64排螺旋CT在直肠癌诊断中的应用价值探讨

目的 探讨直肠癌诊断中64排螺旋CT的应用价值.方法 随机选择2014年10月—2015年10月我院收治的直肠癌患者46例作为研究对象,所有患者均通过手术病理予以确诊,分析其64排螺旋CT的表现,探讨肿瘤的直径、强化程度、生长方式、密度、转移以及侵犯周围组织等特点.结果经螺旋CT检查后,发现有32例患者的肠腔狭窄、肠壁增厚不规则;有14例软组织肿块,肿块生长呈偏心状,表现为不规则、分叶形态,表面不平整,存在溃疡现象;侵犯浆膜面12例,肠壁增厚通过增强扫描可见强化显著.螺旋CT提示淋巴结转移一致率为78.12%,病灶精准率为97.82%.结论 64排螺旋CT在直肠癌诊断中的应用价值较高,值得临床推广.     

CT对直肠癌诊断价值的探讨附54例直肠癌的回顾性分析

目的 :根据直肠癌的 CT表现 ,探讨 CT对直肠癌的诊断价值。方法 :回顾性分析了 5 4例经手术和 /或活检病理证实的直肠癌病人的 CT资料 ,观察其 CT征象。结果 :典型直肠癌在 CT平扫时表现为低密度的软组织块影 ,肠壁不规则增厚 ,肠腔狭窄 ,增强扫描强化较明显 ,对于判断肿瘤大小及侵犯范围的价值最大。 期 18例 , 期 2 9例 , 期5例 , 期 2例。结论 :CT为直肠癌早期诊断 ,临床分期 ,判断治疗效果提供可靠依据     

CT导向下125I粒子植入治疗直肠癌术后局部复发

目的 探讨CT导向下125I粒子植入治疗技术在治疗直肠癌术后局部复发中的意义.方法 21例直肠癌术后局部复发患者,男12例,女9例,年龄35～69岁,中位年龄47岁.所有患者均为直肠癌Mile术后局部复发病例.肿瘤最大长径为3.4～6.4 am,平均4.2 cm.患者主要临床症状为臀部或会阴部疼痛,按主诉疼痛程度分级法(VRS法)分级,轻度疼痛4例,中度疼痛6例,重度疼痛11例.采用CT导向下125I放射性粒子植入,粒子植入之前采用TPS模拟布源或遵循Halarism 的125I经验公式,求出术中所需125I粒子的总活度及算出治疗粒子的数量.在CT扫描下确定穿刺的部位,注意避开重要血管及神经.穿刺到位后应回抽无血液回流后每隔0.5～0.7 cm放置一颗125 I粒子.结果 疼痛完全缓解率76%(16/21),部分缓解率19%(4/21),轻度缓解率5%(1/21),总有效率100%.症状缓解持续时间最长16个月,最短7个月,平均症状缓解持续时间11个月.影像学评价完全缓解(CR)16例,部分缓解(PR)3例,稳定(NC)2例.结论 CT导向下125I粒子植入是治疗直肠癌术后局部复发的有效方法.     

肾上腺转移瘤的CT诊断

目的：探讨肾上腺转移瘤的CT诊断特征。方法：２１例共３４个肾上腺转移瘤，分别观察肿瘤的位置、大小、边缘、密度、增强改变及局部或远处转移征象。所有病例均行平扫及增强扫描。结果：肾上腺转移瘤双侧多见，单侧转移瘤易与腺瘤互相误诊。肿瘤的CT所见为密度不均匀、边缘不光整、增强后呈不规则强化的肿块，大多数病例可有局部或远处的转移征象。结论：综合临床及CT的各种征象，CT检查能鉴别绝大多数肾上腺转移瘤。     

直肠癌术后盆腔CT的应用价值

目的评价盆腔CT对判断直肠癌术后有无复发的价值。方法对20例直肠癌术后患者行CT检查。结果直肠癌术后局部复发的CT表现:会阴部及骶前区肿块,呈结节状或分叶状,骶前脂肪间隙消失;肠壁增厚伴不规则偏心性肿块,管腔狭窄及闭塞,直肠周围脂肪间隙狭窄移位,膀胱、前列腺、精囊、子宫受侵,推压移位;骶骨局限性骨质破坏。结论盆腔CT是检查直肠癌术后复发的有效方法。     

18F-FDG PET/CT在卵巢癌术后复发?转移监测中的应用

目的:探讨PET/CT在监测卵巢癌术后复发?转移中的应用价值?方法:回顾性分析45例卵巢癌患者术后全身PET/CT显像结果?确诊依据为手术病理检查?多种影像学检查和临床随访结果?结果:45例卵巢癌中有33例复发?转移,12例无肿瘤复发?转移?PET/CT与CT诊断肿瘤复发?转移的灵敏度?特异性?阴性预测值?阳性预测值及准确性分别为87.88%?75.00%?69.23%?90.62%?84.44%和75.76%?58.33%?46.67%?83.33%?71.11%,其中两者诊断准确性具有统计学差异(P=0.04)?10例卵巢癌患者PET/CT发现多处病灶提示肿瘤广泛转移,从而改变临床治疗方案?转移灶的分布以腹盆腔为主,远处转移较少?PET/CT对临床提示复发转移的诊断效能要优于无临床复发转移征象者?结论:PET/CT显像能较灵敏?较准确地检出卵巢癌术后复发?转移病灶,有利于临床最优化治疗方案的选择?     

肺癌术后复发的CT表现35例分析

目的分析肺癌术后复发的CT表现 ,探讨CT在肺癌术后随访中的价值。方法对临床资料完整、肺癌术后复发 35例患者的系列随访CT片及X线片进行回顾性分析。结果 35例中 ,复发时间最短 3个月 ,最长 4年 ,其CT表现为 (1)作肺残端或残腔内结节或肿块状软组织密度影 2 5例 (71% ) ;(2 )肺部结节性转移灶 12例 (34% ) ,其中同侧肺 10例 ,对侧肺 2例 ;(3)肺门、纵隔淋巴结肿大 2 3例 (6 5 % ) ;(4 )胸膜增厚、胸腔积液 8例 (2 3% ) ;(5 )肋骨及椎骨破坏 3例 (9% )。结论肺癌术后定期CT扫描能准确显示癌灶复发情况 ,对复发灶的早期诊断和指导临床治疗具有重要价值。     

62例直肠癌术后CT扫描价值

目的评价直肠癌术后CT扫描的价值。方法回顾性地分析了62例直肠癌患者术后CT表现,随诊时间为1～47个月。结果62例中,有37例肿瘤局部复发和/或转移,25例为局部术后改变。复发和/或转移距手术后时间为5～42个月,中位时间约为14个月。结论直肠癌术式多种多样,术后改变不尽相同,掌握不同术式的术后改变可以减少误诊;而直肠癌术后复查,最好能行全腹扫描,胸部也应属常规复查项目,并观察骨窗。     

单发性肝脏转移瘤的CT表现

目的：探讨单发性肝脏转移瘤的CT表现。方法：回顾性分析43例经手术或随访证实的单发性肝脏转移瘤CT特征，包括肿瘤密度、边界、钙化及强化特点。结果：肝脏单发转移瘤平扫多为低密度，边界模糊不清，可以有钙化；增强后动脉期多无强化，门脉期病灶边缘轻中度不均匀强化，少数肿瘤可明显强化，平衡期强化程度减轻；门静脉癌栓罕见。结论：肝脏单发转移瘤CT表现有一定的特征性。病史很重要。     

鼻窦CT及外周血细胞对鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤术后复发的预测分析

目的:探讨影响鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(SNIP)术后复发的临床因素,并分析鼻窦CT及外周血细胞对术后复发的预测价值。方法:回顾分析2015年12月至2020年12月就诊于宁波市医疗中心李惠利医院东部院区的38例SNIP的临床资料,按Krouse分期方法进行临床分期,对比CT分期和实际手术分期的结果,研究CT诊断的准确性。同时将所有病例分为复发组和未复发组,统计患者外周血中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数比率(NLR)及鼻窦CT评分,对两组的人口统计学特征和其他临床参数进行比较,研究相关因素对复发的预测价值。结果:鼻窦CT对SNIP的侵犯范围判断的实际相符率达92.11%。淋巴细胞计数、NLR、鼻窦CT评分与SNIP术后复发有关,其中NLR和CT评分对SNIP术后复发的预测价值较高(AUC分别为0.813、0.929,P<0.01)。当NLR=2.375时,预测SNIP术后复发的敏感度为81.8%,特异度为81.5%。当CT评分=5.5时,敏感度为81.8%,特异度为96.3%。结论:鼻窦CT判断SNIP侵犯范围的准确性较高;淋巴细胞计数、NLR及鼻窦CT评...     

粘膜下注射5-Fu预防膀胱癌复发

目的　进一步探讨膀胱癌术后控制复发的方法与疗效。方法　通过膀胱肿瘤术后切缘及粘膜下注射 5 Fu ,术后膀胱灌注化疗药 ,统计 3年复发率 ,与术后单纯膀胱灌注化疗药的 3年复发率进行比较。结果　粘膜下注射 5 Fu ,使膀胱癌 3年复发率明显下降。灌注丝裂霉素 (MMC)组 :治疗组复发率 16 .7% ,对照组复发率为 4 5 .5 % ,P<0 .0 5。灌注噻替派 (THT)组 :治疗组复发率 19% ,对照组复发率为 5 0 % ,P <0 .0 5。治疗组和对照组的总的 χ2 =9.2 94 ,P <0 .0 5 ,有显著性差异。结论　粘膜下注射 5 Fu对膀胱癌术后控制复发效果明显 ,对低分期 (T1 - 2 )低分级(G1 - 2 )肿瘤效果明显     

以颅神经麻痹,CT和MRI作为诊断鼻咽癌局部复发的研究

目的：进一步探索以颅神经麻痹（ＣＮＰ）以及用ＣＴ和ＭＲＩ诊断鼻咽癌局部复发（ＮＰＣＬＲ）的方法。方法：选取１００例超腔的ＮＰＣＬＲ病人仔细研究其ＣＮＰ的规律，及其ＣＴ和／或ＭＲＩ的表现。结果：７０％的ＮＰＣＬＲ病人有ＣＮＰ，主要侵犯外展神经（５１．４％）和三叉神经（６７．１％），与此相反，颅神经放射损伤，则最多侵及舌下神经（６７．４％）。在本组病人的ＣＴ和／或ＭＲＩ片上均可见鼻咽以外的深部解剖结构     

肝细胞癌术后复发转移相关危险因素分析

目的：分析研究肝细胞癌（HCC）术后复发转移的相关危险因素。方法：回顾性总结270例肝细胞癌手术患者临床资料,用SPSS软件对其术后复发转移资料进行统计学分析。结果：获随访的162例患者中出现转移复发者136例,影响肝细胞癌复发转移的因素包括：AFP水平、肿瘤类型、静脉血管浸润、HBV感染、肝切除范围、术中输血等,不同复发转移时期有不同的相关危险因素。结论：肝细胞癌的早期复发可能通过微血管浸润和转移介导,而后期则可能通过新生癌灶和多中心癌灶形成导致复发。     

18F-FDG PET/CT显像对乳腺癌术后复发及转移的诊断价值

目的探讨18F-脱氧葡萄糖正电子发射体层摄影术(FDG PET)/CT显像对乳腺癌术后复发、转移的诊断价值。方法对乳腺癌术后患者104例进行全身18F-FDG PET/CT显像检查。复发或转移灶依据手术或活组织病理学检查、多种影像学检查及临床随访确诊,随访时间大于6个月。结果 104例患者中,肿瘤复发、转移52例。以患者为单位计算,18F-FDG PET/CT诊断乳腺癌术后复发和(或)转移的灵敏度为100%,特异性为98.1%,准确性为99.0%,阳性预测值为98.1%,阴性预测值为100%。以病灶为单位计算,18F-FDG PET/CT诊断乳腺癌术后复发和(或)转移的灵敏度为98.3%,特异性为75.0%,准确性为96.8%,阳性预测值为98.3%,阴性预测值为75.0%1。8F-FDG PET/CT显像使8例(15.4%)患者改变了临床再分期,其中7例提高了临床再分期、1例降低了临床再分期。结论 18F-FDG PET/CT对乳腺癌术后复发和(或)转移的诊断具有重要临床价值。     

Post-radiation CT changes and recurrent nasopharyngeal carcinoma

Background Nasopharyngeal carcinoma （NPC） is endemic in Southern Asia. Radiation therapy remains the mainstay of treatment strategies for NPC. Although approximately 19%-56% of patients develop a recurrent disease 5 years after their primary treatment, recognition of post-radiation changes and early detection of relapse are important in improving the outcome of NPC. Our aim was to analyze the post-radiation changes and recurrent diseases related to NPC using computed tomography （CT） scans and to investigate their relationship.
Methods CT scans of 510 pathologically proven NPC patients who have been followed up for more than 2 years after radiation were reviewed. The tumor＇s response to the radiation therapy and its relevance to recurrence were evaluated.
Results For patients who were followed up for more than 2 years, their CT scans-obtained within 3 months, during the 4th to the 6th month, and beyond 7 months after radiation therapy, showed a normal nasopharyngeal cavity with a slight thickening in the wall in 93.5%, 95.0% and 84.8% of the patients respectively. The degree of tumor regression had no significant relevance to the risk of recurrence within the initial 3 months （P=0.094）. During this term, the relapse rates in the cases in which the nasopharyngeal walls were displayed as normal, slightly or moderately thickening, or with obvious residual masses on CT scans were 7.1%, 11.7%, 23.5% and 23.1% respectively. The degree of tumor regression beyond 3 months after radiation therapy had a considerable reverse relevance to the risk of recurrence （P=-0.000）. The relapse rates were 13.2%, 14.1%, 10.2% and 2.1%, respectively, in the cases with a normal and a slightly thickening nasopharyngeal wall during the 4th to the 6th month, the 7th to the 12th month, the 13th to the 24th month, and beyond 25 months after radiation. In contrast, the percents in cases with moderate or more aggressive thickening walls in the corresponding periods were 62.5%, 88.9%, 100% and 100%. Within 6 months after rad     

DNA甲基化和非编码RNA在肝细胞癌转移复发中的研究进展

转移和复发是影响肝细胞癌（肝癌）患者生存的主要因素,目前,肝癌的复发转移机制取得了一些进展,表观遗传学调控在DNA甲基化/羟甲基化修饰、组蛋白修饰、染色质重塑及非编码RNA表达等方面起重要作用,其中DNA甲基化和非编码RNA在肝癌转移复发中的作用研究较多,笔者简要综述DNA甲基化和非编码RNA在肝癌转移复发中的研究进展.     

原发性肝癌组织EGFR和MMP9表达与术后复发或转移的关系

目的:探讨原发性肝癌(PHC)组织中表皮生长因子受体(EGFR)和基质金属蛋白酶MMP9的表达与术后复发或转移的关系。方法:选择24例临床Ⅱa期的PHC患者的手术切除标本,采用免疫组织化学方法检测PHC组织中EGFR和MMP9的表达情况。结果:PHC组织中EGFR和MMP9表达无关(r=0.059,P>0.05)。EGFR和MMP9共表达14例,术后(10.7±3.6)个月开始复发或转移;EGFR和MMP9单独表达9例,术后(25.5±3.2)个月开始复发或转移;1例2者均不表达,3a内未复发或转移;共表达与术后复发或转移时间之间存在负相关性(r=-0.702,P<0.01)。结论:EGFR和MMP9的共表达与PHC患者预后关系密切,可作为治疗方案的选择及预测复发转移的参考指标。     

肝细胞肝癌患者术后早期复发情况

目的观察肝细胞肝癌(HCC)患者术后准确的复发时间,进一步探讨影响肝癌术后复发的危险因素。方法将我院肝脏外科收治的肝癌肝切除术患者94例根据数字减影血管成像技术(DSA)确诊的术后复发时间分为1~6月复发组、7~12月复发组和1年内无复发组;肝内复发病例予栓塞治疗,并应用栓塞后CT、造影超声、磁共振成像等检查手段予以验证。结果半年复发率为30.9%,1年复发率为36.2%,半年和1年复发率比较差异无显著性。复发组有多发性肿瘤病例9例(26.5%),无复发组5例(8.3%),两组比较差异具有显著性(P=0.032)。通过其他检查手段验证DSA的诊断准确性为87.2%。结论HCC术后复发的高峰时间在术后半年内,肿瘤多发性是导致进展期肝癌术后早期复发的重要因素。DSA是早期发现HCC术后肝内复发的重要手段,同时还可以给予早期治疗、控制复发肿瘤进展并为以后的积极治疗创造条件。     

卵巢癌脑转移的诊治

目的探讨卵巢癌脑转移的诊断及治疗方法。方法回顾性分析我院2008年1月-2011年8月收治的6例卵巢癌脑转移患者的临床资料,并对相关文献进行复习。结果 6例诊断时中位年龄58.5岁,均已绝经,入院时血CA125均升高,治疗后均下降;4例病情复发时伴CA125升高。依据为影像学检查发现脑转移灶。患者均接受手术及术后以铂类为基础的联合化疗,其中3例进行了放射治疗,1例行开颅手术。4例仍接受化疗,2例死亡。结论卵巢癌脑转移预后差,手术辅以铂类为基础的联合化疗及放疗是主要治疗方法 ;预后与临床期别、肿瘤分化程度及对铂类化疗药物敏感程度有关,血清CA125可用于治疗后的监测随访。     

健脾益肾方对小鼠移植性前胃癌术后复发转移及生存期的影响

目的:观察健脾益肾方对615小鼠移植性前胃癌术后肿瘤局部复发和肺转移的治疗作用及对生存期的影响。方法:以615小鼠前胃癌术后肺转移模型为对象,应用健脾益肾方治疗,并与5-FU化疗组和模型组进行对比,观察术后肺转移和局部复发及生存期。结果:模型组肺转移率为94.4%,复发率为94.44%,健脾益肾方治疗组肺转移率为68.4%,转移抑制率为27.5%,复发率为78.95%,复发瘤抑制率为65.35%;健脾益肾方治疗组荷瘤小鼠术后平均生存期及中位生存期明显延长,生命延长率为100%。结论:健脾益肾方对小鼠移植性前胃癌术后局部肿瘤复发及远处肺转移有一定的抑制作用,并延长生存期。