中药复方活血通对糖尿病大鼠肾组织晚期糖基化终产物影响的研究

目的观察中药复方活血通对糖尿病大鼠晚期糖基化终产物(AGEs)的影响,探讨中药复方活血通防治糖尿病慢性并发症的作用机制。方法采用链脲佐菌素糖尿病大鼠模型,随机分为预防组和治疗组,给予中药复方活血通灌胃,并以氨基胍作为对照,治疗12周,观察中药复方活血通对糖尿病大鼠血糖和肾组织AGEs的影响。结果中药复方活血通预防组和治疗组血糖、中药复方活血通预防组、治疗组和氨基胍组肾组织AGEs均较模型组为低(P<0.01);氨基胍组血糖高于中药复方活血通预防组(P<0.05),与模型组比较,差异也有显著性(P<0.05)。结论中药复方活血通可能通过降低血糖,抑制终末期糖基化终产物在肾皮质中的形成,延缓糖尿病慢性并发症的进一步发展。     

益气解毒活络中药复方对早期糖尿病肾病大鼠血清中葡萄糖转运蛋白1的影响

【目的】观察具有益气解毒活络作用的中药复方对早期糖尿病肾病(DN)大鼠血清中葡葡糖转运蛋白1(GLUT1)含量的影响。【方法】采用高脂高糖加小剂量链脲佐菌素(STZ)的方法复制DN大鼠模型,将造模成功的Wistar大鼠按血糖值随机分为5组,即中药预防组,中药高、低剂量组,西药对照组,模型组,并设立正常组进行对照。实验结束后检测各组大鼠空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)及24 h尿微量白蛋白(U-mAlb)含量。采用酶联免疫吸附反应(ELISA)法检测大鼠血清中GLUT1的含量,并取肾组织进行病理检查。【结果】与正常组比较,模型组的FBG、HbA1C、U-mAlb、血清GLUT1含量均显著升高(P0.01);与模型组比较,各治疗组及预防组的各指标均显著降低(P0.05或P0.01);在改善血糖及U-mAlb方面,中药预防组效果最好,中药高剂量组次之(降血糖),西药对照组次之(降低U-mAlb);模型组大鼠血清中GLUT1含量最高,经治疗后,其含量显著下降,其中以中药预防组和中药低剂量组效果最好,西药对照组次之;各给药组大鼠肾组织病理变化程度明显轻于模型组。【结论】益气解毒活络中药复方防治早期糖尿病肾病的作用可能与其降低GLUT1在血清中的含量有关。     

槲皮素对糖尿病大鼠心肌非酶糖基化及细胞凋亡的影响

目的 观察槲皮素(quercertin,Que)对糖尿病大鼠心肌非酶糖基化及细胞凋亡、凋亡相关基因Caspase-3表达的影响,探讨槲皮素对糖尿病心肌的保护作用及机制.方法 16只健康雄性SD大鼠腹腔注射链脲佐菌素诱发糖尿病模型,随机分为糖尿病组(DM)和槲皮素治疗组(Que).同时设立正常对照组(NC)8只.治疗组灌胃给予槲皮素100 mg/kg,每天1次,共8周.分别测定各组大鼠血糖、血清果糖胺(FMN)、心肌AGEs 含量;TUNEL法检测心肌细胞凋亡,免疫组织化学法检测心肌Caspase-3蛋白表达.结果 与正常对照组相比,糖尿病大鼠血糖、血清果糖胺(FMN)及心肌AGEs含量均明显升高(P＜0.01);Caspase-3蛋白表达显著增强(P＜0.01),心肌细胞凋亡数明显增多(P＜0.01);与糖尿病组相比,槲皮素治疗组大鼠血糖、血清果糖胺(FMN)含量无明显改变(P＞>0.05),心肌AGEs含量明显降低(P＜0.01);Caspase-3蛋白表达减弱(P＜0.01),心肌凋亡细胞数减少(P＜0.05).结论 槲皮素可通过抑制糖尿病大鼠心肌组织非酶糖化,下调Caspase-3表达,减少心肌细胞凋亡,发挥心肌保护作用.     

糖复康对粮尿病大鼠肾皮质转化生长因子β1表达的影响

目的研究糖复康对糖尿病大鼠肾皮质转化生长因子β1(TGFβ1)表达的影响.方法以链脲佐菌素尾静脉注入法制作糖尿病大鼠模型.将成模大鼠分为模型组、糖复康低剂量组、糖复康高剂量组、苯那普利组,并设正常对照组.检测指标有尿蛋白排泄率(UTP)、肾皮质蛋白质非酶糖化终产物(AGEs)、TGFβ1、Ⅳ型胶原蛋白(Ⅳ-C)、纤维连接蛋白(FN).结果糖复康可下调UTP,与苯那普利作用相似,与模型组比较差异显著(P＜0.01);糖复康下调糖尿病大鼠肾皮质AGEs表达而苯那普利无此作用;糖复康也可降低肾皮质TGFβ1表达,减轻Ⅳ-C、FN的聚积.结论糖复康下调TGFβ1可能是其治疗糖尿病的机制之一.     

金匮肾气丸对糖尿病模型大鼠糖脂代谢及CRP的影响

目的探讨金匮肾气丸对糖尿病模型大鼠的糖脂代谢及CRP的影响。方法 50只SD大鼠随机分成正常组、模型组、西药对照组、中药低剂量组与高剂量组。除正常组外,以高脂高糖饲料联合STZ诱导糖尿病模型。正常组与模型组给予生理盐水,西药对照组给予二甲双胍,中药低剂量组与高剂量组分别给予低、高浓度的金匮肾气丸灌胃。治疗4周后,检测空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素、胰高血糖素、血脂及CRP等指标。结果与模型组比较,西药对照组、中药低剂量组与高剂量组的空腹血糖、糖化血红蛋白、胰高血糖素、TG、TC、LDL及CRP显著降低(P<0.05);中药低剂量组与高剂量组组间无显著差异(P>0.05)。结论肾气丸能降低糖尿病大鼠的血糖与血脂,下调CRP,减轻炎症反应。     

中药复方“益糖康”对2型糖尿病大鼠糖脂代谢及炎症趋化因子的影响

目的探讨糖尿病大鼠在中药复方"益糖康"干预后血脂、体质量和血清中单核细胞趋化因子1(MCP-1)的变化。方法将50只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型组和中药复方益糖康治疗组。用链尿佐菌素诱导糖尿病大鼠模型,中药煎剂益糖康对中药治疗组进行治疗性灌胃。4周后取大鼠血液测量血糖、血脂,采用酶联免疫吸附法检测大鼠血清MCP-1的含量。结果中药治疗组能明显降低糖尿病大鼠的血糖、血清总胆固醇、三酰甘油水平,并且能降低血清中MCP-1的含量,降低低密度脂蛋白胆固醇的含量,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.01)。第4周治疗组的大鼠体质量与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过中药复方"益糖康"对2型糖尿病大鼠的血糖、血脂、血清中的MCP-1水平的影响,揭示了中药复方"益糖康"可能通过干预糖尿病大鼠的糖脂代谢和MCP-1水平起到治疗糖尿病并预防大血管病变风险的作用。     

糖肾康对2型糖尿病大鼠血糖血脂含量影响的实验研究

目的:研究糖肾康对不同病程2型糖尿病大鼠血糖、血脂的影响。方法:采用高糖高脂饲料联合小剂量链脲佐菌素腹腔注射诱导糖尿病模型。动物随机分为正常对照组、糖尿病模型组、糖肾康治疗组、中药对照组、西药对照组。在大鼠清醒状态下给予不同处理,正常对照组、糖尿病模型组大鼠灌蒸馏水,治疗组大鼠灌胃糖肾康,中药对照组灌胃糖脉康,西药对照组大鼠灌胃依那普利。糖尿病成模大鼠连续灌胃4周及8周。各组分别在第4周、8周末次给药后禁食12 h,平均分两批颈动脉取血后,检测血糖、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)。结果:与同期模型组、糖脉康对照组和依那普利对照组相比,糖肾康能明显降低糖尿病大鼠血糖,抑制TC、TG、LDL-C升高及HDL-C降低。结论:糖肾康通过降低血糖和调节血脂代谢,减轻了糖尿病大鼠病情及延缓其并发症如糖尿病肾病等的出现。     

芪归糖痛宁颗粒对糖尿病大鼠坐骨神经AGEs、PARP mRNA表达的影响

目的 探讨芪归糖痛宁颗粒对糖尿病周围神经病变(Diabetic Peripheral Neuropathy,DPN)的作用机制。 方法 大鼠高脂饲料喂养4周后,空腹12h进行链脲佐菌素(STZ)60 mg/kg一次性腹腔注射复制DPN大鼠模型,将成模的大鼠分组,分别予以相应药物灌胃,正常对照组和模型组实验期间予以生理盐水灌胃,疗程12周,实验结束后,分别对大鼠FPG、神经传导速度、血清SOD、MDA、NGF水平及坐骨神经AGEs、PARP mRNA的表达进行检测。 结果 与模型组比较,芪归糖痛宁颗粒高、低剂量组均能降低糖尿病大鼠血糖(P<0.01或P<0.05),改善神经传导速度(P<0.01或P<0.05),均降低血清MDA水平(P<0.05),均降低坐骨神经AGEs、PARP mRNA的表达(P<0.01)。芪归糖痛宁颗粒高剂量组升高血清SOD水平(P<0.01),降低血清NGF水平(P<0.01)。 结论 芪归糖痛宁颗粒通过抑制氧化应激与AGEs、PARP途径的相互作用,从而防治和延缓糖尿病周围神经病变的发生。     

糖络宁对链脲佐菌素诱导糖尿病大鼠的血糖及冷、热刺激反应的影响

目的观察中药复方糖络宁对糖尿病大鼠的一般指标及热、冷刺激的影响。方法采用链脲佐菌素诱导建立糖尿病大鼠模型,造模成功后随机分为模型组,西药组,糖络宁高、中、低剂量组给药。观察糖络宁对糖尿病大鼠一般指标及热刺激和冷刺激的影响。结果模型组大鼠糖化血红蛋白较正常对照组大鼠明显升高,糖络宁中剂量、高剂量治疗组能够降低糖尿病大鼠的糖化血红蛋白（P〈0．05）。模型组大鼠血糖较正常对照组大鼠明显升高,糖络宁中剂量、高剂量治疗组能够降低糖尿病大鼠的血糖。各剂量糖络宁治疗组对糖尿病大鼠体重均无影响（P〉0．05）。模型组大鼠对冷、热刺激的感觉功能变化与正常大鼠比较,存在由痛觉过敏到痛觉迟钝的双相变化。各剂量组糖络宁治疗组均可以改善糖尿病大鼠的痛觉过敏及痛觉迟钝。结论糖络宁可以降低STZ大鼠糖化血红蛋白,降低血糖,明显改善糖尿病周围神经病变症状。     

葡萄子原花青素对糖尿病大鼠心肌超微结构的影响

目的：观察葡萄子原花青素（grape seed proanthocyanidin extracts,GSPE）对链脲佐菌素（streptozotocin,STZ）糖尿病大鼠血浆糖基化终末产物（advanced glycation end products,AGEs）、心肌超微结构的影响;探讨GSPE对STZ糖尿病大鼠心肌的保护作用。方法：雄性Wistar大鼠尾静脉注射0.1%STZ以建立糖尿病模型,成模后随机分为2组,糖尿病对照组（DM1组,n=8）和糖尿病GSPE治疗组（GSPE250?mg/(kg·d),DM2组,n=12）,另设2组,正常对照组（C1组,n=10）和正常GSPE治疗组（C2组,n=10）。24周后采血测血糖、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin, HbA1c）、AGEs,电镜观察心肌超微结构变化。结果：DM2组AGEs较DM1组明显降低(t=2.792, P=0.02);DM1组肌原纤维和线粒体排列紊乱,经GSPE治疗后DM2组明显减轻。结论：GSPE能够抑制STZ糖尿病大鼠非酶糖基化反应,对其心脏超微结构有一定保护作用。     

中西医结合并联合清筋术治疗糖尿病足筋疽的疗效观察

目的:探讨中西医结合并联合清筋术治疗糖尿病足筋疽的临床疗效。方法:将64例患者根据溃疡程度分级后再随机分为治疗组和对照组,每组32例。治疗组在西药基础治疗上,联合中药以及清筋术治疗;对照组在西药基础治疗上,必要时加用清创术,即脓肿切开引流。疗程均为2个月。分别观察治疗组和对照组症状、体征和实验室指标,并进行统计学分析。结果:临床总有效率治疗组为96.9%,对照组为87.5%,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后空腹血糖、白细胞计数以及超敏-C反应蛋白水平均较治疗前降低(P0.05);治疗后,治疗组空腹血糖、白细胞计数以及超敏-C反应蛋白水平与对照组相比,亦有明显降低(P0.05)。结论:中西医结合并联合清筋术治疗糖尿病足筋疽,可以较好地控制炎症反应以及血糖水平,提高治愈率,降低截肢率。     

康复新联合前列腺素E1脂肪乳注射液治疗糖尿病足溃疡疗效观察

目的评价康复新液联合前列腺素E1脂肪乳注射液治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法选择糖尿病足溃疡患者30例,随机分为两组。治疗组15例,外用康复新液联合静脉滴注前列腺素E1脂肪乳注射液;对照组15例,给予常规西药治疗;4周为1个疗程。两组患者均采用胰岛素或胰岛素联合口服药物控制血糖,抗生素控制感染,足部溃疡局部清创引流、坏死组织清除等治疗。结果根据症状及溃疡面积判断疗效。治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率73.3%（P〈0.01）。结论康复新液联合前列腺素E1脂肪乳注射治疗糖尿病足溃疡疗效优于常规西药治疗。     

加味当归四逆汤治疗0级糖尿病足的疗效及对血清晚期糖基化终产物水平的影响：随机对照试验

背景：许多研究证实晚期糖基化终产物（advanced glycation end product,AGE）与糖尿病血管病变密切相关,中医药在该类疾病治疗中存在一定优势。 目的：评价加味当归四逆汤治疗Wagner0级糖尿病足患者的临床疗效、安全性及其对血清AGE水平的影响。设计、场所、受试者和干预措施：采用随机、阳性药物对照研究方案。将72例血瘀证、肾阳虚证Wagner0级糖尿病足患者随机分为治疗组和对照组,每组36例,均为广州中医药大学茂名市中医院门诊和住院患者。患者签署知情同意书之前已经被口头或者书面告知研究过程。该研究由广州中医药大学茂名中医院医学伦理委员会批准。治疗组口服加味当归四逆汤,对照组予西药西洛他唑治疗。两组均以14d为1个疗程,连续治疗3个疗程。主要结局指标：观察两组治疗前后临床症状、踝肱指数（ankle-brachial index,ABI）、肌电图、下肢动脉超声多普勒血流动力学指标、空腹血糖、糖基化血红蛋白、纤维蛋白原和AGE水平变化。记录实验室检查结果和不良事件作为安全性评估的依据。结果：治疗组治疗后临床症状、ABI、下肢动脉超声多普勒血流动力学和神经传导速度等指标均较对照组改善,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。治疗后两组血清AGE均明显下降,且治疗组与对照组比较,差异亦有统计学意义（P〈0.01）。结论：加味当归四逆汤能改善Wagner0级糖尿病足患者的临床症状,并对糖尿病血管病变有一定的治疗作用。     

中医药治疗糖尿病足的研究进展

阐述中医药治疗糖尿病足的研究文献综述,从糖尿病足的病因病机和中医药临床治疗,包括:中医辨证论治、中药外治、专方专治、中西医结合治疗等方面论述,及对糖尿病足治疗的展望。     

糖尿病足中西医结合护理

目的：通过回顾我院血管外科52例糖尿病足患者,根据辨证分型,进行相应的护理措施,使其重视日常足部护理,同时发挥其主观能动性,使其养成良好的正确习惯,避免其他危险因素。方法：选取本院血管外科2010—2011年糖尿病足湿热毒盛型患者52例,根据辨证施护给予相应的皮肤、饮食、疼痛、用药心理护理,血糖、感染控制方法及健康教育。结果：52例患者,通过中医辨证护理和中西医结合治疗,（按Wagner分级法）I级患者9例溃疡面全部治愈;11级患者27例溃疡面治愈15例,创口收敛12例;III级患者12例创口收敛10例,好转2例;IV级患者4例好转2例,截肢2例。总有效率96．2％。结论：采用中医辨证护理及中西医结合治疗的方法,对渍疡愈合、降低截肢率起到了理想的效果。     

冰黄药凝胶治疗糖尿病足溃疡的临床研究

目的 观察冰黄药凝胶结合西药治疗糖尿病足溃疡的临床疗效.方法 将42例糖尿病足患者随机分为治疗组30例和对照组12例.2组均予西药常规降血糖及抗感染治疗.治疗组加用冰黄药凝胶敷贴患处,半个月为一疗程.治疗前后分别观察2组血糖、血脂、血浆内皮素（ET）、血栓素（TXB2）、踝肱指数、足背动脉血流参数、溃疡肉芽组织出现时间（GT）、溃疡愈合时间（HT）.结果 治疗组在血糖、ET、TXB2的变化,足背动脉血流情况的改善及溃疡肉芽组织出现时间（GT）、溃疡愈合时间（HT）均优于对照组（P ＜0.05或P＜0.01）.2组治疗后踝肱指数均与本组治疗前比较差异显著（P＜0.01）.结论 冰黄药凝胶中西医治疗糖尿病足溃疡较单纯西药治疗疗效更显著.     

奚氏中医外科技术治疗糖尿病足溃疡180例临床疗效观察

[目的]观察奚氏中医外科技术治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。[方法]将符合纳入标准的糖尿病足溃疡患者随机分为治疗组90例和对照组90例,并根据溃疡的类型分为筋疽组、脱疽组分别对照。除常规全身系统治疗外,治疗组使用奚氏中医外科技术,对照组使用常规换药技术,换药每日1次。观察治疗前后的疗效指标、安全性指标,记录治疗过程中出现的不良反应。[结果]脱疽治疗组疮面愈合的总显效率为66.7%,脱疽对照组疮面愈合的总显效率为39.2%,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。筋疽治疗组疮面愈合的总显效率为76.2%,筋疽对照组疮面愈合的总显效率为46.2%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]奚氏中医外科技术促进糖尿病足溃疡的疮面愈合的疗效确切。     

生肌玉红膏对大鼠糖尿病足溃疡RNA基因表达的影响

目的：观察生肌玉红膏对大鼠糖尿病足溃疡RNA基因表达的影响。方法：选用Wistar大鼠60只,制备糖尿病足（Wagner溃疡2级）动物模型,按随机数字表法分为中药组和模型组,每组30只。两组大鼠足部溃疡处分别予生肌玉红膏和生理盐水局部外用,每2天换药1次;治疗30d后,取大鼠足组织标本,应用miRCURYTM芯片检测各组标本基因表达谱,比较分析基因表达谱差异。结果：与模型组比较,中药组有20个基因表达上调,4个基因表达下调。结论：生肌玉红膏可调控糖尿病足大鼠的部分差异基因表达。     

26例糖尿病足内科与康复治疗分析

本文对26例糖尿病足以内科和康复方法治疗，强调控制血糖，使用强而广谱抗生素，加强伤口的处理，采用正负压治疗仪改善局部血液循环，水泥清洁创面等康复手段，取得良好效果。