连续性与间歇性肾替代疗法治疗肾衰竭临床对比分析

目的：对肾衰竭患者给予连续性和间歇性肾替代疗法的效果。方法选取肾衰竭患者86例,随机分为2组,各43例。对照组行间歇性肾替代疗法治疗,观察组行连续性肾替代疗法治疗,对比2组临床治疗效果。结果观察组治疗有效率为95.35%,高于对照组的76.74%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗后Scr、BUN分别为（401.02±138.32）μmol/L、（19.30±4.51）mmol/L,低于对照组,Ccr、β2-MG分别为（23.79±10.93）μmol/L、（27.98±7.64）mg/L,高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗后平均动脉压和心率分别为（101.1±20.2）mmHg、（88.4±12.5）次/min,低于对照组,中心静脉压为（15.7±7.5）mmHg,高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论连续性肾替代疗法治疗肾衰竭患者可明显提高临床疗效,改善肝肾功能,减轻临床症状,降低平均动脉压和心率。     

高通量血液透析联合EPO治疗维持性肾性贫血的临床评价

目的 观察高通量血液透析联合促红细胞生成素治疗维持性肾性贫血的临床疗效.方法 选取维持性肾性贫血患者共120例,随机分为研究组和对照组(n=60);研究组高通量血液透析联合促红细胞生成素治疗,对照组予低通量血液透析联合促成红细胞生成素治疗;观察治疗后2组患者血常规指标、肾功能指标情况及并发症发生率.结果 研究组Hb(70.03±2.8)g/L,Hct(42.57±18.69)%,对照组Hb(50.15±2.03)g/L,Hct (145.86±47.31)%,研究组的数据均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组Scr为(780.13±119.67)μmol/L,BUN为(1.88±0.32) mmol/L,对照组Scr为(325.52±116.80)μmol/L,BUN(为3.47±0.57)mmol/L,研究组的数据均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为6.67%,对照组并发症发生率为51.67%,研究组的并发症发生机率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高通量血液透析联合促红细胞生成素治疗维持性肾性贫血疗效显著,具有临床应用价值.     

CRRT在全身炎症反应综合征并急性肾功能衰竭治疗中的应用研究

目的：观察连续肾替代疗法（CRRT）治疗全身炎症反应综合征（SIRS）合并急性肾功能衰竭的临床疗效。方法：选择本院收治的SIRS并急性肾功能衰竭患者40例作为研究对象，按照随机数字法分为2组，观察组采取CRRT治疗，对照组采取传统血液透析方法治疗，比较2组临床疗效。结果：观察组Bun、Cr、Lac、CRP治疗72小时后分别为11.56±3.25mmol/L、201.54±12.88ummol/L、4.01±1.28mmol/L、76.04±10.81mg/L，明显低于治疗前（P〈0.05），且与对照组治疗72小时后比较，差异明显（P〈0.05）；观察组发生MODS及死亡率分别为7（35.0%）、3（15.0%），均显著低于对照组，P〈0.05。结论：CRRT可有效地清除各种炎症介质,对抢救全身炎症反应综合征（SIRS）并急性肾功能衰竭患者具有重要意义。     

连续性肾替代治疗对重症肾综合征出血热预后的影响

目的研究连续性肾替代治疗对重症肾综合征出血热患者预后的影响。方法将40例重症肾综合征出血热患者分成观察组20例,对照组20例,观察组应用连续性肾替代治疗,对照组应用常规血透治疗。分别观察两组治疗前后肾功能改变、临床疗效、并发症及预后。结果两组在预后及并发症方面有明显差别。结论连续性肾替代治疗相比较常规血透在治疗重症肾综合征出血热能更好控制水电解质及酸碱平衡,减少并发症,改善重症肾综合征出血热患者的预后。     

组合型人工肾治疗维持性血液透析合并皮肤瘙痒临床观察

目的探讨组合型人工肾治疗维持性血液透析合并皮肤瘙痒的临床效果。方法将维持性血液透析合并皮肤瘙痒患者62例按照随机数字表法分为观察组及对照组各31例,观察组每周1次血液灌流器联合血液透析组合型人工肾治疗,2次普通血液透析,连续治疗4周;对照组常规血液透析,1周3次。结果2组维持性血液透析合并皮肤瘙痒患者基线水平血磷（P3＋）、β2-微球蛋白（β2-MG）、皮肤瘙痒VAS评分比较无统计学差异（P〉0.05）,连续治疗4周后观察组血P3＋（1.95±0.65）mmol/L、β2-MG（11.67±4.23）mg/L、皮肤瘙痒VAS评分（3.07±1.34）分,低于对照组的（2.63±0.59）mmol/L、（17.56±4.70）mg/L、（5.85±2.40）分,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论组合型人工肾治疗维持性血液透析合并皮肤瘙痒可以有效降低血P3＋、β2-MG,改善皮肤瘙痒,值得临床应用。     

心肾综合症治疗中不同血液透析方法的应用价值

目的：分析心肾综合症治疗中不同血液透析方法的应用价值。方法随机将河南省洛阳市洛铜医院收治的28例患者分为对照组和观察组,对照组患者行间断性血液透析（IHD）,观察组患者行持续缓慢低效血液透析（SLED）,并观察2组治疗效果。结果2组患者治疗后体内尿素氮水平为（18.2±8.8）mmol/L和血肌酐（239.3±99.8）umol/L水平均下降,与治疗前比较P＜0.05,差异有统计学意义;观察组患者在接受相应的治疗后心率（90.1±28.1）次/min和中心静脉压（11.7±6.6）cmH2 O均下降,与对照组患者的具体情况相比（P＜0.05）,差异有统计学意义。结论持续缓慢低效血液透析治疗心肾综合症效果显著,安全性高,值得临床推广使用。     

血液透析治疗肾综合征出血热致急性肾功能衰竭的疗效分析

目的探讨分析肾综合征出血热致急性肾功能衰竭治疗中血液透析的临床治疗效果。方法选取肾综合征出血热致急性肾功能衰竭患者12例,随机分为两组,对照组5例接受常规治疗,观察组7例在常规治疗基础上接受血液透析治疗,随访两组患者1年生存率与临床疗效。结果两组患者接受治疗后,患者内生肌酐、血清肌酐与尿素氮相较于治疗前均有显著改善,且观察组改善情况显著优于对照组（P〈0.05）。观察组患者1年生存率显著高于对照组（P〈0.05）。结论在肾综合征出血热致急性肾功能衰竭治疗中,血液透析具有显著临床疗效,可有效缓解患者临床症状,大幅降低患者病死率,值得在临床中推广。     

rhEPO联合左卡尼汀对尿毒症肾性贫血患者高通量血液透析的效果

目的 研究rhEPO联合左卡尼汀对尿毒症肾性贫血患者高通量血液透析的效果。方法 选取2019年6月-2021年6月在我院接受高通量血液透析的70例尿毒症肾性贫血患者,根据随机数字表达法将其分为研究组和对照组,对照组行rhEPO治疗,研究组行rhEPO联合左卡尼汀治疗,观察两组患者治疗前后贫血指标及血浆内皮素水平,心脏形态指标,不同时间点rhEPO用量。结果 治疗后,研究组血红蛋白等贫血指标分别为（103.23±6.02）g/L、（27.87±2.58）%、（35.23±3.62）g/L,改善情况显著优于对照组（P<0.05）。治疗后,研究组血浆内皮素水平为（134.67±6.54）pg/m L,显著低于对照组（P<0.05）。治疗后,研究组左心房内径等心脏形态指标分别为（32.06±0.12）mm、（32.72±0.36）mm、（56.6±0.59）mm改善情况显著优于对照组（P<0.05）。治疗1月、2月后研究组rhEPO用量为（4897.56±98.34）U,(3398.24±84.78)U显著低于对照组（P<0.05）。结论 尿毒症肾性贫血高通量血液透析患...     

CRRT治疗危重型肾综合征出血热的时机及预后影响因素

目的 分析连续性肾脏替代治疗（CRRT）在危重型肾综合征出血热不同时期的疗效及预后影响因素。方法 选取2013年10月—2017年2月行CRRT治疗的135例危重型肾综合征出血热患者作为研究对象,根据行CRRT治疗时间的不同分为低血压休克期组（70例）及少尿期组（65例）。分别研究两组患者临床治愈情况、并发症情况、CRRT治疗时间、重症监护（intensive care unit,ICU）住院时间、住院费用及预后情况,最后采用Logistic回归分析影响经CRRT治疗危重型肾综合征出血热预后的因素。结果 低血压休克期组治愈率（92.86%,65/70）明显高于少尿期组（78.46%,51/65）,差异有统计学意义（P<0.05）;低血压休克期组并发症发生率和死亡率明显低于少尿期组（P<0.05）;低血压休克期组CRRT时间、重症ICU住院时间及住院费用均低于少尿期组（P<0.05）;经单因素分析得知,年龄、身高体重（body mass index, BMI）指数、并发症累计数、CRRT时间及重症ICU住院时间不同,经CRRT治疗的危重型肾综合征出血热预后也不同（P<0.05）;经Logistic回归分析得知,BMI指数≥25及并发症累计数≥4项是影响经CRRT治疗的危重型肾综合征出血热的预后影响因素（P<0.05）。结论 肥胖及多重并发症是经CRRT治疗的危重型肾综合征出血热的危险因素,但早期开始连续性肾脏替代治疗可有效改善危重型肾综合征出血热患者的疗效及预后,值得临床推广。     

重症肾综合征出血热治疗中连续性肾脏替代治疗与间断性血液透析的应用研究

目的研究重症肾综合征出血热治疗中连续性肾脏替代治疗与间断性血液透析的应用价值。方法抽取我院接收并诊治的61例重症肾综合征出血热患者,根据不同治疗方法划分为A组(共31例,施予连续性肾脏替代治疗)、B组(共30例,施予间断性血液透析),对比两组治疗疗效。结果 A组各肾功能指标水平低于B组(P0.05),A组平均住院天数少于B组(P0.05),A组总有效率高于B组(P0.05)。结论与间断性血液透析治疗重症肾综合征出血热的疗效相比,采用连续性肾脏替代治疗的效果更为显著,可推广。     

连续性肾脏替代疗法治疗多脏器功能障碍综合征效果

目的：分析连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗多脏器功能障碍综合征(MODS)的临床应用效果。方法选择MODS患者90例,分为观察组和对照组,各45例。对照组行普通血液透析及内科保守治疗,观察组行CRRT治疗。观察并对比2组的治疗效果。结果治疗后观察组存活32例,存活率71.11%,对照组存活15例,存活率33.33%,观察组存活率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者血液中Scr、Na+、BUN、CO2Cp、K+含量差异无统计学意义;治疗后,2组患者血液中Scr、Na+、BUN、K+含量显著降低,CO2Cp含量显著升高,且观察组的CO2Cp（22.56±3.52）mmol/L显著高于对照组（19.69±5.00）mmol/L,观察组Scr（375.68±193.37）μmol/L、Na+（119.69±4.89）mmol/L、BUN（14.68±6.09）mmol/L、K+（4.09±0.56）mmol/L显著低于对照组Scr（498.68±273.89）μmol/L、Na+（128.67±4.37）mmol/L、BUN（16.57±7.65）mmol/L、K+（4.28±0.73）mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在MODS的治疗中CRRT可改善酸碱、电解质、水紊乱,排出毒素,清除炎性介质,提高生存率,具有较高的应用价值。     

肾毒清灌肠黄葵胶囊辅助连续性肾脏替代疗法治疗急性肾衰竭的疗效及对炎症因子水平的影响

目的 探析肾毒清灌肠黄葵胶囊辅助连续性肾脏替代疗法治疗急性肾衰竭的疗效及对炎症因子水平的影响.方法 选取2015年1月至2019年1月本院收治的30例急性肾衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组15例.对照组采用连续性肾脏替代治疗,观察组采用肾毒清灌肠黄葵胶囊辅助疗法治疗.比较两组治疗前后临床各项炎性因子指标、肾功能指标及临床疗效.结果 治疗后,观察组IL-1β、IL-6β、TNF-α水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组β2-MG、SCr、尿素氮水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗总有效率为93.33％,明显高于对照组的40.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性肾衰竭患者实施肾毒清灌肠黄葵胶囊辅助连续性肾脏替代疗法可显著降低患者炎性因子水平,保护肾功能,提升临床疗效.     

连续肾脏替代疗法治疗急性重症胰腺炎合并急性肾功能衰竭的临床研究

目的：探讨急性重症胰腺炎（SAP）合并急性肾功能衰竭（ARF）应用连续肾脏替代疗法（CRRT）治疗的临床疗效。方法方便选取该院于2014年2月—2016年2月期间收治的SAP合并ARF患者40例,按数字随机法分组：治疗组（n=20）给予连续肾脏替代疗法治疗,对照组（n=20）给予传统血液透析治疗,比较两组治疗效果、治疗96 h后的APACHEⅡ评分、血清Cr、Lac、CRP水平,并记录两组肾上腺素使用率、28 d死亡率以及24 h尿量。结果治疗组的总有效率为95.00%,与对照组的85.00%比较差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组治疗96 h后的APACHEⅡ评分为（17.34±6.05）分,较对照组的（19.01±5.23）分显著降低（P<0.05）;治疗组治疗96 h后的血清Cr、Lac、CRP水平分别为（196.87±33.41）umol/L、（53.27±8.52）mg/L）、（3.04±1.13）mmol/L,均较治疗前和对照组显著降低（P<0.05）;治疗组肾上腺素使用率和28 d死亡率分别为30.00%、10.00%,均较对照组的55.00%/45.00%显著降低（P<0.05）;治疗组治疗后的24 h尿量为（1273.35±102.02）mL,显著高于对照组的（1210.87±67.88）mL（P<0.05）。结论连续肾脏替代疗法治疗SAP合并ARF疗效确切,可有效改善血清炎症因子水平,降低病死率。     

用鲑鱼降钙素治疗由血液透析引起的肾性骨病的疗效观察

目的：探讨用鲑鱼降钙素治疗由血液透析引起的肾性骨病的临床效果。方法：对2010年1月～2013年12月期间在我院进行血液透析治疗后合并肾性骨病的30例患者的临床资料进行回顾性研究。我院使用鲑鱼降钙素对这30例患者进行治疗。治疗结束后,比较这30例患者治疗前后血清中Ca（钙）、P（磷）和PTH（甲状旁腺素）的水平以及其临床症状的缓解情况。结果：在治疗前,这30例患者血清中Ca、P和PTH的水平分别为2.41±0.18 mmol/L、2.54±0.21 mmol/L和415.22±63.31 U/L。在治疗后,这30例患者血清中Ca、P和PTH的水平分别为2.19±0.07 mmol/L、2.26±0.20 mmol/L和255.67±46.23 U/L。这30例患者治疗后血清中Ca、P和PTH的水平明显低于治疗前,组内比较差异具有显著性（P<0.05）。在治疗前,这30例患者全部存在骨痛的症状,而且有26例患者存在肌无力的症状,有24例患者存在皮肤瘙痒的症状。在治疗后,这30例患者中有4例患者存在骨痛的症状,有3例患者存在肌无力的症状,有3例患者存在皮肤瘙痒的症状。这30例患者治疗后存在临床症状的人数明显少于治疗前,组内比较差异具有显著性（P<0.05）。在治疗前,这30例患者中仅有2例（6.67%）患者出现了轻微恶心、呕吐和头晕的不良反应。这2例患者经对症治疗后痊愈,其治疗结果未受影响。结论：用鲑鱼降钙素治疗由血液透析引起的肾性骨病疗效好,安全性高,可有效地降低患者血清中Ca、P和PTH的水平,缓解其临床症状。此疗法可作为治疗由血液透析引起的肾性骨病的首选方法。     

局部枸橼酸钠抗凝在重症急性肾损伤患者连续性肾脏替代疗法中的应用效果及对炎症的影响

目的 探讨对重症急性肾损伤患者在连续肾脏替代疗法中予局部枸橼酸钠抗凝的效果及对炎症的影响。方法 方便选择2020年1月—2022年12月常熟市第一人民医院收治的重症急性肾损伤患者112例为研究对象,均予连续性肾脏替代疗法治疗,随机分为普通肝素抗凝的对照组（n=56）与局部枸橼酸钠抗凝的观察组（n=56）,比较两组凝血功能、肾功能以及炎症反应指标。结果 治疗后观察组凝血活酶时间（34.58±3.11）s、凝血酶原时间（13.73±2.07）s、凝血酶时间（15.73±2.15）s低于对照组,差异有统计学意义（t=8.046、9.727、6.845,P<0.05）。治疗后观察组尿素氮（6.64±1.85）mmol/L、血清肌酐（105.37±10.47）mmol/L、β2微球蛋白（2.85±0.75）mg/L均低于对照组,差异有统计学意义（t=7.208、3.056、3.973,P<0.05）。治疗后观察组超敏C反应蛋白、白介素-4、白介素-6水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对重症急性肾损伤患者采用连续性肾脏替代疗法治疗期间予局部枸橼酸钠抗凝能减...     

肾功能障碍感染性休克患者应用持续血液净化的治疗效果观察

目的:观察肾功能障碍感染性休克患者应用持续血液净化的治疗效果。方法:资料选取本院2013年7月-2014年7月收治的肾功能障碍感染性休克患者共90例,随机分为研究组与对照组,研究组45例予血液进化治疗,对照组45例予血液透析治疗,观察治疗前后两组肾功能指标、血气分析指标及升压药物使用浓度。结果:研究组血肌酐(113.26±7.34)μmol/L,尿素氮(5.07±0.62)mmol/L,均显著优于对照组,比较差异明显具统计学意义(P0.05),研究组PaO2(91.42±8.56)mmHg,HCO3-(23.85±3.21)mmol/L,均显著优于对照组,比较差异明显具统计学意义(P0.05),研究组升压药使用浓度显著低于对照组,比较差异明显具统计学意义(P0.05)。结论:肾功能障碍感染性休克患者应用持续血液净化的治疗效果显著。     

小分子量肝素血液透析治疗肾综合征出血热277例分析

1993～2000年，我院应用小分子量肝素(LMWH)血液透析疗法治疗，重症肾综合征出血热(HFRS)患者277例，获得满意疗效。     

氧化苦参碱治疗肾综合征出血热的临床疗效观察

目的：观察氧化苦参碱对于肾综合征出血热的治疗效果。方法：将418例肾综合征出血热患者随机分为治疗组和对照组,治疗组应用氧化苦参碱静脉点滴,每日1次,每次600mg,疗程为7d,对照组应用传统的平衡盐疗法。观察两组患者的病情转归及并发症发生情况,动态检测患者血清中血清尿调蛋白（THP）和β2微球蛋白（β2M）的水平,同时观察血清白细胞介素15（IL-15）及可溶性细胞间黏附分子（sICAM-1）水平变化。结果：氧化苦参碱治疗组患者病程缩短、预后改善,血清THP和β2M的水平均明显低于对照组,且治疗后血清IL-15及sICAM-1水平与对照组相比差异也有统计学意义。结论：氧化苦参碱治疗肾综合征出血热疗效确切,值得临床进一步推广使用。     

一匡素宁治疗肾综合征出血热70例

目的探讨改进肾综合征出血热的治疗方法。方法将70例符合诊断标准的肾综合征出血热患者分为治疗组和对照组进行疗效观察。对照组用常规综合疗法,治疗组在此基础上加用一匡素宁。结果治疗组在减轻症状、缩短病程、改善肾功能及减少并发症方面明显优于对照组。结论一匡素宁治疗肾综合征出血热疗效确切,值得临床进一步探讨观察。     

日间连续性肾替代治疗重症急性低钠血症

目的探讨日间连续性肾替代治疗（CRRT）重症急性低钠血症的有效性、安全性。方法对我院2005年1月～2010年12月的17例重症急性低钠血症住院患者使用金宝Prisma行连续性肾替代治疗（CVVH），每天治疗8h，连续3d，置换液使用前稀释，置换液流量4L／h，治疗前患者血清钠水平（112．5±4．0）mmol／L，第1天设定置换液钠浓度比血清钠水平高（10-14）mmol／L，第2、3天设定置换液治疗结束时钠浓度比实际血清钠水平高（9～12）mmol／L、（6～9）mmol／L。结果所有患者治疗时间3d，每天8h，均顺利完成，血清钠由治疗前（112．5±4．0）mmol／L上升到（140．2±2．8）mmol／L，血清渗透压逐渐恢复正常，神经精神症状明显好转，G1asgow评分由治疗前的（8．3±1．7）上升到（14．5±0．6）。结论CBP治疗急性严重低钠血症避免了传统方法使血清钠升得过快或过慢等缺点，能够按目标调整纠正血钠速度，本组研究表明CBP治疗急性严重低钠血症疗效确切，成功率高、安全，不失为急性重症低钠血症重要治疗手段。