乙胺丁醇副反应四例报告

湖南省结核病院报告一例服用乙胺丁醇(EB)引起顽固性腹泻及呼吸道反应。患者男性患肺结核,痰菌阳性于1983年6月7日入院,给以RHE治疗,EB日剂量0.75g,一次口服。7月28日开始腹泻,2～3次/日,8月20日后腹泻增至4～5次/日,无里急后重,未见脓血便,同时,呼吸道症状明显加重,剧咳、气促、中等量白色泡沫痰。临床及化验检查均无异常所见,经对症治疗,症状无缓解,9月9日停用     

大咯血致继发性血小板减少性紫癜1例

患者男,77岁。1984年5月21日因咳嗽、咳黄白泡沫样痰、气短而入院。胸部X 线所见:右肺上野3×4cm 空洞,中下野可见散在浓淡不均边缘模糊的斑点状阴影。痰结核菌检查阳性。临床诊断:浸润型肺结核进展期,采用链霉素、异菸肼、利福平治疗,病情逐渐好转。1984年9月14日因活动后突然大咯血,先后三次总略血量2000ml 以上,给于止血治疗。当时查体:面色苍白。化验:血红蛋白64g/L(6.4g/dl),红细胞1.84×10~(12)/L(184万/mm~3),白细胞2.0×10~9/L(2000/mm~3),血小板60×10~9/L(6万/     

河池市HIV/AIDS患者合并感染隐孢子虫情况调查分析

目的了解广西河池市HIV/AIDS患者的隐孢子虫感染情况。方法选取2014年2月至2015年10月在广西河池人民医院就诊的HIV/AIDS患者258例作为调查对象,收集患者的粪便样本,采用改良-抗酸染色法检测隐孢子虫感染情况。结果共调查HIV/AIDS患者258例;其中98例患者接受抗逆转录病毒治疗;128例患者接受CD4+T细胞数检测,其中CD4+T细胞200/mm~3患者88例,200/mm~3≤CD4+400/mm~3患者20例,CD4+≥400/mm~3患者20例;伴有腹泻症状的患者86例,占33.33%;处于HIV感染的无症状期、获得性免疫缺陷综合征期(AIDS)的患者分别有146、112例。HIV患者感染途径主要为性接触。广西河池HIV/AIDS患者合并隐孢子虫的感染率为2.33%(6/258),伴有慢性腹泻HIV/AIDS患者合并隐孢子虫的感染率为6.98%(6/86)。结论广西河池市HIV/AIDS患者存在隐孢子虫合并感染情况,其流行特点有待进一步进行深入的调查。     

中枢神经白血病1例误诊的教训

病历摘要:患者男,52岁。于1985年5月23日因腹部胀痛12天,诊断“胆囊炎”,住本院治疗。实验室检查:白细胞7.(?)×10~9/L(7600/mm~3),中性72%,淋巴26%,单核2%,血红蛋白120g/L(12g/dl),血小板110×10~9/L(11万/mm~3),血沉13mm/h,十二指肠引流液细菌培养均无细菌生长。用庆大     

副脾长期误诊为腹腔结核1例

病历摘要患者女,28岁。从15岁始发现左上腹有一鸡蛋大小肿物,活动无压痛。1973、1981年在某医院做腹腔镜检查诊断为肠系膜淋巴结结核。抗痨治疗约4年肿物无明显变化,仍有间断低热,血沉快。1982年以血小板减少性紫癜住本院3个月,用激素治疗,血小板由30×10~9/L(3万/mm~4)升至190×10~9/L(19万/     

亚急性汞中毒性肝病1例报告

患者男 ,2 1岁。因头晕、恶心、乏力纳差 6天 ,于 1999年10月 2 2日入院。患者 10月 10日曾服用偏方治疗银屑病。服药 4天后 (约 80 g)感头晕 ,恶心 ,乏力 ,未呕吐。无腹疼、腹泻。于 1999年 10月 16日在当地医院检查 ,转氨酶 (AL T) 6 5 0 U,肝脾 B超示无异常 ,即转当地传染病院就诊。化验检查 :AL T:115 8U,COT:818U,TBil:81.2 0 μmol/ L,甲、乙、丙、戊型肝炎病毒学指标检测均为阴性。即行静滴葡萄糖、维生素c、维生素 B6 行保肝治疗 ,效果欠佳。因考虑与服药中毒有关 ,1999年 10月 2 1日来我院就诊。化验尿汞 1346 nmol/ L (双…     

巴龙霉素治疗艾滋病患者隐孢子虫病的双盲试验

艾滋病患者常伴发隐孢子虫感染,表现为长期进行性加剧的水样腹泻和慢性消耗。目前尚无有效治疗药物,本文报道巴龙霉素治疗艾滋病患者隐孢子虫病的双盲试验。 试验共治10例HIV感染者,CD4<100/mm~3,腹泻次数每天超过3次,每周不少于5天,已持续3周以上,入院前粪检证实隐孢子虫感染。入院检查包括粪便的寄生虫病原学检查、细菌培养、耐酸染色、一种梭状芽     

显微镜结肠炎——一种引起慢性水样腹泻的原因

本文报道6例严重水样腹泻患者,X 线钡餐及内窥镜检查均无异常发现,经从外表正常的结肠取组织标本进行显微镜检查,确诊为全结肠炎。6例中,女4、男2例;年龄39～62岁。均主诉腹泻,病程3个月～25年。每日大便量最多时达900～2,100ml,平均超过500ml(正常50～250ml)。平均每日大便6次,为稀烂或水样便,呈浅褐色至暗褐色,无带血。患者无剧烈腹痛,但均有腹部不适和乏力。5例体重减轻3.2kg 以上,2例踝部水肿。所有患者先前都接受过对症治疗,腹泻无明显好转。全部患者均接受过数次乙状结肠镜检和至少1次的全结肠镜检,结果正常。所有的患者均进行过双重     

缩小膜壳绦虫病一例

患者 ,男性 ,43岁。因腹胀及腹泻 1年余 ,有时腹泻 1日数次 ,连续 2～ 3ｄ ,可自愈 ,自认为饮食不洁 ,消化不良 ,自购消炎药和助消化药服 ,可缓解 ,但反复发作 ,逐渐消瘦。曾在我院及其他医院就诊 ,作过血、尿、大便、Ｂ超及内窥镜检查未发现异常。曾诊断为“胆囊炎”和“胃肠植物神经功能紊乱”等 ,对症治疗 ,未见好转。于 1999年 4月腹痛、腹泻和腹胀加重 ,伴明显消瘦 ,头晕与失眠来院复诊。体检 :剑下脐周压痛 ,未扪及包块。查血 :Ｈｂ :90ｇ Ｌ、ＲＢＣ 3 4× 10 1 2 Ｌ、ＷＢＣ 5 6× 10 9 Ｌ、Ｎ 0 6、Ｌ 0 35、Ｅ 0 0 5。粪检查…     

以消化系统症状为主要表现的系统性红斑狼疮1例

患者女,55岁,湖南岳阳人.因腹痛、腹泻4d、无尿1d,于2012年10月27日入院.患者10月24日晚无明显诱因出现持续性腹部胀痛,呈间断性加重;伴腹泻,可达30次/d,黄色水样便为主;并伴有呕吐3～4次/d.于当地诊所治疗无好转,26日上午于岳阳市第二人民医院住院治疗.入院检查血小板11×109/L,总胆红素28.25 μmol/L,直接胆红素11.13 μmol/L;腹部CT示,部分肠管管腔变窄、管壁均匀增厚,腹腔中度积液.予以对症支持治疗仍未好转,遂来我院就诊.病程中,患者无发热、盗汗,无胸痛、胸闷,无咳嗽、咳痰,饮食明显减少,睡眠差,1d未解小便.     

移植肾黄色肉芽肿性肾盂肾炎:一例报告

病例报告患者女性.57岁,因厌食、肌痛、寒战、腹泻3天于1984年7月28日入院。1974年因肾衰、恶性高血压接受尸体肾移植。1978年患糖尿病,用 D860治疗。肾移植及住院期间定期作尿培养,发现6次不同菌种的尿感,最后一次是1983年1月。入院前1个月尿培养阴性,血肌酐(Scr)1.2mg/dl。住院期间体温38.5℃,尿蛋白、尿红细胞,亚硝酸盐试验阳性。免疫抑制疗法采用硫唑嘌呤100mg/d,强的松10mg/d。Scr 5.8mg/dl,血白细胞11900/mm~3,红细胞沉降率100mm/h。给予氟氯青霉素及庆大霉素治疗,血培养大肠杆菌生长,腹部 CT 示肾低密度块影约1×2cm,肾实质尚有更小的低密度影。     

结肠良性淋巴样息肉病 1 例

患者男 ,3 5岁。间歇性腹泻 ,偶尔便中带血 10余年。自述 10年前无明显诱因出现腹泻 ,每天 5～ 6次 ,大便为黄色稀便。当地卫生所给予口服药物治疗 (药名及剂量不详 )有效 ,停药后又出现上述症状。病情反复 10余年。近日因便中带血 ,在外院经纤维结肠镜检查 ,拟诊为结肠多发性息肉。患者又到我院检查 ,纤维结肠镜下见 :横结肠以下 ,整个肠管布满密集的、大小较一致的息肉状隆起 ,大的直径不超过 1 0ｃｍ ,小的为 0 6～ 0 7ｃｍ ,无蒂 ,质软 ,结肠粘膜颜色正常。诊断为结肠良性淋巴样息肉病 ,并取活检送病理。病理检查 :息肉表面被覆正常的…     

呋喃嘧酮治疗班氏丝虫病的临床观察

1982年,我们在湖北省阳新县白沙公社用呋喃嘧酮治疗103倒班氏丝虫病病人。 治疗对象 选择微丝蚴密度6～193条/60mm~3、年龄5～76岁的班氏丝虫病患者103例,其中男性59例,女性44例;儿童10例,成人93例。 治疗方法 将103例病人随机分为三组。第1组41例,微丝蚴数平均51.7条/60mm~3,每天服呋喃嘧酮20mg/kg,3次分服,连服7天。第2组32例,微     

腹水、昏迷、肝功能损害1例

1病例摘要患者,男性,17岁,因"腹胀、食欲下降15天,意识障碍4天"于2010年8月2日入院。患者2010年7月16日无明显诱因出现脐周阵发性绞痛,腹泻,每日约10次稀便,伴腹胀,给予解痉对症治疗,两天后腹痛、腹泻缓解。随后患者出现发热,最高37.9℃,腹胀加重,食欲明显下降。2010年7月20日在当地医院检查,肝功能:ALT4060U/L、     

颅脑血吸虫病误诊1例

患者,男56岁,已婚,农民,住院号:140414。因腹胀、腹泻,大便带血6个月来本院就诊。经纤维结肠镜检查发现降结肠癌和血吸虫虫卵侵润病灶。于1999年7月12日入院,当月15日行结肠癌切除术,术后病理报告为结肠中分化腺癌,癌肿侵犯结肠全层,肠系膜淋巴结转移(1/5),结肠标本中见血吸虫虫卵18枚。术后4d患者突发四肢抽搐,口吐白沫,发生昏迷。体检:T36.7℃,P80次/min,R20次/min,Bp14/10kPa,昏迷状态,双侧巴格斯基氏征阳性。经支持、脱水、利尿、镇静等治疗,1d后神志转清,抽搐停止。追问病史,患者半月前曾发生过1次癫痫,既往有血吸虫病史15年。次日行…     

结肠小袋纤毛虫病综合报道

1984年10月10日至1985年7月4日,收到结肠小袋纤毛虫病病例报道3例,综合报道如下: 一、徐州结肠小袋纤毛虫病一例及其形态观察 97中心医院 孙成才 姚仁南 患者系女性,71岁,徐州市人。因腹痛、腹泻和果酱样大便2个月,于1984年12月25日入院。曾用多种抗生素治疗无效。T 38.5℃.WBC 6600,中性67％,酸性1％。大便恶臭、腐肉样,脓球满视野,红细胞+,结肠小袋纤毛虫++,阿米巴一。甲硝达唑0.5g,每日3次,连服7d后,治愈。     

第367例——发热、腹痛、腹泻

病历摘要 患者男,66岁.无明显诱因出现发热、左下腹持续性隐痛和腹泻3个月,体温波动于38.5～39.5℃,大便3～6次/d,黄色水样便;无畏寒、恶心、呕吐等症状,2006年3月6日至24日在当地医院住院治疗.肠镜检查提示降结肠、乙状结肠溃疡,活检病理为"结肠慢性炎症伴坏死及肉芽组织形成";大便培养"粪肠球菌优势生长",诊断为"溃疡性结肠炎(UC)伴菌群失调",用奥沙拉嗪和头孢三嗪等抗炎治疗,腹痛缓解,体温下降,但未降至正常,半个月后因腹泻症状无改善而自动出院.     

乙胺丁醇引起严重副反应三例报告

例一丁××男 41岁门诊号4021 1982年7月26日因肺结核用1NH0.3/日、EB1.0/日。一月后在当地卫生院查视力正常,1982年10月9日改用EB0.75/日,1NH0.3/日。用药三个月后诉有头晕、行走欠稳、视物尚清,但未做视力检查。四个半月后觉眼花、视物不清。1982年12月14日眼科检查:视力右0.2、左0.3,双眼屈光不正,“陈旧性视网膜炎”。遂停用EB,加服维生素类药。1983年1月18日苏州医学院附院眼科会诊,视力右0.05,左0.05,绿辨色力下降,视野未查。眼底检查:中心光反射暗点。余同前。诊断为双球后视网膜炎。加用扩血管药物、皮质激素,球后注射四次、静滴六次。复查视力、眼底无改观。随访近一年。患者曾去上海瑞金医院眼     

直肠结核1例

患者女,33岁。因腹泻1年,便血6次于1983年8月27日来诊。1年前开始腹泻,每日5～6次,呈稀便或脓血便,伴肛门下坠感及乏力盗汗,并出现血便6次,1983年8月曾持续便鲜血3天,每日7～8次,总量约1500ml,血压降至9.3/6.7kPa,经输血、补液及止血药物治疗便血停止。否认有结核病史及密切     

急性有机磷中毒并出血坏死型胰腺炎1例报告

患者女性,28岁,因口服敌敌畏乳剂10ml,半小时后被人发现,于1983年9月18日下午1时急送我院救治。服毒后出汗、嗜睡、呕吐数次胃内容物。身体素健。入院检查:体温、脉搏、呼吸和血压均正常。神志清楚,全身皮肤湿冷,无肌肉颤动,双侧瞳孔直径2～3mm,对光反射存在。双肺呼吸音增粗。WBC14,200/mm~3,N93%。余未见异常。