β_2受体激动剂及其应用

β２受体激动剂及其应用中国医科大学第二临床学院儿科（１１０００３）蔡栩栩气道平滑肌收缩和支气管壁炎症都是导致哮喘病人气道阻塞的主要因素，因此治疗必须兼顾二者的矫正。β２受体激动剂是现代扩张支气管、解除哮喘症状的最佳药物。本文将对β２受体激动剂及其临床...     

β_2肾上腺能受体激动剂对血清钾的影响

β_２肾上腺能受体激动剂对血清钾的影响上海市纺一医院２０００６０徐展，杭晶卿，陈烨，郭沪婴，章志方，张洪熹支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病（下称ＣＯＰＤ）是常见病和多发病。β２肾上腺能受体激动剂由于使用方便和疗效快，具有多种剂型等特点，目前在哮喘、ＣＯＰ?..     

哮喘的β激动剂治疗

哮喘的β激动剂治疗苏州医学院附属第一医院（２１５００６）马家用哮喘急性发作时解除支气管平滑肌痉挛所致的支气管狭窄之首选药物目前仍是β受体激动剂。其作用快且副作用一般尚可接受。尤其是短效的药物如沙丁胺醇（Ｓａｌｂｕｔａｎｍｏｌ）及特布他林（Ｔｅｒｂｕｔ...     

吸入激素联合缓释茶碱与吸入激素联合长效β2受体激动剂治疗支气管哮喘的临床疗效比较

目的比较激素联合不同二线药物治疗支气管哮喘的临床疗效。方法将84例中度支气管哮喘患者随机分为2组，分别使用吸入激素联合缓释茶碱（IS组）与吸入激素联合长效β2激动剂（IL组），观察用药前后患者的症状改善情况及肺功能指标。结果与结论治疗前后症状改善明显，两组间治疗效果无明显差异（P〉0．05）。     

β2激动剂：怎样应用才安全

最近互联网上有消息说应用“长效β2受体激动剂”可能致命。2006年2月6日，《健康报》又以“长效β2激动剂增加哮喘病人死亡风险”为题报道了这个问题。文章说：“长效β2受体激动剂类哮喘治疗药物可导致哮喘患者死亡风险增加”等。许多哮喘患者看到这类报道后很是不安．多次询问这是不是事实，以后应该怎么用药才安全。     

难治哮喘可联合用药

医学界对支气管哮喘的认识主要经历了两个过程。20世纪70年代,多数学者认为哮喘发作是由支气管痉挛引起,因而短效β2受体激动剂（SABA）成为治疗哮喘的首选药物。很快临床医生们发现SABA在发挥平喘作用的同时掩盖了气道炎症,长期、单一应用可引起细胞膜上β2受体的下调造成耐药和快速减敏现象,最终导致哮喘死亡率升高。     

高渗盐水诱导痰液用于重度哮喘缓解期患者的安全性研究

目的：评价重度哮喘缓解期患者应用高渗盐水进行诱导痰检查的安全性.方法：选择42 例重度哮喘患者,采用4% 的高渗盐水常规方法诱导痰,未预防性吸入β2 受体激动剂.诱导痰前、后检测FEV1、SaO2 指标,记录不良反应.结果：诱导痰前、后FEV1 指标比较差异具有统计学意义（P〈0.05）,SaO2 指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）.4例出现明显胸闷,FEV1下降16%,吸入β2 受体激动剂后缓解.另外有咽干、咽痛、恶心等较轻不适症状,但不影响诱导痰操作.42 例患者全部完成诱导痰过程,获得39 份合格痰标本.结论：在密切观察下对重度哮喘患者进行高渗盐水诱导痰检查安全、可行,预防性吸入β2 受体激动剂可提高检查的安全性.     

泻肺化瘀汤治疗支气管哮喘54例临床观察

目前，治疗哮喘主要用解痉药、肾上腺皮质激素以及β２受体激动剂治疗，但药物毒副作用大，且易复发。笔者自拟泻肺化瘀汤治疗５４例哮喘患者，且与常规西药对照组比较，疗效满意，现报告如下。１临床资料１·１一般资料治疗组５４例中，男２４例，女３０例，年龄１４～７...     

吸入激素联合长效β2受体激动剂治疗支气管哮喘急性发作对血管内皮生长因子的观察

目的 研究长效β2受体激动剂治疗哮喘急性发作时的疗效,同时观察血管内皮生长因子的变化情况.方法 选择76例哮喘急性发作患者随机分成两组,A组(只吸入激素),B组(吸入激素+长效β2受体激动剂),比较两组的治疗效果.观察1周后2组患者的血管内皮生长因子、血清嗜酸性粒细胞计数等.结果 治疗1周后患者呼吸频率、血清的嗜酸性粒细胞计数及血管内皮生长因子、夜间憋醒次数、1周所需吸入短效β2受体激动剂的次数与A组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 吸入激素联合长效β2受体激动剂对哮喘急性发作期治疗安全有效,且长效β2受体激动剂具有一定的抗炎作用.血管内皮生长因子与支气管哮喘疾病密切相关.     

固相萃取-高效液相色谱串联质谱法同时测定猪肉中克伦特罗和沙丁胺醇残留

克伦特罗（clenbuterol）和沙丁胺醇（salbutamol）为β-肾上腺素受体激动剂（简称β-激动剂），是经化学修饰的肾上腺素衍生物，可作为强心剂和支气管扩张剂，用于食用动物可促生长和提高瘦肉率。人类食用含克伦特罗或沙丁胺醇的动物内脏可出现心慌、心跳加快、双手颤抖等中毒症状，因此，多数国家已禁用于畜牧业。     

孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘的疗效观察

咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma CVA）又名过敏性咳嗽或隐匿性哮喘,是儿科最常见的呼吸疾病之一,临床上表现为咳嗽持续或反复发作超过1个月,晨起或夜间干咳为主,长期用抗生素治疗无效,常有过敏史或家族史。CVA是哮喘的一种特殊类型,故其治疗原则与典型哮喘基本相同,临床确诊后多采用β-受体激动剂及糖皮质激素治疗。     

润肺消风活血法治疗咳嗽变异性哮喘的临床观察

咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma，CVA）是以慢性咳嗽为主或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘，大多数CVA患者对吸入小剂量糖皮质激素及支气管舒张剂反应良好，但部分患者症状控制仍不理想或不能耐受β2受体激动剂及茶碱类药物的心悸、颤动等副作用。我们结合中医理论，在消风活血、润肺利气治法指导下，应用中药治疗CVA，较快控制了临床症状，减轻气道炎症，现将临床观察结果报告如下。     

糖皮质激素加β2受体激动剂吸入治疗小儿哮喘疗效观察

目的观察糖皮质激素加β2受体激动剂吸入治疗小儿哮喘临床疗效.方法对本院2002年2月至2004年12月儿科门诊及住院的诊断为哮喘的患儿68例,按单双日,随机分组,治疗组用糖皮质激素普米克令舒加β2受体激动剂舒喘灵吸入,对照组单用糖皮质激素普米克令舒治疗,观察疗效并进行统计学分析.结果进行随防,加用β2受体激动剂治疗组临床疗效显著,同时PEFR之间比较,差异显著,具有统计学意义.结论对中高度哮喘患儿糖皮质激素加;β2受体激动剂吸入能较好控制并改善哮喘症状.     

吸入糖皮质激素在咳嗽变异性哮喘联合治疗中的作用

咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma,CVA）是以慢性咳嗽为主要或唯一症状的特殊类型支气管哮喘,任何年龄均可发病,临床主要表现为顽固性干咳或伴胸闷。它具有慢性、反复发作的特点,部分患者可转化为典型哮喘。近年来,吸入型糖皮质激素和吸入型β2受体激动剂联合应用于哮喘治疗受到越来越多的重视。吸入糖皮质激素对防治CVA有重要意义,目前对其治疗时间和给药方法尚无统一标准,现对我院86名CVA患者综合治疗症状缓解后,联合β2受体激动剂采用糖皮质激素长期巩固治疗和发作期短期吸入治疗两种方法,观察比较两种方法对CVA的防治效果和临床意义。     

86例咳嗽变异性哮喘临床分析

目的探讨咳嗽变异性哮喘的临床特点、诊断和治疗。方法对86例咳嗽变异性哮喘患者的临床资料进行回顾性分析。结果咳嗽变异性哮喘的临床表现不典型,误诊率高,吸入糖皮质激素及β_2受体激动剂治疗有明显效果。结论咳嗽变异性哮喘的临床不典型,提高对该病的认识,熟练掌握诊断标准是防止漏诊、误诊的关键,确诊后吸入糖皮质激素及β_2受体激动剂治疗有效。     

儿科医师对儿童哮喘防治认知的调查

目的：了解浙江省浦江县儿科医师对儿童哮喘防治的认知情况。方法：2009年6—9月,采用自制问卷调查浦江县85名儿科医师参加哮喘防治知识培训情况;儿童哮喘处理措施（除急诊或重症外）;对吸入疗法的掌握情况等。结果：患儿诊断为哮喘后（除急诊或重症外）儿科医师多使用吸入激素、β2-受体激动剂、白三烯调节剂。不同职称（资格）的医师、参加与未参加哮喘防治知识培训的医师对吸入疗法的掌握情况间差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：浦江县儿科医师对儿童哮喘的防治知识掌握得不好,还需进一步培训加强。     

抗哮喘药物无效，原因有四个

哮喘是常见的慢性气道炎症性疾病．既有气道的慢性炎症，又有支气管平滑肌的收缩狭窄。因此,长期规范化地用吸入糖皮质激素＋长效β2受体激动剂治疗，可以使大多数哮喘患者达到哮喘临床控制。遗憾的是，我们在临床工作中还是经常遇到很多哮喘患者控制不佳，分析原因，主要有四个。     

25例误诊为迁延性支气管肺炎的婴幼儿哮喘分析

支气管哮喘是呼吸道慢性非特异性炎症，而支气管肺炎系生物学炎症，治疗方法各异。将在临床工作中遇到的用抗生素治疗迁延不愈的“支气管肺炎”，按哮喘治疗给全身糖皮质激素、吸人激素、吸入β2激动剂治疗效果明显，应当引起对肺炎型哮喘诊治的重视。     

060β3—肾上腺素能受体对肥胖的意义

许多研究发现，动物，尤其是啮类动物，β３－肾上泉素能受体（β３－ＡＲ）表达降低时，容易发生肥胖，用β３－ＡＲ激动剂进行处理，可明显减少其体重的增加，且使动物的脂质代谢趋于正常。人的脂肪细胞培养结果也表明，使用β３－ＡＲ激动剂后，可增强其脂肪人谢。人群中有一种β３－ＡＲ基因变异（Ｔｒｐ６４Ａｒｇ），它与ＢＭＩ增高、体重增加、机体脂肪组织含量增多、肥胖发生较早以及不易治疗等均有关。上述结果提示：β３－     

糖皮质激素联合长效β2受体激动剂治疗轻中度哮喘的临床疗效

目的观察糖皮质激素联合长效β2受体激动剂治疗轻中度哮喘的临床疗效。方法选取80例轻中度支气管哮喘患者随机分为治疗组与对照组．各40例。治疗组采用沙美特罗联合布地奈德治疗,对照组仅采用布地奈德。结果治疗组有效率为87．5％,对照组有效率为75．0%,虽然治疗组较对照组有效率增加,但无统计学差异（P〉0．05）;两组FEV,和PEF与治疗前比较均明显改善（P〈0．05）,但治疗组在治疗后FEV,和PEF较对照组均改善更为明显（P〈0．05）;在不良反应方面,对照组出现声音嘶哑2例、心悸3例、上腹部不适1例;治疗组则仅出现声音嘶哑2例。结论联合长效β2受体激动剂治疗可减少糖皮质激素用量,并且对肺功能指标具有更为明显的改善作用,不良反应发生情况也有所减少。