中药复方肠激灵治疗腹泻型肠易激综合征随机对照临床研究

【目的】综合评价中药复方肠激灵治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效。【方法】将80例纳入研究的患者以2∶1的比例随机分为治疗组(54例)和对照组(26例)。治疗组给予肠激灵方治疗,对照组给予得舒特、黛力新治疗。2组疗程均为4周,并随访半年。评价2组临床疗效,观察2组治疗前后症状评分和生活质量量表评分变化情况。【结果】在治疗4周后,治疗组总有效率为83.33%,对照组为61.54%,治疗组疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组及对照组各症状均较治疗前显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);除腹痛、情绪不安外,治疗组各症状较对照组显著改善(P<0.05)。在随访过程中,治疗组的疗效均较对照组好(P<0.05);治疗组大部分症状改善均比对照组显著(P<0.05)。生存质量方面,治疗组在治疗后及随访过程中,大部分评分与治疗前比较均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);且大部分评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】中药复方肠激灵能缓解IBS-D患者症状,提高患者生存质量,其近期疗效和远期疗效均优于西药对照组。     

针刺治疗腹泻型肠易激综合征及其对脑-肠肽水平变化的影响

目的 观察“调神健脾”配穴针刺治疗腹泻型肠易激综合征(diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,IBS-D)的临床疗效及其对脑-肠肽水平变化的影响。方法 选取2020年9月至2022年12月嘉兴市中医医院就诊的66例IBS-D患者,采用随机数字表法分为针刺组(n=33)与药物组(n=33)。药物组接受常规药物治疗,针刺组选取百会、印堂及太冲等穴位针刺治疗,疗程均为4周。测定两组患者治疗前后血清脑-肠肽水平变化,比较两组患者在治疗前、治疗后及随访时IBS-D临床症状积分与肠易激综合征生活质量量表(irritable bowel syndrome quality of life,IBS-QOL)评分,评估两组疗效。结果 治疗前两组患者脑-肠肽水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组均有所下降,差异无统计学意义(P>0.05)。针刺组在临床症状与IBS-QOL部分维度改善程度方面优于药物组,差异有统计学意义(P<0.05);针刺组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 “调神健脾”配穴...     

肠吉泰加味治疗腹泻型肠易激综合征远期疗效及生活质量评价

目的观察中药肠吉泰加味治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的远期疗效及对生活质量的改变。方法选择符合诊断标准的120例IBS-D患者,按照2∶1随机分为中药组(80例)与西药组(40例)。中药组给予中药汤剂肠吉泰加味治疗;西药组给予匹维溴铵片治疗。两组疗程均为8周。采用国际公认的IBS肠道症状问卷、排便情况问卷和生活质量量表,观察治疗前、治疗8周以及6个月后各组患者肠道症状、排便情况及生活质量的变化。结果治疗8周后中药组总有效率为88.75%,西药组为82.50%,两组比较差异无统计学意义(P0.05);6个月后随访中药组总有效率为85.00%,西药组为67.50%,组间疗效比较,差异有统计学差异(P0.05)。两组患者治疗后排便状况、生活质量均显著改善(P0.05)。结论中药肠吉泰加味治疗IBS-D疗效确切,远期疗效优于匹维溴铵。     

中西医联合治疗炎症性肠病患者的效果

目的:观察中西医联合治疗炎症性肠病患者的效果。方法:选取82例炎症性肠病患者作为研究对象,采用电脑随机分组法将其分为对照组和观察组各41例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上联合白头翁汤加减治疗,比较两组临床症状积分、治疗前后炎性指标水平、临床疗效和不良反应发生率。结果:治疗后,观察组临床症状积分以及血清白介素-23和肿瘤坏死因子-α水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有总效率为92.68%(38/41),高于对照组的75.61%(31/41),差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中西医联合治疗炎症性肠病患者可提高治疗有效率,降低临床症状积分以及血清白细胞介素-23和肿瘤坏死因子-α水平,效果优于单纯西医治疗。     

雷氏芳香化浊加味方治疗腹泻型肠易激综合征临床观察

目的 :探讨雷氏芳香化浊加味方治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效。方法 :确诊的120例IBS-D患者随机分为对照组50例和治疗组70例,对照组予马来酸曲美布汀治疗,治疗组予雷氏芳香化浊加味方治疗,疗程为4周,记录患者症状评分。结果:两组治疗后各症状积分均较治疗前明显减少(P<0.05),治疗组治疗后明显低于对照组(P<0.05);两组总有效率分别为94.3%和76.0%,疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论:雷氏芳香化浊加味方治疗IBS-D疗效确切。     

酪酸梭菌肠球菌三联活菌对危重症患者肠道功能的影响

目的:探讨酪酸梭菌肠球菌三联活菌对危重症患者肠道功能的影响。方法:选择2020年1－12月于浙江省台州医院重症医学科治疗的危重症患者60例为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各30例。所有患者根据具体情况,在入院3d内逐渐开始肠内营养支持,观察组在此基础上加用酪酸梭菌肠球菌三联活菌治疗。比较两组治疗前后肠道功能障碍与衰竭诊断评分,血清IL-6、CRP、PCT水平及肠道菌群。结果:治疗后,两组肠道功能障碍与衰竭诊断评分较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组肠道功能障碍与衰竭诊断评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组IL-6、CRP、PCT水平均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组IL-6、CRP、PCT水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组肠道菌群粪肠球菌、乳酸杆菌、双歧杆菌水平较治疗前均显著提高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组肠道菌群粪肠球菌、乳酸杆菌、双歧杆菌水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:酪酸梭菌肠球菌三联活菌可显著改善危重症肠道功能,改善肠道菌群。     

理肠饮治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证的临床疗效及机制研究

目的 基于菌-脑-肠轴观察理肠饮治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)肝郁脾虚证的临床疗效及对血清脑肠肽、肠道菌群的影响,探讨其可能的疗效机制。方法 纳入66例IBS-D肝郁脾虚证患者,以2∶1比例随机分为中药组44例和西药组22例,中药组予理肠饮口服,西药组予培菲康联合得舒特口服,疗程均为4周,评估治疗前、治疗2周、治疗4周2组患者的IBS症状严重程度量表(IBS-SSS)评分变化,治疗前后观察2组患者中医症状积分变化情况,检测血清脑肠肽指标[血清P物质(Substance P,SP)及5-羟色胺(Serotonin, 5-HT)]表达水平及肠道菌群的组成情况。结果 (1)治疗2周、治疗4周,2组IBS-SSS评分均显著降低(P<0.01),中药组优于西药组(P<0.01);治疗4周后,2组患者中医证候总积分均显著降低(P<0.01),中药组优于西药组(P<0.01),且中药组临床愈显率及总有效率均高于西药组(P<0.05,P<0.01)。(2)治疗后,2组患者血清SP含量均明显下降(P<0.05),中药组血清5-HT含量显著下降(P<0...     

双歧杆菌四联活菌片联合洛哌丁胺治疗腹泻型肠易激综合征患者的效果

目的：探讨双歧杆菌四联活菌片联合洛哌丁胺治疗腹泻型肠易激综合征（IBS-D）患者的效果。方法：选取2021年1月至2023年1月该院收治的70例IBS-D患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组和观察组各35例。对照组口服洛哌丁胺胶囊治疗,观察组在对照组基础上口服双歧杆菌四联活菌片治疗。比较两组临床疗效,治疗前后血清炎性因子[白细胞介素（IL）-2、IL-6及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、临床症状积分、肠道菌群数量,以及不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率为97.14%(34/35),高于对照组的77.14%(27/35),差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组腹痛、腹胀、大便性状、大便次数积分及血清IL-2、IL-6及TNF-α水平均低于对照组,双歧杆菌、乳杆菌数量均多于对照组,肠杆菌、肠球菌数量均少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：双歧杆菌四联活菌片联合洛哌丁胺治疗IBS-D患者效果确切,可加快症状缓解,恢复肠道菌群平衡,降低炎性因子水平,效果优于单用洛哌丁胺治...     

痛泻宁颗粒联合金双歧治疗腹泻型肠易激综合征随机对照研究

目的:观察痛泻宁颗粒与双歧杆菌乳杆菌三联活菌片(金双歧)联用治疗腹泻型肠易激综合征的疗效。方法:采用随机、平行对照研究方法,将75例符合入选标准的IBS-D患者分为A组(痛泻宁加金双歧试验组)及B组(单用痛泻宁组)、C组(单用金双歧组),每组各25例,对患者的腹痛、腹泻、总体症状进行评分,根据症状积分变化判断疗效。结果:治疗4周后三组患者治疗前后腹痛评分、腹泻评分和症状总评分比较差异均有统计学意义(P<0.01);治疗结束时三组患者症状评分比较,A组与其他两组的腹痛评分、腹泻评分及症状总评分比较差异有统计学意义(P<0.01),B、C两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。疗效比较,A组与B组、A组与C组间腹痛、腹泻症状疗效及总体疗效比较差异均有统计学意义(P<0.05),B组与C组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:痛泻宁颗粒与金双歧联用治疗IBS-D可明显改善患者的核心症状,疗效更佳,无不良反应。     

腧穴热敏化悬灸治疗腹泻型肠易激综合征临床研究

【目的】比较腧穴热敏化悬灸与口服西药治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效差异。【方法】采用随机数字表法将80例符合纳入标准的IBS-D患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用腧穴热敏化悬灸治疗,对照组采用口服马来酸曲美布汀胶囊治疗,2组治疗时间均为4周,观察并记录治疗前后IBS-D主要症状体征(腹痛、腹胀、排便次数、稀烂便)积分变化,评价2组临床疗效及安全性。【结果】(1)治疗4周后,2组患者的各项主要临床症状评分及总积分均较治疗前显著改善(P0.01),且治疗组在改善患者的各项主要临床症状评分及总积分方面均优于对照组(P0.05或P0.01)。(2)在疗效方面,治疗组的总有效率为85.0%,优于对照组的67.5%,差异有统计学意义(P0.05)。(3)在安全性方面,2组在治疗后均未出现任何不良反应。【结论】腧穴热敏化悬灸疗法治疗IBS-D临床疗效显著,安全性良好。     

心理治疗与痛泻要方相结合治疗腹泻型肠易激综合征临床疗效观察

目的:观察心理治疗与痛泻要方相结合治疗腹泻型肠易激综合征的疗效。方法:将本院门诊纳入符合标准的65例腹泻型肠易激综合征病人,随机分为两组,治疗组35例,根据中医辨证分型用痛泻要方和心理治疗相结合治疗;对照组30例用痛泻要方治疗。结果:治疗组的疗效明显优于对照组,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心理治疗与痛泻要方相结合组治疗肠易激综合征患者疗效明显优于痛泻要方组。     

肝脾舒合剂治疗肝热脾虚型便秘型肠易激综合征临床观察

目的:观察肝脾舒合剂治疗肝热脾虚型便秘型肠易激综合征(C-IBS)的临床疗效。方法:将60例肝热脾虚型C-IBS患者分两组,治疗组40例予GPS合剂治疗,对照组20例予莫沙必利治疗,疗程8周。观察两组临床疗效、主要症状评分和生活质量评分变化。结果:治疗组总有效率为90.00%,对照组为60.00%,两组比较差异有显著性意义(P<0.05);治疗后两组主要症状积分均有降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05);两组患者生活质量均有不同程度改善(P<0.05),且治疗组改善优于对照组(P<0.05)。结论:肝脾舒合剂能改善肝热脾虚型C-IBS患者临床症状,提高其生活质量。     

逍遥丸治疗儿童肠易激综合征随机对照研究

目的:观察逍遥丸治疗儿童肠易激综合征的临床疗效。方法:观察组32例采用逍遥丸治疗,与空白对照组31例相比较,观察8周。结果:观察组和对照组的总有效率分别为84.38%,38.71%(P<0.01);逍遥丸在改善腹痛、腹胀及大便次数增多、排便不尽感及大便性状等方面均优于对照组,差异具有显著性意义;而在改善黏液便方面,两组差异不具显著性意义(P>0.05);逍遥丸能明显改善患儿肝郁脾虚证候,治疗前后证候积分比较具有显著性差异。结论:逍遥丸对于儿童肠易激综合征具有较好的临床疗效,并能有效改善肠易激综合征患者症状。     

加味四君子汤治疗肠易激综合征的临床药效学观察

目的观察加味四君子汤治疗肠易激综合征的临床药效。方法将98例肠易激综合征患者随机分为2组。对照组46例口服匹维溴铵、谷维素治疗;治疗组52例,采用加味四君子汤治疗,随证加减。结果 2组治疗后总有效率、主要症状（腹痛、排便次数、腹泻）积分、主要症状起效时间三方面比较均有显著差异（P〈0.05）,治疗组疗效优于对照组。结论加味四君子汤治疗肠易激综合征有较好疗效,具有对主要症状改善明显、起效快的特点。     

青英颗粒治疗急性上呼吸道感染临床观察

目的：观察青英颗粒治疗急性上呼吸道感染的临床疗效。方法：将160例门诊急性上呼吸道感染患者随机分成试验组（n=105）与对照组（n=55）,分别采用青英颗粒和感冒退热冲剂治疗,疗程均为3 d。结果：青英颗粒试验组临床总疗效优于感冒退热冲剂对照组（P〈0.01）;试验组中医症候积分疗效优于对照组（P〈0.01）;试验组患者体温下降时间早于对照组（P〈0.01）。结论：青英颗粒对急性上呼吸道感染疗效良好而安全。     

头体针缪刺法治疗腹泻型肠易激综合征的随机对照研究

目的:观察头体针缪刺法治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法:150例患者随机分为3组:针刺组、西药组、空白对照组,每组50例。空白对照组给予常规饮食、情志调护;西药组在常规治疗的基础上给予匹维溴铵片50 mg口服,3次/d;针刺组在常规治疗的基础上给予头体针缪刺法治疗。治疗6 w后采用胃肠症状评估量表评定临床疗效,采用健康状况调查问卷简表-36评价生活质量。结果:针刺组、西药组、空白对照组临床疗效的总有效率分别为94.00%、80.00%、50.00%,组间比较有统计学意义(P0.05)。治疗后针刺组、西药组与空白对照组生活质量积分比较有统计学意义(P0.05),治疗后针刺组与西药组生活质量积分比较有统计学意义(P0.05)。结论:头体针刺法结合匹维溴铵能够明显改善腹泻型肠易激综合征患者的临床症状,提高其生活质量,为腹泻型肠易激综合征针刺联合西药治疗的系统化、标准化、规范化提供临床参考依据。     

加味补阳还五汤对缺血性脑卒中患者血清VEGF的影响

目的:观察加味补阳还五汤治疗缺血性脑卒中的临床疗效。方法:将40例患者随机分为治疗组与对照组,每组20例。对照组予常规疗法,治疗组在此基础上予加味补阳还五汤,疗程均为2周。观察两组的临床疗效、神经功能缺损评分(NIHSS)及血清VEGF水平的改变。结果:治疗组和对照组的总有效率分别为90%和75%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组患者的神经功能缺损评分较治疗前均显著降低(P<0.01),且治疗组的神经功能缺损评分较对照组降低显著(P<0.01);治疗组患者的VEGF水平较治疗前显著升高(P<0.05),且治疗组患者的VEGF水平较对照组亦显著升高(P<0.05)。结论:加味补阳还五汤能够改善缺血性脑卒中患者的神经功能,提高其血清VEGF水平。     

催眠疗法对肠易激综合征患者心理健康生活质量及疗效的影响

目的 探讨催眠治疗对肠易激综合征患者心理健康、生活质量及疗效的影响.方法 将符合罗马Ⅲ标准的78例肠易激综合征患者随机分为治疗组和对照组,治疗组除接受药物治疗外还进行每周1次、为期12周的催眠治疗,对照组仅接受药物治疗.评定2组焦虑白评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、特质应对方式问卷(TCSQ)、肠易激综合征生活质量量表(IBS-QOF)得分和临床疗效.结果 治疗后与对照组比较治疗组SAS和SDS评分均显著降低,分别为[(37.20±12.46)分,(46.80±12.27)分,P<0.01;(39.83±10.36)分,(49.64±11.89)分,P<0.01];积极应对评分显著提高,消极应对评分显著降低,治疗组患者IBS-QOF总分和各分量表分值明显高于对照组(P<0.01),临床疗效明显优于对照组(P<0.01).结论 催眠治疗有助于减轻肠易激综合征患者的焦虑抑郁水平,改善不良应埘方式,提高患者的生命质量和疗效.     

电针内关、大肠俞对IBS模型大鼠行为及结肠Cajal间质细胞的影响

目的 观察电针内关和大肠俞穴对肠易激综合征模型大鼠内脏敏感性、情绪心理行为及结肠Cajal间质细胞(ICC)的变化,探讨针刺不同经穴治疗肠易激综合征的疗效及部分作用机制.方法 选取Wistar大鼠制备肠易激综合征模型,随机分为:空白对照组、模型对照组、电针内关组、电针大肠俞组(简称治疗组),造模成功后,治疗组进行电针处理.治疗结束后,采用腹部回撤反射对大鼠进行内脏敏感性评估,观察潜伏期及收缩波个数;采用旷场实验测试大鼠情绪心理,记录大鼠水平和垂直活动次数;采用免疫组织化学法检测结肠ICC的c-kit阳性表达.结果 1)内脏敏感性评估:与空白对照组比较,模型对照组潜伏期明显缩短,收缩波个数明显增多(P<0.05,P<0.01);与模型对照组比较,治疗组潜伏期延长,收缩波个数明显减少(P<0.05,P<0.01);2)旷场实验:与空白对照组比较,模型对照组水平与垂直活动次数减少(P<0.01,P<0.05);与模型对照组比较,治疗组水平活动次数增多(P<0.05),且电针内关组的治疗效果更佳;3)结肠ICC特异性标志物c-kit表达水平:与空白对照组比较,模型对照组结肠c-kit的阳性表达水平明显增强(P<0.01);与模型对照组比较,治疗组结肠c-kit的阳性表达水平明显减弱(P<0.01).结论 电针内关和大肠俞穴均可降低IBS模型大鼠的内脏敏感性,并能改善大鼠情绪心理行为的变化,其作用可能与其调节结肠ICC有关.     

抗抑郁药物对肠易激综合征患者治疗效果与肠道敏感性的影响

目的探讨抗抑郁药物对肠易激综合征患者治疗效果与肠道敏感性的影响。方法肠易激综合征患者120例根据入院顺序分为治疗组60例和对照组60例,两组都采用传统方法治疗,治疗组在此基础上加用抗抑郁药物黛力新治疗。结果治疗组总体疗效（96．7％）明显高于对照组（75．0％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组只有疼痛频率的有效率与治疗组相当,治疗组其他各单症状有效率都明显高于对照组（P〈0．05）,尤其是大便紧迫感与腹胀方面（P〈0．01）。结论应用抗抑郁药物治疗肠易激综合征患者可提高总体疗效,其中对疼痛时间、大便形状、大便紧迫感和腹胀等肠道敏感性有明显改善作用,值得推广应用。