右美托咪定在无痛胃镜患者围术期镇静效应及血流动力学影响

目的:探讨右美托咪定在无痛胃镜患者围术期应用的镇静效应及对血流动力学的影响。方法:选择无痛胃镜患者40例(ASAⅠ～Ⅱ)随机分成Dex组(D组)和对照组(C组)各20例。C组单独静脉注射丙泊酚2.5mg/kg,D组在注射丙泊酚前缓慢静脉推注(超过10min)右美托咪啶0.8μg/kg。记录用药前(T0)、手术开始时(T1)、胃镜进入胃内时(T2)、手术完成时(T3)的MAP、HR、SpO2、OAA/S及Ramsay镇静评分,并观察丙泊酚的总用量、诱导时间和唤醒时间。结果:T1～T3D组Ramsay评分明显高于C组和T0(P<0.05),OAA/S评分降低(P<0.05)。T1～T3患者HR和MAP降低(P<0.05),D组的诱导时间、唤醒时间明显比C组缩短,丙泊酚总用量比C组减少(P<0.05),所有患者无明显呼吸抑制。结论:Dex 0.8μg/kg用于无痛胃镜患者围术期可以产生明显的镇静效应,有一定降压作用且无呼吸抑制。     

地佐辛复合依托咪酯用于无痛胃镜术的临床观察

目的观察地佐辛、舒芬太尼复合依托咪酯用于无痛胃镜术的效果。方法选择100例需做无痛胃镜检查的患者,随机分为D组(地佐辛组)和S组(舒芬太尼组)。每组50例,两组分别静脉注射地佐辛50μɡ/kg,舒芬太尼0.075μɡ/kg,5 min后消毒,再缓慢注入依托咪酯0.25 mg/kg,观察记录各组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸(R)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、手术时间、依托咪酯总量、体动发生率、呼唤应答时间、定向力恢复时间及不良反应(恶心、呕吐、眩晕)。结果给药前、静注依托咪酯后1分钟及手术结束时的MAP、HR、R变化无显著差异(P>0.05),但S组静注依托咪酯后1 min,SpO2较给药前明显降低(P<0.05),与D组比较显著降低(P<0.05)。呼唤应答时间、定向力恢复时间,S组稍长于D组无统计意义(P>0.05)。恶心、呕吐S组高于D组(P<0.05)。结论地佐辛复合依托咪酯用于无痛胃镜麻醉镇静、镇痛效果好、苏醒快、呼吸抑制轻、血流动力学稳定、不良反应发生率低。     

不同剂量喷他佐辛复合丙泊酚麻醉在人工流产术的比较

目的 观察不同剂量喷他佐辛复合丙泊酚在人工流产术的麻醉效果,寻求其最佳配伍剂量。 方法 选择120例行人工流产手术患者,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为4组：单纯丙泊酚对照组（C组）,喷他佐辛0.2 mg/kg复合丙泊酚组（P0.2组）,喷他佐辛0.3 mg/kg复合丙泊酚组（P0.3组）,喷他佐辛0.4 mg/kg复合丙泊酚组（P0.4组）,每组30例。4组均以丙泊酚2.0 mg/kg麻醉诱导,术中若出现体动时静注丙泊酚直至体动消失,所有患者吸入空气,SpO2<90%时行面罩吸氧,SpO2<85%时行辅助呼吸。记录诱导前(T0)、诱导后(T1)、术中(T2)及术毕(T3)HR、MAP、SpO2、RR,记录麻醉起效时间、意识恢复时间、准确定向时间、术中体动情况、呼吸抑制程度、术后不良反应发生率及丙泊酚总用量。 结果 与T0 比较,各组T1时HR、Sp02、MAP、RR下降,P0.4组下降幅度大于C、P0.2、P0.3组（P<0.05）,C、P0.2、P0.3组间差异无统计学意义,C组、P0.2组T2时MAP、HR升高,SpO2、RR下降（P<0.05）,T3时MAP、HR、SpO2、RR下降,P0.3组、P0.4组T2,3 时HR、MAP、SpO2、RR差异无统计学意义;四组麻醉起效时间差异无统计学意义,C组、P0.2组意识恢复时间、准确定向时间、术中体动、丙泊酚用量大于P0.3组和P0.4组（P<0.05）,P0.3组、P0.4组组间比较无明显差异;C组、P0.4组术后头晕、恶心、呕吐发生率大于P0.2、P0.3组（P<0.05）,P0.2、P0.3组间比较无明显差异。结论 喷他佐辛0.3 mg/kg复合丙泊酚用于人工流产手术对循环、呼吸影响较小,镇痛效果确切,术后不良反应发生率低,是较理想的配伍方法。     

地佐辛复合舒芬太尼在眼科局麻手术中镇痛效果观察

目的:观察地佐辛复合舒芬太尼用于眼科局部麻醉手术静脉镇痛的效果。方法:90例ASAⅠ^Ⅱ级行眼科局部手术的患者,随机分为3组:地佐辛组(D组)、舒芬太尼(S组)、地佐辛复合舒芬太尼组(DS组),每组30例。各组先静脉注射咪唑安定0.02mg/kg,然后D组静脉注射地佐辛0.1mg/kg,S组静脉注射舒芬太尼0.12μg/kg,DS组静脉注射地佐辛0.05mg/kg+舒芬太尼0.06μg/kg。分别记录给药前(T1)、局部麻醉时(T2)、手术开始后15min(T3)、手术开始1h(T4)、手术结束时(T5)、手术结束后4h(T6)的视觉模拟评分(VAS)及不良反应。结果:在T2Ⅱ级行眼科局部手术的患者,随机分为3组:地佐辛组(D组)、舒芬太尼(S组)、地佐辛复合舒芬太尼组(DS组),每组30例。各组先静脉注射咪唑安定0.02mg/kg,然后D组静脉注射地佐辛0.1mg/kg,S组静脉注射舒芬太尼0.12μg/kg,DS组静脉注射地佐辛0.05mg/kg+舒芬太尼0.06μg/kg。分别记录给药前(T1)、局部麻醉时(T2)、手术开始后15min(T3)、手术开始1h(T4)、手术结束时(T5)、手术结束后4h(T6)的视觉模拟评分(VAS)及不良反应。结果:在T2^T5DS组的VAS评分明显低于D组(P<0.05)。在T6DS组VAS评分明显低于S组(P<0.05)。DS组头晕发生率明显低于D组(P<0.05),恶心呕吐的发生率明显低于S组(P<0.05),而心动过缓发生率明显低于S组(P<0.05)。结论:地佐辛复合舒芬太尼用于眼科局部麻醉手术镇痛效果好,不良反应少。     

地佐辛复合丙泊酚用于肝硬化患者无痛胃镜检查的临床研究

目的 探讨地佐辛复合丙泊酚用于肝硬化患者胃镜检查的安全性和可行性.方法 选择该院2013年6月—2015年6月肝硬化无痛胃镜检查患者60例,随机分为地佐辛组(D组)、舒芬太尼组(S组)和对照组(C组),每组20例.D、S、C组分别静注地佐辛0.05 mg/kg、舒芬太尼0.2μg/kg、生理盐水5 mL,之后给予丙泊酚.记录HR、MAP、SPO2、胃镜检查时间、苏醒时间、丙泊酚诱导量及总用量、体动反应等级和麻醉满意度评分,术中不良反应发生情况.结果 S、D组丙泊酚诱导量分别为(85.5±10.6)mg、(87.3±10.7)mg,总用量分别为(121.2±20.3)mg、(127.5±17.6)mg,明显少于C组诱导剂量(101.3±16.6)mg、总用量(147.0±29.4)mg.S、D组体动反应分级低于C组,麻醉满意度评分优于C组(P<0.05).C组呼吸抑制发生率(45%)高于D组(15%)(P<0.05).S组咳嗽反射发生率(45%)高于D组(15%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 地佐辛复合丙泊酚用于肝硬化患者胃镜检查,可减少丙泊酚用量,提高麻醉满意度,呼吸抑制轻,且不引起咳嗽反射,更适合于肝硬化患者内镜检查麻醉.     

地佐辛复合丙泊酚靶控输注在胃肿瘤内镜黏膜下剥除术麻醉中的应用

目的:观察地佐辛复合丙泊酚靶控输注用于胃肿瘤内镜黏膜下剥除术的麻醉中的应用。方法:择期行胃肿瘤内镜黏膜下剥除术患者60例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,年龄30~75岁,体重45~86 kg,随机分为两组(n=30):地佐辛复合丙泊酚靶控输注组(D组)和芬太尼复合丙泊酚靶控输注组(F组)。D组静脉注射地佐辛0.1 mg/kg后行丙泊酚靶控输注,F组静脉注射芬太尼1μg/kg后行丙泊酚行靶控输注。观察两组患者给药前(T1)、麻醉诱导后(T2)、胃镜置入后(T3)、行内镜下黏膜剥除术(T4),胃镜退出体外时(T5)的平均动脉压(MAP),血氧饱和度(Sp O2),心率(HR),术中镇静评分,丙泊酚总用量,术中体动次数,不良反应发生例数,术后留观时间。结果:D组在麻醉诱导后的心率,平均动脉压,血样饱和度下降小于F组;D组在术中体动次数、不良反应发生例数、留观时间少于F组;F组丙泊酚所需量明显高于D组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:地佐辛联合丙泊酚靶控输注可以维持循环稳定,减少术中体动次数及不良反应的发生,节约了丙泊酚用量。     

地佐辛超前镇痛对无痛人工流产孕妇呼吸循环及苏醒时间的影响

目的:探讨地佐辛超前镇痛在丙泊酚无痛人工流产麻醉中对孕妇呼吸循环及苏醒时间的影响。方法:将60例人工流产孕妇随机分为3组,在消毒前5 min分别静脉注射等量生理盐水(A组)、芬太尼1μg/kg(B组)、地佐辛(0.05 mg/kg)(C组),消毒后按2 mg/kg注入丙泊酚,孕妇意识消失(睫毛反射消失)后开始手术,术中根据需要追加丙泊酚每次20～40 mg。记录心率及基础值(T1)、麻醉后(T2)、手术中扩宫颈口时(T3)及术毕时(T4)脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化,以及手术时间、苏醒时间、丙泊酚用量和术中麻醉效果。结果:C组患者术后心率低于术前(P0.05),但无需处理;在T2时点,B组SpO2明显低于A、C组(P0.01),在整个手术中B组SpO2均明显低于A、C组(P0.01);A组丙泊酚用量最大(P0.01),C组苏醒时间最短(P0.01),A组麻醉效果均较B组和C组差(P0.05)。结论:丙泊酚复合地佐辛(0.05 mg/kg)应用于人工流产术中较丙泊酚复合芬太尼及单独应用丙泊酚均更安全、有效,值得推广。     

舒芬太尼联合丙泊酚对胃镜检查呼吸循环的影响

目的 探讨舒芬太尼联合丙泊酚对胃镜检查呼吸循环的影响,寻适宜剂量。方法 80例行无痛胃镜检查患者分为均四组,A组单纯静脉注射丙泊酚2。5mg／kg,B组予静脉注射舒芬太尼0,005μg／kg后静脉注射丙泊酚2mg／kg,C组予静脉注射舒芬太尼0.010μg／kg后静脉注射丙泊酚1．8mg／kg,D组予静脉注射舒芬太尼0.015μg／kg后静脉注射丙泊酚1．5mg／kg,视术中情况每次追加丙泊酚30～40mg,记录丙泊酚总量、操作时间、苏醒时间及用药前、用药后1、3、5、10min的HR、血压、RR、SpO2数值。结果 A组丙泊酚用量明显多于其他三组（P〈0.05）。A、B、C、D四组出现呼吸抑制分别5％、20％、25％、100％。四组患者用药后1、3、5min的MBP、HR、RR均比用药前下降（均P〈0,05）,且C、D组比A组低。用药后10min,A、B、C三组HR、RR均恢复到术前水平,与术前比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）,D组的上述指标均仍比术前低（P〈0．05）,且与A、B、C三组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。四组患者用药前后的SpO2均正常。结论 不同剂量舒芬太尼对呼吸、循环的抑制程度不同,以0.005～0.015μg／kg较适合无痛胃镜检查。     

舒芬与氯胺酮复合丙泊酚用于无痛人流的效果观察

目的观察舒芬与氯胺酮复合丙泊酚用于无痛人工流产术的麻醉效果。方法选择门诊ASAⅠ~Ⅱ级自愿接受无痛人工流产术的患者180例,随机分为3组,每组60例。丙泊酚组A组单纯静注丙泊酚麻醉下手术,舒芬组B组为丙泊酚复合舒芬0.1μg/kg,氯胺酮组C组为丙泊酚复合氯胺酮0.4mg/kg。观察并记录两组麻醉诱导前、意识消失后、麻醉苏醒时的平均动脉压(MAP)、脉率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸(RR)的变化及丙泊酚的总用量、苏醒时间、术后宫缩痛及其它不良反应发生情况。结果与术前比较,3组术中的MAP均较术前下降,A组下降较明显(P<0.05),C组的HR显著增快(P<0.05),B组的RR下降值最大(P<0.01)。丙泊酚总用量B组、C组比A组明显减少(P<0.01);苏醒时间B组比A组、C组明显缩短(P<0.01);术后宫缩痛等不良反应B组、C组比A组明显减少(P<0.01)。结论舒芬复合丙泊酚用于人工流产手术麻醉安全有效,能减少丙泊酚的用量,术后苏醒快,患者术后宫缩痛等不良反应的发生率更少,是较为理想的麻醉方式,值得临床推广。     

地佐辛联合异丙酚在老年患者无痛肠镜检查中的临床应用

目的:观察地佐辛联合异丙酚在老年患者无痛肠镜检查中的有效性、安全性、可行性。方法:将60例拟行无痛肠镜检查的老年患者随机分为异丙酚组(A组,30例)、地佐辛复合异丙酚组(B组,30例)。B组于静脉推注异丙酚前5 min予地佐辛2.5 mg,两组均静脉推注异丙酚1～2 mg/kg,随后微泵输注异丙酚2～4 mg/(kg.h)维持。记录麻醉前(T0)、麻醉诱导后(T1)、肠镜进入肛门(T2)、肠镜至回盲部(T3)、退镜结束(T4)和麻醉苏醒(T5)6个时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2),记录丙泊酚用量、意识消失时间、麻醉时间、苏醒时间及不良反应发生的例数。结果:两组患者麻醉前MAP、HR、SpO2比较,差异无统计学意义(P>0.05)。T1点两组患者MAP、HR均较T0点明显下降(P<0.05)。与A组比较,B组丙泊酚用量及呼吸抑制例数明显减少(P<0.05)。术中肢动例数及苏醒时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:地佐辛联合丙泊酚用于老年无痛肠镜检查能明显减少异丙酚用量,呼吸抑制等不良反应少,且不影响苏醒时间,可安全地用于老年无痛肠镜检查。     

小剂量利多卡因静脉持续输注在无痛肠镜检查中的应用

目的 探索小剂量利多卡因静脉持续输注在无痛肠镜检查中的应用效果及不良反应.方法 选择行无痛肠镜检查患者150例,随机分为三组,每组50例.S组先静注1％的利多卡因1.5 mg/kg后,按丙泊酚2mg/kg诱导,待患者睫毛反射消失后,给予2 mg/(kg·h)利多卡因泵注至检查结束;L组以同样的方法诱导,给予4mg/ (...     

地佐辛、依托咪酯复合丙泊酚麻醉在老年患者无痛胃镜术中的应用

目的:观察地佐辛、依托咪酯复合丙泊酚麻醉在老年患者无痛胃镜术中的临床效果和安全性。方法:选取100例无痛胃镜检查的老年患者,年龄65~75岁,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为两组:Ⅰ组芬太尼0.05 mg+丙泊酚0.6 mg/kg+依托咪酯0.1 mg/kg,Ⅱ组地佐辛5 mg(无痛胃镜前5 min给予)+丙泊酚0.6 mg/kg+依托咪酯0.1 mg/kg。分别记录给药前、睫毛反射消失时和恢复意识时的平均动脉压、心率、呼吸频率、脉搏饱和度;统计不良反应、苏醒时间。结果:Ⅱ组患者各时间点MAP、HR及SPO2优于I组,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ组患者呼吸抑制、体动等不良反应的发生率优于I组(P<0.05)。结论:地佐辛、依托咪酯复合丙泊酚在老年患者无痛胃镜术中是一种安全有效的麻醉方法。     

氟比洛芬酯或芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜检查术疗效及安全性的临床研究

目的评价氟比洛芬酯或芬太尼复合丙泊酚静脉全麻用于无痛胃镜检查的临床疗效及安全性。方法 63例ASAⅠ或Ⅱ级接受胃镜检查的患者随机均分为三组,A组:静脉给予氟比洛芬酯1 mg/kg,5 min后持续泵注丙泊酚1.5～2.5 mg/kg;B组:静注芬太尼1μg/kg,5 min后持续泵注丙泊酚1.5～2.5 mg/kg;C组:持续泵注丙泊酚1.5～2.5 mg/kg,三组丙泊酚泵注速度均为100 mg/min。待患者入睡,睫毛反射消失后即行胃镜检查。观察并记录3组麻醉前、睫毛反射消失时、术中、术毕时的平均动脉压、心率、呼吸频率,手术时间,苏醒时间,丙泊酚总用药量,体动反应,术中麻醉效果以及术毕清醒后1、5、15、30 min视觉模拟评分(VAS)值,并进行组间与组内比较。结果与C组比较,A、B两组术中、术后各时点的MAP降低、HR减慢;A组和B组镜检中体动反应和丙泊酚总用药量均显著低于C组(P<0.05);A、B两组在术毕清醒后各时点的VAS均显著低于C组(P<0.05)。结论氟比洛芬酯或芬太尼复合丙泊酚静脉全麻用于胃镜检查术镇痛效果好,且氟比洛芬酯复合丙泊酚静脉全麻不良反应发生率更低,可安全应于临床。     

异丙酚复合氟比洛芬酯、芬太尼、力月西在门诊无痛胃镜检查中的比较

目的探讨异丙酚复合氟比洛芬酯、芬太尼、力月西,在门诊无痛胃镜检查中的效果。方法90例患者随机分为3组：A组先静脉注射氟比洛芬酯1.0 mg/kg,3 min后再静脉注射异丙酚;B组先静脉注射芬太尼1.0μg/kg,再静脉注射异丙酚;C组先静脉注射力月西0.02 mg/kg,再静脉注射异丙酚。监测并记录MAP、HR、SpO2、异丙酚的总用量、病人清醒时间、SpO2下降低于90%的次数以及头昏、嗜睡等不良反应。结果B组术中MAP、HR、SpO2较术前明显下降;B、C两组的清醒时间长于A组、头昏嗜睡等不良反应明显的发生多于A组。结论3组方法均可完成无痛胃镜检查,但以异丙酚伍用氟比洛芬酯组更为安全、有效。     

小剂量舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛纤维结肠镜检查术的效果

目的:观察小剂量舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛纤维结肠镜检查术的麻醉效果及安全性。方法:80例ASAI或Ⅱ级行纤维结肠镜检查术患者,随机分为小剂量舒芬太尼复合丙泊酚组(A组)和丙泊酚组(B组)。每组40例,A组5 min内缓慢静脉滴注小剂量舒芬太尼0.1μg/kg,再静脉滴注丙泊酚1 mg/kg;B组单独静脉滴注丙泊酚2mg/kg,必要时追加丙泊酚。对两组患者的麻醉镇痛效果进行评级;观察两组患者注药前(T0)、注药后2 min(T1)、过脾曲时(T2)、过肝曲时(T3)及苏醒时(T4)HR、SBP、SpO2的变化;以及起效时间、苏醒时间、丙泊酚用量、离院时间和麻醉后不良反应发生情况。结果:A组镇痛效果优于B组(P<0.05)。T1时两组HR慢于、SBP及SpO2均明显低于T0时(P<0.05)。B组起效、苏醒和离院时间长于A组(P<0.05),B组丙泊酚用量明显高于A组。两组均未出现严重的低血压、心动过缓、呼吸抑制,常规面罩给氧,SpO2均为99%以上。结论:小剂量舒芬太尼复合丙泊酚可以安全用于无痛结肠镜检查且麻醉效果满意。     

湿化高流量鼻导管通气在老年肥胖患者行无痛胃镜检查中的应用

目的观察湿化高流量鼻导管通气（HFNC）在老年肥胖患者行无痛胃镜检查中应用的有效性和安全性。方法选择行无痛胃镜患者100例（ASAⅠ～Ⅱ级）,年龄60～88岁,BMI≥30 kg/m2,随机分成两组,每组50例。C组给予传统鼻导管吸氧,氧流量3～5 L/min;H组采用呼吸湿化治疗仪（广州鲸科HF807C型）给予HFNC,氧流量30 L/min,FiO2100%,温度37℃。3 min后静脉注射丙泊酚15～25 mg/kg,进入睡眠状态时,H组氧流量调整为60 L/min,而C组氧流量不变,随后开始胃镜操作。检查中根据患者反应情况如心率加快、呛咳、体动、RSS≤4等,酌情每次追加丙泊酚02～05 mg/kg。记录患者丙泊酚用量、胃镜检查时间和苏醒时间;记录麻醉给药前（T0）、胃镜检查后1 min （T1）、胃镜检查后3 min（T2）、胃镜检查后5 min（T3）、胃镜结束时（T4）等5个时间点平均动脉压（MAP）、心率（HR）和血氧饱和度（SpO2）;记录与呼吸相关不良事件及干预情况,不良反应的发生率,询问患者和胃镜操作者的主观满意度。结果与C组比较,H组胃镜检查时间明显减少（P＜005）;SpO2在T1～T4时点明显高于C组（P＜005）;亚临床呼吸抑制、缺氧和严重缺氧的发生率明显降低（P＜005）,托下颌和面罩通气等干预低氧措施的使用率降低（P＜005）;上呼吸道梗阻、心律失常、心动过速和呛咳等不良反应的发生率明显降低（P＜005）;胃镜操作者的主观满意度更高（P＜005）。结论HFNC用于老年肥胖患者行无痛胃镜检查能有效预防操作中血氧饱和度的下降,改善患者氧合状态,减少呼吸相关不良事件及干预情况,降低上呼吸道梗阻、心律失常、心动过速和呛咳等不良反应的发生率,缩短胃镜检查时间,提高胃镜操作者的满意度,推荐在临床中使用。     

地佐辛复合丙泊酚在无痛人工流产手术中的应用研究

目的 探讨地佐辛复合丙泊酚用于无痛人流手术中安全性和有效性。方法80例早孕女性,年龄18～36岁,随机分成2组（n=40）：A地佐辛组、B芬太尼组,分别复合丙泊酚静脉麻醉。观测用药前后患者生命体征变化及不良反应;记录患者意识消失及唤醒时间;观测术后15、30、60、120min疼痛、镇静及舒适度评分。结果 生命体征变化、不良反应、意识消失时间两组相比差异无统计学意义（P〉0．05）;但A组唤醒时间（8．3±1．6）min较B组（5．6±1．2）min长,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组术后疼痛、舒适度评分在60,120min时间点比较差异有统计学意义（P〈0．0l或P〈0．05）。结论 地佐辛复合丙泊酚用于无痛人流是一种安全有效的麻醉方案。     

异丙芬、氯胺酮对支气管哮喘病人的氧饱合度及平均气道压的影响

目的:比较异丙芬、氯胺酮对慢性支气管哮喘病人的脉搏血氧饱合度(SpO2)及平均气道压(Pm)的影响。方法:选择30例慢性支气管哮喘病人,随机分为三组(每组10例),分别为正常对照组(N):术中用异氟醚维持麻醉(呼气末异氟醚浓度维持在2.5%);异丙芬组(P):术中用异丙芬6 mg/(kg.h)-1及异氟醚(呼气末异氟醚浓度维持在1%)维持麻醉;氯胺酮组(K):术中用氯胺酮2 mg/(kg.h)-1及异氟醚(呼气末异氟醚浓度维持在1%)维持麻醉。上述三组术中均间断静脉注射维库溴胺、芬太尼维持麻醉,且用量无差异。三组分别在手术开始时(T1)、手术一小时(T2)记录SpO2、Pm。结果:在T1、T2时,P组、K组的SpO2均比N组显著升高,P组、K组的Pm均比N组显著下降;K组与P组相比,两组SpO2无显著变化,但K组的Pm均比P组低,且有显著性差异。结论:在临床浓度范围内,异丙芬、氯胺酮均具有不同程度扩张支气管的作用,且氯胺酮扩张支气管作用优于异丙芬。     

术前耳穴贴压治疗对无痛胃镜检查中呼吸循环抑制的影响

目的 探讨术前耳穴贴压治疗对瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉下胃镜检查中呼吸循环抑制的影响.方法 选择美国麻醉医师协会(ASA)麻醉风险分级Ⅰ～Ⅱ级,拟无痛胃镜检查的门诊患者100例,分为耳穴贴压组(A组)和对照组(B组),各50例.A组患者于胃镜检查前1d,取双耳神门、交感、心、肺、脾、肾、气管等穴位以王不留行籽行耳穴贴压,并于次日检查前取下.B组患者不予耳穴贴压.两组患者采用相同的麻醉方法,并于麻醉前(T0)、检查开始后1 min (T1)、术毕前(T2)及术毕后5 min(T3)记录两组患者的HR、MAP,同时记录术中脉搏氧饱和度(SpO2)最低值,秒表记录术中SpO2低于95％的持续时间;术毕记录两组患者的丙泊酚用量和检查所用时间.结果 A组患者术中SpO2平均最低值为(94.3±4.5)％,显著高于B组[(90.6±6.6)％],差异有统计学意义(P＜0.05);A组术中SpO2 ＜95％的持续时间为(23±31)s,显著低于B组[(49±37)s,P＜0.05].两组患者麻醉后MAP均有下降,与T0点比较,A组的MAP在T1和T2时间点,B组的MAP在T1、T2和T3时间点均低于T0(JP＜0.05);而两组患者HR在各时间点组间及组内比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 术前采用耳穴贴压治疗能改善无痛胃镜检查中麻醉药物引起的呼吸抑制,但对循环抑制影响不明显.