丹参对高能冲击波致肾损伤保护的实验研究

目的 :探讨丹参对高能冲击波致肾损伤的保护作用。方法 :将 30只家兔随机分为丹参组和生理盐水对照组 ,体外冲击波碎石 (ESWL)前 3d分别静脉注射丹参和生理盐水 ,测定ESWL前后不同时间血浆中内皮素 (ET 1)、超氧化物歧化酶 (SOD)、丙二醛 (MDA)水平 ,并观察肾组织病理变化。结果 :对照组ESWL在血浆中ET 1、MDA值较冲击前显著升高 (P <0 .0 5 ) ,SOD显著性降低 (P <0 .0 5 ) ;丹参组ESWL后血浆中ET 1、MDA显著低于对照组 (P <0 .0 5 ) ,SOD值则显著高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,且病理检查较对照组损伤轻。结论 :丹参对高能冲击波致肾损伤具有保护作用。     

益肾排石中药保护高能冲击波致肾损伤的实验研究

目的：探讨益肾排石中药对高能冲击波致肾损伤的保护作用。方法：将家兔30只随机分为两组，中药组和生理盐水对照组各15只，于高能冲击波致兔肾损伤模型，测定不同时间血浆，肾组织浆浆内皮素（ET－1），超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）变化及肾组织病理改变。结果：冲击波肾损伤后血浆中ET－1、血清中MDA值及组织均浆中ET－1、MDA值显著升高（P＜0．05），血浆及组织匀浆中SOD显著降低（P＜0．05）；而中药治疗组血浆中ET－1、MDA及组织均浆中ET－1、MDA峰值显著低于对照组（P＜0．05），血浆及组织匀浆中SOD值高于对照组（P＜0．05），且病理检查较对照组损伤轻。结论：益肾排石中药对高能冲击波致肾损伤具有保护作用。     

高能冲击波致肾损伤机制研究进展

高能冲击波碎石已在国内外广泛临床应用，并成为有症状结石首选治疗方案，但由冲击波所致全身各脏器并发症被大量报道。本主就高能冲击波对肾脏的损伤以及由于肾源因素引起的其他脏器相关症状的研究进展综述如下。     

高能冲击波致肾损伤保护的研究进展

ESWL后,大多数病人出现肉眼血尿,IVP显示约18％的患在ESWL后肾脏体积增大。Evan等以小猪为实验对象发现不论双肾还是单肾模型在ESWL后即刻都有明显肾功能下降,表现为肾小球滤过率(GRF)和肾血浆流量(RPF)显下降。其损伤机制主要有三方面因素：1)肾血流量下降;2)自由基损伤。3)免疫学因素。本主要探讨有关药物在ESWL后肾保护及其可能性。     

高能冲击波与肾脏损伤量效关系的实验研究

实验应用体外冲击波碎石技术复制家兔肾脏高能冲击波伤动物模型，以肾脏出血组织体密度作为肾脏损伤程度的定量参数。应用体现学方法定量测定了不同冲击次数、频率条件下肾脏出血组织体密度。结果表明：肾脏损伤程度与冲击次数、频率存在显著正相关性。提示在临床粉碎肾脏结石时应采用低冲击次数，慢冲击频率可有效减轻肾脏的损伤。     

黄芪对高能冲击波致肾损伤保护性作用的实验研究

目的　探讨黄芪对高能冲击波致肾损伤的保护作用及可能机理。　方法　将 4 5只家兔随机分为 3组 :黄芪组、异搏定对照组和生理盐水假治疗组 ,行高能冲击波前 3d分别静脉注射黄芪注射液 2 .4g/kg、异搏定 0 .4mg/kg、生理盐水 2 0ml,观察家兔血、肾组织匀浆中损伤相关因子 (ET 1、MDA)和损伤保护相关因子 (SOD)及肾组织细胞情况。　结果　冲击后异搏定组和黄芪组血和组织匀浆中ET 1、MDA升高幅度均显著低于假治疗组 (P均 <0 .0 5 ) ,且 1周恢复正常水平 ;黄芪组血和组织匀浆中MDA值冲击后并无明显升高 (P >0 .0 5 ) ,肾组织匀浆ET 1值亦无明显升高 (P =0 .132 )。冲击后异搏定组和黄芪组SOD值降低幅度显著小于假治疗组 (P均 <0 .0 5 ) ,且黄芪组血中该低谷值提前至 2 4h。肾组织细胞学观察异搏定组损伤明显轻于假治疗组 ,而黄芪组较异搏定组更轻、恢复更快。　结论　黄芪对高能冲击波致肾损伤具有保护作用。     

高能冲击波对肾上腺生物学效应实验及临床研究

为了探讨高能冲击波（ＨＥＳＷ）对肾上腺内分泌功能有无影响，对２５只家兔及５０例肾结石患者进行肾上腺形态学，内分泌功能及组织学观察。结果表明：ＨＥＳＷ致伤前后实验组及临床观察组血浆皮质醇、肾上腺素含量无显著性变化（Ｐ＞０．０５），而醛固酮含量随着冲击能量增加而明显升高（Ｐ＜０．０５），两者呈正相关。冲击后光镜及电镜观察肾上腺组织学未见异常。认为ＨＥＳＥ对人体肾上腺内分泌功能无直接影响     

肾RI及尿β2-MG和NAG在高能冲击波致肾损伤中测定的意义

目的 探讨肾血管阻力指数（RI）及尿β2-MG，NAG在高能冲击波致肾损伤中测定的意义。方法 将40只雄性家兔随机分为两组：电磁碎石组、液电碎石组。每组再分为A、B两组，分别冲击1000次和1500次。分别于冲击前和冲击后不同时间收集尿标本检测β2-MG，NAG彩超测肾RI。结果 冲击后24h，72h肾RI及尿β2-MG，NAG显著升高（P〈0．01）。冲击后1500次组升高幅度显著高于1000次组（P〈0.01）。电磁碎石组和液电碎石组波源之间无显著差异（P〉0．05）。结论 肾RI及尿β2-MG，NAG可作为冲击波致肾脏损伤的检测指标。冲击次数的控制可以减轻肾损伤。     

人参总皂甙对高能冲击波肾的保护作用

人参总皂甙对高能冲击波肾的保护作用廖勇彬黄齐旺黄晓生司徒净普徐宝琼人参总皂甙已被用于保护缺血再灌注的心脏和热缺血的肾脏。本研究旨在探讨人参总皂甙对高能冲击波肾的保护作用。材料和方法本组３０例，其中男性１８例，女性１２例，年龄２０～４５岁，平均３２．４...     

高能冲击波对机体前列腺素系统的影响和维拉哌咪的防护作用

目的 探讨高能冲击波（ＨＥＳＷ）后前列腺素变化的变化和Ｃａ＋＋拮抗剂对其作用的影响。     

热休克蛋白在缺血后处理器官保护中的作用

背景 缺血后处理(ischemic postconditioning,IPo)减轻器官缺血/再灌注损伤(ischemia/reperfusion injury,I/RI)的效果确切,临床实用性强,成为近年来的研究热点.热休克蛋白(heat shock protein,HSP)是细胞应激反应的生物学标志及内源性保护蛋白,参与器官I/RI过程.目的 总结国内外对IPo与HSP在器官I/RI中作用的研究成果,为IPo器官保护机制的研究提供思路.内容 国内外学者研究证实IPo可以减轻多种器官的I/RI,并将其应用于临床,取得一定的疗效.HSP通过减轻再灌注过程中的氧化应激反应和炎症反应,减少细胞凋亡,保护细胞骨架的完整性,发挥细胞保护作用.趋势 IPo器官保护作用的机制研究应成为广大学者今后的研究方向,与其为临床应用提供理论基础.     

体外震波碎石治疗肾结石

目的探讨体外震波碎石(ESWL)治疗肾结石的有效性。方法1997年8月至2001年8月应用德国DornierCompacts型体外震波碎石机治疗802例肾结石(直径为0.5～2.5cm)门诊病人。结果结石直径≤0.8cm(196例)、0.9～1.9cm(574例),≥2.0cm(32例),在二月内的排出率分别为62.7%、52.6%、20.5%;总排出率为54.9%。并发症少见,2例肾包膜下血肿,采用保守治疗;19例肾绞痛及24例“石街”形成,采用输尿管镜、再次碎石或保守治疗,结石完全排出。结论ESWL是治疗肾结石(直径<2.0cm)的有效方法,对大于2.0cm的结石,应首先行开放手术或经皮肾镜碎石(PCNL)治疗。     

Inhibition of inducible nitric oxide synthase prevents shock wave therapy induced renal injury

Objectives: Shock wave lithotripsy treatment (SWT) is not completely free from side effects; one of the accused mechanisms for renal injury during SWT is oxygen- and nitrogen-derived free radical productions. Therefore, we aimed to evaluate the effect of inhibition of nitric oxide (NO) production by N-[3(aminomethyl) benzyl) acetamidine] (1400W), highly selective inducible nitric oxide synthase (iNOS) inhibitor, at SWT-induced kidney damage. Materials and methods: Twenty-four rats those underwent right nephrectomy procedure were divided equally into three groups as control, SWT, and SWT?+?1400W. 1400W was administered at a dose of 10?mg/kg at 2?h prior to SWT procedure and at the beginning of SWT procedure via intraperitoneal route and continued daily for consecutive 3 days. At the end of the fourth day, animals were killed via decapitation and trunk blood and the left kidneys were taken for biochemical and histopathologic evaluation. Results: SWT caused renal tubular damage and increased lipid peroxidation and antioxidant enzyme activities and SWT also significantly increased nitro-oxidative products. Inhibition of iNOS via administration of 1400W ameliorated renal injury and decreased tissue lipid peroxidation (malondialdehyde), superoxide dismutase, glutathione peroxidase and nitrite/nitrate levels (NO_x). In addition, it was seen that histolopathological changes were attenuated in the SWT?+?1400W group when compared to SWT group. Conclusion: SWT-induced renal injury might be due to excessive production of oxygen free radicals and NO production. Inhibition of iNOS attenuates renal injury following SWT treatment. It can be concluded that iNOS inhibitors or peroxynitrite scavengers might be used to protect the kidneys against SWT-induced morphological and functional injuries.     

体外高能震波治疗股骨头缺血性坏死

目的观察体外高能震波治疗股骨头缺血性坏死的近期疗效。方法自2004年10月～2005年10月，采用体外高能震波治疗股骨头缺血性坏死30例40髋。根据X线片及MRI进行股骨头坏死的ARCO分期：Ⅰ期8髋，Ⅱ期17髋，Ⅲ期15髋。采用X线透视结合MRI影像对坏死病灶进行定位，每侧股骨头选择4个震波治疗点，震波治疗参数：电压28kV、脉冲频率4Hz、每点冲击数1000次。震波治疗后2～3个月内患肢不负重。采用疼痛VAS评分、Harris髋关节功能评分、X线及MRI评估疗效。结果12例18髋治疗后局部出现瘀斑、皮下出血和轻微肿胀，未发现其它并发症。所有患者平均随访11．2个月，自觉症状改善33髋，无变化7髋。疼痛VAS评分治疗前平均（6．7±2．0）分，治疗后平均（2．5±2．3）分，差异有统计学意义（P〈0．05）。Harris评分治疗前平均（64．3±14．7）分，治疗后平均（81．9±9．3）分，差异有统计学意义（P〈0．05），去除疼痛得分后Harris评分治疗前后差异无统计学意义（P〉0．05）。随访期内MRI影像学改善15髋，无变化20髋，病变进展5髋，有2例2髋接受全髋关节置换术。结论体外高能震波治疗早中期股骨头缺血性坏死的近期疗效明显，主要表现为疼痛症状减轻和功能改善，具有操作简便和无创等优点，是一种较好的替代治疗方法。     

热休克大鼠缺血肾脏诱导型热休克蛋白的表达

目的研究在热休克预处理大鼠整体后,大鼠肾脏在冷缺血环境下诱导型HSP70的表达.方法用热休克方法和药物川芎嗪分别对动物整体进行预处理后,通过组织切片和免疫组化方法观察诱导型HSP70的表达情况,利用计算机图像灰度分析法测定不同缺血时间下大鼠肾脏组织的灰度值,以间接量化反映诱导型HSP70的表达.结果在非缺血状态下处理组的灰度值较对照组有明显增强(P<0.001);在不同的缺血时间下,肾脏诱导型HSP70的表达有一定规律性对照组在缺血30min时表达最高;热休克两组表达更高,时间持续到60min;川芎嗪组较热休克组次之,但高于对照组.结论热休克、缺血和川芎嗪均可以诱导肾脏组织诱导型HSP70的表达,并且在时间和量上有一定规律性.     

热休克蛋白70表达对未成熟心肌和心肌间质的保护作用

目的 观察热休克蛋白70(HSP70)对未成熟心肌和心肌间质的保护作用.方法 健康新生长耳大白兔30只随机分为5组.对照组:腹腔注射生理盐水0.4 ml 24 h后取离体心脏,建立Langendorff离体心脏灌注模型;E4h、E12h、E24h、E48h组,腹腔注射去甲肾上腺素,4、12、24、48 h后分别取离体心脏,方法同对照组.测定心肌细胞中HSPT0含量、血流动力学指标、心肌含水量(MWC)、心肌肌酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶(LDH)漏出率、三磷酸腺苷(ATP)含量、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量、心肌组织羟脯氨酸(HP)含量、内皮素(ET)含量、心肌细胞内Ca2+含量、心肌线粒体Ca2+-ATPase活性及其Ca2+含量、心肌线粒体合成ATP能力[ATP]m,心肌超微结构.结果 E24h组与其他各组比较,HSPT0含量明显增高(P＜0.01),MWC(72.48±1.36)低于其他各组(P＜0.05),ATP含量(11.64±1.87)、SOD活性(235.83±12.30)、心肌线粒体Ca2+-AT-Pase活性(18.46±1.95)、[ATP]m(106.26±9.42),HP含量(6.45±1.53)优于其他各组(P＜0.01),MDA含量(1.17±0.12)、CK(57.38±4.75),LDH漏出率(37.28±3.26)、心肌细胞内Ca2+含量(2.54±0.34)、心肌线粒体Ca2+含量(38.37±3.61)、ET含量(76.84±10.37)低于其他各组(P＜0.01),心肌超微结构损伤较其他各组明显减轻.结论 腹腔注射去甲肾上腺素24 h后可诱导未成熟心肌HSP70高表达,一定量的HSP70表达可明显减轻未成熟心肌和心肌间质的缺血再灌注损伤.     

热激活蛋白70识别蛋白在脊髓缺血再灌注损伤后表达变化及其意义

目的:探讨热激活蛋白70识别蛋白(heat shock cognate protein 70,HSC70)在兔脊髓缺血再灌注损伤(spinal cord ischemia-reperfusion injury,SCIRI)后表达变化及其意义。方法:随机将36只新西兰白兔分成6组(每组6只),采用Zivin法建立兔SCIRI模型。A组只显露腹主动脉而不阻断血流,30min后关闭腹腔,取材(L3~L5段脊髓);B组阻断腹主动脉血流30min后关闭腹腔,取材;缺血再灌注组(C、D、E、F组)阻断腹主动脉血流30min后停止夹闭,再灌注6、12、24、48h时采用改良Tarlov评分分别进行运动功能评价后取材。应用差异蛋白质组学技术荧光差异双向凝胶电泳联合质谱分析筛选出应激相关蛋白HSC70,利用免疫印迹对质谱进行印证,结合免疫组化研究其在脊髓内的时空变化特点。结果:成功建立SCIRI兔模型,SCIRI后实验动物后肢功能逐渐好转,C~F组改良Tarlov评分分别为1.167±0.753、1.667±0.516、2.668±0.516和2.167±0.752分,再灌注24h达SCIRI早期最好水平,再灌注48h略有下降。应激相关蛋白HSC70在A组印迹清晰,B组印迹轻微加强,C组和D组印迹再次加强,E组印迹显著减弱至最低,F组印迹灰度回归至再灌注6~12h水平。A组灰质中部体积较小中间神经元胞浆见轻度免疫反应;B组灰质各部位神经元胞浆免疫反应程度与A组相当;C组胶质细胞核免疫反应加重;D组神经元免疫反应减轻,但胶质细胞及雪旺细胞核免疫反应较强烈;E组神经元免疫反应进一步减弱,低于A组水平;F组神经元胞浆免疫反应加重,胶质细胞及雪旺细胞核免疫反应仍强烈。结论:HSC70参与SCIRI发生和发展过程,可作为SCIRI预防、诊断和治疗的靶点。     

Medical ozone therapy reduces shock wave therapy-induced renal injury

Objectives: Extracorporeal shock wave (ESW) lithotripsy is the preferred treatment modality for uncomplicated kidney stones. More recently free oxygen radical production following ESW application has been considered to be crucial in shock wave-induced renal damage. It has been shown that ozone therapy (OT) has ameliorative and preventive effects against various pathological conditions due to increased nitro-oxidative stress. In current study, we aimed to evaluate the efficacy of OT against ESW-induced renal injury. Methods: Twenty-four male Sprague–Dawley rats were divided into three groups: sham-operated, ESW, and ESW?+?OT groups. All groups except sham-operated group were subjected to ESW procedure. ESW?+?OT group received 1?mg/kg/day of oxygen/ozone mixture intraperitoneally at 2?h before ESW, and OT was continued once a day for consecutive three days. The animals were killed at the 4th day, and kidney tissue and blood samples were harvested for biochemical and histopathologic analysis. Results: Serum ALT and AST levels, serum neopterin, tissue nitrite/nitrate levels, and tissue oxidative stress parameters were increased in the ESW group and almost came close to control values in the treatment group (p?p?p?p?Conclusion: OT ameliorates nitro-oxidative stress and reduces the severity of pathological changes in the experimental ESW-induced renal injury of rat model.     

不同能量冲击波对猪肾近期病理损伤的实验研究

目的探讨体外冲击波能量大小与肾脏损伤的关系。方法将体重28—35kg的白猪36头，根据冲击电压的不同，随机分为A、B、C、D、E组，其中E组为对照组。每组按观察时间不同又分为4个亚组，分别于冲击后即刻、1周、2周和3周取双侧肾脏，肉眼和光镜下观察其形态的改变。结果所有受冲击的肾脏均有损伤性改变，且损伤随电压的增加而加重，随时间的推移而逐渐恢复，当电压超过13kV后，所引起的损伤是不可逆的（至少短期内）。结论当冲击电压≤13kV时，冲击波所引起的损伤在1—3周内基本可以恢复，而一旦超过13kV，则会造成肾脏不可逆性病理改变。本实验结果为临床ESWL能量参数的选择提供了参考依据。     

低氧预适应诱导HSP70对大鼠肝癌切除术后炎症介质的调控作用

目的:探讨低氧预适应诱导热休克蛋白70(HSP70)在大鼠肝癌切除术后残肝组织调控炎症介质的作用及可能的机制。方法:制备SD大鼠种植性肝癌模型,将模型鼠随机分为假手术组(SO组)、缺血状态下肝癌切除组(IR组)和低氧预适应+缺血状态下肝癌切除组(HP组),每组20只。HP组的处理方式:术前给予10%氮氧混合气体处理90 min,Pringle法完全阻断入肝血流15 min,行肿瘤所在的肝左外叶切除。各组分别于术后1、8、12、24 h取残余肝脏标本,分别用Western blot法检测HSP70、核转录因子NF-κB p65相对表达量,ELISA法检测TNF-α、IL-1β含量,并在光镜下观察各组组织形态学改变。结果:HP组经低氧预适应后,HSP70的表达明显增加,而NF-κB p65的表达及TNF-α、IL-1β的含量均明显降低,病理损伤减轻。HSP70在SO、IR组仅有微量表达,两组间无统计学差异。结论:低氧预适应对肝癌肝切除术后缺血残肝IR损伤有保护作用,其机制可能与增加HSP70的表达,进而抑制NF-κB的活性及TNF-α、IL-1β的表达有关。