蛛网膜下腔麻醉在妇产科临床的应用效果

目的 观察和分析蛛网膜下腔麻醉在妇产科临床的应用效果.方法 以60例妇产科患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组30例.给予对照组患者连续硬膜外麻醉,给予观察组患者蛛网膜下腔麻醉,对2组患者的麻醉效果进行比较.结果 2组患者的麻醉效果均较好,但是观察组患者的无痛率(100.0％)明显高于对照组(73.3％),观察组的麻醉效果更好,差异有统计学意义(x2=9.231,P＜0.05).观察组患者肌松的总满意率(93.3％)明显高于对照组(76.7％),差异有统计学意义(x2=3.268,P＜0.05).结论 蛛网膜下腔麻醉效果优于连续硬膜外麻醉的效果,且该麻醉方法可以达到无痛,能被大多数患者接受,可以有效减轻患者的痛苦,值得在临床上推广应用.     

右美托咪定在无痛胃镜检测中的麻醉效果

目的:观察右美托咪定在无痛胃镜检测中的麻醉效果。方法:将98例接受无痛胃镜检测的患者选取为研究对象,将其按照随机数字表法分为对照组和研究组各49例。对照组患者采用丙泊酚进行麻醉,研究组则采用右美托咪定进行麻醉,比较两组患者的入睡时间、苏醒时间及不良反应发生情况。结果:研究组入睡时间和苏醒时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为4.08%(2/49),明显低于对照组的32.65%(16/49),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定在无痛胃镜检测中的麻醉效果优于丙泊酚麻醉效果。     

罗哌卡因在妇产科麻醉中的应用效果

目的:对罗哌卡因在妇产科麻醉中的应用效果进行分析。方法:将收治的86例手术患者随机分为对照组与研究组,每组43例,均行蛛网膜下腔阻滞麻醉,对照组采用重比重罗哌卡因麻醉,研究组采用等比重罗哌卡因麻醉,分析比较不同麻醉药物在妇产科麻醉中的应用效果。结果:两组的麻醉平面均能满足手术要求,比较差异无统计学意义(P>0.05);但麻醉后5 min、15 min、30 min时间段研究组患者HR、SBP、DBP等指标稳定程度要优于对照组,运动阻滞恢复时间、感觉阻滞恢复时间等指标明显低于对照组,且研究组麻醉后不良反应发生率低于对照组,组间相比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:罗哌卡因应用于妇产科手术中时可起到较为理想的麻醉效果,但若选择等比重罗哌卡因麻醉,在满足手术对麻醉平面需求的同时还可减小麻醉对患者血流动力学的影响,降低麻醉不良反应,可以优先选择。     

全身麻醉和蛛网膜下腔阻滞-硬膜外联合麻醉在髋关节置换术中的应用效果

目的探讨和了解全身麻醉和蛛网膜下腔阻滞-硬膜外联合麻醉用于髋关节置换术的临床效果。方法收集我院2014年4月至2015年4月入院的100例行髋关节置换术患者按随机数字法分为2组。对照组患者给予全身麻醉方法,试验组患者给予蛛网膜下腔阻滞-硬膜外联合麻醉方法,比较2组患者相关麻醉效果、麻醉用药剂量、患者感觉阻滞起效时间、阻滞完全时间及术后不良反应情况等。结果 2组患者麻醉效果差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者麻醉用药量、麻醉起效时间及完全阻滞时间均显著性小于或短于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.01);试验组患者无不良反应者明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论蛛网膜下腔阻滞-硬膜外联合麻醉用于髋关节置换术的临床效果显著,具有临床借鉴意义。     

舒芬太尼复合咪达唑仑辅助椎管麻醉在下腹部手术中的应用效果观察

目的：探讨舒芬太尼复合咪达唑仑辅助椎管麻醉在下腹部手术中的应用效果。方法选取我院2015年6月—2016年3月收治的200例拟在椎管内麻醉下行下腹部手术患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各100例。对照组给予静注芬太尼复合咪达唑仑辅助椎管麻醉,观察组给予静注舒芬太尼复合咪达唑仑辅助椎管麻醉,对比2组临床疗效。结果观察组镇静效果满意率、肌松效果满意率和牵拉反应程度满意度均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组遗忘程度明显快于对照组、不良反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论对行下腹部手术患者采用舒芬太尼联合咪达唑仑辅助椎管麻醉,在提高镇静效果、肌松效果和减轻牵拉反应方面具有积极作用,同时术后患者遗忘效果较好,出现的不良反应较少。     

布比卡因等比重液腰-硬联合麻醉在高龄骨科患者手术中的应用

目的 高龄骨科患者对手术麻醉的耐受性低,不仅要求良好的麻醉效果,也对安全性提出更高要求,本文针对布比卡因等比重液腰-硬联合麻醉在高龄骨科患者手术中的效果予以探讨,旨在为临床麻醉工作提供参考。 方法 将120例行手术治疗的骨科高龄高危患者采用随机数字表法分为2组,每组60例。对照组行硬膜外麻醉,观察组采取浓度为0.25%的布比卡因溶液2~3 ml予以等比重液腰-硬联合麻醉。手术中注意记录并对比2组的血流动力学、麻醉效果和并发症情况。对数据进行统计学分析,进而探讨布比卡因等比重液腰-硬联合麻醉的效果。 结果 与T₁点比较,对照组T₂~T₄点HR显著增大(P<0.05),SBP、DBP水平显著降低(P<0.05);观察组T₂~T₄点HR显著低于对照组(P<0.05),SBP、DBP水平显著高于对照组(P<0.05)。观察组麻醉优良率、肌松满意率分别为60例(100%)、57例(95.00%),均高于对照组(P<0.05)。观察组麻醉起效时间、不良反应率、辅助镇痛药使用率、认知功能障碍率均较对照组低(P<0.05)。 结论 对高龄骨科患者予以手术治疗时,可采取布比卡因等比重液腰硬联合麻醉方式,在确保麻醉效果的同时还可维持血液动力学稳定,减轻患者痛苦,安全可靠。      

动脉瘤栓塞术联合脑脊液置换治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血的效果分析

目的探讨动脉瘤栓塞术联合脑脊液置换治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血的临床效果。方法选取2013年3月至2016年9月平顶山市第一人民医院收治的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者160例,随机分为研究组和对照组,研究组接受动脉瘤栓塞术联合脑脊液置换治疗,对照组仅接受动脉瘤栓塞术治疗,比较两组患者脑脊液恢复正常时间、治疗效果及不良反应发生情况。结果研究组脑脊液恢复正常时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率(96.3%)高于对照组(85.0%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率(2.5%)低于对照组(11.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论动脉瘤栓塞术联合脑脊液置换治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血,能缩短患者脑脊液恢复正常时间,提高治疗效果,减少不良反应的发生,值得临床推广应用。     

顺式阿曲库铵联合丙泊酚在全身麻醉手术中对患者的应激反应、围拔管期残余肌松效应的影响

目的:探究顺式阿曲库铵联合丙泊酚在全身麻醉手术中对患者的应激反应、围拔管期残余肌松效应的影响。方法:选取80例需全身麻醉手术患者临床资料进行分析,按照麻醉给药的不同分为对照组和研究组,每组各40例。对照组患者给予丙泊酚、瑞芬太尼间断泵注行全身麻醉;研究组患者在对照组基础上加以顺式阿曲库铵联合麻醉治疗。观察两组患者麻醉相关时间指标、不同时间点平均动脉压(MAP)和心率(HR)以及拔管前、时和后躁动评分(RS)、镇静评分(RSS)与听觉诱发电位指数(AAI)变化。结果:研究组患者的麻醉作用时间明显长于对照组(P<0.05),其残余肌松效应持续时间和拔管TOF恢复所需时间均明显短于对照组(P<0.05);切片时(T1)、拔管时(T2)研究组患者的HR、MAP均明显低于对照组(P<0.05);研究组患者不同时间点RS评分以及AAI均明显低于对照组(P<0.05);研究组患者的RSS评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论:顺式阿曲库铵与丙泊酚联合进行全身麻醉,可有效降低患者应激反应程度,缩短围拔管期其残余肌松持续时间。     

对无痛人工流产术的临床分析

目的:研究分析应用无痛人工流产术的临床效果。方法:选择接收流产的22例患者,将其随机性分为对照组与研究组,每组11例。研究组采取无痛人工流产,对照组采取传统人工流产。结果:研究组患者的术中出血量、手术操作时间均明显低于对照组;研究组患者的完全流产率高达100%(11/11),明显高于对照组的81.82%(9/11),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无痛人工流产术在临床中的应用,具有手术操作时间较短、术中出血量较少、完全流产率高等诸多优点,可在临床中放心应用。     

芬太尼与地佐辛复合丙泊酚在无痛结肠镜检查中的效果对比分析

目的 探讨芬太尼与地佐辛复合丙泊酚在无痛结肠镜检查中的临床效果.方法 选取2019年10月至2020年1月于本院就诊的94例行无痛结肠镜检查的门诊患者行前瞻性研究,根据随机数字表法分为研究组和对照组,各47例.两组患者均行常规术前肠道准备和生命体征监护,对照组患者给予静脉诱导注射枸橼酸芬太尼注射液复合丙泊酚注射液治疗,研究组患者给予静脉诱导注射地佐辛注射液复合丙泊酚注射液治疗,随后通过丙泊酚静脉注射泵维持麻醉深度.记录并比较两组患者麻醉前(T0)、麻醉后肠镜置入前(T1)以及肠镜退出后(T2)患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)以及血氧饱和度(SpO2);比较两组患者术中丙泊酚总用量、麻醉起效时间以及苏醒时间;记录并比较两组患者术中不良反应发生情况.结果 T0期两组HR、MAP、SpO2比较差异无统计学意义,T1、T2期研究组患者HR、MAP、SpO2均明显高于对照组(P<0.05),研究组患者术中丙泊酚总用量低于对照组,麻醉起效时间和苏醒时间均明显短于对照组(P<0.05),研究组患者不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 芬太尼与地佐辛复合丙泊酚在无痛结肠镜检查中均有较好的麻醉效果,地佐辛复合丙泊酚的应用麻醉起效更快,对患者呼吸抑制作用更小,不良反应发生率更低,具有更好的临床应用价值.     

牙体牙髓疾病无痛治疗方法的研究

目的:研究牙体牙髓疾病无痛治疗的方法与效果。方法:选取78例牙体牙髓疾病患者的临床资料,根据数字随机分组法原则,将患者分为两组,每组各39例病例。所有患者均接受无痛治疗,其中观察组给予阿替卡因联合肾上腺素麻醉,比较两组患者的麻醉效果与VAS疼痛评分情况,对照组给予利多卡因联合肾上腺素麻醉。结果:1观察组中麻醉效果优良率为97.44%,对照组麻醉效果优良率为84.62%。观察组麻醉优良率优于对照组,对比具有统计学意义(P<0.05)。2观察组患者的疼痛评分明显低于对照组,对比具有统计学意义(P<0.05)。结论:通过阿替卡联合肾上腺素对牙体牙髓疾病患者给予无痛治疗,有利于取得较好的效果,临床应用价值高,值得临床推广应用。     

鞘内注射尼莫地平防治蛛网膜下腔出血脑血管痉挛的效果

目的:观察鞘内注射尼莫地平防治蛛网膜下腔出血(SAH)脑血管痉挛(CVS)的效果。方法:选取90例SAH患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为研究组和对照组各45例。研究组接受鞘内注射尼莫地平治疗,对照组接受静脉滴注尼莫地平治疗,比较两组临床疗效、治疗前后的神经功能、大脑中动脉(MCA)血流速度及不良反应发生情况。结果:研究组蛛网膜下腔再出血率、脑血管再痉挛率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组神经功能缺损(NIHSS)评分及MCA血流速度均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为6.7%(3/45),明显低于对照组的33.3%(15/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与静脉滴注尼莫地平相比,鞘内注射尼莫地平防治蛛网膜下腔出血脑血管痉挛的效果更显著,可明显降低血流速度,有效改善神经功能,且不良反应少。     

腰硬联合麻醉在剖宫产中的临床观察

目的观察腰硬联合麻醉(CSEA)用于剖宫产术的麻醉效果。方法150例拟行剖宫产术的健康产妇,随机分为硬膜外(EA)组和CSEAⅠ组、Ⅱ组,共3组:EA组单纯硬膜外注2%利多卡因;CSEAⅠ组蛛网膜下腔注入0.5%左布比卡因2.5mL;CSEAⅡ组蛛网膜下腔注入0.5%罗哌卡因2.5mL。观察麻醉效果、起效时间以及并发症的发生情况。结果腰硬联合麻醉起效快,运动阻滞效果好,镇痛和肌松效果好,不良反应少,与硬膜外麻醉比较差异有统计学意义(P<0.05),新生儿评分3组差异无统计学意义(P>0.05)。结论腰硬联合麻醉起效迅速,具有良好的镇痛和肌松作用,是产科手术理想的麻醉方法。     

不同剂量左旋布比卡因蛛网膜下腔麻醉在阑尾切除术中应用效果比较

目的比较不同剂量左旋布比卡因蛛网膜下腔麻醉用于阑尾切除术的麻醉效果。方法选择ASA I~II级的阑尾炎患者60例,随机分为I组、II组、III组,每组20例。蛛网膜下腔麻醉下给药,I组蛛网膜下腔注入0.75%左旋布比卡因1.5 mL,II组蛛网膜下腔注入0.75%左旋布比卡因1.8 mL,III组蛛网膜下腔注入0.75%左旋布比卡因2.1 mL。比较感觉阻滞程度、运动神经阻滞(起效和持续时间,最高阻滞平面)程度、肌松效果、牵拉反应、术后不良反应发生率,呼吸和循环状况。结果 3组患者感觉、运动阻滞起效时间差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ组患者感觉阻滞及下肢运动阻滞持续时间较Ⅱ、Ⅲ组短,Ⅲ、Ⅱ组患者阻滞范围>Ⅰ组,Ⅰ组患者VAS评分、肌松效果满意率和牵拉反应优良率均较Ⅱ、Ⅲ组差,Ⅲ组患者血流动力学变化发生率>Ⅰ、Ⅱ组,所有患者均未见术后不良反应。结论 0.75%左旋布比卡因1.8 mL蛛网膜下腔麻醉可安全、有效地用于阑尾切除手术。     

以临床路径为指导的无痛管理模式在老年股骨骨折患者中的应用效果

目的:观察以临床路径为指导的无痛管理模式在老年股骨骨折患者中的应用效果。方法:选取86例老年股骨骨折患者作为观察对象,利用随机数字表法将其分为对照组和观察组各43例。对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上采取以临床路径为指导的无痛管理模式,比较两组疼痛程度、髋关节功能恢复情况、并发症发生情况及满意度。结果:护理后观察组视觉模拟(VAS)评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后观察组Harris髋关节评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为2.33%(1/43),明显低于对照组的18.60%(8/43),差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为93.02%(40/43),明显高于对照组的74.42%(32/43),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:以临床路径为指导的无痛管理模式应用在老年股骨骨折患者的护理中,可有效减轻术后疼痛,且并发症较少,可促进髋关节功能恢复,提升患者满意度。     

地佐辛与芬太尼联合靶控输注丙泊酚用于无痛ERCP的对比研究

目的:比较地佐辛和芬太尼联合靶控输注丙泊酚用于无痛内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)的麻醉效果和安全性。方法:选择行无痛ERCP患者80例,随机分成观察组和对照组,对照组给予芬太尼2 μg/kg静脉注射,观察组给予地佐辛0.1 mg/kg静脉注射,5 min后2组均给予丙泊酚血浆靶控质量浓度为3 μg/ml,分别观察、记录并比较2组患者在麻醉期间的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO₂)、起效时间、苏醒时间、丙泊酚总用量、体动次数、SpO₂<90%的发生率和术后恶心呕吐发生率、患者满意率。结果:2组患者检查前SBP、DBP、HR、SpO₂以及镇痛起效时间、苏醒时间和丙泊酚总用量差异均无统计学意义(P>0.05);观察组在置镜时收缩压和检查毕SBP、DBP均低于对照组(P<0.05～P<0.01),检查毕的HR及置镜时和检查毕的SpO₂均高于对照组(P<0.05～P<0.01),SpO₂<90%的发生率和术后恶心呕吐发生率均明显低于对照组(P<0.01),而患者满意度高于对照组(P<0.05)。结论:地佐辛与芬太尼联合靶控输注丙泊酚用于无痛ERCP时均有较好的麻醉效果,但地佐辛呼吸抑制和恶心呕吐的发生率更低,安全性更高,患者更满意。     

罗派卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔阻滞麻醉用于肥胖剖宫产患者的临床观察

目的:探讨罗派卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔阻滞麻醉用于肥胖剖宫产患者的临床麻醉效果观察。方法:择期行剖宫产手术的肥胖产妇48例,年龄21~36岁,孕36~41周,ASAⅠ~Ⅱ级,随机均分为罗派卡因复合舒芬太尼组(RS组)、罗派卡因组(R组),每组24例。RS组蛛网膜下腔阻滞麻醉注入1%罗派卡因1.2 ml加5μg舒芬太尼加50%葡萄糖0.2 ml,R组注入1%罗派卡因1.2 ml加50%葡萄糖0.2 ml。观察感觉阻滞起效时间,感觉阻滞最高平面,感觉阻滞持续时间,下肢运动阻滞Bromage分级,腹部肌松程度,以及不良反应发生情况。结果:与R组比较,RS组持续时间延长,差异有统计学意义(P<0.05),术中牵拉反应RS组低于R组,差异有统计学意义(P<0.05),术后皮肤瘙痒RS组高于R组,差异有统计学意义(P<0.05),两组间起效时间、最高阻滞平面、下肢运动阻滞和腹部肌松程度差异无统计学意义(P>0.05)。结论:12 mg罗派卡因复合5μg舒芬太尼重比重蛛网膜下腔阻滞麻醉效果完善,不良反应少,可安全应用于肥胖剖宫产患者。     

综合护理模式对接受全麻手术治疗的患者在麻醉苏醒室内实施护理的疗效解析

目的 探讨综合护理在接受全麻手术治疗的患者在麻醉苏醒室内实施护理中的应用效果.方法 回顾性分析240例实施全麻插管手术患者的一般资料,将其按照随机数字表法分为研究组与对照组,各120例.给予对照组患者常规护理,研究组则在对照组基础上实施综合护理.对比分析2组患者的护理效果.结果 研究组患者拔管时间、离开麻醉苏醒室时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者躁动发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者护理满意度为96.7%(116/120),明显高于对照组的78.3%(94/120),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对麻醉苏醒室内全麻患者实施综合护理,能获得较好的临床效果,可缩短患者拔管时间和离开麻醉苏醒室时间,降低躁动发生率,提升患者护理满意度,值得进行深入研究和推广.     

行髋关节术应用蛛网膜下腔麻醉的临床效果及对患者术后意识障碍的影响

目的:探讨行髋关节术应用蛛网膜下腔麻醉的临床效果及对患者术后意识障碍的影响。方法:选取我院2014年6月—2017年12月行髋关节手术的60例患者,随机分为观察组(30例)和对照组(30例)。对照组患者术前采用全身麻醉方式,观察组患者术前采用蛛网膜下腔麻醉方式,对比分析两组患者麻醉效果及术后意识障碍评分。结果:对照组患者的麻醉有效率明显低于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后意识障碍评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在髋关节术前应用蛛网膜下腔麻醉,不仅提高了临床麻醉效果,还降低了术后意识障碍程度。     

临床护理路径在妇产科中的应用探究

目的:对临床路径应用于妇产科中效果进行研究与分析。方法:随机选取妇产科收治的患者96例,分为两组,给予对照组患者常规护理,研究组则采用临床护理路径,并对两组临床资料进行回顾性分析。结果:两组患者经护理后,研究组住院的天数以及住院费用等指标,明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);且研究组患者知识掌握率和护理满意度分别为97.92%、100%,明显高于对照组的掌握率及满意度83.33%、85.42%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在妇产科患者中应用临床护理路径,能有效缩短患者住院的时间,缓解患者经济负担,改善护患关系,值得在临床中推广应用。