心力衰竭患者心率变异性与室性心律失常心功能的关系

用２４小时动态心电图检测４５例心力衰竭（ＣＨＦ）患者，室性心律失常（ＶＡ），检出率：简单型８８．９％，复杂型５３．３％。短阵室速３１．１％。高级别ＶＡ多见于ＥＦ值低患者。测定３１例窦性心律患者的心率变异指数（ＨＲＶＩ），并设立正常人３３例为对照组，可见ＣＨＦ时ＨＲＶＩ较正常明显减小（Ｐ＜０．００１）；ＬｏｗｎⅢ级以下ＶＡ患者ＨＲＶＩ较ＬｏｗｎⅣ～Ⅴ级者明显高（Ｐ＜０．００１）；心功能Ⅰ～Ⅱ级时ＨＲＶＩ与心功能Ⅲ级、Ⅳ级时ＨＲＶＩ相比，有显著差别（Ｐ＜０．００１）。将患者ＥＦ值与ＨＲＶＩ进行直线相关分析，两者呈正相关（ｒ＝０．５７，Ｐ＜０．０５）。本文结果示ＣＨＦ患者心率变异性小，而且ＨＲＶＩ越小者发生ＶＡ可能性大，心室功能受损明显。     

慢性肺心病心力衰竭患者心率变异性分析

心率变异性（ＨＲＶ）分析是有效评价心脏植物神经功能状况的一种无创性指标。业已证实ＨＲＶ分析能为大多数心血管疾病的诊断、治疗及预后提供有益的帮助。慢性肺源性心脏病（简称肺心病）在急性发作期常伴有心力衰竭（ＣＨＦ），此时神经及体液因素的异常对患者的预后起重要作用。为了研究肺心病心力衰竭患者ＨＲＶ变化规律，本文对９２例肺心病ＣＨＦ患者和７８例健康人进行ＨＲＶ对比分析，报道如下。１资料与方法１．１资料本组９２例肺心病ＣＨＦ患者（肺心病组）均为１９９５年５月～１９９８年１２月在我院住院患者，肺心病诊断符合…     

充血性心力衰竭患者心率变异性分析

为评价心率变异性（ＨＲＶ）对充血性心力衰竭（ＣＨＦ）预后判断的意义,对３０例心脏病伴ＣＨＦ和３０例有非心脏而无明显ＣＨＦ患者的ＨＲＶ指标进行了测定,并与３０例正常人作对比分析,结果显示,ＣＨＦ组,非ＣＨＦ组ＨＲＶ均显著低于正常对照组（Ｐ〈０．０１,Ｐ〈０．０５）,ＣＨＦ组最大心率与最小心率差值缩小,提示ＨＲＶ降低对ＣＨＦ患者的预后判断有重要价值。     

高血压左室肥厚QT间期离散度与室性心律失常及心率变异性之间关系的探讨

目的 探讨高血压左室肥厚（ＬＶＨ）和非左室肥大（ＮＬＶＨ）ＱＴ间期离散度（ＱＴｃｄ）与室性心律失常及心率变异性（ＨＲＶ）之间的关系。关系 对８６例高血压患者分为有或无左室肥厚两组进行ＱＴｃｄ与２４ｈ动态心电图及ＨＲＶ测定。结果 发现高血压ＬＶＨ组的ＱＴｃｄ延长和室性心律失常明显高于高血压ＮＬＶＨ组（Ｐ〈０．０１）,而高血压ＬＨＶ组的ＨＲＶ明显低于高血压ＮＬＶＨ组（Ｐ〈０．０１）。结论 高血压ＬＶＨ     

电生理综合手段对急性心肌缺血患者恶性室性心律失常的预测意义

本文探讨了动态心电图（ＨＯＬＴＥＲ）、心室晚电位（ＶＬＰ）、心率变异性（ＨＲＶ）单项或联合对急性心肌制缺血患者进行恶性室性心律失常事件（ＭＡＶＥ）的预测意义。分别对１３８例缺血性心脏病人进行ＨＯＬＴＥＲ，ＶＬＰ，ＨＲＶ检测。结果显示，ＶＬＰ等各单项检查阳性组分别比各相应单项检查阴性组ＭＡＶＥ的发生率高，如三项检查均阳性，心脏性猝死发生率比均阴性的高８．５倍。本文结果显示ＨＯＬＴＥＲ、ＶＬＰ、ＨＲＶ     

PTCA术后心率变异动态演变与再狭窄的关系

目的 观察经皮腔内冠脉成形术（ＰＴＣＡ）后再狭窄与再狭窄患者的心率变异（ＨＲＶ）变化，探讨 ＰＴＣＡ术对心脏处太神经活动的影响及ＨＲＶ变化与再狭窄的关系。方法 对ＰＴＣＡ术患者５１例，其中再狭窄者３４例，无再狭窄者１７例，分别于术前１周、术后１周、术后６个月记录２４ｈ心电信号并进行ＨＲＶ时域法和频域法分析。结果 （１）所有患者ＰＴＣＡ术后１周ＨＲＶ值均较术前降低（Ｐ〈０．０５）；（３）ＰＴＣＡ术后     

心率变异性与左室舒张功能的研究

心率变异性与左室舒张功能的研究山西省中医研究所（０３００１２）王裕颐，牛天福太原市中心医院杨清和心率变异性（ＨＲｖ）研究，一是用频域分析法建立心率功率谱［１］，此法国内已有报道［２］；二是用时域分析法，建立ＨＲＶ分析软件与２４小时ＤＣＧ同步记录［３］。本文报告３００例２４小时ＨＲＶ分析结果及左室舒张功能测量值，探讨ＨＲＶ与左室舒张功能之间的关系。资料与方法１．研究对象：３００例均为从１９９０年５月～１９９２年１２月在我院作ＨＲＶ检查者，正常组１００例；心血管病组２００例，其中冠心病１０５例，高血压４３例，风心病２７例，先心病７例，心肌炎１８例；男性１２７例，女性１７３例，年龄４４．７±３．５岁。所有对象均符合以下标准：①正常人：经一般体检并进行血、尿、粪常规化验和心、肝、肾功能检查，均属正常者，并除外药物，食物过敏史和妇女妊娠、经期及嗜烟酒者。②按国际疾病诊断标准（ＩＣＤ）诊断为心血管病者。２．分析方法：①ＨＲＶ：用美国ＢｉｌｏｓｔｎｓｅｒＨＲＶ分析软件，以正常窦性Ｒ－Ｒ间距的标准差标示ＨＲＶ（正常－异常、异常－异常、异常－正常Ｒ－Ｒ间距均除外）２４小时ＨＲＶ后四个等分时间段上的心率变异性指标ＨＲＶ１（８ａ     

高血压左室肥厚患者的心率功率谱分析

目的：通过对３２例高血压左室肥厚患者和２５例年龄相当的健康人２４小时心率功率谱对比分析,研究两者间频域各指标的差异。方法：采用动态心电图仪对上述两组患者进行２４小时窦性心律ＨＲＶ频域分析。其分析指标有（１）总频（ＴＦ）,（２）高频（ＨＦ）,（３）低频（ＬＦ）,（４）低频／高频（ＬＦ／ＨＦ）,将分析指标分为白天,夜间两个时段,比较频域各指标及昼夜规律。结果：健康人ＨＲＶ昼夜之间有规律,ＨＲＶ频域指标     

重型乙型肝炎患者血浆内皮素水平与临床的关系

内皮素（ＥＴ）是目前已知的缩血管活性最强的多肽物质，近年研究表明ＥＴ是引发肝细胞损伤的重要介质，在肝损伤过程中起着重要作用。为了探讨ＥＴ在重型乙型肝炎患者发病中的作用及其与临床的关系，我们检测重型乙型肝炎患者血浆ＥＴ浓度，现将结果报告如下。１材料与方法１．１检测对象：重型乙型肝炎患者２４例，临床诊断符合１９９５年北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议修订的诊断标准，血清ＨＢＶ感染标志１项至数项阳性，血清ＨＡＶ、ＨＣＶ、ＨＥＶ感染标志均为阴性。血清总胆红素（ＢＩＴ） １７１～３４２μｍｏｌ／Ｌ者１３…     

心率变异性与充血性心力衰竭患者预后的临床研究

目的：探讨充血性心力衰竭患者心率变异性（ＨＲＶ）与预后的关系。方法：采用时域和频域两种方法,时域分析指标有ＳＤＮＮ、ＳＤＡＮＮ、ＨＲＶＩ;频域分析指标有ＬＦ、ＨＦ、ＬＦ／ＨＦ比值。对６０例心衰组患者和３０例对照组健康人进行ＨＲＶ对比分析。结果：心衰组患者ＨＲＶ降低的程度与心功能分级呈负相关,心功能愈差,ＨＲＶ降低的程度愈明显,预后愈远,近期死亡者ＨＲＶ进一步降低。结论：ＨＲＶ降低的程度能预测心功能     

不同冠脉病变支数患者经皮腔内冠脉成形术前术后心率变异性的对比分析

通过心率变异性（ＨＲＶ）时域和频域分析法，对经冠造显示不同冠脉病变支数并行经皮腔内冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ）扩张成功的６６例患者，分别于ＰＴＣＡ术前术后１周进行ＨＲＶ分析。其中单支病变２１例，双支２８例，三支１７例。结果显示：①ＰＴＣＡ术后１周心率变异性较术前有所改善，但未达统计学意义（Ｐ＞０．０５）。②ＰＴＣＡ术前、术后冠脉单支、双支、三支病变各组间患者ＨＲＶ均无显著差异（Ｐ均＞０．０５）。提示冠心病患者ＨＲＶ的改变可能与神经体液因素对窦房结功能的调控失衡有关。而与冠脉病变支数无关。ＰＴＣＡ术后近期患者ＨＲＶ改善不明显，其机制尚不清楚     

心率变异性与充血性心力衰竭患者预后的临床研究

目的：探讨充血性心力衰竭患者心率变异性（ＨＲＶ）与预后的关系。方法：采用时域和频域两种方法,时域分析指标有ＳＤＮＮ、ＳＤＡＮＮ、ＨＲＶＩ;频域分析指标有ＬＦ、ＨＦ、ＬＦ／ＨＦ比值。对６０例心衰组患者和３０例对照组健康人进行ＨＲＶ对比分析。结果：心衰组患者ＨＲＶ降低的程度与心功能分级呈负相关,心功能愈差,ＨＲＶ降低的程度愈明显,预后愈差,近期死亡者ＨＲＶ进一步降低。结论：ＨＲＶ降低的程度能预测心功能不全患者的预后。     

拉西地平对肺心病并肺动脉高压患者的疗效

目的：评价拉西地平对慢性肺心病（ＣＯＰＤ）并肺动脉高压（ＰＡＨ）的近期疗效。方法：５０例患者随机分为常规组和拉西地平组,对治疗前后患者心率（ＨＲ）,平均肺动脉压（ＭＰＡＰ）,心搏量（ＳＶ）,心排出量（ＣＯ）,射血分数（ＥＦ）,动脉二氧化碳分压（ＰａＣＯ３２）及氧分压（ＰａＯ２）进行分析。结果：治疗１周后拉西地平组ＭＰＡＰ明显下降,ＳＶ,ＣＯ,ＥＦ明显上升,组较常规组差异有显著性（Ｐ〈０．０５或Ｐ〉     

冠心病高危室性心律失常的心率变异性分析

本文对２６例冠心病合并ＬｏｗｎⅡ－Ⅳ级室性心律失常患者（Ａ组）及３０例合并ＬｏｗｎＯ－Ｉ级室性心律失常患者（Ｂ组）进行心率变异性分析。结果显示：１．Ａ组ＳＤＮＮ和ＳＤＡＮＮ明显低于Ｂ组（Ｐ〈０．００１）。２．Ａ组ＨＦ明显低于而ＬＦ／ＨＦ明显高于Ｂ组（Ｐ〈０．０１），表明Ａ组迷走神经张力明显低于而交感神经张力明显高于Ｂ组。Ａ组中，室速１３例（Ａ１组），成对室早１０例（Ａ２组），Ａ１和Ａ２两组间ＨＲＶ     

心率变异性与冠心病心律失常关系

心率变异性与冠心病心律失常关系山西省心血管疾病研究所（０３０００１）王晋军武小梅刘卓敏李运乾太原市商业职工医院马明亮心率变异性（ＨＲＶ）近年来证明可以预测冠心病预后的一个无创性指标〔１〕。本文运用２４小时动态心电图检测ＨＲＶ时域指标，研究心率变异性与...     

冠心病患者心率变异性初步分析

目的 通过观察冠心病患者心率变异性（ＨＲＶ）的改变探讨冠心病对自主神经损害情况。方法 应用２４ｈ动态心电图（Ｈｏｌｔｅｒ）对４８例正常人和５３例冠心病患者检测其心率变异指数（ＨＲＶ１）和ＨＲＶ各项时域指标：包括总体标准差（ＳＤＮＮ０,均值标准差（ＳＤＡＮＮ）,标准差均值（ＳＤＮＮ ＩＤＸ）,差值均方的平方根（ｒＭ ＳＳＤ）和差值〉５０ｍｓ的百分比（ＰＮＮ５０）。结果 冠心病组与对照组比较ＨＲＶＩ和     

不同冠脉病变支数患者经皮腔内冠脉成形术前后心率变异性的对比…

通过心率变异性（ＨＲＶ）时域和频域分析法，对经冠造显示不同冠脉焦支数并行经皮腔内冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ）扩张成功的６６例患者，分别于ＰＴＣＡ术前术后１周进行ＨＲＶ分析。其中单支为２１例，双支２８例，三支１７例，结果显示：（１）ＰＴＣＡ术后１周心率异性较术前前所改善，但未统计学意义（Ｐ〉０．０５），（２）ＰＴＣＡ术前，术后冠脉单支，双支，三支病变各组间患者ＨＲＶ均无显著差异（Ｐ均〉０．０５）。提示     

阿斯匹林与维拉帕米单用和合用对兔血液流变性的影响

观察阿斯匹林（Ａｓｐ）与维拉帕米（Ｖｅｒ）单用及合用对免血液流变性的影响。结果表明：ｉｖ生理盐水，Ａｓｐ１．２５ｍｇ·ｋｇ－１和Ｖｅｒ０．０５ｍｇ·ｋｇ－１对兔血液流变性各项指标均无明显影响；ｉｖＡｓｐ２．５、５ｍｇ·ｋｇ－１和Ｖｅｒ０．１、０．２ｍｇ·ｋｇ－１后，血液粘度（ＢＶ），血浆粘度（ＰＶ）和红细胞比积（ＨＣＴ）明显降低，红细胞电泳率（ＥＥＭ）显著提高，且呈明显量效关系；Ａｓｐ１．２５，２．５ｍｇ·ｋｇ－１和Ｖｅｒ０．０５，０．１ｍｇ·ｋｇ－１合用，呈明显协同效应。推测ＡｓＰ，Ｖｅｒ降低ＢＶ可能与ＰＶ，ＨＣＴ下降和ＥＥＭ提高有关。     

丙型肝炎在血液透析患者中感染状况分析

采用ＥＬＩＳＡ法对１４６例血液透析（ＨＤ）患者进行了抗－ＨＣＶ的检测，并与４５０例献血员做了对比分析，结果抗－ＨＣＶ阳性检出率分别为５５．５％与７．１％，两者相差非常显著（Ｐ＜０．０１）。同时对８１例抗－ＨＣＶ阳性ＨＤ患者进行ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ及抗－ＨＢＣ测定，结果表明：７４．１％（６０／８１）抗－ＨＣＶ阳性ＨＤ患者ＨＢＶ检测阳性。追访部分ＨＤ者发现：抗－ＨＣＶ阳性合并ＨＢＶ重叠感染者，ＡＬＴ升高者占８３．３％（５１６）。ＡＬＴ值多波动在０．０１４～０．０２８μｍｏｌ·ｓ￣（－１）。提示：乙型肝炎合并丙型肝炎感染者，可加速对肝脏的损伤作用。     

孤束核微注射内皮素-1对高血压大鼠心血管活动的影响

目的研究内皮素－１（ＥＴ－１）在孤束核对高血压大鼠心血管活动的作用。方法乌拉坦麻醉大鼠单侧孤束核微注射ＥＴ－１或ＥＴ受体拮抗剂后，观察血压、心率、左室收缩压和±ｄｐ／ｄｔｍａｘ的变化。结果在乌拉坦麻醉的ＷＫＹ大鼠和自发性高血压大鼠（ＳＨＲ），单侧孤束核微注射１．０ｐｍｏｌ或３．３ｐｍｏｌ的ＥＴ－１均可引起血压、左室收缩压和±ｄｐ／ｄｔｍａｘ升高，呈剂量依赖性；心率轻度减慢，与剂量不相关。血压持续升高９０ｍｉｎ以上。ＳＨＲ的心血管反应强度与ＷＫＹ大鼠无显著差异。孤束核微注射非选择性ＥＴＡ／ＥＴＢ受体拮抗剂ＰＤ１４２８９３对ＳＨＲ和ＷＫＹ大鼠的血压和心率均无明显影响。结论孤束核ＥＴ－１与ＳＨＲ的血压增高无关