肾移植术后胃肠型巨细胞病毒感染的观察与护理

对于病情危急、复杂、严重创伤的患者，控制休克及防止多器官功能衰竭是挽救患者生命的关键。如果同时伴有管状骨骨折，在条件允许情况下能及时、有效、简便的固定，对于整个抢救可以起到非常重要的作用。我院2005年2-11月对12例严重创伤中伴有股骨干骨折的患者行膨胀髓内针治疗，手术创伤小，时间短，出血少，患者手术过程顺利，术后均能安全转入ICU或相关科室，现报道如下。     

肾移植术后并发巨细胞病毒感染的观察与护理

目的探讨肾移植术后巨细胞病毒(CMV)感染临床表现的观察与护理.方法总结1997年2月至1998年8月行肾移植手术后发生CMV感染的36例患者的临床表现和护理措施.临床表现主要为发热、肺炎、神经根炎及视网膜炎等,护理措施主要为心理护理、用药护理、抗感染及病情观察.结果36例患者中4例死于CMV肺炎,2例因CMV感染慢性排斥反应行移植肾切除,1例经治疗好转后复发,其余29例痊愈.结论全面细致的观察与护理有利于巨细胞病毒感染的治疗和患者的康复.     

肾移植术后巨细胞病毒感染的护理

目的探讨肾移植术后巨细胞病毒感染护理的措施及注意事项,方法对16例肾移植术后巨细胞病毒感染患者的临床护理过程进行总结.结果及结论12例治愈,2例有效,2例死亡.心理护理是首先要做的工作;为纠正顽固性低氧血症而行高浓度氧疗时,须防氧中毒的发生;建立人工气道进行机械通气时须防继发呼吸机相关肺炎;心血管功能和肾功能的监护必不可少.     

肾移植术后并发巨细胞病毒感染的观察及护理

目的探讨肾移植术后巨细胞病毒（CMV）感染临床表现的观察及护理。方法对16例肾移植术后巨细胞病毒感染患者的临床观察及护理过程进行总结。患者临床表现主要为发热、缺氧、呼吸困难。以抗病毒治疗为主，配合下凋免疫抑制药，加强营养支持治疗，护理措施主要为心理护理、加强氧疗管理、用药护理、抗感染及病情观察。结果16例患者中，11例治疗有效，有效率68．75％，治疗后外周血CMV抗原检测全部转为阴性，3例因呼吸衰竭死亡，1例因循环衰竭死亡，1例未愈自动出院死亡。结论全面细致的观察与护理是成功治疗CMV病的关键。     

肾移植术后巨细胞病毒感染研究进展

新型免疫抑制剂的使用使移植肾的存活率明显增加,但机会性感染的发生也随之增多。巨细胞病毒(CMV)感染是肾移植术后常见的并发症,除可引起直接损害外,还可对机体产生间接影响。现就肾移植术后巨细胞病毒感染的途径、危险因素、临床表现、实验室检查及防治进展作一综述。     

肾移植术后巨细胞病毒感染的护理19例

肾移植术后巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染为肾移植手术患者的常见并发症,感染率高达20%～70%[1].CMV感染可并发CMV肺炎、CMV肝炎、CMV视网膜炎等疾病,影响患者的生存质量,甚至可致患者死亡.2000年2月-2005年5月,我院共收治19例肾移植术后CMV感染患者,经有效的救治,除3例患者因并发严重急性呼吸窘迫综合征(ARDS)死亡外,其余患者均健康存活,现报道如下.     

肾移植术后巨细胞病毒感染的护理19例

肾移植术后巨细胞病毒（cytomegalovirus，CMV）感染为肾移植手术患者的常见并发症，感染率高达20％～70％。CMV感染可并发CMV肺炎、CMV肝炎、CMV视网膜炎等疾病，影响患者的生存质量，甚至可致患者死亡。2000年2月2005年5月，我院共收治19例肾移植术后CMV感染患者，经有效的救治，除3例患者因并发严重急性呼吸窘迫综合征（ARDS）死亡外，其余患者均健康存活，现报道如下。     

肾移植术后巨细胞病毒感染30例临床护理

人巨细胞病毒(HCMV)感染是肾移植术后早期主要并发症,HCMV肺炎病死率为65%～90%,是肾移植术后主要死亡原因。2007年1月～2009年1月,我们共行肾移植手术165例,其中术后30例并发HCMV感染,经精心护理,效果满意。现报告如下。     

肾移植患者术后并发巨细胞病毒感染性肺炎的护理

报道了肾移植患者术后并发巨细胞病毒感染性肺炎的护理。针对患者的心理状态制定心理护理计划,根据其症状特点,做好发热期护理及氧疗护理,在机械通气期间做好通气管道护理,尽快撤除呼吸机,严格执行消毒隔离制度,预防继发感染。认为巨细胞病毒感染性肺炎起病急、病情重,早诊断、早治疗、给予有效细致护理是治疗成功的关键。     

肾移植术后巨细胞病毒感染的诊断与治疗

肾移植病人因术后使用免疫抑制剂而致免疫功能低下,巨细胞病毒(CMV)活动性感染发生率很高。达50～70％。肾移植术后CMV感染者死亡率达25％,CMV肺炎患者死亡率高达50％。可见CMV感染是肾移植术后十分常见而严重的感染。 随着肾移植的普遍开展,我国每年肾移植例数逐年上升,由于肾移植术后CMV感染诊断方法的进展及特异性抗CMV药物的问世,肾移植术后     

肾移植术后巨细胞病毒感染诊断、预防与治疗

目的:探讨肾移植术后巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染的诊断、治疗与预防方法。方法:回顾性分析28例肾移植患者临床资料,检测手术前、后血中CMV抗原和CMV抗体及肾脏穿刺标本组织中CMV抗原的表达,并采用静脉注射更昔洛韦进行预防与治疗。结果:11例发生CMV感染,均为无临床症状的CMV感染,均治愈。结论:积极预防、早期治疗肾移植术后CMV感染至关重要,CMV抗原检测和免疫组织化学检测共同应用能够对CMV感染作出早期诊断,更昔洛韦能有效治疗CMV感染。     

维持性血液透析患者的关爱护理

对于维持性血液透析患者来说。透析治疗是一种终身的替代疗法，其过程漫长而艰难，透析期间要控制饮食、饮水，医疗费用昂贵，在经济方面也给家庭带来很大的压力，大部分患者存在不同程度的心理问题。为探讨血液透析患者的社会支持与希望水平及其相互关系，本研究对41例血液透析患者进行了相关调查．现报道如下。     

膦甲酸钠治疗肾移植患者巨细胞病毒抗原血症及护理

目的 了解膦甲酸钠(PFA)治疗肾移植患者巨细胞病毒(CMV)抗原血症的临床疗效和不良反应,为临床用药提供依据.方法 60例CMV-PP65抗原阳性肾移植患者随机分为治疗组和对照组,治疗组用PFA 60 mg/(kg·d)静脉滴注,治疗2～4周,对照组不使用抗病毒药物.结果 治疗组用药后显效24例(80%),有效3例(10%),无效3例(10%), 显效、有效病例随访6月CMV-PP65抗原无转阳, 对照组随访6月无1例CMV-PP65抗原转阴.PFA的不良反应为胃肠不适、低钙、低钾及一过性血肌酐升高.结论 PFA可以有效清除肾移植患者CMV-PP65抗原,不良反应轻微,一般不必停药,值得临床参考应用.     

肾移植术后患者并发上呼吸道感染的护理

1一般资料 我院自2002年1月至2005年3月共收治并发上呼吸道感染的肾移植术后患者15例，其中男性9例，女性6例，最小年龄45岁。入院时平均体温39．5℃。42℃，X线胸片检查均出现双下肺斑片状模糊阴影，肺纹理增粗。10例患者均行血、尿常规，痰涂片查霉菌或痰细菌培养用药敏协助诊断。高效、广谱抗生素平均应用5—7天，辅以喘定雾化吸入及严格系统化整体护理。15例病人均痊愈出院，平均住院日为10天。     

无创通气在肾移植术后巨细胞病毒性肺炎并呼吸衰竭患者中的临床疗效

目的 探讨无创通气在肾移植术后巨细胞病毒(CMV)性肺炎并呼吸衰竭患者的临床疗效.方法 35例肾移植术后CMV性肺炎并呼吸衰竭患者,在综合治疗基础上,给予无创正压通气治疗,观察其临床疗效.结果 35例患者经无创正压通气治疗31例有效(有效率为88.5%),无效4例.31例治疗有效患者动脉血氧分压明显增高,呼吸频率明显下降(P<0.01),血流动力学特征明显改善,7例出现较轻的不良反应,经对症处理后好转.结论 无创正压通气治疗改善肾移植术后CMV性肺炎患者低氧血症,缓解呼吸窘迫症状,不良反应轻.     

无创通气治疗肾移植术后巨细胞病毒肺炎的护理

目的探讨无创通气治疗肾移植术后巨细胞病毒肺炎的护理。方法对10例肾移植术后巨细胞病毒肺炎患者在常规治疗同时加用无创性鼻(面)罩双水平气道正压通气治疗,在通气期间做好心理护理、管道的护理、患者的监测、不良反应的预防护理。结果9例患者临床症状及动脉血气指标明显改善,1例并发ARDS转有创性呼吸机治疗后死亡。结论无创通气是治疗肾移植术后巨细胞病毒肺炎的一种安全有效的方法,正确护理是减少无创通气并发症及提高疗效的关键。     

肾移植后骨质疏松症的护理

目的 探讨肾移植后骨质疏松症的相关因素和护理对策。方法 20例肾移植后受者进行骨密度测量，同时捡测其血清骨代谢指标，如骨特异性碱性磷酸酶、骨钙素、血清Ⅰ型前胶原羧基末端前肽、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽、甲状旁腺素和25经维生素D。结果 35％(7例)存在骨质疏松症，其成骨细胞活性和破骨细胞活性均增高，但无继发性甲状旁腺功能亢进和维生素D代谢异常。结论 高质量的护理配合对肾移植后骨质疏松症的预防、早期发现和早期治疗有重要的临床意义。     

移植肾摘除术的围手术期护理

移植肾摘除术因手术部位组织粘连,解剖位置不清,操作难度较大,且肾移植患者移植肾失功后,常伴有水钠潴留、贫血、低蛋白血症、出血倾向、心肺功能减退和免疫抑制药中毒等,病情复杂,因此移植肾切除术被列为高危手术~([1～3]).     

227例肾移植患者巨细胞病毒抗体检测分析

目的通过对北京军区北戴河疗养院肾移植患者进行血清巨细胞病毒抗体的测定,了解肾移植患者巨细胞病毒感染情况。方法运用ELISA方法对227例肾移植患者巨细胞病毒抗体IgG和IgM做定性检测。结果 227例患者中巨细胞病毒抗体IgM阳性率为33.92%,其中1个月内感染率为6.17%,1～2个月感染率为4.41%,2～4个月感染率为10.57%,4个月～1年感染率为7.05%,移植后4个月内感染发生率为21.15%,1年以上感染率为5.73%。结论巨细胞病毒感染在移植后4个月内感染率最高,ELISA方法虽简单,但在早期诊断上有局限性。