镁离子对氨基糖甙类抗菌素与其产生菌结合的影响

抗菌素高产菌株对它们所产抗菌素具有相当的耐受性,这在产青霉素的真菌情况是容易理解的,这些菌没有所产抗菌素的作用对象,它们不含细胞壁聚糖肽。冈见等定性地测定了产生抗菌素的放线菌对各种抗菌素的耐受性,发现,在所试验的抗菌素中,每一种菌都对所产抗菌素具有高度的耐受性。可是,吉田等报导,产生放线菌素的抗菌素链霉菌在生长过程中对放线菌素是敏感的。有人报导,氯霉素产生菌,对氯霉素的耐受性与菌的生长阶段有关,在对数生长期是敏感的,随着菌令的增加而能耐受。还有人证明:在复合培养基中生产     

抗菌素的临床应用:氨基糖甙类抗菌素

氨基糖甙类抗菌素中庆大霉素、卡那霉素、新霉素和链霉素为临床常用抗菌素。这类抗菌素对第八对颅神经、肾脏及神经肌肉阻滞的毒性与剂量和治疗疗程有关。由于肾脏的损害能显著影响氨基糖甙类的药理代谢动     

过滤物料对氨基糖甙类抗菌素的吸附

在最近对氨基糖甙类抗菌素在滤渣上的吸附的研究中,发现随抗菌素与过滤物料之间的比率不同,有44—90%的抗菌素被过滤物料吸附。在这些实验中曾试图用酸抽提滤渣中剩余的活力,通过应用有滤板或助滤剂(如硅藻土)的布氏漏斗滤出上清液。结果回收的抗菌素不是增加,而是减少。不用过滤,改用离心分离,也得到重复的结果。以上资料明确地表明有部分抗菌素被滤板或硅藻土吸附。     

卡那霉素及有关氨基糖甙类抗菌素的化学结构改造

卡那霉素(1)系一个氨基糖甙类抗菌素,它由A、B、C三种成分组成,卡那霉素A(1a)为主要成分,而卡那霉素B(1b)具有最高的抗菌活性。随着卡那霉素的广泛应用,逐步发现有许多细菌对卡那霉素是耐药的。为了克服对卡那霉素的耐药问题以及它的某些不良副反应(如对听觉神经的毒性等),人们在卡那霉素的化学结构改造方面,开展了大量的研究工作。     

Netilmicin,一个新的氨基糖甙类抗菌素的体外活性研究

Netilmicin(下简称NL)为紫苏霉素(Sisomicin)半合成衍生物,是一对革兰氏阴性菌和某些革兰氏阳性球菌具有抗菌活性的广谱抗菌素。对600株临床分离的细菌(497株革兰氏阴性菌和103株革兰氏阳性球菌)进行体外活性的试验表明,NL的浓度在1.56微克/毫升以下时,可抑制包括绿脓杆菌和     

慎用氨基糖甙类抗生素

氨基糖甙类抗生素对于需氧革兰阴性杆菌所致的严重感染疗效较好,且价格便宜,常被一些基层医疗机构过多使用,不但造成耐药菌株的增加,其毒副作用、不良反应所带来的后遗症更为严重。所有氨基糖甙类抗生素均能引起可逆或不可逆的前庭、耳蜗及肾脏的毒性损害。这些毒、不良反应对人的危害很大,因而,此类药物的临床使用应受到限制。1氨基糖甙类抗生素的毒、不良反应这类药物的毒、不良反应可大致分为1.1耳毒性使用任何一种氨基糖甙类抗生素均可导致前庭及听觉功能的损害。其发生机制可能是内耳淋巴液中药物浓度过高,损害内耳柯蒂氏器内、外毛细胞的糖代谢和利用,导致内耳毛细胞膜上钾、钠离子泵发生障碍,使毛细胞功能受损,发生退行性变性和永久性听力丧失。这类毒性作用是随药物剂量及用药时间长短而变化,一旦进展到听力丧失,即使停药也不能恢复。耳蜗毒性的早期症状是高音调的耳鸣,甚至在停药后仍持续数日至2周,这个阶段的损害是可逆的。前庭毒性作用的临床症状是持续1~2d头痛,继之为迷路功能损害,表现为恶心、呕吐及平衡功能失调,闭目时坐、立困难,眼聚焦及阅读发生障碍,直至共济失调。停药数月后这些症状可逐渐消失,但部分患者仍可有不同程度的后遗症。致前庭功能失调者:多...     

氨基糖甙类抗生素不良反应

氨基糖甙类抗生素系指分子结构中含有1个氨基醇环和1个或多个氨基糖分子,由配糖链相联接的一类药物。对多数需氧革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌以及结核分枝杆菌有较强的抗菌活性,价格便宜,故在肺部感染中一直占有较重要的地位。对结核病氨基糖甙类抗生素是首选药物。但是其存在剂量依赖性的毒性,临床应用受到一定限制。     

氨基甙类抗菌素

氨基甙类抗菌素是具有两个或两个以上氨基糖分子,由配糖键相互连接的一类化合物。属于这一类的抗菌素按其发现年份的先后次序有:链霉素(1944)、新霉素(1949)、巴龙霉素     

氨基糖甙类抗生素的开发

尽管庆大霉素、卡那霉素、西梭霉素和福提霉素的某些衍生物其抗菌作用显著增强,但在毒性和疗效上,过去十年中没有一个新品种优于丁胺卡那霉素,估计近五年内也不会有更优良的新品种。氢基糖甙类抗生素将在若干年内继续在临床应用,并作为免疫功能不全和严重感染治疗的重要药物。     

氨基糖甙类抗生素对视网膜的毒性

近年来大多数治疗眼内炎的方案均包括向玻璃体注射氨基糖甙类抗生素,并发现氨基糖甙类抗生素对视网膜的毒性是一个值得注意的问题.作者收集了玻璃体内注射硫酸阿米卡星0.2～0.4mg或硫酸庆大霉素0.1～0.2mg以防治眼内炎的13例患者的病史,对患者的体征和方程等关键性细节进行调查和总结.结果表明,这些病例提示阿米卡星和低剂量庆大霉素,与庆大霉素一样,也能导致黄斑梗塞.导致所有病例病变的药物剂量还不能确定,但医院药剂师按照打印的规则配制药物,这种规则有助于避免发生稀释误差.许多病例与先前报道的使用氨基糖甙抗生素所致毒性不同,这些病例的黄斑分布十分散在.大多数患者视力损害严重,但有2例的大部分无灌注区邻近有黄斑,而且一些中央四周围毛细管稀疏,视力恢复到20/50.     

氨基糖甙类抗生素用药方案

氨基糖甙类抗生素用药方案孙昕，王睿（中国人民解放军总医院临床药理研究室北京１００８５３）氨基糖甙类抗生素是广谱抗生素，但因耳、肾毒性较大，限制了它的应用。近年来通过对用药方案的研究，发挥其抗菌优势，降低不良反应。１－日一次给药方案的设想１．１一日一次...     

氨基糖甙类抗菌素的毒理研究——国产丁胺卡那霉素对大鼠肾脏毒性的超微结构分析

丁胺卡那霉素(A miKacin)是目前较好的合成氨基糖苷类抗菌素新品。自1972年问世以来,国外已广泛应用于临床。其特点是对氨基糖苷类耐药菌株,包括绿脓杆菌有较强的抗菌作用,抗菌活性不易受阴性杆菌产生的多种氨基糖苷灭活酶的影响,从而显示其优于其它氨基糖苷类抗菌素的特点。本品国内已于80年代初研制成功,经少数单位临床试用,表明与国外同类产品抗菌活性一致。已知氨基糖苷类对动物的肾脏有潜在的毒性,这方面国外已有不少文献报道,其     

氨基糖甙类抗生素不良反应探讨

随着抗生素的广泛使用,耐药菌株已成为引起临床感染较为常见的病原菌。一些专家提出抗生素循环（轮换）用药策略和策略性换药,使得氨基糖甙类抗生素对很多耐药菌株敏感。然而,该类药物的治疗浓度范围窄,不良反应较常见,其中有些是不可逆毒性,这是限制它在临床广泛使用的主要原因。为合理的使用该药物,本文重点介绍氨基糖甙类抗生素的不良反应及其防治对策。     

什么是氨基糖甙类抗生素

氨基糖甙类(Aminoglucosides)抗生素系化学结构含有氨基糖分子的一类抗生素。这类抗生素品种较多,临床用途较广,目前用于临床的主要有链霉素、庆大霉素、卡那霉素(包括妥布霉素、丁胺卡那霉素等)、新霉素及巴龙霉素五类。其共同特点为:1.它们的化学结构中含有多个氨基或胍基碱性基团,是较强的有机碱,故临床多用其硫酸盐。这类药物离解度大,脂溶度小,不易被胃肠道吸收,不易透过血脑屏障,主要分布于细     

氨基糖甙类抗生素分析方法的进展

氨基糖忒类抗生素（aminoglycosidesantibi－ties）是对许多革兰氏阳性、阴性苗以及结核杆菌均具抗菌作用的广谱抗生素；其分子结构中都有两个或三个氨基糖分子和脂环族结构。由于其含有多羟基及氨基精碱性忒，故都易溶于水；而其分子结构中不存在紫外发色团和荧光团，给含量分析带来了困难；目前各国药典［”’，’］绝大多数用微生物测定法分析氨基糖俄类抗生素的含量。本文以近几年的文献为主，综述了氨基糖式类抗生素分析方法的进展，并简单地评述了其在体内外分析中的应用。一、分光光度法（Sepctrophotometry）（见表1）。表2＊过法…     

氨基糖甙类抗生素的临床决策分析

本文采用决策分析的方法,以抗菌活性,不良反应和治疗代价为主要评价标准,对庆大霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素、西梭霉素和乙基西梭霉素等五种氨基甙类抗生素的临床实用价值进行比较。结果表明:丁胺卡那霉素以其抗菌活性强为特点可供首选。决策分析系统为临床安全、有效和经济的使用药物提供了一种综合性的定量分析方法。     

氨基糖甙类药物的用法更新

氨基精甙类（AminoglycosideAG）抗生素由于对需氧革兰氏阴性（G－）杆菌具有强大的抗菌活性,因此是临床上治疗G-杆菌感染的重要药物。部分品种对金葡菌具有很强的抗菌活性。链霉素作为一线抗结核药早在1944年就已被发现并用于治疗结核病。但AG的肾毒性损伤和耳毒性则不容忽视。长期以来,人们不断地研究如何一方面利用AG的抗菌活性,另一方面克服或减轻其不良反应。研究证实AG类药物每天给药五次足以发挥强大的杀菌作用,而又可降低其肾脏的损害和耳毒性。由于AG类药物98％--99％从肾小球滤过,并以原形从尿中排除,因此极易造成急…