海绵窦影像检查方法比较研究

目的对正常CS的CT和MRI序列比较研究,探讨CS实用影像检查方法.方法60例鞍区及CS正常的病人分为三组①20例行SET1WI、FSET2WI、脂肪抑制SET1WI、GRET1WI和SET1WI增强扫描;②20例行3DSPGR和高分辨FSET2WI;③另20例行冠状CT增强扫描.采用双盲法评价并比较(秩和检验)8种检查方法对CS区正常解剖结构的显示能力和伪影程度.结果(1)显示CS内第Ⅲ、Ⅴ1和Ⅵ对颅神经SET1WI增强扫描和CT增强扫描优于其他6种序列(Ρ＜0.05);(2)显示CS边缘GRET1WI和3DSPGR不如其他6种方法(Ρ＜0.05);(3)显示CS间隙GRET1WI、3DSPGR和高分辨FSET2WI不如其他5种方法(Ρ＜0.05);(4)显示ICAGRET1WI、3DSPGR、高分辨FSET2WI和CT增强扫描不如其他4种方法(Ρ＜0.05);(5)显示骨结构CT优于MRI各序列(Ρ＜0.05);(6)磁敏感伪影GRET1WI、3DSPGR和高分辨FSET2WI多于其他序列(Ρ＜0.05);(7)ICA相位方向伪影GRET1WI和3DSPGR多于其他序列(Ρ＜0.05).结论CS区首选检查为冠状位SET1WI和FSET2WI;脂肪抑制SET1WI和SET1WI增强扫描可在必要时使用;疑有骨结构改变时,需使用CT或CT增强扫描;GRET1WI和3DSPGR不适于CS区检查.     

MRI常规扫描序列与EPI序列对弥漫性轴索损伤诊断的对比研究

目的评价MRI常规FSET2WI、SET1WI序列与EPI序列对弥漫性轴索损伤的诊断价值.材料与方法42例弥漫性轴索损伤患者均进行MRI常规FSET2WI、SET1WI和EPI扫描.29例检查前静脉注射5～10毫克安定.结果FSET2WI、SET1WI序列运动伪影的发生率分别为83.3%、71.4%;EPI序列无一例出现运动伪影.EPI病灶与正常脑白质的对比度显著低于FSET2WI序列(p＜0.001),空间分辨率较FSET2WI、SET1WI序列差,信噪比最高.EPI共显示143个病灶,为FSET2WI显示病灶(174个)的82.2%,SET1WI序列显示133个病灶.对于直径大于1cm的病灶,EPI病灶显示数为FSET2WI序列的91.7%.FSET2WI、SET1WI序列所见的DAI主要并发症,EPI序列大都能显示.结论EPI的对比度与分辨率不如FSET2WI,对脑内小病灶、出血灶及脑底部病灶的显示还存在一定的限度,但EPI扫描时间极短,图像信噪比高、无运动伪影,能保证对脑内大多数病灶的显示,对弥漫性轴索损伤的诊断有重要的诊断价值,尤其对伴有烦噪的急性脑外伤患者或病情不允许进行长时间检查的患者,EPI可代替FSET2WI进行检查.     

化学位移成像和反转恢复快速自旋回波成像在肝脏的应用价值

目的 评价化学位移成像和反转恢复快速自旋回波对肝脏病变的检出能力。材料与方法 45例肝脏病变患者在进行常规SE T1WI和半傅立叶采集单次激发快速自旋回波（half-fFourier acquistition single-shot turbo spin-echo,HASTE)T2WI的同时,加用化学位移成像T1WI和反转恢复HASTE（IR－HASTE）T2WI。比较图像的信噪比（SNR）、肝脾对比噪声比（L－S CNR）、病灶对比噪声比（CNR）及病灶检出率。结果 化学位移成像T1WI的SNR、L－S CNR及SE T1WI均无显著性差异（P＞0．05）,但却能检出SET1WI无法显示的局灶性脂肪浸润和脂肪肝。IR－HASTE的SNR与HASTE相近（P＞0．05）,前者的L－S CNR及实性病灶的CNR均显著高于后者（P＜0．05）,特别是对较小的实质性病灶。结论 化学位移成像T1WI能提高肝脂肪成分的检出率,IR－HASTE的SNR与HASTE相近（P＞0．05）,前者的L－S CNR及实性病灶的CNR均显著高于后者（P＜0．05）,特别是对较小的实质性病灶。结论 化学位移成像T1WI能提高肝脂肪成分的检出率,IR－HASTE能提高肝实性病变的检出率,两种成像方法可作为常规肝脏检查方法的有力补充。     

MRI FSE T2和GRE T2*成像技术在脊椎转移瘤中的应用

目的　比较快速自旋回波T2 加权 (FSET2 WI)和梯度回波T2 加权 (GRET2 WI)在脊椎转移瘤中的应用效果。资料与方法　 5 0例脊椎转移瘤患者进行FSET2 WI和GRET2 WI扫描。分别测得正常骨髓、异常骨髓和脊柱背面的信号强度。计算其对比度 /噪声比值 (C/Ns)、信噪比 (SNR)并进行t检验。还对FSET2 WI和GRET2 WI序列对转移灶边界的清晰度进行比较。结果　GRET2 WI所有病灶的C/Ns和SNR均高于FSET2 WI。脊椎转移灶在GRET2 WI上的C/Ns和SNR分别为 2 2 .2 2± 11.5 0和 2 6 .2 1± 15 .96 (平均值±标准差 ) ,在FSET2 图像上分别为4 .19± 5 .0 8和 17.2 3± 11.0 8,两者C/Ns具有显著差异 (t=10 .14 ,P <0 .0 0 1) ;SNR也有明显差异 (t =3.2 7,P <0 .0 1)。并且GRET2 WI对脊椎转移灶边界的显示比FSET2 WI更清晰 (P <0 .0 0 5 )。结论　GRET2 WI比FSET2 WI能更清晰地显示脊椎转移瘤。     

眼眶磁共振成像技术的研究

目的探讨眼眶磁共振扫描成像技术。方法采用GE1.5TsignaEchospeed或GE1.5TsignaTwinspeed,对30例患者做眼眶磁共振成像(MagneticResonanceImaging)。脉冲序列:SET1加权(weightedImagingWI),FSET2加权(weightedImagingWI),T2WI采用脂肪抑制技术或SET1flair,FRFSET2WIT2WI采用脂肪抑制技术。扫描方位:横轴位(Axial)、冠状位(Coronal)、矢状斜位(ObliqueSagittal)和横轴俯卧位(prone)等。扫描参数:Fov18cm×18cm,SET1WI:TR440msTE11ms,FSET2WI:TR3000msTE98ms或T1flair:TR2143ms,TE11ms,TI750ms,FRFSET2WI:TR3500msTE80ms,矩阵256×256,接收带宽15.63MHz,平均激励次数4次,层厚3～4mm,无间隔。增强对比剂用GdDTPA0.1mmolkg。结果横轴位可清晰显示视神经全长及眼内外直肌及与病变的关系。冠状位在同一层面可清晰显示视神经、眼内外直肌、眼上下直肌的断面及与病变的关系。矢状斜位可清晰显示视神经全长、眼上下直肌及与病变的关系。结论磁共振扫描参数的优化组合和选择正确的扫描方位,及T2WI脂肪抑制技术等的应用更有助于显示正常眼眶解剖结构及眼眶病变的定位和诊断。     

水脂分离技术在低场MR前列腺检查中的应用

目的 :探讨水脂分离技术在前列腺检查中的应用价值。方法 :对 5 0例健康志愿者 ,42例前列腺癌 ,73例前列腺增生 ,3 5例前列腺炎的磁共振资料进行回顾性分析。结果 :水脂分离技术在显示前列腺周围解剖结构上优于短TI反转恢复序列 (STIR)、FSET2 WI、SET1WI ,更有利于前列腺癌的分期诊断。结论 :低场MR检查中 ,水脂分离技术可替代STIR在前列腺检查中的应用。     

低场磁共振在临床骨挫伤诊断中的应用体会

对60例骨挫伤行X线、cT常规检查后，均再行低场强关节核磁共振（MRI）检查，对比分析cT与MRI诊断骨关节挫伤的影像学结果，MRI检查下T1WI、T2WI、STIR3个不同序列下骨挫伤病灶显示，认为X线片、cT对骨挫伤的诊断价值有限，低场磁共振诊断的敏感性较高。     

低场磁共振FLAIR序列对多发性硬化的评价

目的：探讨低场磁共振FLAIR序列在多发性硬化诊断中的价值。方法：收集27例多发性硬化患者，使用0．2TMR扫描仪，对比分析常规T1WI、T2WI及序列在检出多发性硬化病灶及其边界方面的敏感性。结果：序列对多发性硬化检出及明确病灶边界的敏感性高于T2WI和T1WI，经统计分析有显著性意义（P〈0．05），但有的部位不如常规T2WI。结论：多发性硬化的低场MRI诊断．FLAIR序列是最有价值的检查方式之一，FLAIR优点较多，但二种序列应互为补充。     

GRE-T_2''WI、FSE-T_2WI、STIR序列在脊柱转移瘤MRI的应用比较

目的:比较3种MRI扫描序列在脊柱转移瘤的应用,探讨各种方法的序列设计特点、信号特点及适用性。方法:50例证实为脊柱转移瘤的患者均进行矢状GRET2WI、FSET2WI、STIR序列扫描,并与矢状T1WI图像对照,比较3种序列对椎体、附件骨质破坏,脊髓受压、受侵,椎间盘、椎旁软组织肿块的显示情况。结果:GRET2WI和STIR序列显示脊柱转移瘤椎体、附件骨质破坏较优;FSET2WI显示脊髓受压、受侵的情况较优;软组织肿块的显示基本一致。结论:矢状GRET2WI可作为脊柱转移瘤常规扫描序列的首选,FSET2WI如有脊髓受压、受侵时可作为常规扫描序列;STIR是常规扫描的补充。     

脑结核瘤的MRI诊断及其临床价值

目的：研究磁共振成像(MRI)对脑结核瘤的影像学诊断及其临床价值。方法：回顾性分析了12例经手术、病理或抗结核治疗随访证实为脑结核瘤病人的MRI及其临床资料。采用0．3T低场永磁型设备，行常规SET1WI、FSET2WI，其中11例行钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA)增强扫描。10例行CT检查，其中6例行CT增强扫描。结果：本组12例共发现病灶32个，单发7例，多发5例，其中1例合并粟粒性结核瘤。将脑结核瘤的MRI表现不同分为2种类型。T1WI呈等或略高信号、T2WI呈等或略低信号，明显结节样强化或不均匀环状强化是脑结核瘤较具特征性的MRI表现，环内核心部分呈T2WI低信号对诊断更有价值。针对脑结核瘤的不同类型采取抗结核药物或手术切除等不同的治疗方法。结论：脑结核瘤有较特征性的删表现，并可指导临床采取不同的治疗方法。     

胰腺MRI:技术及诊断研究

目的 :探讨MR不同序列在胰腺病变诊断中的应用价值。方法 :84例胰腺检查包括 5 0例正常胰腺及 3 4例临床怀疑有病变的胰腺 ,其中包括 15例胰腺癌 ,2例胰岛细胞瘤 ,1例粘液性囊腺瘤 ,4例胰周肿瘤 ,12例胰腺炎。MR扫描序列包括常规SET1WI ;FSET2 WI ;增强前、后的脂肪抑制T1WI和GRE。结果 :3 4例异常胰腺中的 2 7例 ,增强前、后T1WI脂肪抑制像提供了最好的诊断信息 ,其次为增强后立即扫描的GRE像。未增强的GRE像极好地显示了急性胰腺炎的特征 ,SET2 WI像对胰岛细胞瘤及胰腺癌的肝转移显示较为敏感。结论 :增强前、后T1WI脂肪抑制序列及动态增强的GER序列 ,应为胰腺MRI的标准序列。     

梯度回波反相位T1WI对口腔颌面部疾病的诊断价值

目的探讨梯度回波反相位T1WI(GRE-OP-T1WI)对口腔颌面部疾病的诊断价值. 资料与方法对10名健康志愿者(对照组)绘制GRE-T1WI的回波时间-信号强度(TE-SI)曲线以确定0.5T场强中GRE-OP-T1WI的最小TE值,然后对23例口腔颌面部疾病患者(研究组)进行GRE-OP-T1WI与常规MRI序列对病灶显示程度的比较研究. 结果 0.5T MR仪实际最小TEOP值为21ms; 平扫和增强GRE-OP-T1WI与T2WI、平扫和增强T1WI相比能显著提高病灶显示程度. 结论 GRE-OP-T1WI可以抑制少量脂肪,对口腔颌面部疾病的诊断是常规MRI序列的有效补充,尤其对中、低场MR设备具有极大的应用价值.     

Noncontrast MR imaging and MR arthrography of the ulnar collateral ligament of the elbow: prospective evaluation of two-dimensional pulse sequences for detection of complete tears

OBJECTIVE: To compare MR imaging techniques with differing contrast and spatial resolution for evaluation of complete disruption of the ulnar collateral ligament (UCL) anterior bundle in a cadaveric elbow model. DESIGN: Complete UCL tears were surgically created at the typical location for clinical tears in eight of 28 fresh frozen cadaveric elbow specimens. All specimens underwent 1.5 T MR imaging in the oblique coronal plane, using an extremity coil. The sequences employed were: T1-weighted spin echo (T1 SE), proton density-weighted (PD) fast spin echo (FSE), fat-suppressed T2-weighted FSE (T2 FSE), gradient recalled echo (GRE) with a high matrix, PD FSE with a high matrix (HRPD), and fat suppressed T1-weighted SE with intra-articular gadolinium (MRAr). Two radiologists independently graded the UCL with separate and side-by-side assessments. RESULTS: Sensitivity/specificity pairs were as follows for reader A and reader B, respectively: T1 SE: 0.25/0.95, 0.50/0.95; PD FSE: 0.38/1.00, 0.25/1.00; T2 FSE: 0.50/0.95, 0.63/0.95; GRE: 0.63/0.85, 0.63/0.60; MRAr: 0.88/1.00, 1.00/0.80; HRPD: 0.50/1.00, 0.88/0.80. Kappa statistics for measuring interobserver reliability for each sequence were poor under T1 SE (-0.13) and GRE (0.19), moderate under HRPD (0.41) and T2 FSE (0.44) and good under MRAr (0.62) and PD FSE (0.78). For both readers, the rating for overall image quality was highest for HRPD, and the rating for UCL lesion conspicuity was the highest for MRAr. CONCLUSIONS: Of the MR imaging pulse sequences tested, MRAr showed the greatest ability to identify complete ligamentous injuries with good agreement between readers and had the highest subjective preference for lesion conspicuity. However, HRPD had the least interobserver variability and the highest subjective preference for overall image quality.     

踝关节周围隐匿性骨折的MRI诊断

目的：探讨踝关节周围隐匿性骨折MRI的诊断价值。方法：对18例有明确外伤史、临床症状明显但平片检查阴性患行MRI检查，其中男11例，女7例，场强1．5T，常SE序列T1W成像（TR／TR＝700／20）、快速SE序列T2W成像（TR／TE＝4700／100）和脂肪抑制（FS）序列。结果：18例患共有22处骨髓信号异常，15处为T1低信号、T2高信号，7处为T1低信号，T2混杂信号，脂肪抑制序列均为明显高或混杂偏高信号。结论：MRI是早期诊断隐匿性骨折的理想方法，T2WI脂肪抑制序列最为准确和敏感。     

超低场强MRI对肝硬化大结节诊断问题的探讨

目的 探讨超低场强MR对肝硬化大结节（LCN）的诊断价值。材料与方法 27例LCN均用0．2T MR仪,体线圈,常规SE序列T1WI和T2WI。16例经病理证实,11例经综合影像及临床随访诊断。结果 27例LCN中,T1WI上呈稍高信号22例,等信号4例,稍低信号1例;T2WI呈稍低信号16例,等信号11例,信号不均1例。T1WI及T2WI上均见纤维间隔14例,仅在T1WI上见纤维间隔者12例,未见间隔者1例。6例2次以上MR随访,平均间隔时间6．8个月,均未见明显信号变化。结论 结论 MRI对LCN诊断与鉴别有重要实用价值。     

膝关节软骨缺损性病变的MR成像序列研究

目的　评价各种临床常用MR扫描序列诊断关节软骨病变的价值。方法　实验猪膝关节 5只 ,在股骨内外髁关节面软骨上制成缺损模型 ,分别采用各种常用序列扫描 ,测量各种扫描序列上关节软骨的信噪比 (SNR)、软骨相对周围组织的对比噪声比 (CNR) ,采用一致性评价指标 (ICC)评价软骨缺损MRI测量值与实际测量值的一致性。采用实验中优选的MR序列对 2 3例膝关节病变患者进行检查 ,并与关节镜分级诊断结果比较。结果　实验膝关节软骨SNR良好者有质子和T2 WI快速自旋双回波 (FSEPD/T2 WI)、附加脂肪抑制的三维快速扰相梯度回波 (FS 3DFSPGR)和附加脂肪抑制的质子和T2 WI快速自旋双回波 (FSFSEPD/T2 WI)。CNR表现“极佳”者 ,对骨皮质 :FS 3DFSPGR、FSFSEPD/T2 WI;对关节液 :脂肪抑制快速自旋回波 (FSFSE)T2 WI、FS 3DFSPGR ;对半月板和韧带 :FS 3DFSPGR、FSFSEPD/T2 WI、SET1WI、反转时间为 70 0ms的T1WI反转恢复 (IRTI70 0 )序列 ;对脂肪 :FS 3DFSPGR、SET1WI。ICC只有IRTI70 0序列有统计学上的意义 (P <0 .0 5 ) ,且一致性评价为“极佳”。对2 3例膝关节病变患者MR检查结果 :FS 3DFSPGR序列的敏感性为 86 %、特异性为 96 %、表示准确度的Kappa值为 0 .8;IRTI70 0序列的敏感性为 6 8%、特异性为 99%、Kappa值为 0     

MR不同序列诊断早期脊柱转移瘤的价值

目的:探讨MR不同序列在诊断早期脊椎转移瘤中的价值.方法:25例临床怀疑脊柱转移瘤患者行脊柱磁共振检查,磁共振扫描序列包括自旋回波(SE)T1WI、快速自旋回波(TSE)序列T2WI、快速翻转恢复序列(STIR)、梯度回波(GRE)序列二维多回波聚合(Me-2D).结果:25例均发现脊柱转移瘤病灶,共73个椎体和45个附件受累.椎体的异常在各序列图像显示情况不同,T1WI显示73个异常椎体,T2WI显示55个,STIR显示69个,Me-2D显示73个.在T1WI序列图像有24个椎体表现为弥漫性异常信号,49个椎体局部信号异常.Me-2D序列显示椎体局部受累病灶边缘及骨小梁结构清晰.结论:SE T1WI,TSE T2WI及GRE Me-2D序列结合能够更敏感地发现椎体受累早期改变.     

Magnetic resonance imaging of experimentally-induced sialadenitis in rat submandibular glands

OBJECTIVES: To correlate the features of magnetic resonance (MR) images of experimentally induced obstructive sialadenitis in rat submandibular glands with the histopathological changes. METHODS: Changes in MR images of ligated and non-ligated rat submandibular glands were compared with the histopathological changes and wet weight ratios. Spin echo T1 weighted images (SE T1WI), fast spin echo T2 weighted images (FSE T2WI), and gradient echo T2 weighted images (GE T2WI) were obtained at 1, 2, 3, 4, 5, 7 and 21 days after duct ligation with a 0.3 T MR imaging system. RESULTS: There was a significant difference (P<0.05) between the signal intensity ratios of both ligated and non-ligated glands on each day, except at 21 days on GE T2WI. On SE T1WI, small interval changes of signal intensity ratios were observed on both glands, whereas there were large interval changes at 1 - 2 days, 4 - 7 days and 21 days after duct ligation with FSE T2WI. These three periods correlated highly with three phases of histopathological changes, swelling of acinar cells at 1 - 2 days, atrophy of acinar cells and increase of duct-like structures at 3 - 7 days, and proliferation of connective tissue at 21 days, and the changes in wet weight ratios. A similar tendency was observed on GE T2WI to FSE T2WI. CONCLUSIONS: As FSE T2WI showed large changes in signal intensity that correlated highly with histopathological three phases, it is recommended as the MR sequence of choice for diagnosing the degree of damage in obstructive sialadenitis.     

一种MRI口服胃肠道造影剂的实验研究

目的:葡萄糖酸亚铁糖浆溶液作为MRI口服胃肠道造影剂的可行性实验研究。材料和方法:以葡萄糖酸亚铁糖浆溶液为造影剂,行体外试验,分别在低场(0.2T)和高场(1.5T、3.0T)MRI,采用SE或FSE序列,横断面T1WI、PWI、T2WI扫描,所得图像与水作为造影剂时的图像进行对比研究。结果:以低浓度葡萄糖酸亚铁溶液作造影剂时,不论是低场还是高场MRI,在T1WI、PWI、T2WI上均呈现高信号,与水形成良好对比。结论:葡萄糖酸亚铁溶液可以作为MRI的口服胃肠道造影剂。