丹参注射液联合卡托普利通过调节水通道蛋白2对Ⅳ期糖尿病肾病患者肾功能影响

目的 探讨丹参注射液联合卡托普利通过调节肾脏水通道蛋白2对Ⅳ期糖尿病肾病患者肾功能的影响.方法 Ⅳ期糖尿病肾病患者90例,随机分为3组,即对照组,卡托普利组(A组)、丹参注射液联合卡托普利组(B组);各组均每日口服双氢克尿噻片25mg,共治疗4周,治疗前、后均测定血压、血糖、尿液AQP2、糖化血红蛋白、血肌酐(serum creatinine,Scr)、尿蛋白及肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR).结果 治疗前Scr、尿蛋白、血压、尿AQP2、GFR3组比较无显著性差异(P＞0.05),治疗后Scr、尿蛋白A、B组与对照组比较明显下降(P＜0.01),GFR、尿AQP2明显升高(P＜0.05);治疗后Scr、尿蛋白B组与A组比较明显下降(P＜0.05),而GFR、尿AQP2明显升高(P＜0.05).结论 丹参注射液联合卡托普利治疗Ⅳ期糖尿病肾病患者可明显提高其GFR及尿AQP2水平,降低其尿蛋白和Scr.该研究为治疗Ⅳ期糖尿病肾病提供了新的方案.     

福辛普利治疗糖尿病肾病的临床观察

目的　观察福辛普利对糖尿病肾病 (DN)患者微量尿蛋白排泄的影响。方法　选择 30例DN患者 ,随机分为 2组 ,均予降血糖、降血压基础治疗 ,A组加用福辛普利 ,B组予安慰剂。结果　观察 12周后 ,A组患者 2 4h尿总蛋白及尿白蛋白与B组比较均明显降低 (P <0 .0 1)。结论　福辛普利可以减少尿蛋白的排出 ,改善肾功能     

黄芪注射液与卡托普利联合治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的观察黄芪注射液与卡托普利联合治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法将69例早期糖尿病肾病患者随机分为3组(每组各23例),3组均在常规降糖治疗的基础上,A组加用卡托普利,B组加用卡托普利与黄芪注射液,C组加用黄芪注射液,疗程均为3个月,并观察治疗前后各组患者相关指标的变化。结果血压治疗后A、B组均比治疗前显著下降(P<0.01),C组治疗前后变化无显著性;血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)治疗后B组和C组均比治疗前显著下降(P<0.05或P<0.01),B组与A组治疗后比较,差异有显著性(P<0.05);24h尿白蛋白排泄率和肾功能(BUN、SCr)3组治疗后均比治疗前显著下降(P<0.01),且B组下降幅度优于A和C组(P<0.05)。结论黄芪注射液与卡托普利联合治疗早期糖尿病肾病,在降低血压、血糖及HbA1c的同时,又可显著减少尿白蛋白的排出。     

前列地尔联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效及对肾功能的影响

目的观察前列地尔联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效及对肾功能的影响。方法 120例早期糖尿病肾病患者按照治疗方法不同分为前列地尔组(A组)、缬沙坦组(B组)及联合用药组(C组)各40例,连续治疗4周为1个疗程,比较3组治疗效果及肾功能指标变化。结果治疗4周后,C组总有效率明显高于A组和B组(P均0.05);3组患者各项肾功能指标均较治疗前明显改善(P均0.05),但C组较A、B 2组改善更明显(P均0.05);3组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、收缩压、舒张压组间、组内比较均无显著性差异;3组患者不良反应发生率分别为10%,10%,12%,组间比较均无显著性差异。结论前列地尔联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病可有效降低尿蛋白排泄率,减轻肾功能损害,对改善患者预后、保护肾功能有明显作用。     

灯盏花治疗糖尿病肾病临床观察

目的 :探讨灯盏花治疗糖尿病肾病疗效及机理。方法 :10 5例糖尿病肾病患者 ,根据2 4h尿白蛋白排出量分为早期糖尿病肾病组 (A组 )和临床期糖尿病肾病组 (B)。两组随机分为A1、A2 组和B1、B2 组。A1、A2 、B1、B2 组在同样治疗条件下 ,A1、B1组加用灯盏花治疗 ,比较各组治疗前后尿白蛋白排出量的变化及药物不良反应。结果 :早期肾病组灯盏花治疗后 2 4h尿白蛋白排出量明显减少 (P <0 0 1) ,其余各组治疗前后 2 4h尿白蛋白排出量无明显差异 (P >0 0 5 )。结论 :灯盏花对早期糖尿病肾病疗效较好     

卡托普利降低2型糖尿病肾病患者尿蛋白的探讨

目的 :探讨血管紧张素转换酶抑制剂——卡托普利降低糖尿病肾病患者的尿蛋白的机理。方法 :对 37例 2型糖尿病肾病患者随机分两组对照研究。结果 :应用卡托普利组糖尿病肾病患者治疗后能显著降低尿蛋白的排泄量 (P <0 .0 1)。而未用卡托普利组治疗前后无明显变化 (P >0 .0 5 )。结论 :卡托普利能有效降低糖尿病肾病患者的尿蛋白。     

黄芪注射液与卡托普利联合治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的 观察黄芪注射液与卡托普利联合治疗早期糖尿病肾病的疗效.方法 将69例早期糖尿病肾病患者随机分为3组（每组各23例）,3组均在常规降糖治疗的基础上,A组加用卡托普利,B组加用卡托普利与黄芪注射液,C组加用黄芪注射液,疗程均为3个月,并观察治疗前后各组患者相关指标的变化.结果 血压：治疗后A、B组均比治疗前显著下降（P＜0.01）,C组治疗前后变化无显著性;血糖和糖化血红蛋白（HbA1c）：治疗后B组和C组均比治疗前显著下降（P＜0.05或P＜0.01）,B组与A组治疗后比较,差异有显著性（P＜0.05）;24h尿白蛋白排泄率和肾功能（BUN、SCr）：3组治疗后均比治疗前显著下降（P＜0.01）,且B组下降幅度优于A和C组（P＜0.05）.结论 黄芪注射液与卡托普利联合治疗早期糖尿病肾病,在降低血压、血糖及HbA1c的同时,又可显著减少尿白蛋白的排出.     

凯时治疗糖尿病肾病的临床观察

目的　观察凯时对不同时期糖尿病肾病 (DN)患者的疗效。方法　将 6 2例糖尿病肾病患者随机分为治疗组 ( 32例 )和对照组 ( 30例 ) ,两组患者再分别分为Ⅲ期、Ⅳ期、Ⅴ期。治疗组在对照组治疗的基础上给予凯时 10 μg静脉推注 ,每日 1次 ,14d为 1个疗程。结果　治疗组Ⅲ ,Ⅳ期DN患者治疗后肾功能改善 ,尿蛋白明显下降 ,而Ⅴ期DN患者肾功能及尿蛋白变化不明显。结论　凯时是治疗糖尿病肾病有效且安全的药物 ,特别对糖尿病肾病早期和临床肾功能代偿期患者有较好的疗效 ,早期应用效果显著。     

卡托普利联合益肾化瘀中药治疗糖尿病肾病大量蛋白尿疗效观察

目的观察卡托普利联合益肾化瘀中药治疗糖尿病肾病大量蛋白尿的临床疗效。方法将68例糖尿病肾病大量蛋白尿患者随机分为治疗组和对照组,每组34例。对照组给予卡托普利治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服益肾化瘀中药治疗。检测2组治疗前后24 h尿蛋白、尿蛋白排泄率、糖化血红蛋白、血脂指标、空腹血糖、血肌酐和血尿素氮水平,观察2组治疗效果及不良反应。结果治疗8周后,治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗后2组尿蛋白量、糖化血红蛋白、尿蛋白排泄率、血脂指标、空腹血糖、血肌酐和血尿素氮水平均较治疗前明显改善(P均0.05),且治疗组改善情况优于对照组(P均0.05)。2组均无明显不良反应。结论卡托普利联合益肾化瘀中药治疗糖尿病肾病效果较好,能明显降低及控制糖尿病肾病蛋白尿,改善肾功能,值得临床推广应用。     

疏血通注射液减少糖尿病肾病患者尿蛋白的疗效观察

目的观察应用疏血通注射液对糖尿病肾病患者尿蛋白及肾功能的疗效。方法糖尿病肾病患者96例分为治疗组与对照组。据24h尿蛋白定量结果,每组再分为3个亚组：早期糖尿病肾病期组（尿蛋白定量30mg/24h～300mg/24h）;临床糖尿病肾病期肾功能正常组和肾功能不全组,尿蛋白定量均在300mg/24h以上。在控制糖尿病患者血糖的基础上,治疗组加用疏血通注射液6mL入生理盐水250mL静脉输注,每日一次,14d为1疗程。结果治疗组治疗后24h尿蛋白排出量与对照组相比明显减少。治疗组3个亚组患者,治疗后比较治疗前24h尿总蛋白和白蛋白均有明显减少,肾功能有所改善;早期糖尿病肾病组及临床期肾功能正常组治疗前后相比,差异有统计学意义;肾功能正常的临床期肾病患者血肌酐水平有所下降。治疗组治疗后24h尿白蛋白下降百分率,在早期糖尿病肾病组为50%,在临床期肾功能正常组为40%,而在临床期肾功能不全组为20%。结论应用疏血通注射液治疗糖尿病肾病可有效使早期糖尿病肾病和临床肾功能正常期患者尿蛋白减少,肾脏功能得以保护,减缓肾脏病变发生发展速度。     

2型糖尿病早期肾病患者血清胱抑素、β2-微球蛋白、C-反应蛋白水平与尿白蛋白排泄率的相关性分析

目的：测定2型糖尿病早期肾病患者血清胱抑素C（CysC）、β2-微球蛋白（p2-MG）,c-反应蛋白（CRP）和尿酸（uA）水平,探讨其与尿白蛋白排泄率的相关性,及其在早期糖尿病肾病中的临床应用价值。方法：将早期糖尿病肾病患者60例随机分为两组,对照组30例,进行常规降血糖、控制血压、调脂等治疗。结果：治疗组治疗后UAER、尿β2-MG和CRP水平明显降低（P〈0．05）。结论：糖尿病肾病患者尿微量白蛋白和β2-MG的排泄,降低CRP水平,对肾功能有保护作用。     

黄葵胶囊联合雷公藤多甙片治疗糖尿病肾病的临床疗效观察

目的观察黄葵胶囊联合雷公藤多甙片治疗糖尿病肾病的疗效。方法将68例糖尿病肾病患者分为实验组(传统治疗基础上加用黄葵胶囊和雷公藤多甙片)和对照组(传统治疗基础上加用黄葵胶囊)。治疗前及治疗后4,8,12周分别检测24 h尿蛋白定量、血白蛋白、肾功能、肝功能、血脂、血常规等并进行比较。结果组间总有效率比较,实验组较对照组有显著性差异(P0.05)。2组治疗后尿蛋白明显减少,肾功能改善,血浆白蛋白逐渐升高,血脂逐渐下降,均有显著性差异,实验组P均0.01,对照组P均0.05。治疗后同时间点2组间各项指标比较均有显著性差异(P均0.05)。结论黄葵胶囊对糖尿病肾病有较好的疗效,联合雷公藤多甙片可以提高疗效、缩短疗程。     

芪蛭消癥胶囊治疗早期糖尿病肾病90例

目的观察中药芪蛭消癥胶囊治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法将早期DN患者90例随机分为2组,对照组予控制血糖、血压等常规治疗;治疗组47例在对照组治疗基础上,加用芪蛭消疒徵胶囊,每次4粒,每日3次。2组均连续治疗2个月为1个疗程,观察2组治疗前后尿蛋白排泄率(UAER)、24h尿蛋白定量(Uprot)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及血液流变学指标的变化及临床疗效。结果治疗组UAER、24hUprot、TG、TC、HDL-C、LDL-C及血液流变学指标与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01),且治疗组治疗后总有效率明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论芪蛭消癥胶囊治疗早期DN疗效较好,在减少尿蛋白、改善肾功能、血脂及血液流变学状态方面具有重要作用。     

金水宝胶囊治疗中晚期糖尿病肾病临床观察

[目的]探讨金水宝胶囊治疗中晚期糖尿病肾病的疗效。[方法]在对照组治疗的基础上加用金水宝胶囊治疗,观察期为30天。观察患者水肿、高血压、肾功能以及血浆白蛋白和尿蛋白的变化。[结果]两组患者水肿、高血压及尿蛋白减少程度在治疗前后差异有显著性(P<0.01),两组患者治疗前后肾功能的改善程度无显著性差异。[结论]金水宝胶囊是治疗中晚期糖尿病肾病有效药物之一。     

降糖保肾宁对糖尿病肾病早期干预的临床研究

目的观察降糖保肾宁对早期糖尿病肾病的临床疗效及早期干预的应用价值,为该病的治疗方法提供理论依据。方法将符合纳入标准的68例受试者随机分为治疗组（34例）和对照组（34例）。两组患者均给予基础治疗,对照组口服氯沙坦钾片,50 mg/次,1次/d。治疗组口服降糖保肾宁,200 mL/次,早晚各1次。两组均治疗4周,随访6个月。治疗前后分别观察两组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、尿白蛋白排泄率、血压、血脂全项、肾功能、临床症状积分、安全性等指标的变化,判断临床疗效。随访6个月,探讨早期干预对早期糖尿病肾病的临床应用价值。结果降糖保肾宁不仅能改善患者的症状体征,而且对患者的糖脂代谢和肾小球滤过率、肾血流、尿白蛋白水平都有很好的调节作用,与对照组比较差异有统计学意义。通过6个月的随访发现治疗组患者的病情都得到较好控制。结论降糖保肾宁对糖尿病肾病具有较好的临床疗效,且长期疗效较好。降糖保肾宁早期干预对于早期糖尿病肾病的治疗具有临床开发价值。     

中西医结合治疗慢性尿酸性肾病的临床研究

目的:观察中西医结合治疗慢性尿酸性肾病的临床疗效。方法:136例慢性尿酸性肾病患者随机分成两组,治疗组86例根据中医辨证分型以中药加别嘌呤醇治疗,对照组50例单纯以别嘌呤醇治疗,观察两组治疗前后血尿酸、肾功能、尿蛋白、尿系列微量蛋白、血脂及血液粘度指标的变化。结果:治疗组总有效率为90.70％,明显高于对照组56％的总有效率(P<0.01);且治疗组在改善症状及肾功能,降低血尿酸、蛋白尿和尿系列微量蛋白,改善血脂代谢及血液高凝状态等方面均明显优于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论:中西医结合治疗能明显提高慢性尿酸性肾病的临床疗效。     

加味四物汤治疗2型糖尿病合并无症状性高尿酸血症38例临床观察

目的观察中药方剂加味四物汤治疗糖尿病无症状性高尿酸血症患者的疗效。方法符合糖尿病及无症状性高尿酸血症诊断标准的患者76例,随机分为对照组38例,治疗组38例,对照组予科素亚50mg,每天1次;治疗组予加味四物汤,每天1次。疗程3个月。观察治疗前后血糖、胰岛素、血压、血胆固醇、甘油三酯、体重指数、血尿酸（SUA）及血肌酐,尿尿酸（UUA）及尿肌酐、尿pH值,尿微量白蛋白（U-mAlb）,计算尿酸清除率、肌酐清除率、尿酸清除分数等。结果治疗组总有效率为81.58%,与对照组（60.53%）比较差异有显著性意义（P〈0.01）;治疗组SUA、尿pH值、UUA、24小时尿量等优于对照组（P〈0.01或P〈0.05）;对照组U-mAlb、舒张压性优于治疗组（P〈0.05）。结论加味四物汤对糖尿病无症状性高尿酸血症有显著疗效。     

固肾合剂治疗气阴两虚络脉瘀结型糖尿病肾病临床观察

目的:探讨固肾合剂治疗气阴两虚脉络瘀结型糖尿病肾病的临床疗效。方法:选择符合纳入标准的糖尿病肾病患者117例,采用随机数字表法随机分为治疗组62例和对照组55例,均予常规基础治疗,治疗组同时加用固肾合剂,对照组同时服用安博维,治疗8周;比较2组中医临床症状、24 h尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)等指标改善情况。结果:固肾合剂治疗组与安博维对照组比较,2组症状积分用药前后均无统计学意义(P0.05)。糖尿病肾病肾功能评定,2组临床控制率分别为治疗组29.03%,对照组32.73%,2组疗效无统计学意义(P0.05)。2组24 h尿微量白蛋白、24 h尿蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖用药前后水平比较,经统计学检验无统计学意义(P0.05)。中医证候疗效评定,2组显效率治疗组为19.35%,对照组为21.82%,无统计学意义(P0.05)。结论:固肾合剂在改善气阴两虚络脉瘀结型糖尿病肾病的临床症状、降低蛋白尿等方面与厄贝沙坦疗效相当。     

芪地归芎汤对早期糖尿病肾病血液流变性及肾功能的影响

目的观察芪地归芎汤对早期糖尿病肾病血液流变学指标和肾功能的影响。方法将62例早期糖尿病肾病患者随机分为两组，对照组30例采用糖尿病常规治疗，治疗组32例在常规治疗基础上加用芪地归芎汤口服，两组疗程均为8周；比较两组治疗前后血浆内皮素-1（ET-1）、血液流变学指标、肾功能、血糖、脂质代谢及24h尿白蛋白排泄率（UAER）变化。结果治疗组ET-1、血液流变性、肾功能、空腹血糖、脂质代谢及UAER较治疗前有明显改善；对照组则改善不明显。结论芪地归芎汤具有降低早期糖尿病肾病患者ET-1、减少UAER、改善血液流变性、空腹血糖、脂质代谢及肾功能的作用。