不同剂量氯胺酮静脉复合异丙酚的麻醉效果

目的研究氯胺酮复合异丙酚静脉麻醉用于乳腺肿瘤活组织检查的有效剂量.方法随机选择ASAⅠ～Ⅱ级88例乳腺肿瘤活组织检查患者,按双盲对照法分4组,分别在异丙酚20 ml溶液中不加入氯胺酮(1组)和加入氯胺酮20 mg(2组)、40 mg(3组)、60 mg(4组).首次静脉推注异丙酚300 μg/kg后,应用佳士比3500微泵以每分钟100 μg/kg静脉维持.监测BP、ECG、HR、SpO2、RR、BIS和OAA/S.术毕观察苏醒时间及副反应.结果 2、3组用药后心血管功能稳定,麻醉效果完善,苏醒不延长,且副反应少,患者术后满意.结论 2、3组的氯胺酮复合异丙酚是静脉麻醉的有效剂量.     

小儿支气管异物取出术的麻醉体会

目的 观察氯胺酮与异丙酚复合静脉全麻行小儿支气管异物取出术的效果.方法 用1%的地卡因施行会厌部充分表面麻醉,置入支气管镜前,静注异丙酚2～3 mg/kg,术中以微量泵注射4～5 mg/(kg·h),术中根据患儿对手术的应激反应,间断注射氯胺酮0.5～1.0 mg/kg.结果 本组患者无需气管插管,无1例麻醉死亡,大部分患儿在停药后20～30 min离开麻醉恢复室.结论 氯胺酮合并异丙酚麻醉,是小儿支气管异物取出术的一种可靠的麻醉方法.     

异丙酚-氯胺酮混合液用于小儿门诊手术的麻醉

目的:观察静注异丙酚-氯胺酮混合液用于小儿门诊手术麻醉的安全性。方法:将60例择期门诊手术的患儿随机分成2组,每组30例。处理组在30 s内分别静注氯胺酮1～1.5 mg/kg和异丙酚1～1.2 mg/kg诱导后,继以微量泵将两者混合液按异丙酚4 mg/(kg.h)和氯胺酮2 mg/(kg.h)的起始速率连续静脉输注维持。对照组在30 s内静注氯胺酮2 mg/kg诱导后,并用微量泵以2～4 mg/(kg.h)的速率连续输注维持,观察并记录麻醉期间的生命体征、麻醉恢复时间及用药后可能出现的副作用。结果:处理组的SBP、DBP和HR变化较对照组更为平稳(P<0.05)。处理组的麻醉恢复时间较对照组明显缩短(P<0.05)。结论:静注异丙酚-氯胺酮混合液能有效地用于小儿门诊手术的麻醉。     

小剂量氯胺酮对靶控输注异丙酚全麻时 BIS 值的影响

①目的观察静脉输注小剂量氯胺酮对靶控输注（TCI）异丙酚全麻时脑电双频指数（BIS）值及血流动力学参数影响。②方法将40例择期手术病人随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组。麻醉诱导前直接启动异丙酚TCI,每3min行警觉-镇静（OAA／S）评分一次,并记录BIS值,根据OAA／S评分和BIS值调整异丙酚TCI,直到OAA／S评分达1分时维持异丙酚TCI,各组分别静脉推注氯胺酮0、0．1、0．2、0．4mg／kg,记录每次评分时刻的BIS值、心率、平均动脉压。分析用药前后BIS值和血流动力学参数变化。③结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组用氯胺酮前后BIS值、心率、平均动脉压差别均无统计学意义（P〉0．05）。Ⅳ组用氯胺酮后3min时BIS值比用药前增高（P〈0．05）,6min时BIS值恢复至用药前水平（P〉0．05）。④结论靶控输注异丙酚全麻时,静脉输注小剂量氯胺酮对BIS值的影响与剂量相关,静脉输注≤0．2mg氯胺酮对BIS值无影响,提示异丙酚伍用小剂量氯胺酮静脉麻醉时,BIS值可作为异丙酚靶控输注的反馈控制变量。     

氯利合剂复合异丙酚泵注在小儿麻醉中的应用

目的观察氯胺酮+利多卡因复合异丙酚泵注麻醉对小儿循环、呼吸功能的影响以及术后苏醒情况.方法选择60例1～7岁的患儿,随机分为3组Ⅰ组(n=20)单纯氯胺酮;Ⅱ组(n=20)氯胺酮+咪唑安定;Ⅲ组(n=20)氯胺酮+利多卡因+异丙酚.麻醉方法,入室前肌注氯胺酮5 mg/kg.麻醉维持Ⅰ组0.01%氯胺酮静滴,速度4～6 mg*kg-1*h-1;Ⅱ组咪唑安定(咪达唑仑)0.01 mg/kg静脉注射,0.01%氯胺酮静滴,速度4 mg*kg-1*h-1;Ⅲ组氯利合剂(氯胺酮100 mg+利多卡因100 mg)0.1 ml/kg静脉注射,每间隔15 min追加半量,同时微泵静注异丙酚4 mg*kg-1*h-1.观察术中MAP、HR、RR、SpO2的变化以及复苏期的清醒时间.结果Ⅲ组患儿复苏期清醒时间明显快于Ⅰ、Ⅱ两组患儿(P＜0.01).结论氯利合剂复合异丙酚泵注全麻清醒时间快于单纯氯胺酮全麻和氯胺酮复合咪唑安定全麻.     

非气管插管超浅全麻在小儿斜视矫正术中的应用

目的:探讨异丙酚与氯胺酮联合应用非气管插管超浅全麻下小儿斜视矫正术的安全性及可行性.方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级斜视患儿62例,年龄2～11岁,其中男22例,女40例.体重10～36kg.患儿术前用药安定0.2mg/kg,东莨菪碱0.01mg/kg肌肉注射.入手术室后,建立静脉通路,氯胺酮2mg/kg iv,面罩吸氧,术中麻醉维持异丙酚0.15mg/kg/min,微泵输注药液.如遇麻醉太浅间断追加氯胺酮1～2mg/kg iv.术中密切监测ECG、HR、SPO2、BP.结果:62例患儿均达到满意的麻醉效果,2例肥胖患儿用药后出现舌根后坠,血氧饱和度下降至85%,托起下颌后血氧饱和度恢复正常,其余60例术中ECG、HR、SPO2、BP均正常,62例患儿术毕5～30min清醒.结论:异丙酚与氯胺酮联合应用非气管插管超浅全麻在小儿斜视矫正术中可以达到满意的麻醉效果,术中生命体征平稳,麻醉苏醒迅速,但术中应严密监测,防止缺氧.     

氯胺酮+异丙酚复合麻醉在87例小儿眼科手术的临床探讨

目的 观察氯胺酮+异丙酚复合全麻对小儿眼科手术的麻醉效果.方法 对我院2007年5月至2010年11月间收治的87例ASAⅠ级手术儿童,应用氯胺酮+异丙酚进行复合静脉麻醉.根据手术时间及术中患儿情况追加异丙酚1～2mg/kg静脉缓慢注射完成术后手术.结果 氯胺酮+异丙酚复合麻醉对呼吸循环抑制轻微,术中血压和心律平稳,麻醉苏醒快,无1例发生明显的不良反应及麻醉并发症.结论 氯胺酮+异丙酚复合麻醉的应用,是小儿眼科手术安全有效的的一种麻醉方法.     

异丙酚复合氯胺酮用于婴幼儿手术

目的 :将异丙酚复合氯胺酮全凭静脉麻醉用于婴幼儿手术 ,通过观察患儿呼吸和循环的变化以及术中术后并发症情况 ,以评价其用于婴幼儿手术麻醉的可行性及安全性。方法 :选择ASAⅠ～Ⅱ级拟行浅表手术的婴幼儿3 0例 ,术前 3 0min肌注东茛菪碱 0 .0 0 6mg/kg ,苯巴比妥钠 2mg/kg ,入室前肌注氯胺酮 5mg/kg基础麻醉 ,麻醉首次负荷量异丙酚 2 .5mg/kg ,氯胺酮 1.2 5mg/kg ,麻醉维持用异丙酚 6mg·kg- 1·h- 1,氯胺酮 3mg·kg- 1·h- 1,术中刺激患儿有疼痛反应 ,则追加异丙酚 2 .5mg/kg ,氯胺酮 1.2 5mg/kg。监测静脉应用异丙酚和氯胺酮前后以及术毕停药后心率 (HR)、血压 (BP)、脉搏血氧饱和度 (SpO2 )和呼吸频率 (RR)的变化 ,并记录术中及术后发生的并发症。结果 :静脉应用异丙酚和氯胺酮后 1、3、5min平均动脉压 (MAP)明显低于用药前 ,用药后心率减慢 ,除手术开始时切皮刺激心率增快 ,与用药前比较无显著意义外 ,其他时间均明显低于用药前 ,但整个麻醉期间血压和心率仍维持在正常范围 ,无需处理。在持续吸氧条件下 ,围麻醉期SpO2 和RR维持平稳 ,患儿保持自主呼吸 ,不需气管内插管。除 2例术前存在上呼吸道感染未完全控制致术中出现刺激性咳嗽和部分呼吸道梗阻外 ,术中和术后未观察到由麻醉药引起的并发症。?     

脑电双频指数在门诊无痛人流中的应用

目的:观察脑电双频指数(BIS)监测对门诊无痛人流手术孕妇的麻醉过程及恢复意义.方法:将160例择期在异丙酚-芬太尼静脉麻醉下门诊行无痛人流手术的孕妇,随机分为BIS监测组(A组)与常规监测组(B组),每组80例.静脉给予芬太尼1μg/kg、异丙酚2.0 mg/kg负荷量后,异丙酚的维持量A组根据BIS值调节(维持在4...     

氯胺酮复合异丙酚用于小儿眼科麻醉的临床观察

氯胺酮亚麻醉剂量具有较强的镇痛作用 ,无明显的心脏及呼吸抑制 ,而常用于小儿手术的麻醉。作者应用氯酮复合异丙酚、氯胺酮复合安定在小儿眼科手术 ,观察对呼吸循环的影响以及两组药的各自特点。1　临床资料1 .1　选择 ASA ～ 级、年龄 8～ 1 3岁 ,体重 2 0～ 45kg,眼科择期手术 30例。随机分为异丙酚 氯胺酮 (PK)组和安定 氯胺酮 (DK)组。每组 1 5例。术前肌注阿托品 0 .0 1 mg/kg。1 .2　两组病例均肌注氯胺酮 5mg/kg,入睡后观察眼球运动情况。PK组异丙酚 1 mg/kg,DK组安定0 .2 mg/kg,静脉缓慢注入至病儿冲洗眼球无反应后 ,用微…     

瑞芬太尼复合异丙酚用于烧伤患儿麻醉的效果分析

目的 探讨烧伤科手术患儿在保留自主呼吸的情况下瑞芬太尼复合异丙酚麻醉的效果.方法 烧伤科择期手术患儿48例,年龄4～12岁,按年龄和麻醉药物分为4组(n=12):A组4～7岁,Aa组8～12岁,氯胺酮复合异丙酚麻醉;B组4～7岁,Bb组8～12岁,瑞芬太尼复合异丙酚麻醉.A和Aa组静脉泵入异丙酚4mg·kg-1·h-1和氯胺酮3mg·kg-1·h-1.B和Bb组静脉泵入异丙酚4mg·kg-1·h-1和瑞芬太尼0.2μg·kg-1·min-1.结果 4组SP、DP、HR、RR均较麻醉前降低但在正常范围(P<0.05);与A和Aa组比较,B和Bb组RR降低,术中体动和术后躁动发生率降低,苏醒时间和意识恢复时间缩短(P<0.05).结论 瑞芬太尼复合异丙酚用于烧伤患儿在保留自主呼吸情况下可产生良好的麻醉效果,且血液动力学平稳,不良反应少,术后苏醒迅速.     

咪唑安定复合氯胺酮在非气管插管全麻下小儿眼科手术中的应用

目的:对咪唑安定复合氯胺酮在非气管插管静脉全麻下小儿眼科手术中的效果进行分析研究。方法:对87例眼科短小手术的患儿,应用咪唑安定复合氯胺酮进行静脉全麻。入室后对患儿进行多功能监测,对于个别不合作小儿先肌注氯胺酮3～5mg/kg,入睡后抱入手术间,缓慢静注咪唑安定0.05～0.4mg/kg,约2～3min后缓慢静注氯胺酮1～2mg/kg,手术开始前可选择性行球后阻滞。术中追加氯胺酮0.5～1mg/kg。结果:6例术中分泌物增加、屏气等原因出现不同程度的氧饱和度下降,立即进行吸痰、面罩加压吸氧等处理后好转,其余患儿均平稳结束手术。结论:咪唑安定复合氯胺酮对于非气管插管全麻下小儿眼科手术效果较好,具有较高临床使用和推广价值。     

氯胺硐复合异丙酚或咪唑安定在小儿麻醉中的临床应用

目的 比较氯胺酮复合异丙酚或咪唑安定的麻醉特点及对呼吸循环的影响。方法术前静注2mg／kg 氯胺酮,术中分别用咪唑安定0．1-0．2mg／kg/h或异丙酚8-12mg／kg/h持续静脉注射维持至手术结束前10～ 15min,若术中患儿对手术刺激有反应酌情追加氯胺酮1-2mg/kg。结果异丙酚组的氯胺酮用量显著少于咪 唑安定组且手术平稳,恢复快捷,无不良反应发生。结论异丙酚复合氯胺酮在小儿麻醉中是安全有效的, 值得推广应用。     

单次剂量异丙酚-芬太尼辅助骶管阻滞用于小儿斜疝手术的效果观察

目的 观察单次剂量异丙酚-芬太尼辅助骶管阻滞用于小儿短小手术的临床效果.方法 60例3～6岁行斜疝手术的患儿,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分成两组:K组在异丙酚复合氯胺酮(1mg/kg)下行骶管阻滞,F组在异丙酚复合芬太尼(2μg/kg)下行骶管阻滞,比较两组患儿的麻醉效果.结果 两组患儿术中、术后复苏期间各项生命体征及苏...     

小剂量氯胺酮复合异丙酚用于老年患者全麻诱导的临床观察

目的:观察小剂量氯胺酮复合异丙酚用于老年患者全麻诱导时血液动力学的影响.方法:将60例全麻诱导患者随机分为小剂量氯胺酮复合异丙酚(Ⅰ组),异丙酚组(Ⅱ组),每组各30例.诱导时依次静推咪唑安定0.04mg/kg、芬太尼3μg/kg、维库溴铵0.1mg/kg、异丙酚1.5mg/kg,Ⅰ组加氯胺酮0.1mg/kg.比较麻醉...     

瑞芬太尼复合异丙酚用于小儿短小手术患儿麻醉的效果分析

目的:探讨小儿短小手术患儿应用瑞芬太尼复合异丙酚麻醉的临床效果。方法:选择需做小儿短小手术的患儿48例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄4～12岁,按年龄和麻醉药物分为4组(n=12):A组4～7岁,Aa组8～12岁,瑞芬太尼复合异丙酚麻醉;B组4～7岁,Bb组8～12岁,氯胺酮复合异丙酚麻醉。A和Aa组静脉泵入静脉泵入异丙酚4mg.kg-1.h-1和瑞芬太尼0.1μg.kg-1.min-1。B和Bb组异丙酚4mg.kg-1.h-1和氯胺酮3mg.kg-1.h-1。结果:4组SP、DP、HR、RR均较麻醉前降低但在正常范围(P<0.05);与B和Bb组比较,A和Aa组RR降低,术中体动和术后躁动发生率降低,苏醒时间和意识恢复时间缩短(P<0.05)。结论:瑞芬太尼复合异丙酚用于小儿短小手术患儿可产生良好的麻醉效果,且具有术中生命体征稳定、血液动力学平稳,不良反应发生率低及术后苏醒迅速等优点。     

亚临床剂量氯胺酮复合异丙酚全麻在宫腔镜手术中的应用

目的　通过术中潜伏期听觉诱发电位 (MLAEP)的监测 ,探讨亚临床剂量氯胺酮复合异丙酚静脉全麻在宫腔镜等短、小手术中应用的可行性。方法　选择要求进行宫腔镜手术的妇女 60例 ,随机分为异丙酚组和氯胺酮复合异丙酚组 (简称复合组 ) ,每组 30例。两组均给予诱导剂量的异丙酚 1 .5～ 2 .5mg kg ,复合组于诱导后继续给予氯胺酮 0 .5mg kg ,两组异丙酚均以 0 .5mL (kg·h)速度持续输注。结果　两组病人苏醒时间、AAI值、镇静评分差异无显著性 ,复合组循环系统指标较异丙酚组稳定 ,异丙酚总用量显著低于对照组。结论　亚临床剂量的氯胺酮复合异丙酚静脉全麻用于宫腔镜等短、小手术 ,既能达到所需要的麻醉深度 ,又不会对病人身心造成不良影响 ,且无明显苏醒延迟 ,是一种理想适用且经济的麻醉方法。     

异丙酚复合氯胺酮用于小儿眼科手术麻醉的临床观察

目的:观察异丙酚复合氯胺酮用于小儿眼科手术的麻醉效果.方法:选择ASA Ⅰ级小儿眼科手术40例,随机分为异丙酚组(A组,n＝20)和安定组(B组,n=20).A组肌注氯胺酮4 mg/kg负荷量,加异丙酚、氯胺酮复合液4ml/(kg@h)连续输注,B组肌注氯胺酮4 mg/kg负荷量,加静注安定0.2 mg/kg,以0.1%氯胺酮4 mg/(kg@h)连续输注.分别观察两组MBP、HR、SpO2变化、术毕清醒时间、氯胺酮使用总量及不良反应.结果:A组心血管反应轻微,术毕清醒时间短,不良反应少,与B组比较差异有显著性(P＜0.01);A组氯胺酮使用总量比B组少(P＜0.05).结论:异丙酚复合氯胺酮用于小儿眼科麻醉效果确切,安全可靠.     

氯胺酮和异丙酚复合麻醉在低龄人工流产术的应用

目的:观察氯胺酮和异丙酚在人工流产手术中的相互作用。方法:27例13岁~15岁低龄早孕人工流产术静脉推注氯胺酮0.2mg/kg+异丙酚1.5mg/kg~2mg/kg,观察麻醉效果。结果:麻醉效果满意,无明显呼吸循环抑制及眩晕呕吐等不良反应。结论:氯胺酮+异丙酚复合麻醉用于低龄人工流产术两药作用互补、安全、有效、可行。     

氯胺酮安定复合麻醉用于小儿斜视手术1028例临床总结

现将我院近年来在 12 0 8例小儿斜视手术中应用氯胺酮安定复合麻醉的临床资料总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :10 2 8例 ASA 级施行择期斜视手术的小儿年龄 2 .5～ 8.5岁。男 6 2 7例 ,女 4 0 1例。体重2 0 . 6 5± 6 . 86 kg,年龄 5. 0 1± 2 .83岁 ,T36 .50±0 .35℃。术前查体均未发现异常。1.2　方法 :麻醉前 30分钟肌肉注射阿托品 0 .0 2 mg/kg。不合作患儿氯胺酮 4～ 6 mg/ kg肌注 ,入睡后抱入手术室。所有患儿均静脉穿刺开放静脉 ,消毒铺巾时给予氯胺酮 2 mg/ kg,安定 0 .2 mg/ kg静脉推注 ,继而以0 .1%氯胺酮 2 0～ 30…