尼莫地平联合丁苯肽在预防急性脑梗死后血管性认知障碍中的作用

目的探讨尼莫地平联合丁苯肽在预防急性脑梗死后血管性认知障碍中的作用。方法选取我院住院的急性脑梗死患者100例,随机分为治疗组和对照组各50例,两组患者均给予脑梗死基础治疗外,治疗组另外予口服尼莫地平30 mg,每日3次;丁苯肽0.2 g,每日3次,疗程3 m。在病程3 m后进行MOCA评分,评分26分判定为出现认知障碍。结果治疗组和对照组患者在治疗前MOCA总评分及各子项目评分无显著性差异,但3m后,治疗组MOCA总分及各子项目评分较对照组显著升高。治疗组中有4例出现血管性认知障碍,对照组中有13例出现血管性认知障碍。结论尼莫地平联合丁苯肽能显著改善急性脑梗死后患者的认知功能障碍,预防血管性认知障碍的出现。     

丁苯酞软胶囊治疗血管性认知功能障碍的系统综述

目的 综合评价丁苯酞软胶囊治疗血管性认知功能障碍(包括VaD、VCI-ND、VCI-AD)的有效性及安全性.方法 计算机检索万方数据库、MEDLINE、EMBAS、中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库、PubMed、HairWire数据库,检索时间为该库最早时间至现在,收集丁苯酞软胶囊治疗血管性认知功能障碍相关性的文献.应用RevMan 4.2.10软件对各个纳入研究的结果进行一致性检验和数据合并,并评估发表偏倚.结果 共纳入5个研究,合计494例患者.Meta分析结果显示:丁苯酞软胶囊治疗组疗效好于对照组[OR=2.34,95％CI(1.16,4.71)];治疗末MMSE量表评分Meta分析[OR=3.71,WMD95％ CI (2.07,5.35)];治疗末ADL量表评分Meta分析[OR=-1.45,WMD95％CI(-6.36,3.47)];治疗末CDR量表评分Meta分析OR=-0.57,WMD95％ CI(-1.41,0.27)].结论 丁苯酞软胶囊治疗血管性认知功能障碍有效,MMSE量表评分提高丁苯酞治疗组较对照组明显,但其ADL量表、CDR量表评分改善情况不肯定,安全性有待于进一步研究.     

丁苯肽软胶囊联合哈伯因治疗血管性痴呆疗效观察

血管性痴呆是指由缺血性卒中、出血性卒中和造成记忆、认知和行为等脑区低灌注的脑血管疾病所致的严重脑血管认知功能障碍综合征。在痴呆患者中,VD占20％。由于VD病因较明确,如能早期诊断,合理治疗,预后相对较好。2011-01-2013-06我院采用丁苯肽软胶囊联合哈伯因治疗缺血性脑血管病血管性痴呆患者32例,现报道如下。     

安理申联合丁苯肽治疗血管性认知障碍的对照研究

目的观察安理申联合丁苯肽对血管性认知功能障碍患者的治疗作用。方法把人选的患者随机分为安理申与丁苯肽联合治疗组30例,安理申治疗组30例,对照组28例。对照组不使用改善认知的药物。3组患者分别在治疗前进行MoCA量表的测评,治疗后2和4个月分别随访患者,再次进行MoCA量表的测评。结果安理申和丁苯肽联合治疗组与安理申治疗组认知功能改善比较差异有统计学意义（P〈O．05）,安理申和丁苯肽联合治疗组与安理申治疗组MoCA主要各子项目比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论安理申和丁苯肽联合治疗对VCI患者的认知功能有较好的改善作用,且两者联合治疗对MoCA评分主要子项目都有较好的改善作用。     

血压节律变化对血管性认知功能障碍的影响

目的探讨血压节律变化对血管性认知功能障碍的影响,提高临床诊治水平。方法选取2011-09—2013-05经过认知功能障碍量表确定后的110例血管性认知功能障碍患者为研究对象,分成2组,分别为单纯性血管性认知功能障碍组(对照组)和血管性认知功能障碍合并高血压组(观察组),均进行24h动态血压监测、MoCA量表等测评,并将血管性认知功能障碍合并高血压组分成杓型、非杓型、超杓型和反杓型,观察总体认知功能和认知阈情况。结果对照组非杓型发生率23.64%,杓型发生率50.9%,血压变异率为8.92±2.36;观察组非杓型发生率56.36%,杓型发生率18.18%,血压变异率为7.81±1.74,2组比较差异有统计学意义(P0.05);杓型和非杓型、超杓型和反杓型在执行能力、记忆能力和注意能力比较差异有统计学意义(P0.05);非杓型和超杓型和反杓型在执行能力、记忆能力和注意能力上比较差异有统计学意义(P0.05);对照组DSBP、NSBP分别为(123±3.13)mmHg、(107±4.15)mmHg,观察组DSBP、NSBP分别为(145±4.72)mmHg、(121±3.14)mmHg,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论血压节律变化能明显影响血管性认知功能障碍,主要是执行功能、延迟回忆和注意影响上,以非杓型血压节律最常见。     

奥拉西坦联合尼莫地平治疗血管性痴呆的疗效及安全性评价

目的 探究奥拉西坦联合尼莫地平治疗血管性痴呆患者的疗效及安全性.方法 抽取2014-03—2016-02符合研究选取标准的92例血管性痴呆患者,根据用药方案不同分为对照组(n=46)与研究组(n=46).对照组仅采用尼莫地平治疗,研究组联合采用尼莫地平与奥拉西坦治疗.统计2组临床疗效、不良反应发生情况,并对比治疗前后2组认知功能(MMSE)及日常生活活动能力(ADL)评分变化情况.结果 研究组治疗有效率(91.30%)明显高于对照组(71.74%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前2组MMSE及ADL评分对比差异无统计学意义(P>0.05);经治疗,2组各指标评分均较治疗前显著改善,且研究组MMSE评分(24.53±3.44)分、ADL评分(56.14±10.48)分明显优于对照组[(19.07±3.40)分、(44.26±9.18)分],差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率(6.51%)与对照组(4.34%)对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 联合采用奥拉西坦及尼莫地平治疗血管性痴呆患者疗效确切,可有效改善患者痴呆状况,提高其认知功能及日常生活活动能力,且不会增加不良反应发生率,具有安全性.     

丁苯酞联合吡拉西坦对脑卒中后认知功能障碍患者认知功能及脑内神经递质水平的影响

目的 探讨丁苯酞联合吡拉西坦治疗脑卒中后认知功能障碍患者的效果.方法 选取我科2018年12月～2020年9月收治的127例脑卒中后认知功能障碍患者,掷币法进行分组,对照组63例给予吡拉西坦,观察组64例增加丁苯酞软胶囊,比较两组的神经功能、脑内神经递质、认知功能和不良反应.结果 治疗后两组美国国立卫生研究院卒中量表(...     

丁苯酞软胶囊和尼莫地平片治疗轻度血管源性认知功能障碍的疗效比较

目的比较丁苯酞软胶囊和尼莫地平片治疗轻度血管源性认知功能障碍的疗效差异。方法选择我院收治的轻度血管源性认知功能障碍患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,分别给予丁苯酞软胶囊和尼莫地平片治疗。2组均在治疗前后采用MoCA(蒙特利尔任职评估)量表对患者认知情况评价。结果观察组治疗后MoCA总评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后视空间及执行能力、注意力、语言、延迟记忆、定向力评分分别和本组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后视空间及执行能力、注意力、语言、延迟记忆、定向力评分分别和对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论丁苯酞软胶囊在改善轻度血管源性认知功能障碍患者的认知功能效果显著,优于尼莫地平片,值得临床借鉴。     

认知功能训练联合尼莫地平对急性脑梗死认知功能障碍患者的影响

目的 探讨尼莫地平联合认知功能训练对急性脑脑梗死认知功能障碍患者的影响.方法 选择我院2007-11～2009-11急性脑梗死认知功能障碍患者81例,将以上患者随机分为2组,观察组和对照组.对照组患者给予常规神经内科治疗,同时给予物理治疗、作业治疗等.在对照组治疗基础上,观察组给予认知功能训练和尼莫地平治疗.2组患者均治疗3个月.患者治疗前和治疗3个月后,采用神经行为认知状态测试(NCSE)量表、画钟试验(CDT)、欧洲神经功能缺损评分(ESS)、Fugl-Meyer(FMA)量表、Barthel Index对患者进行评分.结果 观察组治疗3个月后NCSE总评分和画钟试验(CDT)评分分别与对照组治疗3个月后比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗3个月后ESS评分、FAM评分和日常生活活动能力评分分别与对照组治疗3个月后比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 尼莫地平联合认知功能训练有助于改善急性脑脑梗死后认知功能障碍,有利于提高患者的肢体运动功能和日常生活活动能力,临床效果显著,值得借鉴.     

辛伐他汀改善血管性痴呆患者认知功能障碍效果的初步研究

目的初步探讨辛伐他汀对血管性痴呆患者认知功能障碍的改善效果。方法本实验选取2011-12—2012-02到我院进行治疗的血管性痴呆患者60例为研究对象,按治疗方法分为对照组30例(常规药物治疗)和观察组30例(常规药物联合辛伐他汀治疗),比较2组患者的日常生活能力及认知功能改善情况。结果比较2组患者治疗前ADL评分情况和MMSE评分情况,观察组与对照组均无明显区别,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后语言表述、语言理解、阅读理解、言语表达、时间定向、注意力、画图、短程记忆和计算能力等方面的MMSE评分情况均有不同程度提高,组内比较,2组患者治疗前后MMSE评分情况,差别具有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后较治疗前ADL评分均明显改善,治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而观察组患者治疗后MMSE评分情况和ADL评分情况则明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血管性痴呆患者在常规治疗基础上加服辛伐他汀可明显提高患者的日常生活能力和认知功能,效果显著,是一种简便有效的治疗方法,值得临床推广和使用。     

脑小血管病患者伴发非痴呆血管性认知功能损害情况及尼莫地平疗效的研究

目的探讨脑小血管病(cerebral small vessel disease,SVD)不同亚型伴发非痴呆血管性认知功能损害的情况,评价尼莫地平对SVD的疗效。方法选择SVD患者118例,包括52例腔隙灶脑梗死(LI)和66例白质疏松(WML)患者。分别将LI组和WML组患者随机分组为治疗组(基础治疗加尼莫地平治疗)和对照组(基础治疗),进行6个月治疗。治疗前后对所有患者采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智能状态检查表(MMSE)、语义分类流畅测验(动物)、Stroop测验(计算错误数)、画钟试验、积木测验、数字广度顺背测验、数字符号测验、逻辑记忆亚测验和再生亚测验进行认知功能评价,并比较各组患者治疗前后认知功能评分。结果治疗前,LI组患者语义分类流畅测验(动物)、数字符号测验、逻辑记忆亚测验、视觉再生亚测验、MoCA、MMSE评分显著高于WML组患者,Stroop测验得分显著低于WML组患者。经过6个月治疗后,LI组和WML组患者中的对照组治疗前后各项认知功能评分均没有统计学差异(P>0.05)。LI组患者中治疗组MoCA、画钟试验和数字广度顺背测验得分升高,Stroop测验得分下降(均P<0.05);WML组患者中治疗组MoCA、MMSE、画钟试验、数字广度顺背测验和视觉再生亚测验得分升高,Stroop测验得分下降(均P<0.05)。结论 SVD两个亚型伴发非痴呆血管性认知功能损害情况不同,LI患者损害程度比WML患者轻。尼莫地平治疗可较好的改善患者的执行功能、视空间结构能力和注意力。     

艾地苯醌治疗非痴呆型血管认知功能障碍患者的临床观察

目的:观察艾地苯醌治疗慢性脑供血不足致非痴呆型血管性认知功能障碍患者的临床疗效.方法:将52例病例随机分为两组.两组患者均以银杏叶片作为基础用药常规辅助治疗,治疗组同时加用艾地苯醌治疗,两组用药疗程均为12周.结果:治疗后治疗组简易智能量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评价量表(MoCA)评分均明显提高;事件相关电位P300潜伏期缩短,与治疗前比较,差异有统计学意义,且加用艾地苯醌治疗组优于对照组.结论:艾地苯醌治疗慢性脑供血不足致非痴呆型血管性认知功能障碍疗效优于常规治疗.     

非痴呆型血管性认知障碍的磁共振波谱成像研究进展

血管性认知障碍（VCI）目前已成为老年人认知障碍的主要病因,其中,非痴呆型血管性认知障碍（VCIND）是VCI的初期阶段,具有可逆性。近年来,磁共振波谱（MRS）以其高分辨率、无创的特点,越来越广泛地应用于临床,成为了研究的热点。目前研究表明,VCIND患者的认知损害包括执行功能、视空间、感知功能、记忆力等几乎所有的主要认知域。MRS与认知量表的联合应用可提高VCIND的临床诊断的准确率。VCIND患者额叶、颞叶NAA/Cr降低较为明确,而丘脑仍需进一步研究。Cho在VCIND患者脑组织中的变化研究结果不甚一致。另外,MRS在M-aMCI与VCIND的鉴别中可起到重要的作用。关于VCIND的研究尚存在诸多问题,且结果差异较大,尚需进一步研究。     

血管性认知功能障碍患者经颅多普勒超声血流动力学变化与认知功能的关系

目的探讨轻度血管性认知功能障碍(m VCI)患者TCD血流动力学变化与认知功能的关系。方法依据Erkinjuntti的MRI诊断标准入选的皮质下缺血性血管病(SIVD)患者115例,根据神经心理学评估分为血管性认知障碍(VCI)组和认知正常组。使用经颅多普勒超声(TCD)进行颅内血流动力学检查。最后分析患者的Mo CA评分与大脑中大动脉(MCA)和大脑前动脉(ACA)的搏动指数(PI)、平均血流(Vm)的相关性。结果对于两组患者的MCA-PI和ACA-PI进行比较,差异具有统计学意义(P0.05);而两组患者之间的MCA-Vm和ACA-Vm比较,差异无统计学意义(P0.05)。MCA-PI和SIVD患者的认知损害呈线性相关,回归方程Y=38.783-7.823 X_1,差异有统计学意义(P0.01)。结论 MCA-PI与SIVD患者Mo CA评分线性相关。SIVD患者的PI越高,相对应其认知障碍程度越严重。     

皮质下缺血性脑血管病认知功能障碍研究

目的应用系列神经心理学测试分析皮质下缺血性脑血管病(SIVD)患者的认知损害特征。方法入选SIVD患者53例,年龄及性别相当的健康老年人25例为正常对照组。SIVD患者按照认知损害的诊断标准分为血管性痴呆(VaD)组27例和血管性认知障碍非痴呆(VCIND)组26例。进行MMSE及血管性痴呆包括记忆力、注意力、语言、视空间结构及执行功能5个认知域在内的神经心理学测试,确定VCIND患者受损的认知域。结果①与正常对照组比较,VaD组患者各项量表测试均严重受损,具有统计学差异(P﹤0.05);②VCIND组患者MMSE、数字倒背评分下降,连线测验时间延长,差异有统计学意义(P﹤0.05);③VaD组与VCIND组相比,上述各项均受损严重,其中单词回忆、连线测验、画钟测验、数字广度测验评分差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论①SIVD患者同时存在多个认知域损害,以执行功能、注意力损害较为突出,记忆、语言受累相对较轻;②VCIND患者表现为执行功能、注意力受损,程度均低于VaD组,晚期VaD患者全面认知功能明显下降。     

蒙特利尔认知评估量表识别首次卒中后轻度血管性认知障碍的作用

目的 探讨蒙特利尔认知评估量表(MoCA)识别首次卒中后轻度血管性认知障碍(mVCI-FS)的作用,并与简易智能精神状态量表(MMSE)比较. 方法 选取mVCI-FS患者60例.首次卒中后非血管性认知障碍(nVCI-FS)25例,于发病后(12+1)周由不知情的神经科医师进行MoCA及MMSE评估. 结果 MoCA总平均分为(19.78±4.573)分,MMSE为(25.48±3.148)分,偏相关分析间.r=9,P=0.000.MoCA除计算力和言语流畅性外,其余各项在mVCI-FS和nVCI-FS间差异均有统计学意义(P<0.05);MMSE的即刻记忆、计算力、命名和阅读理解在2组间差异无统计学意义(P>0.05).应用ROC曲线和Youden指数最大值初步确定MoCA识别mVCI-FS与nVCI-FS的最佳分界值为21分.以21分为分界值.MoCA筛查mVCI-FS的敏感度和特异度分别为84.6%和76.0%,明显优于MMSE(敏感度59.6%和特异度57.7%),差异有统计学意义(P<0.05). 结论 初步确定MoCA识别mVCI-FS与nVCI-FS的最佳分界值为21分.MoCA筛查mVCI-FS的敏感度和特异度均高,是一种有效的mVCI.FS筛查量表;MMSE对mVCI.FS的敏感度低,识别mVCI-FS的作用有限.     

尼莫地平联合阿托伐他汀治疗血管性认知障碍的疗效观察

目的探讨尼莫地平联合阿托伐他汀治疗血管性认知障碍的临床疗效及其不良反应。方法将96例血管性认知障碍患者随机分为对照组和治疗组,每组48例,再根据神经心理学评分将每组分为VCIND和VaD两个亚组。对照组给予了常规治疗＋安慰剂治疗,治疗组予尼莫地平＋阿托伐他汀治疗,尼莫地平30mg/d,1日3次,阿托伐他汀20mg/d,晚上1次,疗程均为6个月。采用MoCA和ADL评分对患者进行神经心理学评分。结果与同组治疗前相比,治疗组治疗6个月后MoCA和ADL评分分值明显提高（P〈0.01）;与对照组相比,治疗组治疗后MoCA和ADL评分值提高（P〈0.05）。对照组中VCIND患者MoCA和ADL较治疗前降低（P〈0.05）;治疗组中VCIND患者较治疗前及对照组MoCA和ADL分值明显提高（P〈0.01）,VaD患者无明显提高（P〉0.05）。2组均未见严重的不良反应。结论尼莫地平联合阿托伐他汀治疗血管性认知障碍的临床疗效较好,不良反应少。     

尼麦角林联合奥拉西坦治疗脑卒中后血管性认知功能障碍

目的观察尼麦角林联合奥拉西坦治疗脑卒中后血管性认知功能障碍的临床疗效。方法将120例脑卒中后认知功能障碍患者随机分为尼麦角林组和联合组,分别给予尼麦角林、尼麦角林联合奥拉西坦治疗,2组均治疗1个月。2组治疗前后采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行认知功能评分,比较临床疗效。结果联合组MoCA评分提高的均数为(5.97±2.06)分,高于尼麦角林组的(3.53±1.44)分,MoCA评分的变化最显著,尼麦角林组和联合组差异有统计学意义(t=4.21,P0.01),联合组有效率最高,总有效率为93.3%。结论尼麦角林和奥拉西坦是治疗血管性认知功能障碍(VCI)的有效药物,两者联合用药较单一应用尼麦角林效果好,两者联合使用能显著改善脑卒中后血管性认知功能障碍患者的症状严重程度和生活质量,临床疗效确切。