胎儿颜面部的产前超声研究

目的 探讨宫内胎儿颜面部的超声表现与显示手法，提高产前超声对胎儿颜面部正常结构及畸形的认识。方法 选择2000年8月至2002年6月在我院行彩超产前检查的连续病例4200例，确定胎位后，对每一胎儿颜面部均进行冠状、矢状及横切面扫查。结果 99．62％(4184例)的胎儿颜面部各个结构均能够通过常规胎儿颜面部冠状切面、矢状切面、横切面正确显示，其深部骨性结构大部分亦能清楚显示，但硬腭与软腭不能显示。检出各种颜面部畸形29例78个，总检出率89．66％，漏诊7例9个(10．34％)，均经产后或引产证实。产前超声诊断胎儿颜面部畸形的敏感性、特异性、准确性、阳性预告值和阴性预告值分别为85．29％，99．95％，99．83％，93．55％和99．88％。结论 常规二维超声产前对胎儿颜面部大部分表面结构与深部骨性结构均能清楚显示，是显示胎儿颜面部结构与诊断胎儿颜面部畸形的可靠影像诊断方法。     

超声筛查在基层医院产前诊断胎儿畸形的临床应用

目的:分析基层医院中开展超声筛查对于产前诊断胎儿畸形的应用效果。方法:抽取2017年1月—2019年12月本院接受产前筛查的1000名孕产妇,均接受产前二维、四维超声筛查,与临床诊断结果进行对比并分析超声诊断效能。结果:与金标准结果对比二维超声在胎儿畸形中的产前诊断中确诊8例、漏诊6例以及疑诊4例,四维超声中确诊11例、漏诊3例以及疑诊1例;二维超声诊断中灵敏度57.14%、特异度99.59%、阳性预测值66.67%,四维超声灵敏度78.57%、特异度99.90%、阳性预测值91.67%。四维超声的诊断灵敏度、阳性预测值高于二维超声,且比较中P<0.05。结论:基层医院中进行超声筛查能够提高胎儿畸形的产前诊断价值,特别是应用四维超声检查有利于提高胎儿畸形的产前筛查效果。     

胎儿系统超声检查在产科胎儿颜面部畸形筛查中的临床效果分析

目的:研究胎儿系统超声检查在产科胎儿颜面部畸形筛查中的临床效果.方法:选取我院2017年4月—2020年9月超声影像科进行胎儿系统超声检查的1000例孕妇的临床资料作为研究对象,使用彩色多普勒超声诊断仪,探头类型为凸阵腹部,频率3～5 MHz,选择系统预设胎儿系统检查模式,完成检查.记录不同孕期的胎儿颜面部实际情况,记...     

产前彩色超声筛查胎儿畸形的临床价值

目的评价产前彩色超声筛查胎儿畸形的临床价值。方法回顾性分析分娩及引产的40例畸形胎儿的临床资料,经腹壁按顺序排查法进行超声检查,观察超声诊断胎儿畸形率。结果彩色超声检出符合率约90.0%,漏诊率为10%。检出先天性心脏畸形10例,发生率达25.0%,神经系统畸形、唇裂检出率均为17.5%。结论产前超声筛查可以发现胎儿严重的结构畸形,为临床提供重要的信息,具有重要的诊断价值,是产前诊断的首选方法。     

产前胎儿行胎儿系统超声畸形筛查的效果及临床意义分析

目的:分析产前胎儿行胎儿系统超时畸形筛查的效果及临床意义。方法:选取2017年6月-2019年6月我院妇产科接受产前胎儿畸形筛查的300例孕妇作为研究对象,所有孕妇均进行胎儿系统超声检测,结合临床资料分析超声检测的临床价值。结果:300例孕妇中,共11例经分娩或引产证实存在胎儿畸形,占总例数的3.67%%(11/300),超声检测出9例,检出率为81.82%;漏诊2例,漏诊率为18.18%。结论:胎儿系统超声畸形筛查应用于产前胎儿畸形检测中,检出率较高,能够预防或降低胎儿出生后身体缺陷的发生,值得临床推广。     

Ⅲ级系统胎儿产前超声筛查对胎儿畸形的诊断价值

目的探讨Ⅲ级系统胎儿产前超声筛查对胎儿畸形的诊断价值。方法选取2009年1～12月间进行产前检查的1 825例孕22～28周的孕妇,采用Ⅲ级系统胎儿产前超声检查,对胎儿畸形进行筛查和诊断。结果 1825例孕妇中,经引产或出生后证实的各种畸形63例,超声产前检出60例,漏诊3例,漏诊病例主要表现为较小畸形和缺陷。结论Ⅲ级系统胎儿产前超声检查是显示胎儿形态结构及产前诊断胎儿畸形的重要影像方法。     

产前超声筛查的风险防范

产前超声检查是胎儿异常的主要筛查方法,其规范化标准切面的应用对防止出生缺陷、提高人口质量有重要意义。目前,胎儿畸形产前超声筛查诊断在我国     

胎儿畸形筛查诊断中产前系统胎儿超声检查要点探讨

目的:探讨胎儿畸形筛查诊断中产前系统胎儿超声检查要点以及临床价值。方法:本次研究的主要对象为：孕产妇(胎儿共438例,病例选取时间开始于2021年5月,截止时间为2022年4月)。所有孕产妇和胎儿均接受超声检查。以临床综合检查结果为标准,分析产前超声系统检查的效果。结果:438例孕产妇临床综合检查结果：10例畸形胎儿,占2.28%(10/438),其余428例为正常胎儿,占97.72%(428/438)。438例孕产妇产前超声检查结果：9例畸形胎儿,占2.05%(9/438),其余429例为正常胎儿,占97.95%(429/438)。产前超声检查诊断灵敏度为90.00%、诊断特异度为100.00%、诊断准确性为99.77%、误诊率为0.00%、漏诊率为10.00%、阳性预测值为100.00%、阴性预测值为99.77%。结论:产前系统胎儿超声检查技术用于胎儿畸形筛查诊断之中的价值显著,既能够提高人口出生质量,又能够降低胎儿缺陷发生率。     

早孕期胎儿严重心脏结构畸形产前超声诊断

<正>随着超声诊断技术的发展和产前超声诊断研究的深入,早孕期产前筛查与诊断胎儿严重心脏结构畸形已成为可能~([1]),检出率5%～95%~([2]),差异较大,原因可能与不同操作者使用的方法、仪器分辨率及胎儿孕周不同有关。本组应用早孕期经腹部超声联合四腔心(4CH)与三血管气管(3VT)双切面彩色多普勒血流显像(CDFI)筛查胎儿心脏严重结构畸形,取得较好的临床效果,现报道如下。     

产前超声筛查诊断胎儿肢体畸形的价值探析

选取我院妇产科行产前超声检查的孕妇9754例,对所有孕产妇的超声检查结果进行回顾性分析。其中经引产和分娩证实的胎儿肢体畸形16例（0.16%）,经超声检测出胎儿肢体畸形13例,漏诊3例（分别为人体鱼序列征、足内翻和多指）,超声诊断符合率为81.2%。加强产前超声检查,可尽早发现胎儿肢体畸形,减少畸形儿出生率。     

超声产前筛查对胎儿畸形的诊断价值

对我院2008年9月～2011年9月收治的门诊和住院检查的21932例孕妇给予超声产前筛查的临床资料进行回顾性分析。结果 21932例孕妇中,180例出现胎儿畸形,经超声诊断177例为胎儿畸形,其中漏诊3例(轻度唇裂者1例,小室缺者2例),误诊1例(脑积水)。应用彩色超声显像检查,提高了临床诊断率,操作简单,无损伤,重复性较强,对于预防胎儿出现畸形具有非常重要的临床诊断意义,值得在临床诊断中广泛使用和推广。     

多切面连续超声筛查法诊断胎儿颜面部畸形的临床应用

目的：分析部分胎儿颜面部畸形产前超声显示率偏低的原因及多平面连续超声扫查法在显示胎儿颜面部畸形的应用价值。方法：将9240例产前超声筛查的孕妇分为两组：常规超声筛查组4445例,对胎儿冠状切面、双眼眶横切面进行观察;多切面连续超声筛查组4795例,对胎儿颜面部进行系统扫查,侧动探头,连续扫查,加用弧形扫查法,观察胎儿鼻骨、晶状体、眼眶、牙槽突、腭、上下唇、嘴角、双耳。发现可疑畸形时加用三维成像并确定胎儿颜面部有无异常,并对两组胎儿颜面部异常检出率进行比较。结果：两组9240例胎儿产后或引产后证实胎儿颜面部畸形31例,40处畸形,颜面部畸形发生率为0.34%(31/9240),其中常规超声筛查组颜面部畸形14例(0.31%,14/4445),多切面连续超声筛查组颜面部畸形17例(0.35%,17/4795)。两组胎儿颜面部畸形发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。常规超声筛查组产前超声显示颜面部畸形5例(35.7%,5/14),多切面连续超声筛查组产前超声显示颜面部畸形14例(82.4%,14/17),两组胎儿颜面部畸形产前超声显示率比较差异有统计学意义(P＜0.01)。结论：胎儿颜面部畸形种类多,形成原因复杂,受胎儿姿势、孕妇腹壁厚度、羊水量多少影响,产前超声不易观察到耳部、腭部、面裂畸形,显示率偏低。颜面部畸形的最佳时机18-24周。多切面连续超声筛查观察胎儿颜面部,可较为系统观察,有助于胎儿颜面部畸形的检出。     

胎儿唇腭部的产前超声研究

目的 探讨与胎儿唇腭裂有关解剖结构显示的重要超声切面及先天性唇腭裂畸形的产前诊断.方法 将13例颜面部正常的引产畸形胎儿标本置于水盆内,采用冠状切面、横切面、矢状切面、经口裂斜冠切面及经颏下三角斜冠状切面直接扫查.用相同的超声切面对1524例胎儿的颜面部进行扫查.胎儿唇腭裂的诊断采用敏感性、特异性、假阳性率和假阴性率进行评价.结果 ①离体胎儿标本：超声扫查显示与唇腭裂相关的重要解剖结构主要为胎儿鼻、上唇、上颌牙槽突、继发腭的融合线、硬腭及软腭.②宫内胎儿：冠状切面上胎儿鼻与上唇显示率为96%,横切面上上唇与上颌牙槽突显示率为95%,矢状切面上继发腭的融合线显示率为23%,经口裂斜冠状切面硬软腭显示率为66%,经颏下三角腭部显示率仅为5%.在该组病例中,胎儿唇腭裂31例,产前超声检出28例,敏感性为 90.32%,特异性为 99.93%,假阳性率为 0.07%,假阴性率为 9.68%.腭裂的产前超声检出敏感性为 95.00%,特异性为 99.93%,假阳性率为 0.07%,假阴性率为 5.00%.结论 对于胎儿唇腭裂畸形的产前超声诊断,冠状切面、横切面及经口裂斜冠状切面是三个最重要的切面,而矢状切面及经颏下三角切面仅作为补充.     

胎儿全前脑并颜面部畸形超声表现1例

孕妇2 5岁,孕1产0 ,于孕2 5 6周来我院行超声检查。胎儿双顶径5 .1cm(相当于孕2 1 3 周) ,头围17.6cm(相当于孕2 0 1周) ,股骨长4.5cm (相当于孕2 5周) ,腹围18.9cm(相当于孕2 3 5周)。胎儿双顶径、头围均明显小于孕周,尤以枕额径为甚,胎头呈“圆头型”,双顶径约等于枕额径(正常胎头呈“椭圆型”,双顶径大于枕额径)。无大脑镰、透明隔腔及第三脑室,丘脑融合,小脑形态显示不清。单个扩张的原始脑室左右贯通,且偏向一侧(图1)。胎儿眶间距极短(约1.82cm) ,两眼眶几乎融合,眼眶内双眼球似未融合,似见两个晶状体(图2 )。右耳明显小于左耳…     

超声筛查胎儿畸形存在问题分析

目的 提高超声筛查胎儿畸形的准确性。方法 回顾分析我院1998年1月至2001年12月在我院行超声检查又在我院分娩的孕妇的资料4503例。结果 筛查出畸形胎儿57例，正常围产儿4400例。无假阳性，漏诊46例，它们是先天性心脏病12例，染色体异常6例，下肢畸形7例，外生殖器畸形3例。多指13例。外耳畸形2例。无肛并直肠舟状宣传员 瘘1例，脑发育不全1例，多发畸形并单脐动脉1例。结论 超声筛查胎儿畸形作用巨大，但还是存在一定的局限性，不能发现没有明显形态改变的胎儿畸形。单纯四腔心切面筛查胎儿心脏畸形存在很大缺陷。需专项检查胎儿心脏。必须加强对胎儿微小结构的检查。     

产前彩色超声筛查胎儿房室共道畸形的价值分析

房室共道畸形(Common atrioventricular canal defects)又称为心内膜垫缺损(endocardial cushion defects)或房室间隔缺损(atrioventricular septal defects), 是一组累及房间隔、房室瓣和室间隔的复杂性先天性心脏畸形.临床分为两类, 完全型房室共道畸形和部分型房室共道畸形.本病约占先天性心脏畸形的7%, 出生婴儿中发生率约1/3000.本文对引产后解剖证实或上级专科医院胎儿超声心动图及产后新生儿超声心动图证实的6例完全型房室共道畸形超声图像进行总结分析.探讨基层医院产前彩色超声筛查胎儿房室共道畸形的有效性和临床价值.     

胎儿肾脏囊性病变的产前超声筛查分析

目的探讨产前超声检查对胎儿肾脏囊性病变的诊断价值及临床意义。方法对在4110例孕妇的产前超声检查中发现的11例胎儿肾脏囊性病变的临床资料进行回顾性分析。结果11例胎儿肾脏囊性病变中多囊性肾发育不良性肾病6例、婴儿型多囊性肾病1例、单一肾囊肿4例，检出时平均胎龄28．6周，5例因双肾病变或合并其他异常及时引产。结论超声检查能在产前及时对胎儿肾脏囊性病变作出正确诊断，能为临床及早干预提供重要依据；由于不同的肾脏囊性病变对胎儿的影响不同，在对胎儿预后进行评估时应综合分析全身筛查及染色体检查的结果。     

产前超声诊断胎儿畸形

本文回顾分析1997年7月至2006年2月期间在本院产科引产解剖或分娩随访得到证实的87例胎儿畸形病例,探讨产前超声检查胎儿畸形的注意方法及漏误诊原因,总结经验,以提高诊断的准确率。资料与方法87例胎儿畸形,产前均作过一次以上产科常规B超检查。胎龄12周至42周;孕妇年龄18~42岁     

对防范胎儿畸形产前超声筛查风险的思考

纵观我国近10年医学超声的发展历程,最大规模、最大范围、最具影响力、对我国出生缺陷率下降最有效的医学手段无疑是胎儿畸形产前超声筛查技术。无论何时,走进省市地各级医院或妇幼保健院,候诊人数最多、最受孕妇欢迎和信赖的检查项目当属产前超声检查。产前超声检查获得如此瞩目的成效与欢迎,