HBV-YMDD变异患者与中医虚实辨证关系初探

目的 :初步探讨服用拉米夫定后HBV -YMDD变异患者中医辨证虚证、实证之间的关系。方法 :对服用拉米夫定半年以上的乙型慢性病毒性肝炎患者采用联合基因集团上海博华基因技术有限公司出品的迈科锐乙型肝炎病毒突变检测基因芯片 ,进行HBV -YMDD变异检测。出现HBV -YMDD者 ,根据中医基础理论 ,将其分为实证、虚证 ,来探讨HBV -YMDD变异患者中医虚、实辨证的关系。结果 :HBV -YMDD变异患者中实证变异率(38/ 4 8)明显高于虚证 (10 / 4 8) ,具有统计学意义。结论 :HBV -YMDD变异与虚、实辨证之间具有相关性。     

流行性出血热少尿期的临床观察及护理

目的：探讨流行性出血热少尿期的临床观察及护理手段。方法：对59例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：59例患者中治愈56例,死亡3例。结论：流行性出血热死亡率高,尤其在少尿期,应严密观察患者病情变化,详细记录出入量,及时测体温、脉搏、呼吸、血压,补液遵循量出为入的原则,防止电解质紊乱,做好患者的各项治疗、护理工作,提高患者治愈率。     

浅谈治疗流行性出血热的粗浅体会——附37例辨证分析

笔者自1987年至2007年采用中医辨证治疗流行性出血热37例,收到较好的疗效.笔者就治疗本病的粗浅体会,略陈管见,以就正于同道.     

流行性出血热多尿期的中医辨证治疗

流行性出血热属于中医的温疫病范畴。因其流行季节不同,在春季被称为春温,在秋冬季被称为冬令时邪。以发病急,病势重,高热,呕吐,出血,多尿,伤津损液为其特点。它的多尿期处于疾病的中后期,属于中医的温热多尿症。由于尿多,大量液体排出,损津耗液,使正气难复,迁延时间较长,如果治疗不当,正虚邪恋,可危及生命。     

流行性出血热并发心脏损害的观察与护理

流行性出血热(EHF)是由汉坦病毒感染引起,以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病.发病机制与各型变态反应有关,可出现多脏器、多器官损害[1].我院1997-2006年共收住EHF患者282例,其中168例不同程度出现心电图异常情况,现将其心脏损害的观察与护理情况总结如下.     

流行性出血热并发心脏损害的观察与护理

流行性出血热（EHF）是由汉坦病毒感染引起，以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。发病机制与各型变态反应有关，可出现多脏器、多器官损害。我院1997-2006年共收住EHF患者282例，其中168例不同程度出现心电图异常情况，现将其心脏损害的观察与护理情况总结如下。     

针灸对单纯性肥胖患者下丘脑-垂体-肾上腺轴的作用

为了解单纯性肥胖患者下丘脑-垂体-肾上腺轴系统的功能,以及针灸对其作用,我们观察了针灸前后39例单纯性肥胖患者的肥胖指标、血中脂质水平,以及血中ACTH 和唾液 CS 含量的变化。结果表明,单纯性肥胖患者下丘脑-垂体-肾上腺系统功能偏低,针灸治疗在取得减肥效应及脂质代谢良性调整作用的同时,提高了患者下丘脑-垂体-肾上腺系统的功能。提示:针灸可能通过提高下丘脑-垂体-肾上腺系统的功能实现其减肥效应。     

肾康2号对大鼠下丘脑-垂体-肾上腺轴影响的研究

目的 观察补肾健脾中药肾康2号对下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)轴抑制模型大鼠HPA轴的影响.方法 以大剂量糖皮质激素制作大鼠HPA轴抑制模型,在激素撤减至小剂量维持时予肾康2号中药灌胃,观察开始治疗后第1、2、3周肾康2号治疗组、激素小剂量维持对照组及正常组血清ACTH、皮质醇水平和肾上腺形态学的差异.结果 ①在激素撤减后,治疗组、对照组大鼠血清ACTH、皮质醇均逐步回升,3周后虽未能恢复至正常水平,但与造模组比较差异均有显著性意义(P<0.05);②治疗组血清ACTH、皮质醇回升速度快于对照组,开始治疗后第1、2、3周治疗组血清ACTH、皮质醇水平均高于对照组(P<0.01或P<0.05);③治疗组肾上腺皮质束状带萎缩及细胞排列紊乱情况轻于对照组.结论 肾康2号中药有改善糖皮质激素引起的HPA轴抑制的作用.     

更年新方治疗更年期综合征的临床观察

临床观察发现,更年期阴虚心火旺患者尿儿茶酚胺增高,阴虚肝火旺患者尿17-羟皮质类固醇增高,阴虚心肝火旺患者两者均增高。且阴虚火旺各组患者,反映中枢儿茶酚胺水平的去甲肾上腺素和肾上腺素的比值均高于正常。运用更年新方治疗后,在改善症状的同时,以上各项指标均有所下降,临床治疗总有效率为89.2%。分析本方作用机理,可能与降低中枢儿茶酚胺水平,从而抑制交感—肾上腺髓质和交感—肾上腺皮质系统的过度兴奋有关。     

辨治流行性出血热病的寒温内外统一观

通过对历史上(1986-1989年)先人救治流行性出血热病413例的病例资料总结发现,该病的中医病因病机特点是以湿、热、瘀、虚为主要病因,内外因结合为本病发生与发展的决定因素;证候特点是:寒热虚实错杂、以湿热瘀证为主;主要病位在少阳三焦;治疗原则当寒温内外统一,并始终注意宣畅三焦。     

中西医结合治疗流行性出血热重度急性肾功能衰竭36例

本文报告1988年4月～1990年8月间中西医结合治疗流行性出血热的重度急性肾功能衰竭36例,与对照组25例相比,初获疗效:(1)明显降低氮质血症与改善肾功能;(2)明显缩短少尿期与尿蛋白阴转时间;(3)明显减轻消化道大出血等并发症;(4)明显提高治愈率与降低病死率(P<0.01)。同时探讨中药"护肾液"的作用机理。     

基于文献分析疫病与伤寒中医证治规律

系统总结疫病与伤寒的概念病因、病机认识、证候诊断、治疗原则、治疗方法、预防调护,并进行比较分析.中医证治疫病有其特殊规律,要充分探索、思考、总结和运用.充分发挥疫病中医证治规律,有利于中医药积极参与新型冠状病毒肺炎疫情防控.     

大黄、三七粉治疗肾综合征出血热腔道出血的疗效观察

目的研究中药大黄、三七粉对肾综合征出血热腔道出血的治疗作用。方法将临床诊断为肾综合征出血热伴腔道出血患者60例随机分为2组。治疗组31例,予大黄3g、三七2g、研成细末混匀,每日3～4次口服,对照组29例,予止血敏2g,每日1次静脉滴注。结果治疗组痊愈17例,显效5例,有效6例．愈显率为70．97％,总有效率90．32％;对照组痊愈10例,显效3例,有效6例,愈显率为44．83％,总有效率65．52％。两组比较,差异有显著性（P〈0.05,P〈0．01）;治疗组平均止血时间为（2．32±0．82）h,血小板计数为（8．84±1．13）×10^9／L及血小板聚集率明显提高,与对照组[分别为（4．15±0．69）h,（6．22±0．89）×10^9／L]比较,差异均有显著性（P〈0．01）。结论大黄、三七粉有促进血管收缩,缩短出血时间及止血作用,可增加血小板数量,提高血小板聚集功能。     

从流行性出血热急性肾功能衰竭探瘀热水结证

本文根据临床实际提出了流行性出血热急性肾功能衰竭的一个最危重而常见的临床证型——瘀热水结证,认为本证是该病的病理重点所在.全文对瘀热水结证的立论依据、形成过程作了系统的阐述,着重指出本证的形成是以热毒为始动因素,以腑实为重要的病理环节,以蓄血为首要的病理基础,以水毒为关键的病理因素,以阴伤为主要的病理转归,而热毒、腑实、蓄血、蓄水、阴伤五者之间又往往互为因果、交错出现,形成病变机理上的复杂性.     

免疫滴金技术检测肾综合征出血热特异性抗体及中西医结合治疗的研究

目的：探讨一种更为简单，快速，特异，灵敏的肾综合征出血热（HFRS）抗体的检测方法及中西医结合治疗该病的有效手段，方法：采用免疫滴金法（CGIDA）检测HFRS患者186例，同时测定特异性免疫球蛋白M，G抗体（抗HFRS－IgM，抗HFRS－IgG)，其中101例HFRS患者分组进行治疗（治疗组用苦黄注射液，参麦注射液联合黄芪汤治疗，对照组用利巴韦林联合甘利欣注射液治疗）。结果：检测186例HFRS患者中抗HFRS－IgM阳性132例（70．9％），抗HFRS－IgG阳性163例（87．1％），越期情况：越休克期治疗组优于对照组（P＜0．05），越少尿期及从发热期直接进入多尿期，两组差异无显著性。结论：CGIDA检测抗HFRS－IgM，抗HFRS-IgG具有快速，简便之优点，治疗方面两组比较差异无显著性。     

对温病卫气营血辨证的新认识

运用中医药治疗温病瘟疫有较好的疗效。在冬、春季流感发作期,尤其在热性传染性疾病中,发挥了突出的临床作用和治疗效果。卫气营血辨治在温病学派中占有着重要的地位,阐明了温病病机传变的一般规律,呈现出阶段性的证侯特点。本人通过多年的临床观察和治疗体会,对温病的发生发展、病机的传变和辨证用药有了新的认识和体会。认为温病瘟疫的发生,有其内在的本质因素;温病的发展传变迅速,往往不遵循着卫、气、营、血的发展辨证规律,往往是各种证候兼夹出现;治疗上宜营卫、气血、表里兼顾,同时要顾护正气津液。     

中医虚证与食管癌生物学行为关系的研究

目的；研究中医虚证与食管癌淋巴结转移，浸润深度和ＴＮＭ分期等生物学行为的关系及在食管癌诊断和预后评价中的意义。方法；根据中医辨证标准，在手术前将１０１例患者分为食管癌伴有虚证和不伴有虚证两组。收集记录患者的辅助检查，术中所见，术后病理检查结果等。结果：１０１例患者中３８例患者有不同程度的中医虚证表现，其中气虚１４例，阴虚１０例，气阻两虚１０例，气血两虚１０例，气血两虚２例，阳虚１例，阴阳两虚１例。     

参芍汤对干燥综合征患者外分泌腺功能的影响

目的 观察参芍汤对干燥综合征患者唾液分泌的影响,评价该方法在干燥综合征治疗中的干预作用.方法 参芍汤口服,每日1 剂,每日2 次,14d 为1 个疗程,连续服用3 个疗程,对比治疗前后的腮腺ECT 的放射性比值、泪液分泌量以及唾液分泌量.结果:服用参芍汤后,患者在腮腺 ECT 的放射性比值、泪液分泌量以及唾液分泌量方面与治疗前比较,均有显著性差异.结论 参芍汤能较好的缓解干燥综合征的病情,阻止其进一步损伤唾液腺,同时有效改善唾液腺的分泌功能.     

新型冠状病毒肺炎中医证治中若干问题的思考与体会

新型冠状病毒肺炎传染性强烈,感染者以呼吸道及消化系统症状为主要表现,目前仍无特效药物.笔者分析本地确诊病例资料,结合目前发表文献分析认为,本病属中医学"疫病"范畴,病因"湿浊疫毒".发病病性与病势多取决于患者禀赋体质,寒化者多表现为寒湿郁肺证,多属轻症或普通型;热化者多表现为疫毒闭肺证,以重症多见.病位主在肺,次在脾;...