盐酸奥布卡因凝胶对中老年男性留置导尿管患者苏醒期躁动及尿道刺激的影响

目的 观察盐酸奥布卡因凝胶对中老年男性患者围术期留置导尿管引起苏醒期躁动及尿道刺激的影响.方法 纳入留置导尿管的中老年(50岁以上)男性全麻手术患者44例,随机分为利多卡因胶浆组(22例)和盐酸奥布卡因凝胶组(22例).所有患者均在麻醉诱导后行尿管置入,分别用利多卡因胶浆和盐酸奥布卡因凝胶涂抹尿管和尿道,分析比较2组患...     

前瞻随机对照研究:新技术对硬性膀胱镜患者舒适度的提高

目的:评价行硬性膀胱镜检查时使用“IUPU (Institute of Urology,Peking University,北京大学泌尿研究所)操作法”能否提高男性患者舒适度.方法:378名拟行硬性膀胱镜的男性患者随机分至IUPU操作法组(n=193)及常规操作法组(n=185),所有患者在检查前经阴茎挤入10 mL盐酸奥布卡因凝胶.IUPU操作法组的操作方法为请护士在镜鞘及闭孔器通过尿道膜部前挤压盐水袋,而常规操作法组则直接将镜鞘及闭孔器经尿道置入膀胱.操作结束之后,所有患者立刻在10点视觉模拟评分表上打分.结果:IUPU操作法组患者疼痛评分为2(1～2)分,而常规操作法组为4(3 ～6)分,两组间差异具有统计学意义(P ＜0.001).初次做膀胱镜、既往做过膀胱镜及膀胱镜复查患者均得到了同样的结果(P值均＜0.001).结论:对硬性膀胱镜操作进行简单的改良操作可以显著提高患者的舒适度,建议对需要行膀胱镜操作的男性患者使用IUPU操作法.     

盐酸奥布卡因凝胶联合双氯芬酸钠栓在宫腔镜检查中的应用

目的 探讨盐酸奥布卡因凝胶联合双氯芬酸钠栓在宫腔镜检查中的应用效果.方法 按照随机数字表法将96例患者分为试验组和对照组,各48例.试验组患者术前给予盐酸奥布卡因凝胶联合双氯芬酸钠栓镇痛,对照组患者仅给予双氯芬酸钠栓镇痛,比较2组患者术中镇痛效果和宫颈松弛程度.结果 试验组患者镇痛总有效率明显高于对照组(95.83%vs 83.33%),差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者宫颈松弛Ⅰ级所占比例明显高于对照组(54.17%vs 33.33%),宫颈松弛Ⅲ级所占比例明显低于对照组(4.17%vs 22.92%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸奥布卡因凝胶联合双氯芬酸钠栓在宫腔镜检查中有良好的镇痛效果和宫颈松弛效果,临床应用价值较高.     

盐酸奥布卡因凝胶在牙科畏惧症患儿中的应用

目的:评价盐酸奥布卡因凝胶在牙科畏惧症患儿中的应用?方法:110例患儿随机分成2组?实验组56例,采用盐酸奥布卡因凝胶联合阿替卡因肾上腺素注射液局部浸润麻醉;对照组54例,采用阿替卡因肾上腺素注射液局部浸润麻醉?比较两组患儿改良疼痛行为量表(modified behavioral pain scale,MBPS)评分和改良儿童牙科焦虑面部表情量表(a face version of the modified child dental anxiety scale,MCDASf)评分?结果:实验组55例完成治疗,对照组48例完成治疗,对照组患儿的评分明显高于实验组,且差异有统计学意义(P < 0.001)?结论:盐酸奥布卡因凝胶降低了注射麻药时的疼痛,缓解了儿童牙科畏惧心理,适合临床推广应用?     

奥布卡因凝胶减轻男性术后留置导尿刺激症状的研究

目的:观察奥布卡因凝胶减轻男性术后留置导尿刺激症状的有效性。方法:103例男性患者均于全麻诱导插管后留置导尿管,随机分为两组,试验组52例在插管前用奥布卡因凝胶润滑导尿管前端15cm左右,按常规导尿术进行导尿;对照组51例为传统的灭菌液状石蜡润滑导尿管进行导尿。评估两组患者留置导尿刺激症状严重程度。结果:试验组完全无不适、轻微不适、中度以上不适分别为75.5%、15.4%、10%,对照组完全无不适、轻度不适、中度以上不适分别为35.3%、15.7%、49%,两组比较差异有统计学意义(P0.01),试验组发生率及其严重程度明显低于对照组。结论:奥布卡因凝胶润滑导尿管,可减少全麻男性手术患者导尿管刺激症状的发生率及严重程度。     

盐酸奥布卡因凝胶在门诊宫腔镜检查镇痛疗效评价

目的:评价盐酸奥布卡因凝胶在门诊宫腔镜检查镇痛疗效评价。方法:比较盐酸奥布卡因凝胶(A组),利多卡因(B组),吲哚美辛栓(C组)在门诊宫腔镜检查患者镇痛效果差异。结果:通过比较术中疼痛程度及宫口扩张情况,盐酸奥布卡因凝胶(A组)显著优于利多卡因(B组)和吲哚美辛栓(C组)(P0.05),盐酸奥布卡因凝胶(A组)与利多卡因(B组)和吲哚美辛栓(C组)比较,可显著减少手术时间及术中出血(P0.05)。结论:门诊宫腔镜检查应用盐酸奥布卡因凝胶可显著减少患者术中疼痛,减少患者手术时间和术中出血,降低手术风险及并发症风险。     

膀胱镜鞘在男性患者导尿困难中的应用

目的 探讨男性患者常规方法留置气囊尿管失败时,在膀胱镜鞘协助下成功留置气囊尿管的可行性.方法 对101例常规方法留置气囊尿管患者,在膀胱镜鞘协助下留置气囊尿管.予奥布卡因凝胶表面麻醉成功后,膀胱镜鞘经尿道外口置入膀胱内,拔出闭孔器,插入斑马导丝,退出膀胱镜鞘,将尿道外端的斑马导丝穿入顶端已剪孔的气囊尿管,尿管沿导丝推入膀胱,拔出导丝,注水固定尿管.结果 101例患者中,97例成功留置尿管,1例因后尿道结石过大嵌顿于后尿道,2例因尿道狭窄明显,1例尿道球部撕裂伤明显,导致无法通过膀胱镜鞘,无法留置尿管.结论 在膀胱镜鞘协助下留置气囊尿管,实用可行,操作简单,可避免耻骨上膀胱穿刺造瘘,对于尿道撕裂伤患者可避免送手术室行膀胱镜下或输尿管镜下留置气囊尿管等.     

盐酸奥布卡因凝胶对取出宫内节育器的影响

目的:探讨盐酸奥布卡因凝胶对取出宫内节育器的影响。方法:选择我院妇科门诊取出宫内节育器妇女783例,观察组为431例使用盐酸奥布卡因凝胶患者,对照组为352例未使用盐酸奥布卡因凝胶患者。观察临床疗效。结果:431例使用盐酸奥布卡因凝胶患者中,430例均1次顺利取出宫内节育器,占99.76%;352例未使用盐酸奥布卡因凝胶患者中,3例O型环断裂,5例O型环散开。结论:术前使用盐酸奥布卡因凝胶表面麻醉后,麻醉效果好,具有润滑软化宫颈,止痛,减轻了受术者术中疼痛,减少了术中出血和子宫壁损伤,故此方法简便易行,手术操作简单,容易被基层医疗工作者所掌握,提高了取出宫内节育器的成功率,值得临床大力推广应用。     

全程护理干预对经尿道膀胱镜检查患者的影响分析

目的探讨全程护理干预对经尿道膀胱镜检查患者的护理效果及应用价值。方法回顾性分析80例经尿道膀胱镜检查患者的一般资料，按照随机、对照的原则分为观察组和对照组，各为40例。对照组采用常规护理，观察组则采用全程护理干预模式。观察和比较两组患者膀胱镜置入时间、检查时间及并发症的发生情况。结果经过研究比较，观察组患者膀胱镜置人时间和检查时间均明显短于对照组，且并发症发生率也低于对照组，差异显著，均具有统计学意义（P〈0．05）。结论对经尿道膀胱镜检查患者采用全程护理干预模式能够明显缓解其不适感，降低并发症发生率，值得临床推广应用。     

经尿道前列腺电切术后排尿困难的原因及防治

目的探讨经尿道前列腺电切术(TUPR)后产生排尿困难的原因及防治措施。方法对24例TUPR术后排尿困难的患者行B超、尿道造影、膀胱镜及尿流动力学等检查,分别采用定期尿道扩张术、冷刀切开术、电切术及药物治疗。结果24例患者排尿困难症状均得到明显改善。结论尿道狭窄是TUPR术后排尿困难的最常见原因,膀胱逼尿肌无力和膀胱逼尿肌-尿道外括约肌协同失调是TUPR术后非机械性排尿困难的重要原因。可采取防治措施,微创处理安全有效。     

丙泊酚联合盐酸奥布卡因凝胶在未产妇无痛人流术的效果

目的探讨丙泊酚联合盐酸奥布卡因凝胶在未产妇无痛可视人流术的效果。方法就诊我院门诊要求人流的200例未产妇,随机分为用盐酸奥布卡因凝胶的观察组100例,不用盐酸奥布卡因凝胶的对照组100例,观察手术镇痛、宫颈松驰、人流综合症、丙泊酚用量、苏醒时间、术中出血量等情况。结果观察组在麻醉镇痛、宫颈松驰度、人流反应综合症、丙泊酚用药量、苏醒时间都优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组出血量相比,无统计学意义(P 0.05)。结论丙泊酚联合盐酸奥布卡因凝胶用于未产妇无痛可视人流,可加强镇痛,减少麻药用量,充分改善宫颈松驰度,缩短术后意识恢复时间,避免并发症的发生。手术安全有效,值得临床推广。     

经尿道弹道碎石治疗膀胱结石的体会

我院于1995年1月至2000年12月,共对500例直径＜4cm膀胱结石患者采用经尿道膀胱镜下气压弹道碎石术,效果良好,报告如下: 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 　　本组500例病人,年龄18～86岁,平均42岁,男412例,女88例,临床症状以排尿突然中断,转动体位可继续排尿,伴尿急、尿频、尿痛、血尿、排尿困难、下腹胀痛等症状为主,经IVP及B超检查确诊.本组病人膀胱结石直径1.0～4.0cm,术前心肺功能检查无明显异常,尿道无器质性梗阻. 　　……     

应用盐酸丁卡因胶浆导尿减少男性全麻术后尿道刺激症状的临床研究

目的探讨全麻男性患者采用不同的导尿技术,对全麻苏醒出现躁动情况的影响.方法 通过对60例病人在全麻后实施留置导尿,将患者分为对照组和实验组,每组各30例.对照组是采用常规导尿包中石蜡油棉球润滑导尿管,实验组是采用盐酸丁卡因胶浆进行润滑导尿管,对2组患者在麻醉苏醒期有无躁动和尿道刺激反应及术后24小时尿道刺激感程度的比较.结果 实验组患者出现术后躁动和尿道刺激反应的人数明显低于对照组,术后24小时随访,实验组患者均无尿道刺激感,明显优于对照组,有统计学意义.(P<0.05).结论 用盐酸丁卡因胶浆作为润滑剂进行导尿可有效减少男性因全麻术后留置导尿引起的躁动和尿道刺激感.     

膀胱尿道镜术后并发症的观察与护理对策

膀胱尿道镜检查是目前泌尿外科的常用检查手段,主要应用于膀胱及尿道疾病的诊断,还可以通过膀胱镜向输尿管插管,对上尿路疾病进行检查。是诊断和治疗泌尿系疾病的常用方法。膀胱镜对明确诊断膀胱结石、肿瘤、炎症等疾病起着重要的作用。膀胱尿道镜检查是一种侵袭性的检查手段,具有潜在的并发症,膀胱镜检查术后并发症的发生与膀胱、尿道本身情况、检查者的操作水平及患者是否配合有着密切的关系。2008年1月～10月对我科做膀胱尿道镜检查的住院患者180例进行调查,现将其术后并发症发生情况及护理体会介绍如下。     

双氯酚酸钠栓与利多卡因联合应用在宫腔镜检查中的临床效果观察

目的评价双氯酚酸钠栓塞肛与利多卡因宫颈注射，用于宫腔镜检查的有效性与安全性。方法宫腔镜检查240例，试验组120例，用双氯酚酸钠栓塞肛联合2%多卡因宫颈注射；对照组120例，术前不用药，观察病人手术疼痛情况、心脑综合征发生率和追加其它麻醉的机率。结果显示试验组在检查过程中，疼痛明显低于对照组，心脑综合征发生率(5．83％)低于对照组(12．17％)，实验组无需追加麻醉，低于对照组(4．16％)。结论双氯酚酸钠栓塞肛联合利多卡因宫颈注射，可明显减轻宫腔镜检查过程中的疼痛不适，降低心脑综合征的发生率。一般不需加用其它麻醉，为一种效果好，经济安全实用的宫腔镜检查镇痛方法。     

奥布卡因凝胶在龈下刮治术中的麻醉效果观察

目的：观察奥布卡因凝胶在龈下刮治术中的麻醉效果。方法：选择20例左右两侧均确诊为慢性牙周炎中度以上患者20例，随机选择一侧使用奥布卡因凝胶表面麻醉（实验组），另一侧使用利多卡因局部浸润麻醉（对照组），然后行双侧龈下刮治，观察麻醉效果，记录有无不良反应。结果：实验组和对照组均取得良好麻醉效果，无过敏、中毒等全身不良反应发生。对照组出现2例注射点溃疡和1例局部血肿，实验组无局部不良反应。结论：奥布卡因凝胶应用于龈下刮治术中的麻醉无需注射，减轻患者恐惧和痛苦，而且安全有效。     

伴膀胱刺激症状的女性镜下血尿作为膀胱镜检查发现膀胱癌的预测作用

目的:本研究旨在评估有膀胱刺激症状的女性,镜下血尿对膀胱癌的预测作用。研究设计:对有刺激性排空症状并行尿动力学测试及膀胱镜检查的妇女进行回顾性队列分析。膀胱刺激性症状定义为尿急、急迫性尿失禁、尿频、排尿困难和(或)夜尿症。记录患者人口统计学特征、膀胱癌危险因素     

输尿管镜在门诊患者应用价值分析

目的评价9.8F输尿管镜在门诊拔除双J管、输尿管插管、膀胱检查、尿道检查中的应用价值;输尿管硬镜临床广泛使用可替代膀胱镜检查和治疗。方法 2008年1月～2009年6月我院使用9.8Fwolf输尿管镜完成门诊腔内操作462例,操作包括拔除双J管227例,输尿管插管118例,膀胱检查89例,尿道检查28例。同期接受22Fstorze膀胱镜操作589例,操作包括拔除双J管113例,输尿管插管94例,膀胱检查340例,尿道检查42例。所有操作均在麻醉润滑剂利宁表麻3min后进行。所有接受输尿管镜操作的患者和同期结接受膀胱镜操作的患者接受问卷调查。问卷内容包含：术中VAS疼痛评分、术后VAS疼痛评分、术后排尿症状评分、术后并发症评估。结果接受输尿管镜462患者均顺利完成输尿管镜操作,平均操作时间3.7min（1～11min）,平均术中疼痛评分2.4分（1～3分）,平均术后疼痛0.8分（0～2分）,术后排尿症状评分3.5分（1～7分）。膀胱镜操作589例,平均操作时间7.4min（1～14min）,平均术中疼痛评分4.1分（2～7分）,平均术后疼痛3.2分（1～6分）,术后排尿症状评分5.5分（2～10分）。问卷调查结果提示接受输尿管镜操作的患者术中疼痛评分、术后疼痛评分、术后排尿症状评分明显低于接受膀胱镜操作的患者,P均〈0.05;而且术后并发症的发生率明显低于膀胱镜组。结论表麻下患者对输尿管镜的耐受程度明显优于膀胱镜,而输尿管镜的使用可以明显减少普通膀胱镜使用后并发症的发生率。因此,门诊输尿管镜临床广泛使用可替代膀胱镜检查和治疗。     

丁卡因胶浆在膀胱镜检查中的应用

目的检测膀胱镜检查中丁卡因胶浆对患者疼痛的缓解程度。方法 400例门诊接受膀胱镜检查的患者,随机分为实验组和对照组,实验组采用丁卡因胶浆,对照组采用石蜡油+利多卡因,采用视觉模拟法对膀胱镜检查术中及术后5分钟进行疼痛评分。结果实验组的疼痛程度明显小于对照组,且实验组的疼痛恢复时间小于对照组(P<0.01)。结论丁卡因胶浆可以明显减轻患者检查中及检查后的疼痛不适。     

辅助导尿术在全身麻醉下行妇产科手术患者中的应用

目的 观察复方利多卡因乳膏辅助导尿术对全身麻醉下行妇产科手术后患者苏醒期躁动和术后尿道刺激症状的影响.方法 100例拟行妇产科手术患者均于全麻诱导插管后留置导尿管,随机分为两组.试验组50例在插管前用复方利多卡因乳膏润滑导尿管前端15 cm左右,按常规导尿术进行导尿;对照组50例采用传统的灭菌液状石蜡润滑导尿管进行导尿.评估两组患者留置导尿刺激症状严重程度.结果 实验组麻醉苏醒期躁动发生率(30.0％,15/50)明显低于对照组(86.0％ vs 43/50),差异有统计学意义(P＜0.05).实验组躁动的程度也轻于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组术后2h和12h的尿道刺激症状明显轻于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),但术后24 h两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 复方利多卡因乳膏润滑导尿管可改善女性患者全身麻醉后苏醒期躁动,可减少术后留置尿管的尿道刺激症状的发生率及严重程度.