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患者 男 ,5 3岁 ,右侧颧面部肿胀、膨隆 3年。以头痛、右侧鼻塞就诊。查体 :右颧面部膨隆 ,皮肤无红肿 ,压之稍痛 ,无乒乓样感 ,牙齿及牙龈未见异常 ,舌体大小及形态正常 ;右侧鼻腔通气差 ,右侧中鼻道可见红色肿物 ,触之疼痛 ,无明显出血。实验室检查未见异常。CT检查 :右侧颧骨可见约 3 8cm× 3 2cm大小、呈囊状膨胀性改变的骨质缺损区 ,边缘清楚 ,骨皮质变薄 ,囊内为均匀一致的水样低密度 ,周围软组织正常 ;右中鼻腔内及上颌窦内被软组织密度灶填充 ,筛漏斗及半月裂密度增高 ,上颌窦口扩大 ,上颌窦诸壁均连续 (图 1) ;左上颌窦内有一 … 相似文献
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患者王××,女,36岁,主因右侧鼻腔反复流脓血鼻涕,鼻腔疼痛伴头昏头痛23年,于2001年7月5日初诊为“副鼻窦炎”入我院治疗。患者自诉于23年前(13岁)开始反复出现右侧鼻腔阻塞,流脓血鼻涕,继之出现鼻腔疼痛,头昏头痛,但无明显发热及其它不适。曾多次在当地医院就诊,拍X线片示“右侧慢性上颌窦炎”,按上颌窦炎给予抗炎对症治疗后症状可以暂时缓解。近半年来上诉症状复发,并鼻部疼痛加重,伴有低热等不适。入院查体:T38.2℃,鼻外观无畸开,鼻中隔无偏曲,右侧鼻腔可见大量脓性分泌物及坏死组织,有腥臭味,给予清除干净后见下鼻甲糜烂,下鼻道后端可… 相似文献
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患者男性,46岁,因右侧鼻腔通气不畅逐渐加重15个月。于1994年5月18日住院。检查:面部无畸形,外鼻无异常,鼻中隔向左侧偏曲。右侧下鼻甲肥大并堵满鼻腔,完整,呈淡暗红色,触之无出血。对1%麻黄素液收缩无效果。左侧下鼻甲稍肥大,粘膜充血水肿。对1%麻黄素液收缩效果好。X线检查显示:右侧鼻腔肿物。右侧上颌窦内壁骨质破坏。CT检查诊断:右侧上颌窦癌。显示右侧上颌窦腔内模糊不清,内壁骨质破坏吸收。全身检查:心肺、肝脾等均无异常。临床诊断:(1)右侧肥大性鼻炎。(2)右侧鼻腔肿物(性质待查)。治疗经过:入院次日,在表… 相似文献
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患者,女,65岁,2007年4月18日出现右侧剧烈头痛、呕吐2天,门诊给予对症止吐、止痛、营养支持等治疗。4月20日呕吐停止、头痛稍缓,又出现右侧眼睑下垂。于4月23日就诊。查体:神志清楚,精神萎靡。视力正常,右侧上眼睑下垂,右眼为稍外展上斜位,右侧眼球不能内收,上、下转动和外展均部分受限,右侧瞳孔约4.5mm。左侧瞳孔3.5mm,余颅神经检查均正常。四肢肌力和肌张力均正常.感觉系统检查未见异常,病理征未引出,脑膜刺激征阴性。脑电图、头颅CT、头颅MRI、TCD、血液分析、各项生化检查和脑脊液生化、常规、细胞学检查未见异常。诊断:眼肌麻痹性偏头痛。给予地塞米松10mg、甘露醇脱水、颅痛定止痛、尼莫地平、西比灵扩张脑血管、B族维生素等治疗5天。患者由激素治疗当天起症状明显减轻,眼睑下垂基本恢复.眼球运动和瞳孔部分恢复,头痛明显改善,精神状态好转。4月27日停用地塞米松后患者头痛再次加剧,但眼部症状基本同前。 相似文献
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病人 ,女 ,36岁。 9个月前无明显原因出现右侧鼻塞 ,持续性并逐渐加重 ,流脓性涕 ,味臭 ,偶带血丝、量多 ,右前鼻孔及附近组织受脓涕刺激 ,出现皮肤破裂 ,疼痛 ,伴右侧头痛 ,无规律性 ,1个月前因劳累后上述症状加重。无面部麻木感 ,无溢泪及复视 ,感视物劳累 ,于外院曾多次行抗炎补液治疗均无效。入院查体 :体温 36 .5℃ ,脉搏 72次 /min ,身体略消瘦 ,右侧面颊明显隆起 ,右侧鼻孔及附近组织皮肤红肿 ,破裂 ,鼻腔粘膜慢性充血 ,中鼻道及中后鼻腔肿物填塞 ,肿物呈红色 ,表面不光滑质较硬 ,表面附脓性分泌物 ,触之易出血 ,蒂源于中鼻道 ,致… 相似文献
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患者 男,35岁.14年前开始出现鼻塞,流水样鼻涕,左侧较右侧为重,偶有头昏、头痛,无视力障碍等;症状逐渐加重,以慢性鼻炎医治,症状未改善.10年前诊断为鼻息肉,行手术治疗,术后鼻塞、流涕症状改善.术后2年出现鼻塞、流水样鼻涕,左侧较右侧严重,并逐渐加重,7年前诊断为鼻硬结病,手术后鼻塞、流涕症状改善.2年之后再次出现鼻塞、流水样鼻涕等症状,于2012年4月入我院耳鼻咽喉科就诊,专科检查情况:双侧鼻腔通气良好,双侧鼻腔黏膜充血水肿,左侧鼻腔内黏液性分泌物,鼻咽喉未见其他异常,全身其他部位未见淋巴结肿大. 相似文献
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右上颌骨成纤维性纤维瘤一例葛建立戴英患者男,27岁。10年前在鼻的右侧缘有一小结节,无疼痛,未治疗。以后结节状物逐渐增大成块状。检查:右侧鼻旁膨隆,质硬,无压痛,边缘不清,鼻腔内无异常发现。颌下及颈部淋巴结无肿大,心肺正常,肝脾未及。CT检查:右上颌... 相似文献
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病人,男,40岁。因右鼻腔间断性流黄水就诊。查体:一般情况良好,心肺腹无异常,面部无畸形,右面颊部肿胀,无明显压痛,无牙齿松动脱落,右侧鼻腔黏膜充血,右下鼻甲肿大,右侧鼻道内无异常分泌物,各鼻窦区无压痛。CT示:右侧上颌窦内为软组织影所充填,其信号不均匀,上颁窦前壁、后外侧壁,内侧壁均有部分骨质缺损。初诊为出血坏死性息肉,于局麻下行右侧上颌窦探查术, 相似文献
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患者,女,72岁。因"右眼溢泪症状半年"于2011-06就诊,检查泪囊区皮肤正常,未触及肿块,泪道冲洗不通畅,无脓,行右泪道探通术,术后症状稍有好转。2个月后,泪溢症状复发,伴右侧鼻腔及咽部间断出现少量暗红色液体。耳鼻喉科会诊,行纤维喉镜检查,副鼻窦X线摄片,均未发现阳性病变。诊断为右眼泪道阻塞,收入院拟手术治疗。 相似文献
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患者女,12岁.右侧面颊部肿胀9个月,右侧鼻塞1个月,右侧眼球向上移位2周而就诊.体检:右侧面颊部隆起,表面皮肤正常.右侧眼球向上移位,活动度好.鼻外形肿胀,右侧鼻腔内见暗红色肿物,鼻道明显变窄.实验室检查阴性. 相似文献
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患者 男 ,33岁。无明显诱因右侧鼻腔间断出血 4月余入院。查体 :右侧鼻腔可见红色新生物 ,基部位于鼻中隔 ,肿物约 2cm× 2cm大小 ,触之易出血。同侧鼻腔通气差 ,左侧鼻腔黏膜无异常 ,通气好 ,嗅觉正常。实验室检查 :Hb 13.7g/L ,RBC 4 .14× 10 12 /L ,WBC 5 .4× 10 9/L ,PLT 172× 10 9/L ,N 0 .6 2。CT检查 :右侧鼻腔顶部有一乳头状软组织影 ,CT值5 7.5HU ,与鼻中隔及鼻腔外侧壁均分界不清 ,相邻骨质结构无明显破坏 (图 1)。病理诊断 :右鼻腔鳞状上皮癌。讨论 鼻腔鳞状上皮癌 ,CT扫描可发现软组织肿块以… 相似文献