高血压脑出血术后再出血临床治疗分析

目的:探讨高血压脑出血术后再出血的临床治疗方法。方法:选取2011年4月至2013年10月我院高血压脑出血手术治疗术后再出血的患者50例,随机均分为观察组和对照组,对照组患者使用内科保守治疗方法,观察组在对照组患者治疗的基础上进行二次手术治疗,比较两组患者手术治疗效果。结果:观察组患者治疗效果明显优于对照组(P0.05)。结论:在常规内科保守治疗基础上,依据患者实际情况选择适宜的手术进行血肿清除,可有效提高高血压脑出血术后再出血临床治疗效果,对于降低致残率和致死率具有重要意义,具有推广应用价值。     

高血压脑出血术后再出血的相关因素及护理干预

目的：研究观察分期中医辨证外治腰椎间盘突出症海床效果。方法：选择符合入选标准的腰椎间盘突出症患者210例,根据评分分为急性期、亚急性期及恢复期,根据不同分期分别辨证使用电针灸、中药雾化、正骨及腰背肌功能锻炼。结果：冶疗前后腰椎间盘突出症评分分别为38．41±13．698及3．58±16．15,前后比较有显著差异性（p〈0．01）。另外210例患者痊愈93例（占44．29％）、显效85例（占40．48％）、好转23例（占10．95％）、无效9例（占4．29％）,总有效率为95．71％,半年复发率仅2．49％。结论：分期中医辨证外治方案疗效明显,值得临床进一步研究推广。     

高血压脑出血术后再出血的相关因素及护理干预

目的：探讨高血压脑出血术后再出血的危险因素护理干预。方法：对6l例高血压脑出血开颅血肿清除术后再出血病例的临床资料进行回顾性分析。结果：高血压脑出血术后再出血发生率为13．3％（61／457）,再出血的主要,临床表现为意识障碍加深、瞳孔变化及骨窗张力增高（去骨瓣患者）,手术后血压仍持续增高且波动幅度大;70．5％（43／61）再出血发生在手术后24h内。结论：再出血的主要原因为手术后血压高且波动幅度大及手术中止血不彻底,术中妥善止血和术后保持血压平稳是避免和减少再出血的关键因素。     

高血压脑出血微创穿刺引流术后并发上消化道出血的分析与护理

探讨高血压脑出血颅内血肿微创穿刺引流术后并发上消化道出血的发病机制、诱发因素及防治方法,并提出针对性的护理措施,使高血压脑出血颅内血肿微创穿刺引流术后并发上消化道出血的患者得到有效控制.     

微创穿刺引流术治疗高血压脑出血85例

目的观察应用微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的疗效。方法对85例高血压脑出血病人依头部CT显示的血肿的形态、大小及病人的意识状况,选择适宜的穿刺点、方向,行微创穿刺血肿引流术。结果治疗组死亡13例（15.3%）,对照组死亡26例（49.1%）,治疗组死亡率低于对照组（P〈0.01）。对出院病人随访6个月,以日常生活活动量表（ADL）评估病人神经功能,治疗组ADL1～ADL385.9%明显高于对照组的62.3%（P〈0.05）。结论应用微创穿刺引流术治疗高血压脑出血,能很大程度上引流血肿,对脑组织损伤小,与保守治疗比较明显降低死亡率,大大提高病人神经功能恢复。     

高血压脑出血术后再出血的预防

高血压脑出血（HBH）是临床常见的脑血管病之一，也是脑血管病中的常见病和多发病，其病死率和病残率均较高，既往认为，活动性脑出血是一次性的，脑出血后血肿压迫微循环是引起脑组织损害的主要因素。但目前多数学者认为，脑出血患者于发病后有继续出血现象，这种现象可导致早期病情恶化。由于开展外科手术治疗，挽救了大量患者的生命。     

高血压脑出血术后再出血相关因素分析

高血压脑出血的手术治疗目前已被广泛开展。术后再出血是高血压脑出血术后最为危险的并发症。为探讨高血压脑出血术后再出血的相关因素和防治措施,我院从2010年1月至2013年2月手术治疗的356例高血压脑出血行去骨瓣减压血肿清除术,术后再出血42例,现报道如下：     

高血压脑出血微创穿刺治疗的护理体会

目的：探讨与分析高血压脑出血微创穿刺治疗的护理体会.方法：对我院2008年至2009年给予微创穿刺治疗与护理干预的63例高血压脑出血患者进行回顾性分析.结果：63例高血压脑出血患者经治疗后显效40例,占63.5%;有效16例,占25.4%;无效7例,占11.1%;总有效率为88.9%.结论：对给予微创穿刺治疗的高血压脑出血进行护理干预是确保患者顺利康复的保证.     

论22例高血压脑出血术后再出血的临床治疗

本文通过22例再出血患者的临床资料,分析出再出血与患者血压、手术操作、手术时机等因素有关,进一步提出了针对高血压脑出血术后再出血的处理措施。     

高血压脑出血微创清除术后再出血的临床分析

高血压脑出血是神经内科常见疾病 ,病死率和病残率很高。微创清除技术使其病死率降至 11%～ 30 % [1-2 ] 。但穿刺后再出血问题仍是影响其预后的关键因素 ,现结合我院微创清除术 136例患者的再出血情况对其作一探讨。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 92例 ,女 4 4例 ;年龄 4     

微创穿刺血肿引流治疗高血压脑出血临床观察

高血压脑出血是中枢神经系统常见疾病，传统的内科治疗病死率和病残率很高，外科手术可提高抢救成功率，骨瓣开颅血肿清除术是传统的手术方式，手术需在气管插管全麻下进行，手术创伤大，而且患者多有高血压病史多年，心、肺、肝、。肾等器官功能本已受到一定程度的损害，再行骨瓣开颅术，对患者造成的创伤太大，严重影响患者的康复。我院2000—2005年采用微创穿刺血肿引流治疗高血压脑出血20例，取得了比较好的疗效，报道如下。     

微创穿刺颅内血肿清除术治疗高血压脑出血30例

目的：探讨微创穿刺颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法：回顾性分析河南省沈丘县人民医院2009年6月~2011年12月采用微创穿刺颅内血肿清除术治疗高血压脑出血30例患者的临床资料。根据CT定位,使用规格为2.0cmYL-1型穿刺针准确穿刺至血肿处,接通引流管引流。结果：本组存活29例,其中恢复良好生活能自理18例（60%）;好转（意识、偏瘫较手术前好转）8例（27%）;无好转3例（10%）;死亡1例（3%）。结论：微创穿刺颅内血肿清除术治疗高血压脑出血,操作简便、安全、费用低,是基层医院治疗高血压脑出血行之有效的方法。     

脑出血术后再出血的相关因素分析及护理对策

目的：探讨导致脑出血术后再出血的相关危险因素及相应的护理对策、方法。回顾84例脑出血术后患者的一般情况,重点分析了40例再出血患者住院期间的护理情况。结果：脑出血术后再出血与不良情绪、用力排便及重体力劳动、过早搬动及早期下床活动、高血压关系密切。结论：及时和有针对性的采取护理措施,降低再出血相关危险因素的影响,是脑出血患者临床护理的重点,能有效的防范再出血的发生。     

高血压脑出血早期活动性出血的危险因素分析

目的探讨高血压脑出血(HICH)早期活动性出血的危险因素。方法对251例HICH患者的临床资料行回顾性分析,根据早期活动性出血与否分组,继出血组80例,稳定组171例,比较2组临床资料、影像学资料及血液学指标,分析HICH早期活动性出血的危险因素。结果单因素分析结果显示年龄、性别、高血压病程、烦躁、首测BP、首测BG、GCS评分、饮酒史、服用阿司匹林、超早期应用甘露醇、出血破入脑室或外侧裂、血肿形态(不规则)、脑出血量(>30 mL)、Plt、FIB为影响HICH早期活动性出血的指标,其中高血压病程、首测BP、GCS评分、饮酒史、服用阿司匹林、超早期应用甘露醇、血肿破入脑室或外侧裂、血肿形态不规则是HICH早期活动性出血的危险因素。结论对于HICH患者,若存在早期活动性出血的危险因素,应提高警惕,密切关注病情变化,以便及时发现早期活动性出血。     

影响高血压基底节区脑出血手术患者预后的相关因素分析

目的:分析影响高血压基底节区脑出血手术患者预后的相关因素及其意义。方法:对120例高血压基底节区脑出血手术患者进行回顾性分析,对各临床因素与预后关系进行单因素和多因素分析。结果:GCS 5~7分20例、8~10分79例、11~13分21例;血肿20~30 ml28例、30~40ml 44例、40~50 ml 35例、≥50 ml 13例;起病至手术<6h 68例、6~12 h 23例、12~24 h 22例、≥24h 7例;19例破入脑室;预后良好率60.83%(73/120),预后不良率39.12%(47/120),其中死亡11例,死亡率为9.17%(11/120)。比较分析示:性别、年龄、GCS评分、手术时间、破入脑室和合并感染与预后相关。多因素Logistic分析性别、年龄、破入脑室和合并感染是影响患者预后的独立相关因素。结论:了解影响高血压基底节区脑出血手术预后相关因素对于临床治疗和决策有着导向作用。     

高血压脑出血术后再出血对患者预后的影响

目的探讨高血压脑出血术后再出血患者的预后。方法回顾分析因高血压脑出血行手术治疗患者的临床资料及再出血情况,并对患者的GOS结果分级及ADL分级评定。结果再出血患者并发颅内感染2例。GOS结果分级:Ⅰ级5例,Ⅱ级1例,Ⅲ级9例,Ⅳ级4例,Ⅴ级4例;ADL分级:Ⅰ级5例,Ⅱ级6例,Ⅲ级3例,Ⅳ级3例,Ⅴ级1例。再出血患者的病死率明显高于无再出血者(P<0.05),康复率明显低于无再出血者(P<0.01)。结论高血压脑出血术后再出血可以明显增加患者病残率及病死率;预防再出血发生可以提高患者的治愈率,减轻患者家庭及社会的负担。     

微创穿刺引流术联合中医辨证治疗中重型高血压脑出血临床研究

目的：观察微创穿刺引流术联合中医辨证治疗中重型高血压脑出血的临床疗效。方法：将90例中重型高血压脑出血患者按随机数字表法分为治疗组48例和对照组42例。对照组采用微创穿刺引流术治疗,治疗组在对照组治疗基础上加中医辨证治疗,连续治疗3个月,治疗后比较两组患者的临床疗效及相关并发症。结果：治疗组有效率为70.9%,远高于对照组有效率50.0%（χ2=11.052,P=0.024）;治疗前两组患者脑血肿、脑水肿体积、神经功能缺损评分比较无明显差异（P〉0.05）,治疗后均较治疗前明显改善（P〈0.05）,但同期比较治疗组改善更加明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：微创穿刺引流术联合中医辨证治疗中重型高血压脑出血可有效促进神经功能恢复,对改善患者近期预后有重要价值。     

导致高血压脑出血的相关因素护理体会

高血压脑出血是一种急性脑占位病变。脑出血常因用力等因素诱发,是中老年高血压患者一种常见严重脑部并发症。此类患者起病急骤,病情危重,变化快,致残率和致死率非常高,是目前中老年人致死性疾病之一。长期未治疗高血压、中老年人大多患有脑血管硬化等,在情绪激动或外界因素作用基础上,可诱发血压短期增高而导致高血压脑出血。高血压的治疗、脑出血是否可避免,不是简单给予药物治疗,更主要是干预影响病情危险因素。