补阳还五汤加减治疗缺血性脑卒中40例疗效观察

目的:观察补阳还五汤结合常规疗法治疗缺血性脑卒中临床疗效;方法:将80例缺血性脑卒中患者随机分为治疗组和对照组各40例.对照组予常规疗法,治疗组予常规疗法同时口服补阳还五汤.结果:治疗2周,神经功能缺损程度评分较治疗前均有显著改善(P＜ 0.05),治疗组与对照组比较无统计学意义,2组临床总有效率比较无统计学意义;治疗4周后,治疗组神经功能缺损程度评分和临床总有效率较对照组有统计学意义(P＜ 0.05).结论:补阳还五汤结合常规疗法治疗缺血性脑卒中疗效优于常规疗法,其疗效随着治疗时间的延长逐步显现.     

补阳还五汤对急性脑梗死患者神经功能缺损程度和血清MMP-9、IL-8的影响

目的:探讨补阳还五汤治疗急性脑梗死的作用机制。方法:65例急性脑梗死患者随机分为治疗组33例和对照组32例,对照组给予常规用药,治疗组在对照组基础上给予补阳还五汤,治疗14天;对两组患者进行治疗前后的神经功能缺损程度评分,ELISA法检测治疗前后血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和白细胞介素-8(IL-8)水平变化。结果:治疗组用药后神经功能缺损程度评分较对照组明显改善(P<0.05),血清MMP-9、IL-8水平均较治疗前明显下降(P<0.01),且IL-8与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补阳还五汤对急性脑梗死患者神经功能的改善可能与调节血清MMP-9、IL-8水平有关。     

补阳还五汤对气虚血瘀型缺血性脑卒中患者血浆基质金属蛋白酶影响

目的探讨补阳还五汤对气虚血瘀型缺血性脑卒中患者血浆基质金属蛋白酶影响及疗效观察。方法选择68例气虚血瘀型缺血性脑卒中患者,随机分为补阳还五汤组和常规组。常规组予以控制颅内压,降血压和血糖,抗血小板聚集,改善脑局部微循环等西医常规对症支持治疗,补阳还五汤组加用补阳还五汤加减口服,连用2周。结果治疗2周后,2组血浆MMP-3和MMP-9水平均较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）,且补阳还五汤组下降的幅度优于常规组（P<0.05）;同时补阳还五汤组临床疗效明显优于常规组（P<0.05）。结论补阳还五汤能明显改善气虚血瘀型缺血性脑卒中患者的缺血缺氧和缺损神经功能,作用与降低血浆MMPs水平,产生抗炎作用有关。     

补阳还五汤防治急性缺血性脑卒中早期神经功能恶化的临床研究

目的研究补阳还五汤防治急性缺血性脑卒中早期神经功能恶化的疗效。方法选取本院2012年3月至2016年8月急性缺血性脑卒中患者60例,按照入院顺序编号,采取随机数字表法将患者分为观察组与对照组,每组30例,给予对照组患者常规西药治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合补阳还五汤治疗,比较两组患者临床治疗有效率,比较治疗前后血液流变学指标、血同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体水平以及美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活活动能力(Barthel)评分变化情况。结果观察组临床治疗总有效率为86.67%,显著高于对照组63.33%(P0.05);治疗后,观察组血小板聚集率、纤维蛋白原水平、全血粘度、血浆粘度较对照组显著降低(P0.05);观察组Hcy、CRP、D-二聚体水平较对照组显著降低(P0.05);观察组NIHSS评分较对照组显著降低(P0.05),Barthel评分较对照组显著升高(P0.05)。结论补阳还五汤联合西药防治缺血性脑卒中早期神经功能恶化疗效确切,能通过改善患者血液流变学指标水平降低血脂、降低炎性水平达到提高脑神经功能水平的目的,值得临床推广应用。     

补阳还五汤加减联合针刺治疗气虚血瘀型缺血性脑卒中

目的分析补阳还五汤加减联合针刺对气虚血瘀型缺血性脑卒中的临床疗效。方法回顾性分析辽阳市中心医院新城医院2018年8月—2020年8月期间收治的68例气虚血瘀型缺血性脑卒中患者,按照治疗方法的不同分为对照组和试验组,对照组患者采用针刺治疗,试验组患者采用补阳还五汤加减联合针刺治疗。比较2组患者治疗前后的血压、血脂水平变化以及神经功能和生活水平,并比较临床疗效。结果治疗前2组患者的血压、血脂水平及神经功能缺损评分(NIHSS)、Barthel指数(BI)评分并无明显差异(P>0.05),治疗后2组患者的SBP、DBP、TC、TG、LDL-C水平和NIHSS评分均较治疗前显著降低,且试验组较对照组患者低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者的HDL-C水平和BI评分均较治疗前显著上升,且试验组较对照组患者高,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论补阳还五汤加减联合针刺治疗气虚血瘀型缺血性脑卒中的疗效佳,可以有效改善神经功能,控制血压血脂,有助于提高患者日常生活能力,促使其早日康复,值得推广。     

补阳还五汤联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效及安全性评价

目的 评估补阳还五汤联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效、安全性及可能的作用机制。方法 选取2017 年10 月至2019 年12 月本院住院的720 例急性脑梗死患者,随机分为联用组与对照组,每组各360 例。两组患者入组后均予抗血小板、他汀降脂、控制血压等常规治疗,对照组加用依达拉奉治疗,联用组在对照组基础上加补阳还五汤联合治疗,两组均连续治疗2 周。观察两组治疗前后神经功能评分（NIHSS）评分和日常生活能力（ADL）评定,分析临床疗效,检测两组治疗前后血液流变学指标（血浆黏度、全血低切黏度、高切黏度、红细胞聚集指数）,并观察各组患者的不良反应。结果 治疗后两组NIHSS 评分较治疗前明显降低、ADL 评分明显升高,且联用组NIHSS 评分和ADL 评分较对照组有明显改善（P<0.01）。联用组总有效率为91.67%,显著高于对照组的71.11%（P＜0.01）。治疗后联用组血浆黏度、全血低切黏度、高切黏度、红细胞聚集指数较对照组明显降低（P<0.01）。联用组不良反应总发生率为3.06%,对照组为2.78%,两组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 补阳还五汤联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中的临床效果确切,能显著改善缺血性脑卒中患者的血液黏稠度与神经功能,且用药安全性较好。     

补阳还五汤联合吡拉西坦治疗气虚血瘀型脑出血的效果

目的:探讨补阳还五汤联合吡拉西坦治疗气虚血瘀型脑出血的效果。方法:选取56例气虚血瘀型脑出血患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组28例。两组均予常规治疗,对照组予吡拉西坦治疗,观察组在对照组基础上予补阳还五汤治疗。比较两组疗效,治疗前后中医证候积分、神经功能缺损评分(NIHSS)、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分及血清可溶性细胞黏附分子(sICAM-1)、血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平。结果:观察组总有效率为92.86%,高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中医证候积分评分、NIHSS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,GCS评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清IGF-1水平高于治疗前,且观察组高于对照组,血清sICAM-1水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补阳还五汤联合吡拉西坦治疗气虚血瘀型脑出血效果较佳,可进一步缓解患者症状,改善血清IGF-1、sICAM-1水平。     

补阳还五汤加减治疗缺血性中风156例

用补阳还五汤加减治疗缺血性中风126例,与对照组30例比较,治疗后患者的体觉诱发电位各波潜伏期时程明显缩短,明显优于对照组(P<0.05或0.01)。提示服补阳还五汤后患者自躯体感觉至感觉中枢神经通路、髓鞘化程度及神经功能缺损7项指标(水平凝视功能、面瘫、言语、肌力、步行能力、眩晕、心悸)亦显著改善(P<0.01),本文研究示缺血性中风患者服用补阳还五汤,脑诱发电位改善,明显优于对照组。     

加味补阳还五汤在脑梗死患者中的临床应用价值分析

目的观察加味补阳还五汤在脑梗死治疗中的临床价值。方法选择68例急性脑梗死患者（气虚血瘀型缺血性中风）,按治疗方法不同分为治疗组和对照组各34例。两组均予急性脑梗死西医常规基础治疗,治疗组同时口服加味补阳还五汤煎剂（疗程2周）。观察两组患者治疗前后神经功能缺损评分（NIHSS）、血浆D-二聚体（D—Dimer）、纤维蛋白原（FIB）的变化及治疗2周后的临床疗效。结果治疗组患者总有效率93．33％,显著进步率53．33％明显高于对照组,而无变化率为3．33％,明显低于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）;治疗后两组神经功能缺损程度评分均有所降低,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）;疗后治疗组D—Dimer和FIB水平均较对照组低,差异均有明显的统计学意义（P〈0．05）。结论加味补阳还五汤用于治疗急性脑梗死安全有效,值得临床应用。     

灯盏花素注射液对急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损及炎性因子的影响

目的观察灯盏花素注射液对急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损及炎性因子的影响,探讨其治疗缺血性脑卒中的作用机制。方法 72例急性缺血性脑卒中患者随机分为观察组和对照组,每组36例,对照组给予西医常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用灯盏花素注射液20ml静脉滴注治疗,1次/d,疗程均为14d,比较二组治疗前后神经功能缺损评分及炎性因子TNF-α、IL-6和hs-CRP血清含量变化。结果治疗14 d后,二组神经功能缺损评分及血清TNF-α、IL-6和hs-CRP含量均较治疗前明显下降(P<0.01),且观察组较对照组下降更显著(P<0.01)。结论灯盏花素注射液可明显改善急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损,其作用机制可能与降低患者炎性因子TNF-α、IL-6和hs-CRP水平、抑制炎性反应有关。     

补阳还五汤加减联合针刺治疗缺血性脑卒中后肢体运动功能障碍临床观察

目的 观察补阳还五汤加减联合针刺治疗缺血性脑卒中后肢体运动功能障碍的疗效。方法 将64例患者随机分为对照组和治疗组,观察过程中每组均脱落2例,每组最终完成病例数均为30例。在西医基础治疗的同时,治疗组采用补阳还五汤加减联合针刺疗法,对照组采用针刺疗法,每日1次,每周6次,所有患者均接受28 d的治疗。采用中医证候积分评定患者中医证候疗效,Fugl- Meyer运动功能评分量表（Fugl- Meyer motor function assessment,FMA）评估患者运动功能,Berg平衡量表（Berg balance scale,BBS）评估患者平衡功能,改良Barthel指数（modified Barthel index,MBI）评估患者日常生活能力,并进行临床疗效评价。结果 与治疗前比较,两组患者治疗后中医证候积分显著降低（P<0.05）,治疗组中医证候积分降低程度显著大于对照组（P<0.05）。与治疗前比较,两组患者治疗后FMA评分、BBS评分、MBI评分均显著升高（P<0.05）,且治疗组FMA评分、BBS评分、MBI评分升高程度更显著（P<0.05）。治疗组临床疗效显著优于对照组（P<0.05）。结论 在针刺治疗基础上联用补阳还五汤加减内服可提高缺血性脑卒中后肢体运动功能障碍的疗效。     

补阳还五汤联合针灸治疗微创手术后自发性脑出血恢复期的疗效观察

目的 观察补阳还五汤联合针灸治疗对微创手术后自发性脑出血恢复期患者的疗效。方法 将80例经微创手术治疗后自发性脑出血恢复期患者随机分为对照组(40例)和观察组(40例),对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上给予补阳还五汤口服联合针灸治疗。4周后比较两组神经功能、脑血管功能、运动功能和日常生活功能。结果 观察组疗效优于对照组,但差异无统计学意义(p＞0.05)；NIHSS评分、脑血管血流动力学指标、Fugl-Meyer评分、Barthel指数等结果均明显优于对照组,差异有统计学意义(p＜0.05)。结论 补阳还五汤联合针灸治疗能明显提高微创手术后自发性脑出血恢复期患者的治疗效果,改善神经功能、脑血管功能,缩短康复时间。     

补阳还五汤对H型高血压合并急性脑梗死患者同型半胱氨酸、血液流变学及神经功能的影响

【目的】探讨补阳还五汤对H型高血压合并急性脑梗死患者同型半胱氨酸、血液流变学及神经功能的影响。【方法】将60例H型高血压合并急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组给予常规西医治疗方案治疗(包括降压治疗和急性脑梗死的常规治疗等),观察组在对照组的基础上给予加用补阳还五汤治疗,疗程为3周。于治疗前及治疗1、2、3周后,观察2组患者的血压、血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平、血液流变学指标(全血低切黏度、血浆黏度、全血高切黏度、纤维蛋白),以及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和Barthel指数的变化情况,并观察2组患者的不良反应发生情况。【结果】(1)治疗1、2、3周后,2组患者的舒张压、收缩压及血浆Hcy水平均较治疗前明显降低(P<0.05);且治疗1、2、3周后,观察组的血浆Hcy水平均明显低于对照组(P<0.05),而2组的舒张压、收缩压比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗1、2、3周后,2组患者的全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、纤维蛋白水平均较治疗前明显降低(P<0.05);且治疗1、2、3周后,观察组的全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、纤维蛋白水平均明显低于对照组(P<0.05)。(3)治疗1、2、3周后,2组患者的NIHSS评分均较治疗前明显降低,Barthel指数均较治疗前明显增高(P<0.05);且治疗1、2、3周后,观察组的NIHSS评分均明显低于对照组,Barthel指数均明显高于对照组(P<0.05)。(4)观察组与对照组的不良反应发生率分别为16.67%、13.33%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】补阳还五汤能够有效降低H型高血压合并急性脑梗死患者血浆Hcy水平,改善患者的神经功能及血液流变学指标,提高患者的日常生活能力,但对血压的影响不明显。     

补阳还五汤辅助针灸治疗中风对患者神经功能及运动功能的影响

目的探究补阳还五汤辅助针灸治疗中风对患者神经功能及运动功能影响。方法选取2018年4月至2019年12月本院收治的56例中风患者,根据治疗方式不同分为联合组和对照组,每组28例。对照组给予基础对症治疗及康复训练,联合组给予补阳还五汤辅助针灸治疗。比较两组患者神经功能、运动功能及日常生活能力。结果治疗后,联合组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),Fugl-Meyer评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),且联合组治疗后轻度功能缺陷患者占比高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),严重功能障碍缺陷患者占比低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论补阳还五汤辅助针灸可有效改善中风患者神经功能,恢复患者运动功能,提升患者日常生活能力,效果显著,值得临床推广应用。     

补阳还五汤对急性脑梗塞患者血清VEGF含量的影响

目的:观察补阳还五汤对急性脑梗塞患者血清VEGF含量的影响。方法:将66例急性脑梗塞患者随机分为补阳还五汤治疗组33例和对照组33例,分别治疗14天后比较其血清VEGF含量。结果:治疗组治疗后血清VEGF含量较治疗前明显提高(P<0.05),而对照组无改善(P>0.05)。且治疗组治疗后血清VEGF含量明显高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:补阳还五汤能有效提高急性脑梗塞患者血清VEGF含量,促进血管新生。     

补阳还五汤联合西药防治冠脉支架植入后再狭窄的临床研究

目的探讨补阳还五汤联合西药防治冠脉支架植入术后再狭窄的临床疗效。方法将50例患者随机分为治疗组和对照组各25例,治疗组以补阳还五汤联合常规西药治疗,对照组常规西药治疗,以6个月为1个疗程.观察两组中医证候疗效及支架植入治疗后血管再狭窄的发生情况。结果中医证候疗效比较治疗组总有效率为92.0%,对照组总有效率为60.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组冠脉再狭窄率为8.0%,对照组为32.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论补阳还五汤联合西药对冠脉支架植入术后再狭窄具有一定防治作用,并可减轻中医症候,在临床应用中尚未发现明显副作用。     

补阳还五汤联合针刺对脑梗死恢复期患者神经功能及血流变指标水平的影响

目的:探讨补阳还五汤联合针刺对脑梗死恢复期患者神经功能及血流变指标水平的影响。方法:选取100例脑梗死恢复期患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各50例。在常规西医治疗基础上,对照组施以针刺治疗,观察组在对照组基础上加用补阳还五汤治疗。比较两组临床疗效、神经功能、血流变指标水平及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为96.00%(48/50),高于对照组的82.00%(41/50),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度及血小板聚集率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补阳还五汤联合针刺治疗脑梗死恢复期患者效果较佳,可改善患者神经功能及血流变指标水平,效果优于单用针刺治疗。     

补阳还五汤对去势脑缺血雌性大鼠海马神经干细胞增殖及ERK/CREB信号通路的影响

目的：探讨补阳还五汤对去势脑缺血雌性大鼠海马神经干细胞（neural stem cells, NSCs）增殖及ERK/CREB信号通路的影响。方法采用双侧卵巢切除术(OVX)结合大脑中动脉阻塞（MCAO)法复制去势雌性大鼠脑缺血复合模型,将造模后的36只大鼠随机分为双假手术组、复合模型组、雌激素组、雌激素+G15组、补阳还五汤组及补阳还五汤+G15组6组,每组6只,术后24 h给予相应药物灌胃连续干预14 d,同时每天腹腔注射BrdU、G15分别标记增殖细胞和阻断GPER-1。采用免疫荧光BrdU/ Nestin双标法检测各组大鼠缺血侧海马齿状回NSCs增殖情况,免疫组化SP法检测ERK1/2、CREB1磷酸化蛋白表达水平。结果补阳还五汤组和雌激素组缺血侧海马DG区BrdU/Nestin双标阳性细胞及pERK1/2、pCREB1阳性细胞表达均增加,与复合模型组比较有显著性差异(P<0.05）,但补阳还五汤组要多于雌激素组(P<0.05)。与补阳还五汤组比较,补阳还五汤+G15组缺血侧海马DG区BrdU/Nestin双标阳性细胞及及pERK1/2、pCREB1阳性细胞表达均减少（P<0.05）。结论补阳还五汤可以促进去势脑缺血雌性大鼠缺血侧海马 DG 区神经干细胞增殖,激活ERK/CREB信号通路,可能是其发挥类雌激素作用、促进内源性神经再生作用机制之一。     

补阳还五汤对冠心病心绞痛患者血凝及预后的影响

目的探讨补阳还五汤对冠心病心绞痛患者凝血功能及预后的影响。方法选择我院78例冠心病心绞痛患者,将其随机分为对照组及治疗组,每组各39例,对照组进行常规扩冠、抗凝等治疗,观察组在常规治疗基础上加用补阳还五汤治疗,疗程为4周,比较两组患者临床疗效及治疗前后凝血功能变化。并对患者进行随访．比较两组患者预后情况。结果治疗组临床总有效率为97．4％,对照组临床总有效率为87．2％,治疗组临床总有效率高于对照组（P〈0．05）。治疗前两组患者部分活化凝血酶源时间（prothrombin time,PT）,活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time, APTT）,凝血酶时间（thrombintime,TT ）,纤维蛋白原（fibrinogen,Fb）比较无显著差异,治疗后治疗组门、AWT、TT时间长于对照组（P〈0．05）。治疗后随访1年,治疗组再住院及急性心血管意外发生率均低于对照组（均P〈0．05）。结论补阳还五汤能够改善冠心病心绞痛患者血凝异常状态,减少心血管意外的发生,改善疗效及预后。     

补阳还五汤对急性脑梗死患者的疗效及血液流变学指标的影响

目的探讨补阳还五汤对急性脑梗死患者的疗效及血液流变学指标的影响。方法将我院2010年8月-2011年1月收治的112例急性脑梗死患者按照入院顺序分为治疗组和对照组,每组各56例。对照组采用神经内科常规治疗,治疗组采用常规治疗加补阳还五汤,比较两组患者的疗效、神经功能、日常生活能力、颈动脉内膜-中层厚度（IMT）及颈动脉斑块面积的改善及血液流变的改善。结果治疗组的总有效率、神经功能缺损评分、日常生活能力、IMT及颈动脉斑块面积的改善显著优于对照组（P〈0．05）。治疗组的血液流变学指标改善显著优于对照组（P〈0．05）。结论补阳还五汤能显著改善急性脑梗死患者的血液流变学指标,可抑制脑梗死的斑块形成,提高治疗效果。