小儿病毒性心肌炎35例诊治体会

目的探讨小儿病毒性心肌炎（VMC）的临床特点、诊断和治疗方法。方法回顾分析35例病毒性心肌炎患儿的临床资料。结果 35例病毒性心肌炎患儿中,29例（82.9%）患儿自觉症状明显改善,查EKG：ST-T改变全部消失;室性早搏2例完全消失,3例早搏次数减少;1例二度房室传导阻滞消失;4例顽固性室早或房早经加用心律平治疗后早搏消失或次数明显减少;1例重症病毒性心肌炎三度房室传导阻滞并多次出现心脑综合征。结论小儿病毒性心肌炎的临床表现及辅助检查（心电图、心肌酶谱）对临床确诊有帮助,应早诊早治,采取积极的治疗措施,以免发展为小儿重症病毒性心肌炎。     

小儿病毒性心肌炎86例临床诊断与治疗分析

目的:分析小儿病毒性心肌炎的诊断和治疗方法,为小儿病毒性心肌炎的临床规范诊断和治疗提供依据。方法:选取86例小儿病毒性心肌炎患儿且对其临床表现、辅助检查及治疗效果等进行观察。结果:采用综合治疗后本组86例小儿病毒性心肌炎中治愈70例(81.4%)、有效14例(16.3%)、无效2例(2.3%),总有效率97.7%。结论:小儿病毒性心肌炎一般治疗效果较满意,但是临床上不易被认识,应仔细做心脏体检,心脏听诊发现异常者及时做心电图检查,必要时做心脏彩超、心肌酶谱检查,对重症者及时发现、监护和抢救,并防治并发症,早期明确诊断与积极综合治疗对其预后有重要的影响。     

小儿病毒性心肌炎217例临床分析

[目的]总结小儿病毒性心肌炎的诊治经验.[方法]对1992～2004年我院收治的217例小儿病毒性心肌炎的临床资料作回顾性分析.[结果]217例患儿中,男141例,女76例,年龄2 h～15.4岁,平均6.6岁.发病季节以盛夏和初春较高.有明确感染史203例;临床表现轻重不一,72%以心律失常为主住院,轻型占78%,中型占12%,重型占10%.实验室检查异常变化:心电图88%,心肌酶谱92%,肌钙蛋白Ⅰ或肌钙蛋白T阳性43%,抗心磷脂抗体IgM 28%,抗心磷脂肮体IgG 17%,胸片25%,超声心动图26%,心脏核素70%.全部用综合、对症治疗,3例安装起搏器.治愈92例,好转122例,死亡3例.[结论]小儿病毒性心肌炎以学龄前及学龄期儿童多见,心肌酶谱以乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶MB增高多见,24 h动态心电图能全面了解患儿心律紊乱及心肌缺血,心脏核素检查对病毒性心肌炎的诊断有重要意义.要提高对暴发型心肌炎的认识,诊断靠综合判断,排除其他诊断.治疗关键是早期诊断,综合、对症治疗,阿-斯综合征者尽早安装起搏器.     

小儿心肌炎高频心电图改变

心肌炎是儿科常见病之一，对其诊断虽积累了不少经验，但对小儿心肌炎高频心电图报道甚少．本文将临床确诊为心肌炎的35例患儿在治疗前、后分别进行高频心电图检测，并与健康小儿相对照，观察高频心电图对心肌炎的诊断意义及疗效判定价值报道如下。1资料和方法1．1临床资料本组35例患儿均符合1983年九省市小儿心肌炎协作组制订的诊断标准。其中男19例．女16例。年龄～3岁5例，～5岁7例，～8岁10例，～12岁8例．～14岁5例。全部病例在治疗前均进行了常规心电图检查．其中3例心电图未见明显改变，余均有ST段、T波等改变。28例心肌酶增高，26…     

心肌灌注显像对小儿病毒性心肌炎的诊断价值

笔者用99mTc 甲氧基异丁基异腈 (MIBI)对 35例临床确诊的小儿病毒性心肌炎 (VM )患者进行了心肌血流灌注显像 ,并与心肌酶 (CK MB)、心电图、心功能 (EF)检查结果进行了对比 ,以探讨其在小儿病毒性心肌炎诊断中的价值。1　资料与方法1.1　临床资料　 35例患儿 ,男 2 1例 ,女 14例 ,年龄 4～ 13岁 ,平均 8岁 ;病程 16d～ 1年 ,平均 4 .1个月。采用中国医学科学院提供的CoxB1 6病毒株 ,测定血清中IgM ,抗体滴度均 >1 :12 8,并结合心肌酶谱、心电图等确诊为VM。1.2　显像剂　为99mTc MIBI ,MIBI药盒由北京师范大学化学系提供。1.3…     

轮状病毒肠炎合并病毒性心肌炎临床特点观察

目的观察分析轮状病毒肠炎合并病毒性心肌炎的临床特点及治疗效果,为临床提供指导。方法抽取2011年12月‐2015年12月入住该院的65例轮状病毒肠炎患儿作为该次实验的研究对象,对65例轮状病毒肠炎患儿的临床资料进行回顾性分析,分析65例轮状病毒肠炎患儿的临床特点及治疗效果。结果 65例轮状病毒肠炎患儿经临床检查后,有38例患儿被确诊为轮状病毒肠炎合并病毒性心肌炎,其比例为58.46%;有63例患儿心肌酶谱检查结果存在异常,阳性检出率为96.92%,其中,有38例患儿最终被确诊为轮状病毒肠炎合并病毒性心肌炎,特异性为60.32%;65例轮状病毒肠炎患儿心电图检查结果显示,有51例患儿检查结果异常,其中38例患儿心电图检查结果有意义,特异性为74.51%。结论轮状病毒肠炎合并病毒性心肌炎的几率较高,临床应结合患儿的心电图检查结果以及心肌酶检查结果对患儿实施诊断和治疗。     

小儿病毒性心肌炎的临床治疗观察

目的 探讨小儿病毒性心肌炎的临床治疗方法.方法 回顾性分析笔者所在医院收治的76例小儿病毒性心肌炎患儿的病例资料,所有患儿随机分为两组,观察组38例在常规治疗基础上加用生脉饮注射液进行治疗;治疗组38例在常规治疗基础上加用生脉饮、黄芪、果糖二磷酸钠注射液.并观察两组治疗前后心肌酶谱的变化.结果 治疗组总有效率94.7%,对照组总有效率81.6%,两组治疗前后心肌酶谱变化比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05).结论 生脉饮、黄芪、果糖二磷酸钠注射液联合治疗小儿病毒性心肌炎疗效肯定,安全无不良反应,值得临床推广.     

小儿急性心肌炎肌酸激酶同工酶-MB升高的临床意义

本文对我院 1 996年 1月～ 1 997年 8月收治的 61例小儿急性心肌炎进行分析 ,发现心肌酶谱 5项检查中以肌酸激酶同工酶 ＭＢ(ＣＫ ＭＢ)阳性率最高 ,且其增高的程度与临床症状及心电图改变之间有一定关系。1　临床资料1 1　一般资料 　 61例急性心肌炎患儿均符合 1 994年威海修订的小儿病毒性心肌炎诊断标准 ,其中 ,男3 3例 ,女 2 8例 ,年龄 :5～ 9个月 4例、1～ 3岁 1 1例、4～ 7岁 3 2例、9～ 1 2岁 1 4例。临床表现为胸闷 2 9例、心悸 1 6例、气短 1 2例、乏力 1 0例、胸痛 9例、腹痛 8例、头晕 6例、面色苍白 4例、无症状者 1 6例。体…     

小儿病毒性心肌炎心肌酶73例分析

<正> 小儿病毒性心肌炎发病率近年有上升之势,目前已成为儿科常见病。为探讨小儿病毒性心肌炎心肌酶改变的临床意义,特别是对早期诊断的临床价值,我科对1986年8月～1989年4月收治的73例病毒性心肌炎患儿的血清心肌酶活性改变进行了分析。现将有关资料报告如下。临床资料本组73例的诊断,均依据1978年制定、1980年修定的全国9省市小儿病毒性心肌炎协作组标准。男39例,女34例,年龄最小6     

小儿病毒性心肌炎75例临床分析

目的总结小儿病毒性心肌炎的临床特点、治疗疗效。方法随机抽取75例临床诊断病毒性心肌炎的住院患儿的病史、症状体征、实验室检查、心电图、心脏彩超及X线胸片、治疗方法等进行分析。结论小儿病毒性心肌炎一般治疗效果较满意,但是临床上不易被认识,应仔细做心脏体检,心脏听诊发现异常者及时做心电图检查,必要时做心肌酶谱检查,对重症者及时监护和抢救,及时发现并防治并发症,早期明确诊断与积极的治疗对其预后有重要的影响。     

支气管肺炎引起心肌炎27例临床分析

支气管肺炎诊断标准，按实用儿科学第六版标准。心肌炎诊断标难，按1994年第六届全国小儿心血管学术会议修订的全国心肌炎诊断标准。支气管肺炎患儿158例，男78例，女80例。年龄分布：1岁以下24例，1～4岁49例，5～7岁41例，8～14岁44例。并心肌炎27例，男15例，女12例，＜2岁1例，＞2岁3例，57岁14例，8～14岁9例。心电图检查：158例支气管肺炎患儿均常规做心电图检查，每位患儿分别于患病初期、第四、七天各做心电图，1次有异常者均随诊至心电图正常。心肌酶谱测定：全部病儿均于清晨空腹抽取静脉血，测定肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同功酶…     

参麦注射液治疗小儿病毒性心肌炎疗效观察

目的观察参麦注射液对小儿病毒性心肌炎的疗效。方法将80例住院患儿随机分为治疗组和对照组各40例，治疗组在对照组常规治疗基础上加用参麦注射液静滴，疗程结束后观察两组患儿的症状、心电图、心肌酶谱等指标变化。结果治疗组总有效率100．0％，对照组总有效率90．0％，治疗组疗效优于对照组p〈005（x^2=7．579）。结论参麦注射液治疗小儿病毒性心肌炎可使临床疗效提高，无不良反应。     

小儿病毒性心肌炎65例临床分析

对６５例小儿病毒性心肌炎的病例资料进行临床分析,结果显示病毒性心肌炎的患儿联合应用心肌酶谱、普通心电图、 ２４ｈ动态心电图及多普勒超声心动图,能明显提高病毒性心肌炎的正确诊断率,对判断病情、治疗效果及预后有重要价值。     

小儿急性病毒性心肌炎66例临床治疗分析

目的 回顾性分析66例小儿急性病毒性心肌炎的治疗体会.方法 分析我院2003年1月～2007年12月收治病毒性心肌炎患儿66例病例资料.在常规治疗的基础上A组29例用黄芪治疗,B组37例加用黄芪联合α-1b干扰素治疗,观察2周,动态监测心电图、心肌酶谱及肌钙蛋白Ⅰ变化.结果 B组总有效率为97.13%,疗效明显优于A组.结论 黄芪注射液联合α-1b干扰素治疗小儿病毒性心肌炎具有良好疗效.     

黄芪注射液治疗儿童病毒性心肌炎的疗效观察

目的　观察黄芪注射液治疗儿童病毒性心肌炎的临床疗效。方法　将 6 1例病毒性心肌炎患儿随机分成两组 ,A组 31例为黄芪注射液治疗组 ,B组 30例为对照组 ,两组均治疗 2周 ,治疗开始前及治疗后记录患儿体征、心肌酶谱、心电图变化。结果　治疗组临床主要症状、体征、心电图、心肌酶谱恢复时间均优于对照组 (P <0 0 1) ;治疗组与对照组疗效间差别有非常显著性意义 (P <0 0 1)。结论　黄芪注射液治疗儿童病毒性心肌炎疗效确切。     

动态心电图诊断儿童病毒性心肌炎的临床价值

病毒性心肌炎是儿科临床常见的心血管疾病，由于临床缺乏特异性表现，常常造成诊断困难。根据中华医学会儿科分会心血管组病毒性心肌炎诊断标准：心电图异常是病毒性心肌炎的重要诊断指标。为此本文通过检测患儿血清心肌酶谱和心肌钙蛋白，并对动态心电图（DCG）和普通心电图（ECG）结果进行比较，以探讨动态心电图在病毒性心肌炎的诊断价值和临床意义。     

小儿支气管肺炎血清心肌酶学52例观察

血清心肌酶谱检测广泛地用于心肌炎和心肌梗死的辅助诊断。但笔者在临床工作中发现支气管肺炎患儿亦存在心肌酶学的改变 ,为了解其酶学变化的规律 ,笔者对本院儿科 2 0 0 2年 1～ 6月住院的 5 2例小儿支气管肺炎患儿进行心肌酶学测定 ,对其中出现异常的 4 6例进行动态观察 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料5 2例中男 2 8例 ,女 2 4例 ;年龄 2月至 13岁 ;2～ 12月 16例 ,2～ 3岁 2 2例 ,4～ 7岁 8例 ,8～ 13岁 6例。 5 2例患儿均按198 7年卫生部颁发《小儿四病防治方案》中的支气管肺炎诊断标准确诊。1.2　检查方法患儿入院后抽空腹静…     

32例小儿病毒性心肌炎Holter心电图监测

１９９０年１月～１９９８年３月我院对３２例小儿病毒性心肌炎进行Ｈｏｌｔｅｒ心电图监测,现将结果报道如下。１　临床资料１－１　３２例患者均符合１９９４年威海会议小儿病毒性心肌炎诊断标准［１］。男１９例,女１３例;≤３岁４例,～７岁１０例,＞７岁１８例。病前１～４周或发病同时有上呼吸道感染２４例,主要症状为胸闷、心悸、乏力、气短、心前区疼痛或不适。３２例心肌酶谱２６例增高。摄胸片３０例,４例心脏扩大。彩色多普勒超声心动图检查２１例,４例心脏扩大（与胸片结果一致）。１－２　检测方法　全部患儿做常规心…     

酷似急性心肌梗死的急性重症病毒性心肌炎临床分析

目的 探讨酷似急性心肌梗死的急性重症病毒性心肌炎的临床诊疗措施.方法 对我院2008～2011年间收治的27例酷似急性心肌梗死的急性重症病毒性心肌炎患者的临床资料进行回顾性分析,包括临床特点、临床表现、诊疗方法等.结果14例患者经治疗后,呼吸困难、头晕、乏力、胸痛、心悸、发热等临床症状得以缓解,心电图检查及心肌酶谱检查结果基本恢复正常,临床治疗有效率为51.9%.5例患者仍存在病理性Q波,4例患者有阵发性心悸,2例患者存在Ⅲ度房室传导阻滞,2例患者死于心源性休克,死亡率为7.4%.结论 酷似急性心肌梗死的急性重症病毒性心肌炎患者临床应详细询问病史,全面掌握临床资料,早期监测心电图,动态观察心肌酶变化,并仔细与急性心肌梗死做鉴别诊断,以便在确诊后对患者实施有效的对症治疗,提高临床治愈率,改善患者预后.     

36例小儿病毒性心肌炎心电图分析

病毒性心肌炎 (VM)近年发病率明显增高 ,其临床表现多种多样 ,病情轻重悬殊大 ,辅助检查特异度低 ,给临床诊治带来一定困难 ,但临床诊断的病例中均有心电图的改变 [1 ] ,因而心电图的常规检查仍是诊断心肌炎的一种重要指标。笔者对1 998年 1月至 2 0 0 2年 1 2月收治的 36例病毒性心肌炎进行了心电图分析 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料36例均为儿科住院患者 ,年龄最小 2岁 ,最大 1 3岁 ,平均6 .3岁 ,男 1 6例 ,女 2 0例。入院均作心电图、X线、心脏二维超声心动图、心肌酶检查。全部病例按 1 999年昆明召开的全国小儿心肌炎心肌…