泸州市传染病零缺报和报告病例较少单位管理现状分析

目的 了解泸州市传染病“零缺报”和报告病例较少单位的管理现状,为提高泸州市传染病报告管理水平和报告质量提供依据.方法 检查报告传染病病例数均少于泸州市县级以上医疗机构平均报告水平的中医医院、妇幼保健院和报告病例较少或“零缺报”的乡镇卫生院29个,参照《2011年四川省医疗机构传染病网络直报质量督导检查方案》和《2010年全国法定传染病网络直报评价调查方案》开展检查和评价.结果 29个单位综合评分为77.52分,其中传染病报告管理、培训、报告质量得分率分别为62.79％、67.59％、90.82％.不同机构综合评分:中医医院85.40分、乡镇卫生院78.75分、妇幼保健院67.03分.门诊日志登记完整率、准确率为5.36％ (30/560),使用符合率为86.30％ (334/387);出入院记录、检验记录、放射记录登记完整率分别为3.57％ (20/560)、66.54％(173/260)、57.95％ (113/195).107名医务人员相关知识平均测试成绩为42.7分,及格率为18.69％;法定传染病报告率为89.58％ (129/144),抽查纸质卡246张,报告及时率、完整率、准确率、录入一致率分别为98.37％、94.72％、91.87％、80.08％.结论 泸州市传染病零缺报单位和报告病例较少单位的传染病诊断、报告管理水平和报告质量较低,其中妇幼保健院和乡镇卫生院应被列为日常监管的重点单位.院内传染病报告管理和培训部分是薄弱环节.     

2016年四川省医疗机构法定传染病报告质量调查分析

目的了解四川省法定传染病网络报告现状及存在问题,提升传染病报告质量。方法对109家医疗机构法定传染病网络直报质量与报告管理相关工作进行调查,并对各指标对比分析,采用logistic回归对传染病报告质量影响因素进行分析。结果 109家医疗机构共抽查法定传染病1 486例,报告率94.28%。乙类和丙类传染病报告率分别为94.22%和94.32%。住院报告率(96.25%)高于门诊报告率(92.55%)。不同级别医疗机构法定传染病报告率不同(χ~2=25.531,P0.01);不同片区法定传染病报告率不同(χ~2=28.796,P0.01)。传染病及时报告率、卡片填写完整率、准确率和一致率分别为94.59%、94.46%、89.15%和85.88%。logistic回归结果显示,门诊和住院登记本使用情况、检验科登记情况和地区分布与传染病综合报告质量相关。结论四川省法定传染病报告质量有所提高,但仍存在一些问题,应加强各级医疗机构漏报工作,不断提高传染病报告质量。     

四川省医疗机构传染病报告管理现状分析

目的了解四川省医疗机构传染病报告管理现状,分析得失,促进其工作更加规范、科学、及时、准确。方法采用分层抽样法抽取21个市、州不同级别的医疗机构共86个,采用检查表、问卷进行记录,并进行结果非参量化后比较评价。结果全省法定报告传染病漏报率9.14%;卡片完整率、准确率、及时率以及与网络直报的一致率分别为:84.60%、78.85%、86.29%及82.11%;不同级别医疗机构传染病漏报率存在差异,医院级别越高,报告及其管理趋于规范,漏报越少,但报告质量除及时性外,各级间差异均无统计学意义。结论四川省各级医疗机构传染病报卡质量有待提高,特别是准确、完整率;医务人员的传染病报告相关知识欠缺,诊断标准掌握有待于提高。     

2012年新疆兵团农八师133团法定传染病信息报告质量分析

目的了解新疆生产建设兵团农八师133团医疗卫生机构法定传染病信息报告管理工作现状及存在的问题,进一步明确报告管理的工作重点,提高133团医疗卫生机构法定传染病监测信息报告质量。方法按照《全国法定传染病报告管理常规督导工作方案》的相关内容,133团疾病预防控制中心组成督导小组对医疗卫生机构进行现场督导并查阅相关资料,完成相关附表的填写。结果卫生行政部门专项经费投入太低(仅占0.24%);门诊日志登记项目设置不全,未建立并实施检验和放射部门阳性结果反馈机制;从事网络直报人员少、设备缺乏;传染病报告卡报告率、完整率、一致率均为100.00%。结论农八师133团医疗卫生机构法定传染病疫情报告管理工作做得较好,但仍存在一定的问题,应强化并完善传染病管理的自查和督查工作,及时发现问题、解决问题;进一步加强内部制度管理,特别是奖罚制度,切实做好疫情报告综合管理。     

2007年精河县医疗单位法定报告传染病漏报调查分析

目的 贯彻落实<传染病防治法>,加强精河县法定传染病报告监督管理,完善疫情报告网络而开展此项研究. 方法 对精河县辖区内的县、乡镇共计11处医疗单位疫情报告率和报告质量进行抽查,共调门诊(住院部)接诊病人登记140155人次. 结果 抽查法定传染病8种,共计1518例;报告1399例,报告率为92.16%,漏报率7.84%;县级医疗单位报告率92.28%,乡镇级医疗单位报告率91.89%. 结论 做好传染病疫情管理关键是各级领导重视,管理者职责明确,管理制度健全,奖罚措施得力.     

四川省通江县乡镇以上医疗机构法定传染病报告调查

目的了解四川省通江县乡镇及以上医疗机构法定传染病报告质量及其影响因素,为主管部门制定并落实行之有效的报告管理策略与措施提供科学、可靠的依据。方法采用法定传染病报告率、漏报率、及时报告率、完整率、准确率和录入信息一致率评价法定传染病报告质量,并分析各项指标的影响因素。结果 2012-10-01/2013-09-30通江县乡镇及以上医疗机构法定传染病报告率、漏报率和及时报告率分别为100.00%、0和100.00%。纸质卡、网络卡总的完整率分别为75.29%和79.92%,两者之间差异无统计学意义(χ2=1.60,P0.05);总的准确率分别为70.27%和78.38%,两者之间差异有统计学意义(χ2=4.46,P0.05);纸质卡与网络卡信息一致率为42.47%。纸质卡完整性、准确性主要影响因素均为现住地址不详、病人属于未勾选和病例分类未勾选;网络卡完整性和准确性主要影响因素均为现住地址不详;纸质卡和网络卡信息一致性主要影响因素为现住地址、病例分类、疾病名称和出生日期(或年龄)不一致。结论通江县乡镇及以上医疗机构无法定传染病漏报和不及时报告情况,其他报告质量指标尚处于较低水平,应当进一步建立一支高素质、稳定的疫情报告队伍,切实加强疫情报告组织领导、规范化管理、业务培训和技术指导,并加大疫情报告工作监督检查和考核力度。     

2007年精河县医疗单位法定报告传染病漏报调查分析

目的贯彻落实《传染病防治法》,加强精河县法定传染病报告监督管理,完善疫情报告网络而开展此项研究。方法对精河县辖区内的县、乡镇共计11处医疗单位疫情报告率和报告质量进行抽查,共调查门诊（住院部）接诊病人登记140155人次。结果抽查法定传染病8种,共计1518例;报告1399例,报告率为92．16％,漏报率7．84％;县级医疗单位报告率92．28％,乡镇级医疗单位报告率91．89％。结论做好传染病疫情管理关键是各级领导重视,管理者职责明确,管理制度健全,奖罚措施得力。     

电子门诊日志管理系统的研发及应用体会

传染病疫情报告是国家于1989年确立的法定制度，做好疫情报告是落实传染病防治相应法律、法规的一项重要基础工作。门诊日志可为传染病疫情监督提供重要基础资料，但传统手工登记方法易出现登记缺项及字迹模糊等。2007年，我院利用多年手工登记的信息资料开发研制了电子门诊日志管理系统，并将其试应用于门诊量最大的儿科，结果门诊日志登记率达100％。现将研发情况及应用体会报告如下。     

2011年新疆哈密地区医疗机构传染病漏报情况分析

目的了解新疆哈密地区2011年各级医疗机构法定传染病漏报情况,为进一步提高传染病网络直报工作质量提供依据。方法按照《新疆医疗单位法定传染病漏报调查方案（2012版）》,对抽查的医疗机构进行传染病报告质量与漏报调查分析。结果本次调查共收集传染病个案103例,哈密地区医疗机构传染病总的漏报率为15．53％,发生漏报的病种为风疹、猩红热、流行性腮腺炎、其他感染性腹泻病和手足121病,漏报率依次为100．00％、33．33％、25．00％、20．00％和12．50％;地（州）级、县（区）级和乡（镇）级不同级别医疗机构传染病漏报率分别为8．33％、13．33％和24．32％;哈密地区法定传染病报告及时率85．00％,报卡填写完整率43．75％、准确率为31．43％,报告一致率27．50％;其中地（州）级医疗机构报卡填写完整率、准确率为27．27％和55．56％,县（区）级为45．45％和0,乡（镇）级为66．67％和37．50％;报告一致率乡（镇）级32．00％、县（区）级31．82％、地（州）级21．21％。结论各级医疗机构仍存在漏报现象,报告质量也有待进一步提高,需加强传染病报告工作的规范化管理和培训等措施,各级卫生行政部门应定期开展医疗机构传染病疫情报告工作的督导检查,进一步提高报告质量,避免漏报。     

应用鱼骨图法规范医疗机构传染病的报告和管理工作

目的规范医疗机构传染病报告和管理工作,提高医疗机构传染病预防和控制水平。方法 2013—2018年应用鱼骨图分析法,找出影响医疗机构传染病报告和管理的各种因素,并针对性地采取流程再造和管理优化如建设信息化系统、倡导迎前式预检分诊、加强培训和演练、调整奖惩政策等措施,全面提升传染病的报告和管理水平。结果通过流程再造和管理优化,传染病报告发病数量逐年上升,且增长速度快于门急诊人次和出院人次增长速度;传染病就诊科室正确率、报告率、报告及时率、报告卡完整率和正确率均已达或接近100%。结论使用鱼骨图分析法可有效改善传染病报告和管理,有利于促进医疗机构传染病预防和控制。     

2004-2010年高县医疗机构传染病漏报调查

目的根据高县2004-2010年医疗机构法定传染病漏报调查结果,分析漏报原因,提高报告质量,找出科学对策。方法对2004-2010年高县传染病漏报调查相关资料进行统计分析。结果 2004-2010年高县不同级别医疗机构平均漏报率0.95%,漏报前3位病种依次为病毒性肝炎(2.03%)、其他感染性腹泻(1.59%)、痢疾(1.23%)。各级医疗机构传染病漏报率差异无统计学意义(χ2=0.025,P>0.05)。2004-2010年各年传染病漏报率差异无统计学意义(χ2=0.048,P>0.05)。不同级别医疗机构相关人员传染病防治相关知识问卷知晓率差异有统计学意义(χ2=87.103,P<0.01)。结论 2004-2010年高县传染病漏报率较低,有规范的网络报告系统,畅通疫情信息和反馈机制,能降低医疗卫生机构传染病的漏报。     

2012年自贡市医疗机构传染病报告卡填报质量调查分析

目的了解2012年自贡市传染病报告卡的填报情况,为提高传染病报告质量提供依据。方法用分层和单纯随机抽样方法抽取医疗机构进行调查。结果自贡市医疗机构传染病报告卡总合格率为31.7%。不同级别的医疗机构之间、不同地区之间合格率不同,差异有统计学意义,不同的传染病分类、不同的病例来源合格率差异无统计学意义。结论应加强传染病报告管理,加强传染病诊断标准和传染病报告卡填报的规范化培训。     

2005-2012年双流县法定报告传染病网络直报质量评价

目的分析双流县2005-2012年法定报告传染病网络直报质量,以提高和规范传染病报告管理工作。方法通过《疾病监测信息报告管理系统》获取双流县报告的法定传染病卡片,导出数据进行统计分析。结果双流县2005-2012年网络直报率100%,共报告法定传染病卡片25484张,县级及以上医疗机构为主要报告单位。报告及时率从63.21%上升到100%,审核及时率从90.44%上升到100%。卡片填写完整率从0.00%上升到99.90%,错误率从26.26%下降到0.00%。结论双流县网络直报工作逐步完善,总体运行良好。传染病网络直报质量逐年提高,但仍存在填写质量问题;应继续加强对医疗机构的培训与督导。     

广东省网络直报肺结核患者传染病报告卡质量分析

目的 评价广东省各级各类医疗机构通过网络直报系统报告的肺结核患者传染病报告卡（简称“传报卡”）质量,并提出改进措施。 方法 利用网络直报系统,每天以报告地区和录入时间为条件下载前一天的肺结核患者传报卡。下载的肺结核患者传报卡录入时间为2012年2月1日至2013年1月31日。以报告及时率、信息漏填率和信息错填率为指标,对广东省网络直报系统报告的200 015张肺结核患者传报卡的报告质量进行分析评价。 结果 广东省各类各级医疗机构报告肺结核患者传报卡的报告及时率、信息漏填率和信息错填率分别为98.59%（197 189/200 015）、77.01%（154 040/200 015）和1.07%（2144/200 015）。结核病防治（简称“结防”）机构报告及时率（99.49%,24 669/24 795）高于非结防机构（98.46%,172 520/175 220）,差异有统计学意义（χ²=166.32,P<0.001）;结防机构的信息漏填率（68.42%,16 965/24 795）低于非结防机构（78.23%,137 075/175 220）,差异有统计学意义（χ²=1180.65,P<0.001）;漏填项包括身份证号［63.01%（126 027/200 015）］、现住详细地址［13.64%（27 283/200 015）］、家长姓名［11.93%（131/1098）］、工作单位［32.73%（15 968/48 792）］和联系电话［25.51%（51 023/200 015）］等;结防机构的信息错填率（0.71%,175/24 795）低于非结防机构（1.12%,1969/175 220）,差异有统计学意义（χ²=35.78,P<0.001）。 结论 广东省结防机构肺结核患者传报卡报告及时率、信息错填率、信息漏填率等指标均优于非结防机构。提高非结防机构报告肺结核患者传报卡质量是改善传报卡质量的关键。     

内蒙古4盟市后天梅毒报告病例数据质量调查

目的 了解内蒙古自治区梅毒报告病例数据的质量,发现存在的问题,提出改进措施.方法 选取2018年7月1日—2019年6月30日内蒙古自治区4个盟市的30家医疗机构的895例后天梅毒报告病例进行调查,包括核对传染病报告卡、临床和实验室原始资料等,评价其信息质量指标和诊断质量指标.结果 4个盟市的报卡填写完整率、正确率、信...     

2005—2008年新疆非结防机构网络直报肺结核病人转诊与追踪情况分析

目的 分析新疆2005-2008年非结防机构网络直报肺结核病人转诊与追踪情况,探讨提高病人发现水平的措施。 方法 收集2005-2008年新疆“中国结核病控制工作月报表”进行分析。 结果 2005-2008年新疆各级非结防机构网络直报肺结核/疑似肺结核病人的转诊到位率和追踪到位率分别为32.5%和54.1%,总体到位率为63.4%。追踪到位的疑似病人中69.2%被确诊为肺结核患者,网络直报病人中菌阳、菌阴和未查痰病人的转诊到位率分别为41.9%、26.0%和34.3%;结防机构追踪到位的疑似病人中菌阳、菌阴和未查痰病人的肺结核确诊率分别为 96.0%、80.8%和53.8%。 结论 非结防机构在肺结核病人的发现中起重要作用,建立规范化的结核病登记、报告及转诊工作制度,提高网络直报病人的查痰率,将提高肺结核病人发现水平。     

2012年乌鲁木齐市国家级性病监测点梅毒报告病例现场核查准确率分析

目的准确评估乌鲁木齐市梅毒流行情况,充分发挥国家级性病监测点作用,进一步全面落实性病诊断标准,加强病例报告质量监管,确保疫情报告真实可靠。方法将2012年1月1日至6月30日乌鲁木齐市医疗机构通过《中国疾病预防控制信息系统》网报的梅毒病例与医疗机构梅毒报告病例记录进行核对,根据国家梅毒诊断标准《WS273-2007中华人民共和国卫生行业标准》与报告要求确定梅毒报告病例准确性。结果核查了2012年1~6月乌鲁木齐市53家医疗机构网报的1 225例梅毒病例,正确报告896例,核查准确率73.14%(一期梅毒17.53%,二期梅毒55.10%,隐性梅毒79.94%,胎传梅毒18.75%),低于国家级性病监测点梅毒报告病例现场核查准确率考核标准。结论乌鲁木齐市少数医疗机构缺乏对性病病例的有效管理,部分医务人员未完全掌握梅毒的诊断和报告标准以及个别医疗机构实验室检测方法不正规等因素造成梅毒病例报告不准确现象。     

2012年广州市网络直报梅毒准确性核查分析

目的调查分析广州市网络直报梅毒的诊断报告质量及其影响因素。方法从传染病直报系统下载广州市医疗机构2012年内报告的梅毒病例,分区整理并按照5∶2∶2∶1抽查隐性、一期、二期、三期/胎传梅毒,计算梅毒诊断的正确率及报告准确率;Logistic回归分析影响梅毒报告准确率的因素。结果共核查2402例梅毒病例。资料完整、纳入分析者2224例,梅毒诊断准确率为90.06%,报告准确率为45.37%,过度报告率为46.09%,分类误诊率为8.54%。各类梅毒诊断准确率位于34.38%~99.38%,差异有统计学意义(χ2=556.24,P0.01);胎传梅毒诊断准确率最低,隐性梅毒最高。而各类梅毒报告准确率位于14.58%~61.76%,其间差异有统计学意义(χ2=76.33,P0.01);胎传梅毒报告准确率最低,二期梅毒最高;而过度报告率隐性梅毒最高56.38%,胎传梅毒最低21.88%;分类误诊率胎传梅毒最高63.54%。Logistic回归结果显示,报告医疗机构开设有皮肤性病科、性病专科诊疗机构及皮肤性病科医生进行的梅毒疫情报告、诊疗期间开展梅毒快速血浆反应素试验(RPR)定性定量检测,有助于提高梅毒报告质量。结论广州市医疗机构报告的梅毒整体上诊断准确,但疫情报告准确率亟待提高,各类梅毒普遍存在过度报告,胎传梅毒误诊普遍。应进一步加强梅毒诊疗培训,医疗机构应加强院内梅毒报告工作的管理,优化梅毒诊断报告流程。