三种头孢菌素皮试液稳定性的临床研究及观察

目的 在4℃、25℃、37℃下，观察头孢哌酮钠，头孢唑啉钠、头孢三嗪钠皮试液的稳定性。方法 采用紫外分光光度法测定各皮试液中各自的含量及pH值的变化，并将实验结果随机进行临床皮内试验效果观察。结果 头孢哌酮钠皮试液t 0.9 ^4℃＝5d，t 0.9^25℃＝1d,t 0.9 ^37℃＝0．5d；头孢唑啉钠皮试液t0.9 ^4℃＝6d，t 0.9^25℃＝1．5d，t0.9^37℃＝ld;头孢三嗪钠皮试液t0.9^4℃＝8d，t0.9^25℃＝2d，t0.9^37℃＝ld。临床观察488例，其中头孢哌酮钠皮试有2例阳性，经用本品现配对照，结果相同，改用其他抗生素，其余阴性者静脉点滴治疗后无l例过敏反应。结论 头孢哌酮钠、头孢唑啉钠、头孢三嗪钠皮试液可一次配制3-4m1注入无菌瓶内置于冰箱保存，配存期可达5、6、8d．这对临床具有良好指导作用，值得推广。     

三种头孢菌素皮试液稳定性的临床研究及观察

目的在4 ℃、25 ℃、37 ℃下,观察头孢哌酮钠,头孢唑啉钠、头孢三嗪钠皮试液的稳定性.方法采用紫外分光光度法测定各皮试液中各自的含量及pH值的变化,并将实验结果随机进行临床皮内试验效果观察.结果头孢哌酮钠皮试液t4℃0.9=5 d,t25℃0.9=1 d,t37℃0.9=0.5 d;头孢唑啉钠皮试液t4℃0.9=6 d,t25℃0.9=1.5 d,t37℃0.9=1 d;头孢三嗪钠皮试液t4℃0.9=8 d,t25℃0.9=2 d,t37℃0.9=1 d.临床观察488例,其中头孢哌酮钠皮试有2例阳性,经用本品现配对照,结果相同,改用其他抗生素,其余阴性者静脉点滴治疗后无1例过敏反应.结论头孢哌酮钠、头孢唑啉钠、头孢三嗪钠皮试液可一次配制3～4 ml注入无菌瓶内置于冰箱保存,贮存期可达5、6、8 d,这对临床具有良好指导作用,值得推广.     

头孢孟多酯皮试液有效时间的探讨及应用效果观察

目的探讨头孢孟多酯皮试液的有效时间。方法选择2012年6～12月门诊注射头孢孟多酯的患儿2760例，根据就诊时间分为对照组与实验组，对照组患儿1380例，实验组1380例，对照组头孢孟多酯皮试液采用现配现用；实验组头孢孟多酯皮试液采用预先配制好的皮试液，保存于4℃的冰箱8h内使用，使用前从冰箱取出，常温放置15min后使用。比较两组皮试结果、药物使用期间不良反应的发生情况。结果两组惠儿的皮试结果比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论头孢盂多酯皮试液在4℃的冰箱内妥善保存，其有效时间可以延长至8h。     

标准化皮试与特异性IgE测定在检测特异性过敏原中的比较

目的：比较标准化皮试和特异性IgE测定对过敏性哮喘患检测特异性过敏原的作用和意义。方法：对52例哮喘患分别作以下检测；采用国际标准化的Allergopharma过敏原皮试液（共12种）作点刺试验；采用UniCAP过敏原检测系统作混合吸入物过敏筛选试验（Phadiatop试验）。结果：52例哮喘患中标准化皮试阳性45例（占86.5%)。其中粉尘螨阳性42例（占93.3%)。52例哮喘患中Phadiatop试验阳性47例（90.4%)。其中44例（93.6%)标准化皮试同时为阳性；5例Phadiatop阴性中4例皮试呈阴性，标准化皮试与Phadiatop试验的总符合率为92.3%(48/52)。结论：采用国际标准化的皮试液作点刺试验同时辅以Phadiatop试验阳性或阴性对照判断结果。可作为吸入性过敏原特异性诊断较为可靠的标准化手段。     

微柱凝胶抗球蛋白法、凝聚胺法与固相凝集法检测在临床输血中的应用价值

目的 分析微柱凝胶抗球蛋白法（MGCT）、凝聚胺法及固相凝集法用于临床输血中的价值。方法 选取2022年9月至12月在东莞康华医院进行输血治疗的2 071例患者。其中血小板输注无效的106例患者通过固相凝集法测定血小板抗体,后对血小板抗体阳性的患者进行谱细胞检测并以谱细胞检测结果为金标准,分析固相凝集法和谱细胞检测在血小板抗体测定中的阳性符合率;所有患者通过MGCT及凝聚胺法开展配血,比较两种方法的交叉配血试验不合检出情况,并提出相应的解决方法。结果 血小板输注无效的106例患者通过谱细胞法测定血小板抗体显示：阳性30例,阴性76例;固相凝集法结果显示：阳性29例,阴性77例,阳性符合率为96.67%。2 017例受血者开展交叉配血试验显示64例存在交叉配血试验不合的情况,其中MGCT显示58例存在交叉配血试验不合的情况,符合率为90.63%;凝聚胺法显示50例存在交叉配血试验不合的情况,符合率为78.13%。结论 固相凝集法应用到临床输血期间血小板抗体检测中和谱细胞检测的符合率较高,MGCT用于交叉配血试验较凝聚胺法效果更为理想,能更好检出交叉配血试验不合的情况,值得应用。     

对“ASO胶乳试验血清灭活与否的检测结果”一文的商榷和意见

贵刊1996，11（2）：128刊登的“ASO胶乳试验血清灭活与否的检测结果”一文，提出血清标本不必灭活．我们认为灭活与不灭活还是有差异。我们曾用溶血抑制法（改良TOdd法）与不灭活废乳法做过对照，经灭活林体的溶血抑制法阳性标本40例，用胶乳法对照，血清标本不灭活者有3例出现阴性结果，阳性符合率为92．5％，而灭活后做即2例明性，阳性符合率为95％。另溶血抑制法明性者105例，血清末灭活胶乳法5例出现阳性，而灭活后减少一例，其阴性符合率分别为95．2％和96·2％。血清标本经灭活后可减少假阴性和假阳性结果，特别是对凝集颗粒细小、…     

头孢哌酮钠皮试液稳定性的研究

头孢哌酮钠是临床上广泛使用的第三代头孢菌素，近年来发生过敏反应的病例也屡有报道，已引起医药界的广泛重视。为安全起见，临床上皮试阴性者方可使用。皮试液均采用现配现用，一方面给临床上带来不便，同时若遇上患者皮试阳性，而该瓶溶解稀释后的药物往往被浪费，患者及其家属常常不能理解，易引起不必要的纠纷。为了保证皮试液的质量，笔者于2007年3月采用高效液相色谱（HPLC）法对头孢哌酮钠皮试液在室温下24h内的稳定性进行研究，现报道如下。     

凝聚胺法在疑难交叉配血中的应用及准确性分析

目的探究在疑难交叉配血中凝聚胺法的应用效果及准确性。方法选取输血治疗的患者200例,根据是否开展凝聚胺法分为对照组与观察组各100例。对照组用盐水法进行交叉配血,观察组用凝聚胺法进行交叉配血,比较不规则抗体发生率、交叉配血试验敏感性、配血时间。结果观察组不规则抗体发生率低于对照组,交叉配血试验总阳性、假阳性、次侧阳性低于对照组,配血时间长于对照组(P<0.05)。结论在疑难交叉配血中,凝聚胺法应用效果显著,且还能提高交叉配血试验敏感性,但盐水法可以缩短配血时间,为急诊抢救患者赢得更多的救治时间,故临床可根据患者病情,进行结合应用。     

大面积烧伤患者输血前交叉配血不合的原因分析

目的探讨大面积烧伤患者输血前交叉配血不合的原因。方法收集本院大面积烧伤患者（Ⅱ°～Ⅲ°,面积85％以上）7例,经治疗30～40 d 交叉配血时发现次侧凝集,经检测患者及献血员抗血液细胞抗体阴性,患者直接抗人球蛋白试验阳性。结果7例大面积烧伤患者均从入院开始持续使用头孢类抗生素,并大量输入去白细胞冰冻血浆。结论长期大量输注头孢类抗生素、反复多次大量输入去白细胞冰冻血浆均可导致患者直接抗人球蛋白试验阳性,从而引起交叉配血次侧凝集,可能与某些蛋白非特异性地吸附于红细胞表面有关。     

头孢类抗菌素皮试液配制的护理体会

头孢类抗菌素在临床上应用越来越广,由于其与青霉素有交叉过敏现象,目前,没有官方规定在使用头孢类抗菌素之前必须做头孢菌素试验,国家药品监督管理局称对此无明确规定,具有法律效应的《中国药典》和药品说明书也没有写明。为了减少医疗纠纷,临床上大部分医院都坚持做了皮试,而皮试液的配制方法五花八门,皮试液的浓度也各不相同。自2003年来,我院采用新方法配制头孢类抗菌素的皮试液,取得了令人满意的效果。1对象2003年6月到2004年6月来我院门诊注射室注射的0～3岁患儿800例,随机分为实验组300例,其中男128例,女172例;对照组300例,男130例,女170例。实验组使用新方法所配制的皮试液,对照组使用传统方法犤2犦所配制的皮试液。2方法2.1实验组:取头孢类抗菌素1瓶为0.5g,注入2.5m l等渗盐水(1g的加5m l等渗盐水,依此类推),表12组观察结果比较例(%)阳性阴性组别例数真阳性假阳性真阴性假阴性例(%)例(%)例(%)例(%)对照组40022(71.0)10(2.7)359(97.3)9(29.0)实验组4008(88.9)2(0.5)389(99.5)1(11.1)注:2组真阳性情况比较差别有高度...     

脐带血在早产儿输血相容性试验中的应用

目的 探讨脐带血在早产儿输血相容性试验中的应用价值。方法 选取2020年6月至2021年12月昆明市儿童医院、昆明市妇幼保健院、曲靖市妇幼保健院收治的早产儿595例,收集早产儿配对的脐带血和静脉血标本,用微柱凝胶卡式法将2组血标本进行输血相容性试验,包括ABO及RhD血型鉴定、不规则抗体筛查、交叉配血试验。结果 在ABO、RhD血型鉴定试验中,2组血标本试验结果完全相符,符合率100%;在不规则抗体筛查试验中,抗体阳性检出率1.5%,2组血标本试验结果完全相符,符合率100%;在交叉配血试验中,交叉配血不相合120例,不相合检出率20.2%,其中,主侧不相合检出率10.6%,次侧不相合检出率9.6%,2组血标本试验结果完全相符,符合率100%。结论 脐带血可替代静脉血进行早产儿输血相容性试验,能减少早产儿医源性失血和侵入性损害。     

MPT技术在交叉配血试验中的应用

本文报告应用手工凝聚胺技术（ＭＰＴ）进行交叉配血试验，检测盐水交叉配血阴性２００例，结果阴性１９８例，阳性２例，并以常规抗人球蛋白试验（ＩＡＧＴ）作平行对照。２例阳性结果经鉴定为同种免疫抗体（ＩｇＧ）引起。实验表明ＭＰＴ检测红细胞异体抗体具有敏感、快速、简便的特点，为安全输血提供了一种新的有效的实验方法。     

颅脑损伤后机械通气相关肺炎的预防及护理

目的 探讨颅脑损伤后机械通气相关肺炎（VAP）的预防措施。方法 将颅脑损伤后机械通气在24h以上125例患,随机分为试验组65例,对照组60例,试验组定期进行痰细菌培养及药敏试验,采用敏感抗生素配制成溶液（敏感性生素＋α-糜蛋白酶）,每隔2h气内滴入5ml,配合全身合理应用抗生素,并分析两组VAP发生率,常见菌群及预后。结果 试验组VAP发生率及死亡率明显低于对照组,经统计学处理,P＜0．01,有显性差异。常见菌群80％以上为革兰氏阴性（G^-)杆菌和20％为革兰氏阳性（G^ )球菌,其中以铜绿假单胸菌,阴沟肠杆菌,金黄色葡萄球菌最为常见。结论 在预防和治疗VAP时,应重视病原苗培养和药敏结果,严格无菌操作留取痰标本送培养及药敏试验,加强抗生素疗效及副作用观察,对提高患生存率非常重要。     

β-内酰胺类抗菌药皮试的实践探索

目的：提高β内酰胺类抗菌药皮试的准确率，确保临床用药安全、有效，降低医疗风险。方法：以头孢唑啉钠、头孢曲松钠为例，统一规定头孢类抗菌药皮试液的配制方法，溶媒使用o．9％的氯化钠溶液4ml，确保一年四季常温下能溶解各种头孢类抗菌药，皮试液现配现用。结果：各种β-内酰胺类抗菌药皮试阳性率均较低，头孢类皮试阳性率更低，仅为0．5％～2％。结论：皮试液新鲜配制，避免药物降解，头孢类抗菌药应使用原药配制皮试液，不能互相代替。     

一种国产新型冠状病毒核酸检测试剂盒的性能验证

目的　评估一种国产新型冠状病毒（SARS-CoV-2）核酸检测试剂盒是否满足临床SARS-CoV-2 核酸检测要求。 方法　采用15 例SARS-CoV-2 核酸阳性和15 例SARS-CoV-2 核酸阴性的临床样本,1 支SARS-CoV-2 RNA 干粉标准 品,5 支阳性定值参考品和5 支阴性定值参考品,对该试剂盒检测SARS-CoV-2 阴性和阳性符合率、精密度、检出限和 交叉反应进行验证。结果　20 例阴性和20 例阳性样本的N 基因和ORF1ab 基因阴阳符合率均为100%。2 例阳性样本 ORF1ab 基因重复性CV 为0.41%~0.56%,优于N 基因重复性,N 基因和ORF1ab 基因重复性、实验室总不精密度CV 均＜ 5%。检出限重复20 次的检出率为100%,SARS-CoV-2 与常见呼吸道病原体、与SARS-CoV-2 同种属病毒（人副 流感病毒1 型、鼻病毒、MERS,SARS,甲型流感病毒、乙型流感病毒、冠状病毒HKU1,NL63,229E 和OC43）之间不 产生交叉反应。 结论　该试剂盒阴阳性符合率一致,重复性好。SARS-CoV-2 与常见呼吸道病原体,与SARS-CoV-2 同 种属病毒不会产生交叉反应,适用于临床实验室和检测机构进行SARS-CoV-2 核酸筛查。     

直接抗人球蛋白试验阳性患者交叉配血方法探讨

目的 探讨直接抗人球蛋白试验(DAT)阳性患者的交叉配血方法。方法 采用DAT法筛查红细胞表面的不规则抗体,微柱凝胶法进行血型鉴定,凝聚胺法和抗人球蛋白法交叉配血。结果 共计5例DAT阳性的疑难配血患者,其血型分别为A-DCcEe,O-DCCee,O-DCcee,A-DCCee和A-DCcee。选择相应血型抗原阴性的供者血样进行交叉配血,凝集强度均弱于自身对照,建议观察输注洗涤红细胞,患者未发生不良反应。结论 对于DAT阳性的患者,可配合性输注相应血型抗原阴性的洗涤红细胞。     

血红蛋白和网织红细胞指标对ABO新生儿溶血病的临床预测意义

目的探讨临床实验室相关指标对ABO新生儿溶血病(ABO-HDN)的预测意义,为临床早期诊断和治疗提供依据。方法选取100例ABO-HDN患儿为试验组,100例不可证实由免疫物质引起新生儿溶血病的黄疸患儿为对照组,分别对2组患儿的Hb、总胆红素(TBIL)、网织红细胞百分比(Ret%)临床实验室指标进行统计分析;对100例确认为ABO-HDN分为直接抗球蛋白试验(DAT)阳性组和阴性组,比较分析2组Hb和TBIL差异性。结果试验组Hb(157.5±17.9 g/L)低于对照组(169.9±19.6g/L),P0.01;试验组血清TBIL(230.3±58.6 umol/L)高于对照组(225.5±51.7 umol/L),P0.05;试验组Ret%(5.2±2.3%)高于对照组(3.7±1.9%),P0.01。在100例试验组中直接抗球蛋白试验、游离试验、放散试验阳性率分别为35%、70%、100%;直接抗球蛋白试验阳性组患儿的Hb(152.5±19.1g/L)低于阴性组患儿(160.2±16.0),P0.05;直接抗球蛋白试验阳性组患儿的胆红素水平高于阴性组的患儿,P0.05。结论 Hb和Ret%指标可有效预测患儿发生ABO-HDN的可能性,为临床早期诊断和治疗提供依据。     

MPT技术的应用与输血安全探讨

目的探讨在临床配血申的应用凝聚胺试验（MFT）技术的临床价值，确保输血安全。方法选择228例我院受血者的血液标本与同型献血者采用MPT技术进行交叉配血。结果交叉配血中，共发现假阳性15例，其中7例为冷凝集引起的假阳性，5例为纤维蛋白网罗红细胞引起，体内存在自身抗体的有2例，存在同种抗体的有l例。结论凝聚胺试验技术交叉配血操作简单，敏感性强，可作为临床理想的配血方法。     

ORTHO Auto Vue Innova血型仪在交叉配血中的应用

目的探讨ORTHO Auto Vue Innova全自动血型仪在交叉配血中的应用价值。方法应用ORTHO AutoVue Innova全自动血型仪对5 041例样本进行交叉配血,并与聚凝胺法、抗人球蛋白试管法比较。结果 (1)200份抗体筛查阴性标本,三种方法交叉配血试验结果完全相符;4 822份抗体筛查阴性标本,全自动血型仪和聚凝胺法交叉配血试验结果完全相符;(2)19份抗体筛查阳性标本,交叉配血试验结果分别为:全自动血型仪法19例不相容,聚凝胺法15例不相容,抗人球蛋白试管17例不相容,结果差异无统计学意义;(3)批量配血全自动血型仪耗时最短。结论 ORTHO Auto Vue In-nova全自动血型仪用于交叉配血可以捕捉到十分微弱的抗原抗体反应,敏感性高、操作简便、易于标准化,对提高临床输血的安全性有帮助。     

ELISA试剂联合检测HIV结果分析

目的选择有效的艾滋病检测模式。方法用国产第四代酶联免疫吸附试验(ELISA)法作为临床标本的艾滋病毒(HIV)筛查;对筛查阳性标本进一步用国产第三代、进口第四代ELISA法复检;复检两种试剂均为阳性或其中任一试剂为阳性,则送重庆市疾病预防控制中心用免疫印迹法(western blot,WB)进行确认。结果国产第四代ELISA法检出144例HIV阳性标本,WB确认阳性132例,阳性符合率为91.67%(132/144);其中131例3个厂家ELISA法均为阳性,且WB确认为阳性,阳性符合率为100%;11例国产第三、四代ELISA法为阳性,进口第四代ELISA法和确认为阴性;1例国产和进口第四代均为阳性,国产第三代ELISA法和确认为阴性;1例国产和进口第四代为阳性,国产第三代为阴性,经确认为阳性。结论用国产第四代ELISA法筛查患者HIV,联合进口第四代ELISA法复检,最后以免疫蛋白印迹法确认的艾滋病检测模式。既节约了成本又缩短HIV检测的窗口期,对预防控制HIV蔓延、减少医院感染和医疗纠纷具有重要意义。