糖尿病足86例内科治疗临床分析

糖尿病足(DF)是指因糖尿病血管病变和(或)神经病变和感染等因素,导致糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种病变[1].因合并感染引起肢端坏疽称糖尿病足肢端坏疽,是糖尿病足发展的一个严重阶段[2].具有很强的致残性,最终结局是溃疡、截肢和死亡,目前尚缺乏疗效显著的治疗手段.     

血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂对慢性心力衰竭肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性的临床干预研究进展

慢性心力衰竭(CHF)是心脏泵功能障碍引起的以神经内分泌紊乱为主要特点的临床综合征[1],存在一系列神经体液及细胞因子的激活[2],左室收缩功能不全时肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的激活在导致心力衰竭和猝死中是一个至关重要的决定因素[3].作为RAAS中起关键作用的激素,血管紧张素Ⅱ(AgⅡ)可以促进血管平滑肌细胞(VSMC)生长和组织肥厚[4],促进心肌间质纤维化[5],引起血管平滑肌收缩,阻力增加,心室前后负荷增加,细胞凋亡[6],血管及心室重构[7],同时促进交感神经释放去甲肾上腺素(NE),并增强心血管系统对NE的敏感性,促进肾上腺皮质球状带合成和分泌醛固酮,从而促进CHF恶化.因此,阻断AgⅡ的作用在CHF的治疗中显得尤为重要.近年来,大量的循证医学资料,为CHF治疗观念的更新提供了实证.     

β3肾上腺素能受体与心力衰竭关系的研究进展

充血性心力衰竭(心衰)是多种心血管疾病的终末转归和最常见的死亡原因.现已证实,交感神经兴奋性增强和肾素-血管紧张素系统激活是心力衰竭时主要神经体液代偿机制之一.然而这种代偿机制的长期应用,反而加重心肌损伤和心功能恶化[1].     

β3肾上腺素能受体与心力衰竭关系的研究进展

充血性心力衰竭(心衰)是多种心血管疾病的终末转归和最常见的死亡原因.现已证实,交感神经兴奋性增强和肾素-血管紧张素系统激活是心力衰竭时主要神经体液代偿机制之一.然而这种代偿机制的长期应用,反而加重心肌损伤和心功能恶化[1].     

PEDF在妇产科领域中的应用研究进展

1 PEDF的发现和分子结构 1989年,Tombran-Tink首先从胎儿视网膜色素上皮细胞培养液中分离出来一种糖化蛋白质,具有营养神经的功能,被命名为色素上皮衍生因子(pigment epithelium-derivedfactor).不久又发现PEDF具备有抗氧化作用,能保护神经细胞[1].Shin等[2]的研究发现,发现PEDF可以抑制新生血管,抑制内皮细胞迁移,具有抗血管新生的功能.于是,PEDF的一个最重要的功能被人类发现.PEDF是目前发现的最强大的抑制血管再生的因子[3].由于PEDF的靶血管只是新生的异常血管,而对已经形成的正常血管无杀伤作用这个重要发现,成了人类战胜高血压,恶性肿瘤等疾病的新希望.     

听神经瘤神经血管的位置变化及其术中保护

听神经瘤也称前庭神经鞘瘤(vestibular schwannoma),约占小脑桥脑角肿瘤的75%～95%[1].自从1894年Charles ballance第一次切除听神经瘤以来,听神经瘤的手术已经历了百余年的发展过程.由于近些年来神经影像学、颅神经监测、显微外科等的发展,已使得听神经瘤的手术焦点由延长患者的生命转移到保护颅神经的功能方面[2～4].尽管大多数神经外科医生熟知小脑桥脑角神经血管的正常解剖关系,但在发生听神经瘤时,特别是随着肿瘤体积的增大,这种解剖关系发生了不同程度的变化,这给手术医生带来了很大的困难.了解这些神经血管位置的变化,对于保留神经血管功能具有重要的意义.本文作者总结分析近年来有关听神经瘤手术的报道文章,归纳了不同大小的听神经瘤手术中所见的神经血管位置的变化,以及术中的保护措施.     

浅谈糖尿病足护理体会

糖尿病足是糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度的末梢血管病变而导致的下肢感染、溃疡形成和深部组织的破坏 [1].它是糖尿病常见而又严重的并发症之一,由其引发的截肢占非创伤性截肢总数的50%[2].糖尿病作为一种慢性终身性疾病,其护理工作十分重要[3].通过护理,让糖尿病患者认识糖尿病足的危险性,积极主动地进行自我防护.     

糖尿病足的护理

糖尿病足是糖尿病周围血管、神经病变的严重并发症之一.临床表现为足的局部缺血、神经营养障碍和经久不愈的感染[1].由于致残率高,使糖尿病足成为护理工作中的一大难题.我们收集了2000-2011年在我院住院的糖尿病足患者6例,现将护理经验报告如下.     

颅内外动脉狭窄血管内支架置入术病人的护理

颅内外动脉狭窄血管内支架置入术是一种借助经皮穿刺导管技术将支架置入靶血管治疗血管狭窄的方法.近年来,随着神经介入技术的发展,血管内支架置入术作为一种微创、安全及有效的方法已逐渐应用于治疗颅内外动脉狭窄[1].     

糖尿病足的分级及其辨证护理方法的探讨

糖尿病足(Diabetic foot,DF)是发生于糖尿病患者的、与局部神经异常和下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡和/或深层组织破坏,是我们这个时代的主要健康问题.全球糖尿病发病率的日益增长,而糖尿病足是引起糖尿病患者死亡和致残的主要原因[1].美国因此而截肢的患者逾5万人[2].而我国随糖尿病发病率逐年增高,糖尿病足病发生率也明显增加.     

Roy适应模式在甲状腺癌女性患者术后护理中的应用

0 引言 甲状腺癌是高发的颈部恶性肿瘤, 多发于40岁以下的年轻女性. 因甲状腺解剖结构复杂、血运丰富、血管神经变异繁多,临床手术后可能会发生大出血、呼吸困难等意外[1].     

创伤后应激障碍与单胺类神经递质

创伤后应激障碍(Post-traumatic stress disorder, PTSD)是一种个体遭遇创伤事件后所患的严重精神疾病.最近资料表明,创伤或者长期应激源可以引起神经解剖结构和神经网络的功能改变[1].在通常情况下,这些系统的功能用以调节对日常应激的反应.其中,交感神经系统(SNS)或儿茶酚胺(CA)系统、下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴和5-羟色胺(5-HT)系统在情绪调节、应激反应、觉醒中起着重要的作用[2,3].HPA与PTSD的关系,已在另文叙述[4].本文主要综述PTSD的儿茶酚胺及5-HT改变.这些递质在脑区构成一个紧密相连的网络,其作用不独立.     

综合性健康干预在老年糖尿病足护理中的观察

糖尿病足是由于糖尿病所至下肢远端神经异常及周围血管病变所致的足部感染、溃疡和深层组织坏死,是糖尿病最严重的慢性并发症之一,也是糖尿病患者致残、致死的重要原因 [1].综合性 健康干预可以预防和延缓糖尿病病人足部血管的进一步损坏,增强患者自我防范意识,主动配合治疗.     

糖尿病足病因研究进展

WHO将糖尿病足定义为下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏.在我国糖尿病发病率呈逐渐增加趋势,国内有报道糖尿病足是非外伤性截肢的首位原因,截肢率高达26 4%[1].现在研究认为该疾病是由多种因素作用的结果,包括神经病变、血管病变、感染等,现就上述几方面病因综述如下.1 神经病变     

1例小细胞肺癌误诊为纵隔神经内分泌癌的诊治报道及文献复习

肺神经内分泌肿瘤是一个独特的肿瘤亚群,根据形态学可分为:小细胞癌、大细胞神经内分泌癌、典型类癌、不典型类癌.过去曾叫高分化神经内分泌癌、神经内分泌癌(1～3级)、中间细胞神经内分泌癌、恶性类癌和类似于类癌的周围型小细胞癌[1].小细胞肺癌属于经典的神经内分泌肿瘤[2]的一种,精确的细胞起源尚不清楚,很可能是多潜能支气管前体细胞向肺癌的各种组织学类型分化[1],目前多认为小细胞肺癌起源于神经内皮细胞[2].     

糖尿病并发症联合用药及复方缓释制剂的研究

众所周知,糖尿病本身并不可怕,可怕的是糖尿病并发症.根据发病的缓急以及病理上的差异,糖尿病并发症可分为急性和慢性两大类.而慢性并发症则较为隐蔽,早期尚可逆转,晚期则必受其害.糖尿病慢性并发症包括血管并发症和神经并发症两大部分.而神经并发症则包括感觉神经、运动神经和自主神经等等[1].     

短暂性脑缺血发作的预后和影响预后的因素

短暂性脑缺血发作(TIA)是颈动脉系统或椎-基底动脉系统的短暂性血液供应不足,临床表现为突然发病的、几分钟至几小时的局灶性神经功能缺失,多在24h内完全恢复,但可有反复发作.TIA是卒中和心肌梗死的危险信号[1-3].虽然TIA患者作为一个群体,存在着较高的缺血性脑卒中、心脏病及其他严重的血管性疾病发生率,但就某一个患者而言,其预后则差异很大[2,3].本文就TIA的预后及影响预后的因素综述如下.     

糖尿病患者足部护理行为测量工具的研究进展

2015年联合国峰会数据显示全球糖尿病患者已经接近4亿,且仍在加速增长,因糖尿病造成的花费高达6 120亿美元[1].糖尿病足是下肢远端神经异常和下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏[2],是糖尿病最常见、花费最大且最为严重的慢性并发症之一[3].糖尿病患者中糖尿病足的患病率高达25％[4],5年病死率超过40％[5].     

腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣移植修复足跟部软组织缺损的护理体会

随着显微外科技术的发展.应用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣移植修复足跟部软组织缺损逐渐成为常用术式[1,2].1999年至2006年6月,我科应用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣移植修复足跟部软组织缺损15例,取得良好效果,现将护理体会总结如下.     

糖尿病足患者的临床观察与护理

糖尿病足是糖尿病患者周围血管病变、神经病变的严重并发症之一,临床主要表现为足部疼痛、皮肤溃疡、肢端坏死等,严重影响患者的生活质量[1].据统计,因糖尿病足而被截肢者占了非外伤性下肢截肢患者的50%[2].……