肾气丸佐治预防肾病综合征复发

复发性肾病 (RNS)即国内统称的难治性肾病 ,在小儿原发性肾病综合征中相当多见 ,如何预防肾病综合征的复发是儿科医师研究的课题。我们对 6 5例肾病综合征患儿采用不同的治疗方案观察其复发情况 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :我院 1993年至 1998年 6年间住院治疗的原发性肾病综合征患儿 ,男 4 2例 ,女 2 3例 ,年龄2岁～ 12岁 ;首次发病 58例 ,反复、复发 7例。诊断均符合实用儿科学原发性肾病综合征的诊断标准 [1] 。1.2　治疗方法 :随机分 2组 ,对照组采用强的松 ,开始剂量 2 mg/ kg· d,最大剂量不超过 6 0 mg/ d,尿蛋白转…     

中西医结合治疗难治性肾病38例体会

难治性肾病是原发性肾病综合征 (NS)中频繁复发 ,激素依赖和耐药病例的总称[1] 。我院 1996～ 2 0 0 0年采用中西医结合的方法治疗该病 38例 ,疗效较好 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　诊断标准 :依据NS诊断标准[2 ] ,且符合下列情况之一者 ;首始足量激素治疗 8周无效者 ;激素治疗有效但在缓解后的头 6个月内有 2次以上复发者 ;激素治疗有效 ,但激素减量或停药后立即复发者[3 ] 。1 2　一般资料 :38例均为我院住院患者。男 2 2例 ,女 16例 ,年龄 6～ 6 5岁 ,平均 2 7岁。病程最短 1年 ,最长 3年 5个月。复发型 2 0例 ,激素依赖型 14例 ,…     

原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭16例临床分析

原发性肾病综合征 (ＮＳ)可并发急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ) ,早期及时诊断 ,合理治疗 ,肾功能常可好转。我院 1995年 1月— 2 0 0 0年 12月诊治ＮＳ并ＡＲＦ病人共 16例 ,现报告如下 :1　对象与方法1 1　一般资料 :男 12例 ,女 4例 ,年龄 18- 5 0岁 ,平均 34 5岁。所有病例均符合原发性肾病综合征诊断标准[1] ,即① 2 4ｈ尿蛋白定量大于 3 5ｇ ,血浆白蛋白小于 30ｇ/Ｌ ;②排除继发性肾病综合性 ;③病程中同时出现ＡＲＦ的临床表现。④肾脏Ｂ超检查 :双肾体积正常或增大。1 2　临床表现 :本组病例中 ,原发性肾病综合征首次发病 12例 ,反复发作…     

环磷酰胺联合激素治疗难治性肾病综合征

难治性肾病综合征 (RNS)是多病因、频复发、激素依赖和耐药的一种常见病 ,临床治疗颇为棘手。我院自 1997年至2 0 0 3年以来采用环磷酰胺 (CTX)联合激素、阿司匹林、潘生丁等治疗 RNS,取得了较满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 5 0例患者均符合原发性肾病综合征的诊断标准 [1 ] ,男 35例 ,女 15例 ,年龄 16岁～ 5 9岁 ,肾病病程 (10±6 )个月 ,其中激素依赖 12例 (占 2 4 .0 % ) ,频繁复发 15例 (占30 .0 % ) ,激素抵抗 2 3例 (占 4 6 .0 % )。1.2　治疗方法　 5 0例患者随机分为两组 ,治疗组 30例 ,对照组 2 0例。…     

四联疗法治疗常复发性原发性肾病综合征23例

在原发性肾病综合征的治疗过程中常复发性原发性肾病综合征多见。我院自 1 994年 7月至 2 0 0 0年 7月间以自身对照法研究肝素、强的松、环磷酰胺及中药四联疗法治疗常复发性原发性肾病综合征 2 3例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料2 3例患者均符合原发性肾病综合征诊断标准 ,其中男性 1 5例 ,女性 8例 ,年龄 3～ 6 5岁 ,平均 2 5岁。本法治疗前病程 5天～ 5年 ,平均 2 5个月。复发次数 3～ 5次 /年 ,平均 3次 /年。共复发 1 1 9次 :因激素骤停及减量过快者76次 (6 3.87% ) ,因呼吸道感染复发 36次(30 .2 5 % ) ,因过度劳累复发 4次…     

肝素与低分子量肝素治疗原发性肾病综合征疗效的比较

文献报道肝素可降低尿蛋白的排出量 ,改善肾功能[1,2 ] 。我们于 1998年至 2 0 0 0年用低分子量肝素加泼尼松与肝素加泼尼松治疗原发性肾病综合征 ,就其疗效进行比较 ,报告如下。对象与方法1.一般资料 :本组 4 0例 ,男 35例 ,女 5例 ;年龄 2～ 14岁 ;均符合我国儿科科研协作组关于原发性肾病综合征的诊断标准。患者按就诊顺序编号 ,随机分入低分子量肝素组(LMHG)和普通肝素组 (HG)。LMHG组男 17例 ,女 3例。HG组男 18例 ,女 2例。肾炎性肾病LMHG 4例 ,HG 3例。2 .方法 :LMHG组给予LMHG 10 0U/kg ,加入到 10 %葡萄糖涪液 10 0ml中…     

肝素加激素治疗肾病综合征32例疗效观察

1　临床资料1.1　病例选择 :1996年 4月至 1998年 3月 ,我院肾内科收住原发性肾病综合征 5 8例 ,诊断标准根据1985年全国第三届肾脏病学会拟定的肾病综合征标准 [1]。随机分为两组 :治疗组 32例 ,男 18例 ,女 14例 ,年龄 14～ 5 6岁 ,平均 2 3.7岁 ;对照组 2 6例 ,男 14例 ,女 12例 ,年龄 15～ 5 8岁 ,平均 2 5 .4岁。1.2　方法 :两组病人均接受强的松 0 .8～ 1.2 mg/kg/d,剂量早晨顿服 ,同时加用转换酶抑制剂卡托普利和中成药火把花根。治疗组在此基础上加用普通肝素10 0～ 15 0 U/kg/d,静滴 ,疗程 3～ 4周。并监测凝血酶原时间 ,纤维蛋白…     

环磷酰胺冲击治疗小儿难治性肾病综合征17例疗效分析

小儿难治性肾病目前尚无满意的治疗方法 ,长期应用激素副作用大 ,因对激素的依赖或耐药使治疗效果不佳。我院采用大剂量环磷酸胺冲击治疗难治性肾病 17例 ,与单用地塞米松冲击治疗的 18例进行对比观察 ,取得较满意的疗效。现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组 35例系我院 1990年 1月至 2 0 0 0年 12月住院患儿 ,按 1981年全国儿科肾病协作组诊断标准 [1 ] ,均诊断为小儿原发性难治性肾病。其中 :男 2 5例 ,女 10例 ,年龄 2～ 14岁 ,肾病病程 0 .5～ 6年。随机分为两组 ,1990～ 1995年为对照组 ,共 18例 ,用地塞米松冲击治疗 ,1996年…     

在剂量环磷酰胺冲击治疗频繁复发性肾病综合征

小儿肾病综合征治疗多有复发 ,是儿科治疗上的难点之一 ,频繁复发性肾病综合征会导致病情迁延和恶化 ,甚至肾功能发展到不可逆的地步。目前 ,国内对大剂量环磷酰胺(ＣＴＸ)冲击治疗频繁复发性肾病综合征报道较少。我院对1997年 5月— 2 0 0 0年 12月儿科 6 6例频繁复发性肾病综合征进行临床治疗和随访 ,以探讨此疗法的应用价值 ,现报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　本组 6 6例均为小儿原发性肾病综合征 ,诊断符合 1981年全国小儿肾脏病学术会议制定的标准[1] ,均为频繁复发性肾病综合征[2 ] ,治疗前对激素敏感。随机分为 2组。观察组 30…     

复方地龙胶囊治疗原发性肾病综合征疗效观察

复方地龙胶囊是由鲜地龙、川芎、黄芪、牛膝等中药制成的复方制剂 ,因其具有活血化瘀、通络等功效 ,临床上常用于心脑血管疾病的治疗。 1998年起我们将其试用于治疗原发性肾病综合征 (ＰＮＳ) ,取得良好的效果 ,现将结果报道如下。1　资料和方法1.1　病例选择和分组　选择 1998年 2月至 2 0 0 0年4月间的住院病人 6 0例 ,诊断均符合 1992年 6月安徽太平肾脏病专家座谈会制定的原发性肾病综合征的诊断标准[1] ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 :30例 ,其中男 18例、女 12例 ,年龄 13～ 6 6岁 (平均33.4岁 ) ,病程 1个月～ 6ａ(平均 16 .4个月…     

雷公藤多甙治疗糖尿病合并原发性肾病综合征5例疗效观察

糖尿病限制了糖皮质激素的应用 ,也就限制了激素在糖尿病合并肾病综合征中的应用 ,我们于 1997年1月至 2 0 0 0年 6月使用雷公藤多甙治疗 5例糖尿病合并原发性肾病综合征 ,现报告如下。1　临床资料1.1　 5例均为男性 ,年龄 4 3～ 65岁 ,平均 5 3岁。临床上均诊断为 2型糖尿病 ,根据糖尿病和肾病综合征发生时间、临床表现、眼底检查等排除糖尿病肾病 ,也排除其他继发性肾病综合征。 5例均首次诊断为肾病综合征。1.2　方法 :5例患者均严格控制饮食 ,口服降糖药物治疗 ,血糖控制良好 ,给予雷公藤多甙片治疗原发性肾病综合征 ,剂量 2 mg/ (kg· …     

老年原发性肾病综合征诊治体会

老年肾病综合征在临床并非少见 ,近年来发病率似乎有所升高 ,肾病综合征分为原发及继发两种。在临床上首先应鉴别为原发性肾病综合征或为继发性肾病综合征 ,以便在治疗上有所区别。本文主要就原发性肾病综合征的诊断和治疗加以讨论。1　临床资料1 .1　一般资料 :选我院 1 991～ 2 0 0 0年的住院病人5 4例 ,其中男 49例 ,女 5例 ,年龄 60～ 82岁 ,平均 67.2 8岁。病程 0 .5个月～ 5年 ,平均 1 3.3个月。全部患者符合 1 985年第二届全国肾脏病学术会议讨论修定的肾病综合征诊断标准( 1) 而排除了继发性肾病综合征。临床表现 :除有三高一低的主…     

肾病综合征临床表现与病理关系

我们收集自 1 997年 8月～ 1 999年 8月以来 ,我科收治的有肾穿刺病理诊断的肾病综合征 8例进行临床分析 ,现将结果报告如下。1　资料与方法一般资料 :肾病综合征 8例。男 6例 ,女 2例 ,年龄 1 6～ 50岁 ,平均 32 75岁。临床表现符合原发性肾病综合征 7例 ,继发性肾病综合征 1例 ,临床表现特点见表 1。肾穿病理 :所有病人在我科穿刺后 2 4ｈ内用冰壶送北京医科大学第一附院做病理检查。治疗方法 :除乙肝病毒相关性肾炎 1例外 ,7例表 1　肾病综合征患者临床特点项　　目　　例　 1例　 2例　 3例　 4例　 5例　 6例　 7例　 8年龄 /性别 18/…     

霉酚酸酯治疗原发性肾病综合征的临床分析

霉酚酸酯 (MMF)作为一种新型免疫抑制剂在肾移植后抗排异治疗中已应用多年 ,且收到良好疗效。近几年该药在原发、继发性肾小球疾病[1 ] 的治疗中受到重视 ,取得了令人鼓舞的疗效。现将近几年我科应用MMF治疗原发性肾病综合征的临床经验总结如下。1　资料和方法1 .1　观察对象　 1 999年 5月至 2 0 0 1年 9月年本科收治原发性肾小球疾病患者 1 6例 ,男 1 3例 ,女 3例。年龄 1 0～ 6 3岁 ,平均 36 .38岁。其中 1 3例接受肾穿刺活检 ,病理类型为 :MCD 2例 ,MsPGN 2例 ,FSGS 2例 ,MN 3例 ,IgAN 4例。初治 5例 ,复治 1 1例。复治患者应…     

治疗肾病综合症45例疗效观察

1.对象及方法1.1治疗对象 :本文病例均为住院患者。按 1985年 9月全国第二次肾脏病学术会议有关肾病综合征诊断标准分型 ,肾病综合征 型 (原发性肾小球肾病 ) ,男 14例 ,女 11例。 型 (肾炎性肾病 )男 15例 ,女 5例。年龄 型〈2 0岁 4例 ,2 1- 30岁 10例 ,31- 40岁 6例 ,〉4     

肾病综合征与低钠血症36例临床观察

低钠血症是肾病综合征合并症中最常见的一种电解质紊乱。人们对低钠所致的恶心、呕吐、食欲减退、嗜睡、惊厥 ,很容易引起重视 ,而常忽略低钠所致的水肿。现将静点0 9%氯化钠溶液治疗肾病合并低钠血症 36例疗效观察报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :从 1997年 4月～ 1999年 11月诊治的肾病综合征中选择符合下列三个条件的 72例 ,随机分为两组 ,治疗组和对照组各 36例 ,男 5 3例 ,女 19例 ,年龄 1 5～13 0岁 ,初治 47例 ,复治 2 5例。具体条件如下 :(1)单纯性肾病 ,诊断符合国内小儿原发性肾病综合征诊断标准[1] ;(2 )用标准剂量强的…     

依那普利治疗肾性蛋白尿疗效观察

我们应用依那普利治疗 3 0例肾性蛋白尿患者 ,观察该药对尿蛋白、肾功能、及血压等的影响。并设 3 0例对照组。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :治疗组男 1 6例 ,女 1 4例 ;最小 1 6岁 ,最大 6 4岁 ,平均年龄 (2 6 .5± 1 4.3 )岁。病程6个月至 8年 ,其中慢性肾炎 6例 ,原发性肾病综合征 6例 ,高血压肾小动脉硬化症 5例 ,狼疮性肾炎4例 ,糖尿病肾病 4例 ,痛风性肾病 2例 ,无症状性蛋白尿 2例 ,硬皮病肾损害 1例。对照组男 2 0例 ,女 1 0例 ;最小 1 4岁 ,最大 5 6岁 ,平均年龄 (2 3 .5± 1 2 .1 )岁。病程 1个月至 1 0年 ,其中慢性肾…     

雷公藤多甙片治疗原发性肾小球疾病95例疗效及副作用分析

1　临床资料本组资料均取自于 1992年以来本院肾内科住院病人 ,其中原发性肾病综合征 6 2例 ,慢性肾小球肾炎 15例 ,ｌｇＡ肾病 18例。95例病人中 ,男 5 9例 ,女 36例 ,年龄 16岁～ 5 6岁 ,病程最长者 10ａ ,最短者 2ｍｏｎ。所有病例均符合1985年第二次全国肾脏病学术会议制订的肾小球疾病诊断标准。 6 2例肾病综合征患者均采用强的松ｌｍｇ/ｋｇ/ｄ晨顿服 ,雷公藤多甙片 2 0ｍｇ每日 3次口服 (江苏泰州制药厂出品 )。慢性肾小球肾炎 15例及ｌｇＡ肾病 18例均单独应用雷公藤多甙片 2 0ｍｇ每日 3次口服 ,6 0ｄ一疗程。所有病人辅以利尿、人…     

肾病综合征患者两种蛋白质饮食的比较观察

肾病综合征的临床表现，以大量蛋白尿、低蛋白血症、重度水肿和高脂血症为特征。患者因尿中丢失大量蛋白，引起机体负氮平衡及营养不良，需摄入高生物价蛋白质，但摄入多少为宜，各家主张不一：赵昌峻[1]主张低盐普食，蛋白质1．0g·kg(-1)·d(-1)；崔月荣[2]主张肾功能损害不严重，可给予低盐高蛋白膳食15～2g·kg(－1)·d(－1)。现就我院1992～1997年22例肾病综合征饮食治疗结果，对本病的蛋白质饮食作一探讨。一、临床资料1、病例：共22例，男16例、女6例；年龄4～47岁，中位年龄20岁；原发性肾病综合征18例；继发性肾病综合征4例。2饮食…     

激素联合环磷酰胺治疗难治性肾病综合征的护理

临床上对频繁复发、激素耐药、激素依赖 3种情况中任一种称为难治性肾病综合征 [1 ]。强的松是治疗肾病综合征的首选药物 ,但对治疗难治性肾病综合征效果不满意。临床实践证明 ,强的松与环磷酰胺联合应用对于保护肾功能、减少肾功衰竭较单用强的松效果好 ,是目前治疗难治性肾病综合征较理想的方法。我院自 1998～ 2 0 0 0年共收治 6 1例难治性肾病综合征患儿 ,均采用强的松加环磷酰胺冲击疗法 ,效果显著 ,现将护理体会报道如下。1　临床资料6 1例难治性肾病综合征患儿中 ,单纯性肾病综合征 5例 ,占 2 5 % ,发病年龄最小 1.5岁 ,最大 6岁。肾…