汤剂宜煎煮液合并后分服

<正> 对中药汤剂的煎服方法,多年来都是采用煎一次服一次的服法。对此问题笔者有一窥管之见,提出来与同行商榷。我认为,中药饮片在煎煮时,有效成分的浸出是由浸润、溶解、浸透、扩散、置换等作用相互联系而错综交替进行的,在饮片规格,煎煮温度、煎煮时间及用水量一定时,汤剂浓度是随煎煮次数的增加而降低的,其有效成分也相对应。如果煎一次服一次,剂量不宜准确,浓度低时就达不到对机体产生有效作用的效果。因此,为了保证中药疗效,建议一剂     

经方序贯给药的量效与时效关系研究初探

《伤寒论》的方药服用方法是张仲景学术思想的特色之一,其服用方法十分讲究,不同病情,不同药物,服法绝不可千篇一律。有人曾对105例中药汤剂无效的原因进行调查分析,其中服法不当者10例,占无效总数的9．52％。正如徐灵胎所说：“力一虽中病,而服之不得其法,非特无功,反而有害”。张仲景提倡的服药方法一般是一剂药共煎后分次服,而服药的时间、间隔时间十分讲究。如桂枝汤服法是“以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升……”,“若一服汗出病差,停后服,不必尽剂;若不汗,更服,依前法;又不汗,后服小促其间,半日许令三服尽”。     

汤剂宜煎煮液合并后分服

对中药汤剂的煎服方法,多年来都是采用煎一次服一次的服法。对此问题笔者有一窥管之见,提出来与同行商榷。我认为,中药饮片在煎煮时,有效成分的浸出是由浸润、溶解、浸透、扩散、置换等作用相互联系而错综交替进行的,在饮片规格,煎煮温度、煎煮时间及用水量一定时,汤剂浓度是随煎煮次数的增加而降低的,其有效成分也相对应。如果煎一次服一次,剂量不宜准确,浓度低时就达不到对机体产生有效作用的效果。因此,为了保证中药疗效,建议一剂     

浅谈中药汤剂的合理服用

中药汤剂是应用最普遍,且认为易吸收、易显效的剂型.中药汤剂多年来几乎是千篇一律的服用方法.即:将头煎与二煎药液合并混匀分早晚两次服.笔者认为这种服法是一种传统的不科学的服药方法.     

蒲辅周医案汤药服法初步研究

总结蒲辅周医案中成人汤剂服药次数与服药时间.服药次数与服药时间的选择可以使药物更好地发挥作用,不同的日服量与相应的服法组合可分为:重剂轻投、重剂久服、小剂久服、平剂缓服.体现蒲辅周通过辨证施量、服法控制,达到既获得最佳疗效,又不损伤胃气的目的.     

略述内服中成药在汤剂中的应用

汤剂,由于临证可随证加减,应用灵活变通,既可内服又能外用,是古今医者应用最广泛的剂型。中成药,有丸、散、膏、丹、酒剂、茶剂、锭剂,近年来发展为糖浆剂、片剂、冲剂。这些药剂针对性强,不易随证加减,但便于服用、携带。临床医者,在实践中根据病情需要,结合汤剂与中成药二者之长,常将内服中成药在汤剂中应用,其应用方式各有妙谛,现予简略归纳。一、包煎入药:将中成药用纱布或特殊的包裹物(如荷叶之类)包扎后,与饮片同煎而成的汤剂,一般以丸、散剂入汤剂为多。丸、散包煎入汤剂,多     

验方初编

处方:半边莲乌韭白英各15克金银花6克红枣7个大便溏者加葛根6克服法:上药以净水600毫升煎取200毫升去渣以汤药代水饮。婴幼儿可用奶瓶吮服,分3～4次服完。日服一剂。一疗程为5～10剂。按:本方已在1982年编入本院医药资料。     

白芨、枳实、痢特灵方治疗胃、十二指肠溃疡45例疗效分析

一、方剂组成中药:白芨、枳实各6克,每日1剂,共服10剂。西药:痢特灵0.15克,4次/日,服五天后改为痢特灵0.1克,4次/日,再服五天。服法:用白芨、枳实煎水后,浓煎三次混和取汁150毫升,每用50毫升于空腹时兑     

《金匮要略》服药次数的研究

全面研究统计《金匮要略》方每日的服药次数 ,共分6种情况 :顿服、日服 1次、日服 2次、日服 3次、日夜服、随病证变化定服。 1顿服 :主要为汤剂 ,攻邪而用 ,共有 9方 ,可视为日服 1次 ,占汤方 8% ;2日服 1次 :为明言只能日服 1次者 ,为药物有毒性烈性之方 ,仅有 2方 ;3日服 2次 :主要为汤剂 ,有 2 2方 ,占 2 0 % ,多为相对集中药力之方 ,少数为相对方便之散剂 ,仅 2方 ;4日服 3次 :汤剂 5 2方 ,加之虽未指明但意为日服 3次的汤方 1 9方 ,占汤方 71 % ,散剂 2 3方 (内服 ) ,1 2方日服 3次 ,占散方 5 2 % ,丸剂 1 6方 ,1 2方日服 3次 ,占丸剂80 % ,提示日服 3次为张仲景的常用服法 ;5日夜服 :主要为日 3夜 1或夜 2服 ,汤剂有 4方 ,丸剂有 2方 ,另有日夜服分 1 0次者 1方 ,主要用于病证夜间加重 ,或症状频发 ,或正虚邪实不能胜药者 ;6随病证变化决定服药次数。     

中药散剂治疗冠心病的优势

相比较临床常用的汤剂、丸剂,散剂服法为水冲服,取效较快,有"轻舟速行"之功,可以治疗急症。冠心病为慢性疾病,散剂量小力宏,对脾胃的刺激损伤较小,利于久病缓图。冠心病患者多为老年人,散剂服法相对简便,可提高患者服药依从性。散剂在保证疗效的前提下节约药材,如配伍得当,用药虽小,但疗效显著。     

李时珍“古一两今用一钱”剖析

通过文献分析的方法 ,对李时珍在《本草纲目》中提出的"古一两今用一钱"进行了剖析,认为在李时珍生活的明代,"古一两今用一钱"基本符合当时医家对经方的折算概况,但此种折算标准是建立在两个基本前提之下:一是唐宋时期度量衡标准三倍于汉制的史实;二是明代汤剂服法"一剂一服"的盛行。这两条基本前提给李时珍提出的结论提供了一定的合理性依据。     

更年止血汤治疗围绝经期综合征疗效观察

目的　探讨自拟更年止血汤治疗围绝经期综合征的临床疗效。方法　 5 8例围绝经期综合征患者随机分为 2组 ,治疗组 38例用自拟更年止血汤治疗 ,水煎服 ,日 1剂 ;对照组 2 0例用西药妇康片治疗 ,每次 8片 ,每8h 1次。 2组均 3个月经周期为 1个疗程。结果　治疗组总有效率 84.2 %,对照组 75 .0 %,2组比较有显著性差异(P <0 .0 5 ) ;停药后治疗组复发率 (18.2 %)明显低于对照组 (6 2 .5 %) ;治疗组症状改善情况明显优于对照组(P <0 .0 5 ) ;而 2组止血时间无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　更年止血汤治疗围绝经期综合征疗效确切。     

回春汤治疗缺血性中风临床观察

将62例缺血性中风患者随机分成治疗组和对照组，治疗组给予自拟回春汤口服，每日1剂，每剂早晚各服1次；对照组给予消栓再造丸口服，每次1丸，每日3次。服药时间均为10周，观察两组临床疗效及血液流变学指标。结果：治疗组患者有效率明显优于对照组；血液流变学指标治疗后两组比较变有显著差异（P＜0．05）。     

基于核磁共振代谢组学法检测灌服桂枝煎剂大鼠的血清代谢物

目的:研究灌服桂枝煎剂后,慢性心肌缺血大鼠血清的代谢物。方法:SD大鼠随机等分成正常组、桂枝组、模型组,正常组大鼠按0.04 mg·kg-1每日灌服生理盐水1次,其他组大鼠按0.04 mg·kg-1腹腔注射盐酸异丙肾上腺素,连续6 d,造模后,桂枝组大鼠按0.625 g·m L-1灌服桂枝煎剂,灌胃14 d,断头取血,观察大鼠心脏组织病理学样本,通过核磁共振质谱检测代谢物信息,利用主成分分析(PCA)和正交偏最小二乘判别式法(OPLS-DA)判别大鼠血清代谢物组学的特点及其生物标记物。结果:与模型组比较,桂枝组大鼠细胞完整,肌纤维排列整齐,无水肿情况;PCA显示桂枝组大鼠血清样本离正常组样本更近,OPLS-DA显示各组样本间都能分开,且模型准确参数Q20.9,说明模型的预测能力强。3组大鼠血清中均检测到了碳水化合物、多种氨基酸、有机酸等28种代谢物。结论:桂枝煎剂可降低慢性心肌损伤程度。代谢组学可作为检测中药治疗心血管疾病的一种有效手段,为中药的临床应用提供参考。     

基于历代中医文献的厚朴汤剂中厚朴常用剂量探索

目的:研究厚朴在中医汤剂中的临床常用剂量,为临床合理使用厚朴提供参考。方法:收集历代中医方剂文献中含厚朴的方剂,利用Excel 2013筛选出水煎内服的厚朴方,采用SQL Server 2008构建厚朴方数据库。采用SPSS 19.0软件统计厚朴剂量的众数、频数、均数等参数。结果:共采集到4 674首含厚朴的方剂,筛选出含有剂量的内服汤剂775首。在历代内服汤剂的厚朴方中,厚朴剂量3 g的厚朴方占总数的23.87%;3~11.2 g的厚朴方占总数的52.26%;11.3~30 g的厚朴方占总数的12.26%;30 g的厚朴方占总数的11.61%。结论:在历代中医文献中,厚朴内服汤剂的炮制主要为姜制,厚朴临床常用剂量以3.5~11 g为宜。厚朴汤剂的常用剂量在隋唐及以前相对较大,宋代以后相对较小。     

宋本《伤寒论》北京—上海—美国—台湾转移释秘

今存之宋本《伤寒论》非北宋校正医书局原刻之本。原刻本分大字本与小字本两种。小字本亡于明万历二十七年（1599）后,大字本《伤寒论》据清末藏书家伯兮题记所述,他藏有北宋治平二年（1065）大字官刻本,今不知何在。今称之宋本《伤寒论》,指明代万历二十七年江苏常熟赵开美请当地优秀刻工赵应期刊刻之《伤寒论》,以北宋元祐三年（1088）小字原刻本为底本翻刻,尊称＂宋本伤寒论＂,实明刻也。宋本《伤寒论》确知共存五部,除台湾今存一部外,其余四部藏于中国大陆：沈阳中国医科大学图书馆一部,中国中医科学院图书馆一部,上海中医药大学图书馆一部,上海图书馆一部。     

施今墨验方加减治疗多囊卵巢综合征合并2型糖尿病的临床研究

目的观察施今墨验方加减治疗多囊卵巢综合征(PCOS)合并2型糖尿病的临床疗效。方法将53例多囊卵巢综合征合并2型糖尿病患者随机分为2组。治疗组27例予施今墨验方加减,日1剂,水煎分2次服。对照组26例予二甲双胍500mg,每日3次餐前口服。2组均1个月为1个疗程,连续治疗3~6个疗程。判定2组临床疗效,并观察2组治疗前后空腹血糖、月经情况及血生殖激素变化。结果治疗组总有效率92.59%,对照组总有效率65.38%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后空腹血糖与本组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),2组治疗后空腹血糖比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组月经不规律阴转率比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后睾酮、黄体生成素比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药治疗多囊卵巢综合征合并2型糖尿病疗效显著,值得推广。     

玉屏风散合当归四逆汤治疗寒冷型荨麻疹66例总结

目的:观察研究玉屏风散合当归四散逆汤治疗寒冷型荨麻疹的临床疗效。方法:将符合标准的病人随机分为两组,治疗组66例,服中药煎液玉屏风散合当归四逆汤每日1剂;对照组52例,口服氯雷他定片10mg,每日一次,共治疗3周。结果:治疗组与对照组在有效率、临床证候改善情况比较差异均有非常显著性(P<0.01)。结论:玉屏风散合当归四逆汤治疗寒冷型荨麻疹疗效满意。     

加味苓桂术甘汤对代谢综合征大鼠血清抵抗素、脂联素、胰岛素、胰岛素抵抗的影响

目的:探讨加味苓桂术甘汤对代谢综合征模型大鼠抵抗素、脂联素、胰岛素和胰岛素抵抗指数的影响。方法:取SPF级雄性大鼠,随机分为正常对照组,高脂高盐(模型)组,二甲双胍(降糖)组,阿托伐他汀(降脂)组,加味苓桂术甘汤(试药)高(18 g.kg-1)、中(12 g.kg-1)、低(6 g.kg-1)剂量组,每组动物10只。除正常对照组外,各组大鼠均以高脂高盐饲料喂养。并于模型制作当日分别ig给予药物治疗,每日1次,连续8周。正常对照组、模型组给予同样量的生理盐水。采用酶联免疫吸附分析方法测定血清抵抗素、脂联素、胰岛素水平,计算胰岛素抵抗指数。结果:模型组抵抗素、脂联素、胰岛素水平及胰岛素抵抗指数与正常组比较均有显著性差异(P<0.05)。加味苓桂术甘汤高、中、低剂量组均能显著降低代谢综合征模型大鼠血清抵抗素、升高脂联素含量(P<0.05或P<0.01),均能显著降低代谢综合征模型大鼠胰岛素水平及降低胰岛素抵抗指数(P<0.05或P<0.01)。结论:加味苓桂术甘汤对代谢综合征模型大鼠抵抗素、脂联素、胰岛素水平及胰岛素抵抗均有调节作用。提示加味苓桂术甘汤有调节脂肪和糖代谢的作用。     

不同矿物成因禹余粮矿物成分分析及止血作用研究

小鼠采用华法林钠造模,用断尾法和玻片法分别测定出血时间和止血时间,大鼠连续15 d给药测定血浆复钙时间、血浆黏度、血小板黏附率、血小板聚集率等血液指标。与空白组比较,模型组能延长(P0.05)出血时间,与模型组相比阳性维生素K、淋滤浸染型水煎液和沉积型水煎液能显著(P0.01)缩短出血时间,阳性维生素K能显著(P0.01)缩短凝血时间,淋滤浸染型水煎液、沉积型水煎液和沉积型粉末可(P0.05)缩短凝血时间。与空白组比较,淋滤浸染型水煎液低剂量、中剂量和粉末中剂量,以及沉积型水煎液高剂量和药渣低剂量都可降低血浆黏度(P0.05),淋滤浸染型粉末高剂量和沉积型水煎液低剂量能显著降低(P0.05)血浆黏度。与空白组比较,禹余粮淋滤浸染型水煎液高剂量组能显著降低(P0.05)血小板黏附率,沉积型水煎液高能显著增加(P0.05)血小板黏附率,淋滤浸染型水煎液高剂量、药渣高剂量和淋滤浸染型粉末低剂量、药渣低剂量能降低(P0.05)血小板聚集率,沉积型水煎液高剂量、粉末高剂量能增加(P0.05)血小板聚集率。矿物成分分析利用偏光显微镜及X射线衍射(X-ray diffraction,XRD)法。2种矿物成因禹余粮矿物组成均含针铁矿、石英、高岭石,沉积型尚含伊利石、钠长石。研究结果表明沉积型成因的禹余粮止血作用较好,可能与针铁矿、伊利石含量较高有关。