AngⅡ拮抗剂对慢性肾衰大鼠肾血流量和肾内氧耗的影响

目的：观察血管紧张素II（Ang II）拮抗剂对5/6 (ablation /infarction,A/I) 肾切除诱导慢性肾衰竭（CRF）大鼠肾功能、肾血流量及肾内氧耗的影响。方法：制备5/6( A/I)肾切除诱导慢性肾衰大鼠模型,设正常组（A组,n=14只）,模型组（B组,n=14只）,Ang II拮抗剂治疗组（氯沙坦钾联合福辛普利钠）（C组,n=14只）。给予相应干预,疗程60天。分别测量尾动脉收缩压（SBP）、舒张压（DBP）,检测大鼠尾静脉血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、血红蛋白（Hb）,24小时尿蛋白定量（24hpro）,计算内生肌酐清除率（Ccr）。干预60d后,检测肾血流量（RBF）、腹主动脉和肾静脉血气（AABG and RVBG）,左肾静脉压（RVpO2）,计算残余肾内氧耗 ( QO2 /TNa)及观察残肾组织病理变化。结果：（1）造模后与A组比较,B、C两组的Scr、BUN、24hpro和尾动脉SBP、DBP显著增加（P<0.01）,Ccr、Hb显著降低（P<0.01）,提示造模成功。（2）干预后与B组比较,C组的Scr、尾动脉SBP、DBP明显下降（P<0.01）,BUN、24hpro、QO2 /TNa降低（P<0.05）,Hb、RBF、RVpO2显著升高（P<0.01）,Ccr升高（P<0.05）。（3）残肾组织病理形态学变化显示,C组的肾组织病理变化明显减轻,优于B组。结论：Ang II拮抗剂可以增加慢性肾衰大鼠肾血流量,降低肾内氧耗,改善肾功能,减少24h尿蛋白定量及减轻肾组织病理变化,其肾脏保护作用机制可能与其调节细胞能量代谢,改善肾内氧耗有关。     

丹参多酚酸盐治疗早中期慢性肾衰的临床观察

目的:观察丹参多酚酸盐治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法:将78例慢性肾功能衰竭患者随机分为治疗组(40例)和对照组(38例)。在常规治疗基础上,治疗组加用丹参多酚酸盐治疗,而对照组仅予以常规治疗,对两组患者疗效进行比较。结果:治疗组及对照组经2周治疗后治疗组疗效明显优于对照组。结论:在常规治疗的基础上使用丹参多酚酸盐治疗的患者疗效优于常规治疗组,延缓患者进入维持性血液透析,改善患者生活质量。     

凯时注射液联合丹参多酚酸盐注射液治疗慢性肾功能衰竭29例疗效观察

目的 观察凯时注射液与丹参多酚酸盐注射液联合治疗慢性肾功能衰竭（CRF）的临床疗效。方法 将57名CRF患者随机分为治疗组（n=29）和对照组（n=28）。在常规治疗基础上,治疗组采用凯时注射液及丹参多酚酸盐注射液联合治疗,而对照组仅予常规治疗,观察两组治疗前后患者尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、内生肌酐清除率（Ccr）变化。结果 治疗组治疗2周后BUN、Scr的水平均明显下降,而Ccr则明显升高,治疗前后比较差异具有显著统计学意义（P〈0.01）,而对照组治疗前后BUN、Scr、Ccr的水平则无明显变化,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 在常规治疗基础上,凯时注射液及丹参多酚酸盐注射液联合治疗慢性肾功能衰竭的患者,可使患者BUN、Scr的水平均明显下降,而Ccr则明显升高,改善患者肾功能,延缓患者进入维持性血液透析,改善患者的生活质量。     

丹参多酚酸盐联合泼尼松治疗慢性肾功能减退的效果观察

目的:探讨丹参多酚酸盐联合泼尼松治疗慢性肾功能减退中的临床效果。方法:选取2009年6月～2012年5月于本院采用泼尼松进行治疗的24例肾脏疾病慢性肾功能减退患者为对照组,同期采用丹参多酚酸盐联合泼尼松进行治疗的24例患者为观察组,然后将两组患者的治疗总有效率、治疗前后肾功能及相关指标进行比较。结果:观察组的总有效率高于对照组,治疗后3、6个月的肾功能及相关指标均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:丹参多酚酸盐联合泼尼松治疗慢性肾功能减退中的临床效果较好,对于改善患者的肾功能发挥着积极的作用。     

肾衰胶囊对慢性肾功能衰竭大鼠肾组织的影响

目的　探讨肾衰胶囊对慢性肾功能衰竭 (CRF)大鼠肾组织的影响。方法　用Wistar大鼠灌服腺嘌呤造模 ,分高、低剂量组及尿毒清组治疗 ,检测肾功能指标 ,观察肾脏病理及超微结构。结果　高剂量组肾功能多项指标的改善与尿毒清组比较 ,差异均有统计学意义或高度统计学意义 (P <0 0 5或 <0 0 1) ,显微镜检及电镜检查发现 ,同时能抑制CRF大鼠肾小球系膜细胞及基质增生 ,改善病理状态 ,减轻肾小管 -间质损害。结论　肾衰胶囊能改善CRF大鼠肾功能衰竭的病理状态。     

救肾胶囊对腺嘌呤致大鼠慢性肾功能衰竭的影响

目的：观察救肾胶囊内容物对腺嘌呤致大鼠慢性肾功能衰竭模型的影响。方法：每天给雄性大鼠投喂腺嘌呤350mg／kg，连续24天，导致慢性肾衰，同时给予救肾胶囊2．5、5.0、10.0g/kg，测定血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、血清尿量氮(BUN)、肌酐(Crer)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和肾皮质超氧化物歧化酶(SOD)及脂质过氧化物(LPO)含量。结果：救肾胶囊能明显降低肾衰大鼠血清BUN、Crer和TG，升高Hb、RBC和HDL-C增强肾皮质SOD活力，降低LPO含量。结论：救肾胶囊对腺嘌呤致肾衰大鼠有保护作用，能改善肾脏功能，纠正贫血症状，有抗氧化和抗脂质代谢紊乱等作用。     

丹参川芎嗪辅助治疗对慢性肾功能衰竭患者肾功能、肾血流灌注及CTGF、TGF-β1含量的影响

目的:分析丹参川芎嗪辅助治疗对慢性肾功能衰竭患者肾功能、肾血流灌注及结缔组织生长因子(CTGF)、转化生长因子(TGF)-β1含量的影响。方法:选择2013年3月~2016年3月本院收治的80例慢性肾功能不全患者进行研究,随机分为观察组及对照组,对照组接受常规治疗,观察组接受常规+丹参川芎嗪辅助治疗。治疗后3个月后,测定两组肾功能指标、病情相关指标、肾血流灌注及CTGF、TGF-β1含量等差异。结果:治疗3个月后,观察组血清中尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、β2微球蛋白(β2-MG)、中叶素(IMD)、成纤维细胞生长因子23(FGF23)、胱抑素C(Cys C)、CTGF、TGF-β1含量以及尿液中24 h尿白蛋白排泄率(UAER)水平均显著低于对照组,肾小球滤过率(GFR)水平及血清中脂联素(APN)含量均显著高于对照组;观察组肾血流灌注参数肾皮质达峰时间(ATc)、髓质达峰时间(ATm)水平显著低于对照组,皮质峰值强度变化(ΔAc)、髓质峰值强度变化(ΔAm)、峰值强度(PI)水平显著高于对照组。结论:丹参川芎嗪辅助治疗可有效控制慢性肾功能衰竭患者整体病情,在提升肾功能、增加肾脏血流灌注方面具有积极作用。     

丹参多酚酸盐对糖尿病大鼠心肌的保护作用

目的：研究丹参多酚酸盐对糖尿病大鼠心肌的保护作用,并探讨可能的作用机制。方法将40只雄性 SD 大鼠随机分为模型组（30只）和空白对照组（10只）。模型组用腹腔注射链脲佐菌素（STZ）的方法建模,将建模成功的大鼠随机分为高剂量丹参多酚酸盐组（10只）、低剂量丹参多酚酸盐组（10只）及对照组（9只）,各组均采用腹腔注射给药,持续8周,实验10周后麻醉处死,心脏超声测定大鼠的心脏形态和功能指标,HE 染色观察心肌的病理形态学变化,免疫组化法观察心肌中转化生长因子（TGF -β1）的表达情况。结果与空白对照组相比,模型组大鼠心脏超声各指标明显降低,心肌纤维紊乱,心肌组织中 TGF -β1表达增加。与模型对照组相比,丹参多酚酸盐用药组心脏超声指标及心脏病理情况明显改善,心肌组织中 TGF -β1的表达降低;高剂量组较低剂量组作用更加明显,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论丹参多酚酸盐对糖尿病大鼠具有明显的心肌保护作用,作用机制可能与降低心肌中 TGF -β1的表达有关。     

丹参多酚酸盐对油酸所致急性呼吸窘迫征大鼠的治疗作用

[目的]观察丹参多酚酸盐干预对油酸所致大鼠急性呼吸窘迫综合征(ARDS)模型,心房钠尿肽(ANP)、B型脑钠肽(BNP)、肺组织中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、Na+-K+-ATP酶(NKA)水平的影响.[方法]将SD大鼠分为正常组、模型组、治疗组,治疗组在建立模型后,静脉注射给予丹参多酚酸盐30mg/kg及生理盐水1mL/kg;3h后采集血液,提取血清,检测ANP,BNP含量,取肺组织检测湿/干质量比值、MDA含量及SOD,NKA活性.[结果]与正常组比较,治疗组、模型组的湿/干质量比值及ANP,BNP,MDA含量均明显升高(P<0.01),SOD,NKA活性均明显下降(P<0.01);与模型组比较,治疗组湿/干质量比值及ANP,BNP,MDA含量均显著下降(P<0.01),SOD,NKA活性均显著升高(P<0.01).[结论]急性呼吸窘迫综合征模型大鼠肺组织MDA含量、SOD,NKA活性及血清中ANP,BNP含量可反映肺组织损伤程度,而丹参多酚酸盐对油酸所致急性呼吸窘迫综合征模型大鼠有一定的治疗作用.     

康肾颗粒对透析前慢性肾功能衰竭患者肾功能和蛋白尿的影响

目的：观察康肾颗粒对透析前慢性肾功能衰竭患者肾功能和蛋白尿、血清白蛋白水平的影响。方法：对2007年1月～2010年10月在我院肾内科住院及门诊就诊的慢性肾功能衰竭未透析患者96例进行临床观察。按数字随机表法将入选患者随机分为治疗组（64例）和对照组（32例）;对照组按慢性肾功能衰竭综合治疗方案处理,治疗组在综合治疗基础上,加用康肾颗粒12 g,每日3次,冲服,治疗时间为12周;观察治疗前后患者肾功能及24 h尿蛋白排泄量、血清白蛋白水平的变化。结果：治疗12周后,治疗组血清尿素氮、肌酐水平分别为（11.6±5.0）mmol/L、（274.8±158.3）μmol/L,较治疗前的（13.6±6.4）mmol/L、（316.7±167.3）μmol/L明显下降,治疗组治疗前后血尿素氮、血肌酐比较差异有统计学意义（P=0.015、P=0.004）;估算肾小球滤过率上升到（25.9±17.0）ml/（min.1.73 m2）,与治疗前比较差异有统计学意义（P=0.003）。与对照组治疗后上述指标相比差异有统计学意义[血尿素氮,（11.6±5.0）mmol/Lvs（12.7±5.8）mmol/L,P=0.040;血肌酐,（274.8±158.3）μmol/L vs（295.0±139.9）μmol/L,P=0.013;肾小球滤过率,（25.9±17.0）ml/（min.1.73 m2）vs（24.4±15.7）ml/（min.1.73 m2）,P=0.033]。两组治疗后24 h尿蛋白定量均较治疗前明显下降[治疗组,（1 177±971）mg/24 h vs（1 824±1 973）mg/24 h,P=0.006;对照组,（1 339±710）mg/24 h vs（1 702±1506）mg/24 h,P=0.012]。治疗组24 h尿蛋白定量治疗后与对照组比较差异有统计学意义[（1 177±971）mg/24 h vs（1 339±710）mg/24 h,P=0.030]。治疗组治疗后血清白蛋白水平上升[（36.8±5.7）g/L vs（34.6±6.1）g/L,P=0.020）],但与对照组治疗后比较差异无统计学意义（P=0.637）。结论：康肾颗粒明显改善透析前慢性肾功能衰竭患者肾功能,减少慢性肾功能衰竭患者蛋白尿,从而延缓慢性肾脏病进展。     

开同对维持性血液透析患者免疫功能的影响

目的:探讨开同对维持性血液透析患者红细胞免疫、体液免疫、细胞免疫等方面的影响。方法:118例维持性血液透析患者被随机分成2组,对照组:采用规律透析等常规治疗;治疗组除采用上述治疗外,另给予开同12~15片/d治疗。采用郭氏法测定红细胞免疫功能;用放射免疫法测定血清免疫球蛋白;用A-PAAP酶联免疫分析法测定T淋巴细胞亚群。结果:主要免疫学检测和生化指标治疗前在治疗组和对照组没有统计学差异,治疗组患者治疗8周后,C3b、RFER、IgG、IgA、CD3亚群、CD4亚群及CD4/CD8比率显著升高,与对照组相比统计学差异有显著性,而红细胞免疫抑制因子无明显变化,与对照组相比统计学差异无显著性。结论:开同可以改善CRF患者的免疫功能。     

保肾丸和巯甲丙脯酸治疗慢性肾衰的临床研究

为了考察中药大黄和血管紧张素转换酶抑制剂对慢性肾衰的疗效,作者对42例慢性肾衰患者分四组进行了临床治疗研究。6～22个月的治疗随访结果表明,长期口服小剂量保肾丸(大黄提取物制成),能够有效地延缓慢性肾衰的进展,其作用优于饮食疗法和巯甲丙脯酸。中西药联合治疗方案的效果最佳。保肾丸的疗效可靠、安全、经济,用法简便,长期小剂量口服是慢性肾衰理想的治疗方法,其治疗机理可能不是传统观念的“泻下作用”。     

八例慢性肾衰患者的骨组织计量学研究

本文采用美国８７４００－０００型骨环钻（内径约７．５ｍｍ）作髂骨骨活检，不脱钙骨组织切片，作骨组织计量学参数测定．结果表明：氮质血症期骨组织形态参数已显示异常，主要表现骨形成增加，成骨细胞活性增高，骨吸收正常。尿毒症早期骨形成及骨吸收均增加，骨小梁体积减少，骨矿化障碍。尿毒症晚期主要表现为骨吸收明显增加，骨矿化障碍严重。维持血透患者除骨吸收增加及骨矿化障碍外，还存在骨组织纤维化形成。     

中医药治疗慢性肾功能衰竭的应用与进展

通过对近年来国内文献进行分析、归纳，总结中医药在慢性肾功能衰竭非替代疗法中具有明显的临床应用价值，而在慢性肾功能衰竭不同的临床分期阶段，中药方剂的应用有不同的选择，目前以大黄、黄芪、丹参为主的中药组方制剂通过规范化应用，在不同途径的临床使用中体现出了较好的效果，在降低血肌酐、尿素氮方面具有显著疗效，同时改善肾脏微循环，改善供血，从而改善肾小球功能，提高免疫，降低肾损伤，加强肾脏的代偿能力，进而起到了延缓肾病进展的作用。中药是天然药物，相比化学制剂，其副用非常小，从而说明中医药在治疗慢性。肾功能衰竭中具有一定的优越性，因此显示出了较好的开发和利用前景。     

阿托伐他汀对充血性心衰患者肾功能的影响

目的观察阿托伐他汀辅助治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）合并肾功能不全患者的疗效及安全性。方法将同期收治的60例CHF患者随机分为阿托伐他汀组和对照组各30例,2组均根据NYHA心功能分级予常规治疗,在此基础上观察组加用阿托伐他汀40mg/d,每晚口服,疗程均为6个月。观察2组治疗前后血尿素氮、血肌酐、尿蛋白、血脂的改变,并判定预后疗效,同时记录不良反应。结果阿托伐他汀组和对照组总有效率分别为90%、66.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）,阿托伐他汀组肾功能BUN、Cr、尿蛋白及血脂总胆固醇、低密度脂蛋白均明显比对照组有改善（均P〈0.05）,2组均无明显不良反应发生。结论对于慢性充血性心力衰竭合并肾功能不全的患者,长期接受40mg阿托伐他汀治疗可能改善肾功能。     

慢性肾衰竭对听力的影响及其机理研究

[目的]观察慢性肾衰对听力的影响并探讨其机理。[方法]将Wistar雄性大鼠29只,随机分为12天空白对照组6只,12天实验组8只,24天空白对照组6只,24天实验组9只。实验组分别进行12天和24天腺嘌呤(300mg/Kg)灌胃,造成慢性肾衰模型。以脑干听觉诱发电位(BAEP)评价各组动物听功能的变化;分别测定各组大鼠肾功能(血清Cr、BuN);光镜下肾组织形态学观察,并测定肾胶原含量;免疫组化观察NOSⅡ在耳蜗的表达情况。[结果]随着肾功能的损害,血清Cr、BuN、明显升高(P<0·001);BAEP阈值和潜伏期分别逐渐增高和延长;光镜下肾组织纤维化程度逐渐增高;耳蜗组织免疫组化显示,空白对照组NOSⅡ在耳蜗血管纹、内外毛细胞、螺旋神经节细胞均有不同程度的弱阳性表达,伴随肾功能的损害,上述各部位的表达逐渐增强,其中以血管纹的表达最强,依次是螺旋神经节细胞,内、外毛细胞。[结论]慢性肾衰可引起耳聋,其原因可能与代谢产物毒性作用有关。肾衰后耳蜗NOS活性增高,大量生成NO,对血管纹、螺旋神经节细胞、内外毛细胞产生毒性损害,可能是慢性肾衰引起耳聋的重要机制之一。     

重组人促红细胞生成素对慢性肾功能不全患者心功能的影响

目的：观察重组人促红细胞生成素（rhEPO）治疗慢性肾功能不全合并贫血时，对其心功能的影响。方法：选取我院肾脏内科64例慢性肾功能不全合并贫血且非透析患者，随机分为两组，其中47例采用thEPO治疗，17例对照组不用rhEPO治疗，且两组在治疗过程中均积极控制血压在正常或接近正常的水平，6月后观察并比较两组患者血红蛋白（Hb）及心脏彩超等情况。结果：rhEPO治疗组心脏功能较治疗前有显著改善（P〈0．05），而对照组上述指标无明显变化。结论：rhEPO治疗CRF患者，贫血纠正的同时能显著改善心功能。     

右归丸对阳虚型慢性肾衰大鼠肾功能的保护作用

目的:观察右归丸对慢性肾衰大鼠的治疗作用。方法:采用腺嘌呤灌胃建立大鼠阳虚型慢性肾衰模型,将大鼠随机分为正常组,模型组,右归丸组,观察3组大鼠24h尿量、尿比重、血中BUN及SCr含量、肾组织中ET-1及AngⅡ含量、肾病理的变化。结果:右归丸组大鼠血中尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)含量低于模型组,肾脏病理明显改善,血清ET-1、AngⅡ含量明显减少。结论:温补肾阳方剂右归丸能延缓慢性肾衰的进展,可作为治疗慢性肾衰的基础方剂。     

肾衰康灌肠液对慢性肾功能衰竭大鼠保护作用的研究

目的 观察肾衰康灌肠液对慢性肾功能衰竭大鼠的影响。方法 采用“单肾切除加腺嘌呤灌胃法”建立大鼠肾衰模型。28d后,治疗组大鼠每天用高、中、低剂量的肾衰康灌肠液,尿毒清组用20％尿毒清混悬液灌胃。60d后收集尿液,处死大鼠,取血、留取肾组织,测定血Ca^2＋、P^3＋及血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、中分子物质（MMS）和24小时尿蛋白定量、尿Ca^2＋、P^3＋进行统计学处理。结果 肾衰康灌肠液对慢性肾衰竭大鼠的血Ca^2＋、P^3＋及Scr、BUN和24小时尿蛋白定量、尿Ca^2＋、P^3＋有不同程度的改善。结论 肾衰康灌肠液对大鼠慢性肾衰竭有一定的保护作用。