静脉性勃起功能障碍（erectile dysfunction,ED）患者,在手术前和手术后2～6个月内应用彩色多普勒超声检测阴茎海绵体动脉收缩期最大血流速度（peak systolic velocity,PSV）、阴茎海绵体动脉血流阻力指数（resistance index,RI）、阴茎背深静脉血流速度（venous velocity,VV）.对比手术前后各海绵体血流指数的变化.结果 手术后阴茎海绵体动脉PSV平均（44.2 cm/s）高于手术前（41.9 cm/s）,无统计学意义（P＞0.05）;手术后RI平均1.0高于手术前0.79,有统计学意义（P＜0.05）;手术后背深静脉未见血流.结论 阴茎背深静脉包埋术能减少阴茎背深静脉的流出,维持海绵体动脉血流,提高静脉性ED的勃起功能.     

彩超在阴茎勃起功能障碍中的应用

目的：评价彩超在阴茎勃起功能障碍（ ED）患者阴茎血流动力学检查中的作用。方法：收集60例ED患者,在阴茎海绵体内注射血管活性药物前列地尔10μg,诱导阴茎勃起后行彩超检查左、右阴茎海绵体动脉血流指标：收缩期最大血流速度（ PSV）、舒张末期血流速度（ EDV）、血管阻力指数（ RI）及阴茎背深静脉血流速度（ VV）。结果：动脉性ED组的PSV与非血管性组的PSV差异有统计学意义（P〈0.01）,静脉性ED组的EDV、RI与非血管性组EDV、RI差异均有统计学意义（P〈0.01）,静脉性ED组的VV与非血管组差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：阴茎海绵体内注射血管性药物诱导勃起结合彩超在男性ED的病因鉴别中有重要意义和实用价值。     

320-DVCT对诊断动脉性阴茎勃起功能障碍的应用价值

目的探讨东芝320排动态容积CT(dynamic volume CT,DVCT)血管成像技术与超声对动脉性阴茎勃起功能障碍的应用价值。方法门诊性听觉视觉刺激试验(auditory visual stimulation test,AVSS)、阴茎海绵体血管活性物质注射(intracavernous injection,ICI)后疑诊为血管性勃起功能障碍患者38例,阴茎海绵体局部注射罂粟碱30 mg诱发勃起后在320-DVCT下进行检查。结果 320-DVCT可以清楚显示阴茎海绵体动脉、阴茎背动脉、阴部内动脉。42例患者中,阳性33例(阴茎海绵体动脉16例、阴茎背动脉7例、阴茎内动脉10例),阴性9例。结论320 CT阴茎动脉造影是诊断动脉性勃起功能障碍的可靠方法 ,应用多种后处理技术、四维立体成像能准确显示病变的部位。     

阴茎双功能超声检查在勃起功能障碍诊断中的应用

目的应用阴茎双功能超声检查结合阴茎海绵体血管活性药物注射(intracavernousinjection,ICI)评估勃起功能障碍(erectiledysfunction,ED)患者的阴茎动脉功能和静脉关闭机制。方法对320例ED患者采用百胜超声诊断仪(Biosound-AU4,USA)评估阴茎动脉功能和静脉关闭机制,ICI(复方罂碱注射液)诱导阴茎勃起,进行双功能超声阴茎血管功能血流动力学检查。结果阴茎双功能超声检查结果示非血管性ED216例(67·50%),动脉性ED62例(19·37%),静脉性ED42例(13·13%)。结论结合阴茎海绵体血管活性药物的应用,双功能超声检查在ED病因诊断中被广泛应用,是动脉性ED的“金标准”检查,是评估阴茎勃起各期动脉血流动力学变化最有价值的方法,并能筛选静脉性ED,为血管性ED首选的检查方法。     

勃起功能障碍诊断方法探讨

目前研究发现,勃起功能障碍（ED）,超过一半都与阴茎海绵体血流动力学异常有关,对血管性ED的病因做出正确诊断是有效治疗的关键。我们于1995年3月～2006年9月经ICI试验筛选,对拟诊为血管性ED的365例患者采取上述6种诊断方法,报告如下。     

ICI结合CDU诊断血管性ED12例临床分析

目的 评估阴茎海绵体血管活性药物注射(intracavernous injection,ICI)后行彩色多普勒超声(color Doppler ultra-sonography,CDU)测定在男性阴茎勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)患者阴茎血流动力学检查中的作用.方法 12例ED患者经阴茎海绵体注射0.9%氯化钠稀释的罂粟碱30m g与酚妥拉明1m g混合注射液共4m l,诱导勃起后行彩色超声多普勒检查左、右海绵体动脉血流指标,包括收缩期最大流速(PSV),动脉舒张末期血流速度(EDV),阻力指数(RI).结果 非血管性ED组9例(75.0%),其中,左、右动脉PSV分别>25 cm/s者7例,左、右动脉PSV相加>50 cm/s者2例.动脉性ED组2例(16.7%),其中左、右动脉PSV均<25cm/s,EDV<5cm/s者1例;左侧动脉PSV>25cm/s,右侧动脉PSV<25cm/s,左、右动脉PSV相加<50cm/s,EDV<5cm/s者1例.静脉性ED组1例(8.3%),左、右动脉PSV分别>25cm/s EDV>5cm/s RI <0.8.结论 阴茎海绵体血管活性药物注射后行多普勒彩色超声测定在男性ED病因检查中具有重要的临床应用价值.     

性病致阴茎勃起功能障碍38例临床分析

目的 :探讨性病致阴茎勃起功能障碍患者的临床特点。方法 :对 3 8例年龄为 2 0～ 68岁勃起功能障碍患者的临床资料进行统计分析。结果 :心理性 2 2例 ,器质性 16例。轻度 2 1例 ,中度 10例 ,重度 7例 ;平均病程 2 2个月。结论 :性病可以导致阴茎勃起功能障碍。     

影响男性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者阴茎勃起功能障碍的因素

目的：探讨引起男性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者勃起功能障碍（ED）的因素及其可能机制。方法：经多导睡眠监测仪（PSG）及同步夜间阴茎勃起（NPT）测定,90例男性OSAS患者中合并ED患者48例（ED组）,无ED者42例（OSAS组）。所有研究对象于次日清晨测定血清睾酮（TT）、促泌乳素（PRL）、雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、血清一氧化氮（NO）、一氧化氮合酶（NOS）浓度。结果：2组间BMI差异有统计学意义（P＜0.05）,而性激素水平差异均无统计学意义（P＞0.05）,但ED组患者的NO、NOS水平较OSAS组患者明显降低（P＜0.05）,且logistic回归分析发现,肥胖、TT和NO是影响男性OSAS勃起功能障碍的主要因素（P＜0.05）。其中肥胖是危险因素,而TT、NO则是保护因素。结论：男性OSAS患者发生ED可能与肥胖、TT和NO有关,OSAS患者体内NO水平可能在维持其勃起功能中起着关键性作用。     

动脉性阴茎勃起功能障碍大鼠模型的建立及发生机制

目的：建立动脉性阴茎勃起功能障碍（ED）动物模型,并探讨其发生机制。方法：选取雄性Wistar大鼠30只,通过结扎大鼠双侧髂内动脉设立实验组(n=15),采用假手术设立对照组(n=15)。饲养4 周后,对2组大鼠行注射阿朴吗啡(APO)实验和电刺激海绵体神经 (ICP) 实验,评价其勃起功能;利用电镜观察2组大鼠阴茎海绵体平滑肌细胞的超微结构;采用免疫组织化学方法检测2组大鼠阴茎组织中一氧化氮合成酶（NOS）的表达。结果：在APO实验中实验组大鼠的勃起次数明显少于对照组(P<0.01);大鼠打哈欠次数两组之间无变化（P>0.05）;在ICP实验中实验组ICP增幅明显低于对照组(P<0.01);电镜显示实验组大鼠阴茎海绵体平滑肌细胞超微结构发生基底膜增厚、细胞膜平整、空泡增多、核固缩和染色质积聚改变;免疫组织化学结果显示实验组阴茎组织中NOS染色弱于对照组。结论：采用结扎雄性大鼠双侧髂内动脉方法建立ED 动物模型较为简便、可行且可靠;动脉性ED的发生与阴茎组织细胞超微结构改变和NOS低表达有关。     

前列腺增生症患者勃起功能障碍及其影响因素分析

目的探讨老年男性在前列腺增生症（BPH）患者病史、年龄、IPSS、前列腺体积、最大尿流率及血清PSA与勃起功能障碍（ED）的相关性。方法采用SPSSl0.0软件总结并分析142例前列腺增生症患者病史、年龄、临床症状参数、前列腺体积、最大尿流率、血清PSA与勃起功能国际评分（ILEF-5）、性欲之间的关系。结果 BPH患者142例,年龄50~75岁。115例有ED（80.99%）,72例有性欲低下（50.70%）。研究显示年龄与性功能关系密切。IPSS评分在IIEF-5正常组与轻、中、重度ED组间比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论年龄是性功能障碍的主要因素,BPH患者中ED的发生率较高,ED的程度与下尿路症状（LUTS）的严重程度有相关性。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者手术前后性功能变化

目的探讨内皮素（ET）和一氧化氮（NO）在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并性功能障碍发病中的作用。方法对OSAHS合并性功能障碍者30例和OSAHS性功能正常者32例手术前后测评其性功能、多导睡眠监测指标、血浆ET和血清NO,同时取健康男性10例作对照。结果1.OSAHS性功能障碍组和OSAHS性功能正常组的睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、ET均高于健康对照组,最低血氧饱和度（SaO2）、NO均低于健康对照组（P〈0.01）。OSAHS性功能障碍组的最低SaO2、NO低于性功能正常组,AHI高于性功能正常组（P〈0.05）。两组ET差异无统计学意义（P〉s0.05）;2.OSAHS患者的国际勃起功能指数-5（IIEF-5）与最低SaO2和NO呈正相关,与AHI和ET呈负相关（P〈0.05）;3.OSAHS合并性功能障碍组手术后与手术前比较,AHI和ET均降低,IIEF-5、最低SaO2和NO升高（P〈0.01）。结论手术治疗可以改善OSAHS合并性功能障碍患者的性功能。NO在OSAHS患者并发性功能障碍的过程中发挥一定作用。     

双功能超声检查在勃起功能障碍诊断中的应用

目的探讨勃起功能障碍（ＥＤ）患者阴茎海绵体动脉功能和静脉关闭机制。方法１５０例勃起功能障碍患者采用双功能超声检查。结果１．非血管性ＥＤ１０３例（６８．６％）;２．动脉性ＥＤ5例（３．３％）;３．静脉性ＥＤ４２例（２８％）;４．本组发现Ｐｅｙｒｏｎｉｅ’ｓ病１例。结论鉴于血管性因素是器质性ＥＤ最主要的病因,ＥＤ患者常规行双功能超声检查有一定的必要性。     

老年勃起功能障碍与下尿路症状相关性的研究

目的:了解老年下尿路症状(LUTS)患者的勃起功能障碍(ED)患病率及不同程度ED患者的LUTS程度,评估ED与LUTS之间的相关性。方法:分析136例老年LUTS患者ED患病率与对照组进行比较;对其中的112例老年ED患者按照国际前列腺症状评分(IPSS)分为轻度、中度、重度LUTS 3组,比较3组间国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分和阴茎海绵体动脉的收缩期最大血流速率(PSV)和舒张末期血流速率(EDV)。结果:136例LUTS患者ED患病率与对照组比较有统计学意义(P<0.01),3组LUTS组间随着LUTS程度逐渐加重,IIEF-5评分、PSV呈下降趋势,其中轻度LUTS组与中度、重度LUTS组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。3组间EDV比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:老年LUTS患者ED患病率高于对照组;老年ED患者性生活的质量与LUTS程度相关,对阴茎血流动力学的影响可能是LUTS影响ED程度的途径。     

性功能电脑测评与诊断系统在男性性功能障碍诊疗中的应用

目的：应用性功能电脑测评与诊断系统(SCASF)对男性勃起功能障碍进行诊断治疗,观察其临床应用情况。方法：对88例勃起功能障碍患者进行性功能电脑测评与诊断系统的症状量表检测、阴茎Doppler血流检测、阴茎神经生物震感检测、阴茎海绵体内血管活性药物注射等检测,部分患者加作实验室内分泌检测,将结果输入系统进行综合分析,并根据分析结果进行治疗。结果：SCASF对男性勃起功能障碍患者诊断的符合率为94.32％,治愈及有效率为67．05％。结论：性功能电脑测评与诊断系统是一种操作简便、可靠性和准确性较高的男性勃起功能障碍的诊疗系统。     

阴茎负压吸引治疗血管性勃起功能障碍42例疗效观察

目的：探讨真空负压吸引治疗男性血管性勃起功能障碍(ED)的有效性。方法选取2013年1月至2015年5月我院收治的42例血管性ED患者,其中17例动脉性,25例静脉性,均采用真空负压吸引治疗6个月,在治疗前后进行国际勃起功能指数(IIEF-5)评分,并通过彩色多普勒超声检测治疗前后阴茎海绵体动脉血流峰值速度(PSV),舒张末期速度(EDV)、阻力指数(RI)。结果动脉性ED组经治疗后左右两侧PSV、RI及IIEF-5评分均较治疗前提高,差异均有统计学意义(P<0.05),而左右两侧EDV与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗有效率及对性生活满意率均为64.7%(11/17);静脉性ED组经治疗后左右两侧PSV与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),EDV较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),RI及IIEF-5评分较治疗前提高,差异有统计学意义(P<0.05),治疗有效率及对性生活满意率分别为52%(13/25)和48%(12/25);此外,治疗后动脉性ED组患者的IIEF-5评分为（17.47±3.97）分,高于静脉性ED组的(14.35±3.98)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴茎真空负压吸引治疗血管性勃起功能障碍有效,其中治疗动脉性ED效果更好,患者对性生活的满意度更高。