经尿道前列腺电切术治疗68例高危前列腺增生临床分析

1994年2月-2000年2月我们应用经尿道前列腺电切术(TURP)治疗高危前列腺增生68例，效果满意，现报告如下。     

经尿道前列腺汽化电切术治疗高危前列腺增生68例

年龄〉60岁且有心、脑、肺、肝、肾等一种以上重要脏器合并症的前列腺增生（BPH）患者在临床上称为高危患者,这些患者保守治疗效果差,而经尿道前列腺电切术（TURP）,由于电切环不会使前列腺组织形成一层脱水的凝固层,故出血多,易发生尿道电切综合征（TURS）,手术风险大。笔者采用经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）治疗高危BPH患者68例,报道如下。     

经尿道前列腺电切术治疗高龄高危前列腺增生（附34例）

目的提高高龄高危前列腺增生患者TURP治疗水平。方法回顾性分析我科自2007年7月～2010年7月共行高龄高危前列腺增生患者TURP术34例。结果本组34例安全实施TURP,手术平均时间67min,电切前列腺组织平均50.5g。随访6～12个月,无严重并发症。国际前列腺症状评分（IPSS）,剩余尿（PVR）,最大尿流率（Qmax）,生活质量评分（QOL）均有明显改善,P〈0.01。结论只要加强高龄高危前列腺增生患者围手术期处理,积极治疗伴随症,TURP仍是治疗高龄高危BPH患者的安全有效手段。     

经尿道前列腺电切汽化术治疗前列腺增生60例临床分析

目的探讨经尿道前列腺电切汽化术治疗前列腺增生的临床疗效。方法 120例前列腺增生患者随机分为观察组与对照组各60例,观察组采用经尿道前列腺电切汽化术,对照组采用经尿道前列腺电切术,比较两组患者的治疗及并发症发生情况。结果两组患者均治愈出院,观察组术中出血量明显少于对照组,住院时间明显短于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0.05）;两组均无严重并发症发生。结论治疗前列腺增生采用经尿道前列腺电切汽化术,临床疗效满意,患者康复快。     

经尿道前列腺汽化电切术治疗高危前列腺增生156例体会

2000～2007年我院采用TUVP结合TURP治疗高龄高危前列腺增生患者156例,并取得良好效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料2000～2007年我院收治的高危前列腺增生患者156例,年龄70～94岁,平均78岁;平均病程6.2年;患者伴有慢性尿潴留、膀胱憩室、充盈性尿失禁、肾积水、膀胱结石     

经尿道前列腺电切术治疗高危超大前列腺增生49例临床分析

目的探讨经尿道前列腺电切术（TURP）治疗超大前列腺增生（BPH）的临床效果。方法收集在我院进行TURP术的49例高危超大前列腺增生患者的临床资料,进行回顾性分析。结果 92例患者手术进行顺利,平均手术时间150min,平均出血量150mL,平均切除增生组织75g。术中未出现前列腺包膜穿孔,未发现电切综合症,术后未见永久性尿失禁。所有患者进行随访,3例患者出现附睾炎,3例患者出现尿道外口狭窄。所有患者术后IPSS评分平均为（7.9±1.9）分,术前为（22.9±2.7）分;术后QOL评分为（0.9±0.7）分,术前为（5.1±0.7）分;术后残余尿为（19±11）mL,术前为（130±90）mL。患者术后症状及生活质量改善明显（P〈0.01）。结论 TURP治疗高危超大前列腺增生疗效确切、安全系数高、恢复快且不易出现并发症,可作为主要治疗手段。     

经尿道等离子双极电切术治疗高危前列腺增生

目的 探讨经尿道等离子双极电切术(PKRP)治疗高危前列腺增生(BPH)患者的安全性和疗效.方法 采用PKRP治疗高危BPH患者120例,随访3～12个月.结果 手术时间40～200 min,平均90 min,无TURS发生.术后排尿功能恢复良好,围手术期无患者死亡.IPSS评分由术前的23.5分下降到术后的7.5分.QOL评分由术前的5.1分下降到术后的2.2分.结论 应用经尿道等离子双极电切术治疗高危BPH安全性高,见效快.采用个性化治疗方案,加强术前调整,做好术后处理是保证围手术期安全的关键.     

经尿道前列腺电气化加电切术治疗前列腺增生20例

我科１９９６年１１月～１９９７年１１月，对２０例良性前列腺增生（ＢＰＨ）患者施行经尿道前列腺电气化加电切除术治疗，术中出血少，未出现经尿道电切综合征（ＴＵＲＳ），术后病员排尿困难有明显改善。现将结果报告如下。１临床资料１１一般资料本组２０例中，年龄...     

经尿道前列腺电汽化术治疗高危前列腺增生症疗效观察

经尿道前列腺电汽化术（ＴＶＰ０治疗高危前列腺增生症１８例。结果术后血钠,Ｈ６,红细胞压积,ＳＯ２和心电图均无显著差别,无大出血及经尿道电切综合征（ＴＵＲＳ）发生。ＩＰＳＳ平均由术前２５．２降至术后６．８,最大尿流率Ｑｍａｘ由术前５．６ｍｌ／ｓ升至２１．３ｍｌ／ｓ。认为此术安全有效,是治疗伴严重全身疾病的高危ＢＰＨ患者理想方法。     

持续低压灌注下经尿道前列腺电切手术治疗高危前列腺增生的临床分析

目的：探讨在高龄高危良性前列腺增生（BPH）治疗中应用连续低压灌注下经尿道分区前列腺电切手术（TURP）的临床疗效与安全性。方法以100例高龄高危BPH患者作为观察对象,随机将其分为对照组与观察组,各50例,所有患者均行TURP手术治疗,对照组采用常规手术方式,观察组在连续低压灌注下进行手术,对比2组的手术时间、切除组织量、术中出血量、并发症情况、国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量（QOL）以及最大尿流率（Qmax）。结果（1）观察组的平均手术时间（54.2±11.7）min,平均切除组织（35.3±4.5）g,平均术中出血量（125.7±22.4）mL,平均拔管时间（3.54±0.52）d;均显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）观察组术后出现切口出血3例,暂时性尿失禁2例,尿道外口狭窄2例,并发症发生率为14%;对照组术后出现切口出血7例,暂时性尿失禁5例,电切综合征（TURS）3例,尿道外口狭窄3例,永久性尿失禁1例,并发症发生率为38%;观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（3）治疗前,2组患者的IPSS、QOL及Qmax之间差异无统计学意义,治疗后观察组的各项指标均显著优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论在高龄高危BPH患者TURP治疗中应用低压灌注,可以明显减少手术时间,减轻对患者的损伤,提高治疗效果与手术安全性,术后明显改善患者的临床症状与生活质量。     

前列腺电切术治疗高龄高危前列腺增生患者的临床研究(附88例报告)

目的 探讨经尿道前列腺切除术(TURP)治疗高龄高危前列腺增生患者的安全性及策略,减少或避免各种并发症的发生,提高临床医疗安全.方法 自2008年1月至2009年6月共88例高龄高危良性前列腺增生患者行TURP术,对患者进行手术前安全性评估,制定个体化围手术期治疗方案,提高手术安全的有效措施.结果 88例患者均安全渡过手术期,无一例严重并发症,死亡率为0,早期暂时性尿失禁7例,经提肛训练3-7天恢复.所有患者随访6-12个月,排尿症状消失或明显改善,顺利康复.结论 充分的围手术期安全评估及术前准备,控制内科疾病,作好应对策略,掌握手术技巧,TURP仍然是治疗高龄高危前列腺增生患者安全、有效的方法.     

经尿道电切治疗高危前列腺增生症

良性前列腺增生（BPH）是老年男性常见疾病,由于老年患者基础疾病较多,病情复杂,围手术期危险性大,使这成为了高危患者。如何提高BPH患者手术治疗的安全性,是腔镜泌尿外科讨论的热点、难点。通过对我院2006～2008年114例高危BPH患者经尿道电切治疗（TURP）术治疗,经过6个月以上的随访,生活质量明显提高,无明显并发症发生。     

经尿道前列腺电切术治疗高危前列腺增生症

前列腺增生症是男性老年病，对于合并有心血管、脑血管、糖尿病等其它器官、系统疾病的病人，我们将此列为高危病人。在围手术期，特别是术前，应重视并发症的治疗，使其改善和纠正之后行经尿道前列腺电切术。2002年-2007年3月，我院手术36例，效果满意，报告如下：[第一段]     

经尿道手术治疗高危前列腺增生

目的探讨手术治疗高危前列腺增生症(BPH)的方法、疗效和安全性。方法术前进行实际病情及手术危险性评估,并于围手术期充分调整,采用经尿道前列腺电切术(TURP)、经尿道等离子体前列腺切割术(TUPKP)进行治疗。结果1例死于呼吸功能衰竭,余患者均安全度过围手术期。59例患者排尿功能有明显改善。2例因膀胱逼尿肌功能受损而行永久性膀胱造瘘术,6例出现尿道狭窄,经尿道扩张后好转。结论高危前列腺增生患者,手术风险较大,但只要加强围手术期的处理,手术治疗是可行的,一定要加强合并疾病的治疗及控制手术时间。     

经尿道前列腺电切术治疗高危良性前列腺增生的临床观察

目的 :探讨经尿道前列腺电切术 (TURP)治疗良性前列腺增生的临床效果及安全性。方法 :对 34例患者进行经尿道前列腺电切术 (TURP)。结果 :一次电切者 33例 ,二次电切 1例 ,术后平均随访 13个月 ,排尿通畅。结论 :高危病人不是 TURP的绝对禁忌证。     

经尿道前列腺电切术治疗高危超大前列腺增生体会

目的:探讨经尿道前列腺电切术(TURP)治疗高危、超大前列腺增生的疗效及安全性.方法:回顾性总结分析采用经尿道电切术治疗高危、超大前列腺增生45例,年龄65～80岁,前列腺平均重量110g.结果:平均手术时间为110分钟,术中出血量平均140ml,电切前列腺组织平均65g.发生TURS综合征先兆2例,无手术死亡病例.IPSS评分由术前26.4分降为6.2分,QOL由4.5分降为1.4分,最大尿流率由5.9ml/秒升为17.3ml/秒,残余尿量由120ml降为20ml,平均随访9个月,患者生活质量明显提高.结论:对于高危、超大前列腺增生患者,TURP术是安全、有效的.     

经尿道前列腺汽化电切术治疗高龄高危前列腺增生186例

我院1998-2008年在经尿道汽化术（TUVP）的基础上开展经尿道前列腺汽化电切术（TUVRP）治疗高龄高危前列腺增生患者186例,疗效满意,现报告如下。     

经尿道前列腺汽化电切术治疗高危良性前列腺增生

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术治疗高危良性前列腺增生（BPH）的临床疗效及安全性。方法采用经尿道前列腺汽化电切术治疗高危BPH患者92例,记录并计算手术前后国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、尿流率改变等指标的差异。结果 92例均安全渡过围手术期,IPSS及QOL评分由术前平均（31.2±6.2）及（5.1±0.7）分别下降至（8.4±2.3）及（1.4±0.5）,最大尿流率由术前（5.0±2.6）ml/s增加至术后（16.8±3.5）ml/s,手术前后比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。术后疗效满意,无严重并发症。结论经尿道前列腺汽化电切术是治疗高龄高危BPH的一种安全有效的手术,手术操作简单、时间短、出血少、术后恢复快,值得推广。     

经尿道前列腺电汽化术治疗前列腺增生

报告应用经尿道前列腺电汽化术治疗前列腺增生症２４例的手术方法，围手术期处理，并对本术式优点，并发症原因及处理进行讨论。     

经尿道前列腺汽化电切术治疗高危前列腺增生症

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术(TUVRP)治疗高危重度前列腺增生症(BPH)的临床价值。方法术前认真进行病情分析和手术风险性评估,积极地采用个体化围手术期处理后再行TUVRP。结果本组67例均安全地实施TUVRP,随访2~18个月,排尿通畅,国际前列腺症状评分(IPSS)平均下降18.5分,残余尿(PVR)<30ml。结论TU-VRP是彻底治疗高危BPH安全、有效的方法。