中药治疗腰椎间盘突出症临床研究进展

通过对近些年中药治疗腰椎间盘突出症临床研究文献的分析,对治疗肝肾亏虚型、血瘀型、寒湿型腰椎间盘突出症的中药方剂进行整理综述,进一步加强中医对腰椎间盘突出症的认识,探讨不同证型腰椎间盘突出症之间的区别与联系及临床用药规律,展望中药治疗腰椎间盘突出症的前景,为临床治疗腰椎间盘突出症提供参考和依据.     

序贯治疗腰椎间盘突出症100例临床分析

目的　探讨腰椎间盘突出症序贯治疗的临床应用价值及适应证。方法　采用 :①硬膜外腔注药 ;②推拿按摩 ;③牵引复位 ;④中药治疗 ;⑤卧床练功五法序贯治疗腰椎间盘突出症 13 5例 ,对其中获得随访、资料完整的 10 0例进行总结分析。结果　疗效优 69例 ,良 2 2例 ,可 7例 ,差 2例 ,优良率为 91%。结论　序贯治疗腰椎间盘突出症疗效满意 ,主要适用于早期膨隆型及局限突出型腰椎间盘突出症     

不同经络刮痧干预气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效研究

目的 研究不同经络刮痧干预气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床效果。方法 2019 年1 月～2020 年1 月,本院骨伤脊柱外科门诊及病房,将符合纳入标准的患者按随机数字表将100 例患者分为对照组和治疗组,每组各50 例。对照组采用依次刮拭督脉、足太阳膀胱经干预气滞血瘀型腰椎间盘突出症,治疗组采用依次刮拭督脉、足太阳膀胱经、足少阳胆经干预气滞血瘀型腰椎间盘突出症,两组均5 d 刮痧一次,3 次为一个疗程。刮拭前、每次刮拭结束后及一个疗程结束后,通过下腰痛评分量表(Japanese orthopaedic association score,JOA)评分、Oswestry功能障碍指数评分及视觉模拟量表(Visual analogue scale,VAS)评分对比不同经络刮痧干预气滞血瘀型腰椎间盘突出症的疗效。结果 治疗组腰痛JOA 评分、Oswestry 功能障碍指数评分及VAS 评分较对照组有所改善,差异均有统计学意义（P＜0.05)。结论 采取刮拭督脉、足太阳膀胱经及足少阳胆经干预气滞血瘀型腰椎间盘突出症具有非常好的疗效。     

静息态脑功能磁共振成像技术研究脊柱推拿治疗腰椎间盘突出症中枢镇痛效应的思路

整理与分析了脊柱推拿治疗腰椎间盘突出症的生物力学机制、镇痛机制、生理和病理状态下推拿所诱发的中枢机制及相关领域存在的不足之处。认为中医脊柱推拿治疗腰椎间盘突出症的镇痛效应主要集中在生物力学机制,但生物力学机制不能完全解释手法缓解疼痛、改善功能障碍等临床症状,症状有效缓解还有赖于中枢神经系统的调控。静息态脑功能磁共振技术(f MRI)的出现为研究脊柱推拿对中枢镇痛的机制提供了平台。结合中医整体恒动观及经络理论,f MRI可为动态观察脊柱推拿治疗腰椎间盘突出症提供脑响应信息特征,为诠释手法治疗腰椎间盘突出症的中枢镇痛效应提供思路。     

腰椎间盘突出症推拿手法治疗理论探讨

腰椎间盘突出症是临床上常见病与多发病。在腰椎间盘突出症非手术疗法中,推拿是一项重要的治疗方法。推拿具有温通经络、缓解肌肉痉挛、放松止痛等作用。推拿手法治疗腰椎间盘突出症安全、有效。于天源教授从事推拿的临床与教学20余年,在腰椎间盘突出症的治疗方面积累了许多宝贵的经验,并在此之上,总结出一整套治疗腰椎间盘突出症的理论方法,疗效显著。本方法以经络理论为基础,注重穴位配伍,点、线、面结合,扩大治疗范围,增强治疗效果。为推拿治疗腰椎间盘突出症提供一种思路。     

海马全蝎丸对腰椎间盘突出症不同证型的疗效观察

目的观察海马全蝎丸对不同证型腰椎间盘突出症的治疗效果。方法回顾分析研究了 87例接受海马全蝎丸治疗的腰椎间盘突出症患者的临床资料。结果本组 87例患者的总显效率为 82 .7%,各证型间的疗效无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论海马全蝎丸为治疗各型腰椎间盘突出症的有效中成药。     

腰椎间盘突出症血瘀病机分析及治“瘀”在各种治疗方法中的体现

腰椎间盘突出症,属中医腰痛、腰腿痛、痹症范畴,中医学常将其分为风寒湿痹型、肾气亏虚型、气滞血瘀型及跌打闪挫型,作者在长期临床治疗实践中,通过对众多病例临床表现的研究分析和治疗经验总结,得出结论:在上述各型腰椎间盘突出症中,均伴随不同程度的血瘀。对于腰椎间盘突出症,纵观实践中的各种治法,只要遵循"活血化瘀、疏通经络"的原则,加以辩证施治,均可取得很好疗效。本文简述了腰椎间盘突出症的临床表现,分析了其瘀血病机,概述了活血化瘀在各种治疗方法中的体现。     

经络导平合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症疗效观察

经络导平合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症疗效观察王秦耕于美霞周士枋（江苏省人民医院康复医学科２１００２９）关键词腰椎间盘突出症腰椎牵引经络导平腰椎间盘突出症为临床常见病，目前国内外多采用腰椎牵引等非手术治疗。多数患者经腰牵治疗能获得较好疗效，但部分病程较...     

中医治疗腰痛理论探讨

中医学脏腑理论、经络理论为从内脏、经络、气血调理、治疗腰痛(椎间盘突出症)提供了理论依据。腰椎间盘突出症与五脏功能密切相关,但和经络循行、经筋解利有更直接的关系。在腰痛病的诊断中,经络理论接近局部的定位,脏腑理论是总体的定性。因此治疗腰痛(腰椎间盘突出症)应在脏腑理论的指导下,结合经络辨证,或以经络经筋为辨证基础,参考脏腑辨证,使之更接近临床实际。     

游离型腰椎间盘突出症60例分析

2002年1月-2008年12月我院共完成后路腰椎间盘镜（MED）手术423例,游离型腰椎间盘突出症60例,占14．2％。目前,国内报道各类游离型腰椎间盘突出症较多,多为开放手术。MED治疗者较少。结合相关文献及游离型腰椎间盘突出症与后纵韧带、纤维环的解剖关系,对游离型腰椎间盘突出症进行初步分析,对其临床特点、MED治疗方法进行总结。现报告如下。     

商宪敏教授中药辨证治疗腰椎间盘突出症的临床经验

商宪敏教授认为腰椎间盘突出症多以正气亏虚,尤其肾虚骨弱为其内因,外感风、寒,湿邪气,跌扑外伤及劳损为其诱因,气血运行不畅、经络闭阻则是该病的主要病机.分为寒湿痹阻型、湿热痹阻型、血瘀脉阻型、肝肾亏虚型4型进行中药辨证治疗.总结出以补肾壮骨、散寒祛风、除湿通络、活血化瘀为主的通用基础方,并根据兼夹症的不同在临床中进行药物的加减化裁,临床取得了较好的疗效.     

刘德玉教授治疗膝骨性关节炎的整体诊治策略

刘德玉教授根据多年的临床经验,认识到膝骨性关节炎的发生与人们的生活环境、体质、人体的气血、阴阳、脏腑功能失调有关,风寒侵袭为主要外因,肝脾肾不足是发病基础,最终病机总与经络痹阻、气血运行异常、经脉不通、肢节失荣有关。倡导以预防为先、整局兼顾、病症位三辨结合的整体诊治策略,是预防、治疗膝关节骨性关节炎的有效措施。     

腰椎间盘突出症再手术原因分析及经验教训

目的:通过对椎间盘突出症手术患者再次手术原因进行分析,总结经验教训,提高手术质量。方法:对椎间盘突出症二次手术患者进行详细术前检查,针对不同原因实行不同手术方法。结果:所有病例于再手术后得到随访,全部病例症状较术前明显改善。结论:椎间盘突出症诊断应临床查体、影像学与神经电生理检查互参互证,避免漏诊。术中应尽可能完全彻底取尽髓核,并彻底冲洗,避免复发。复杂性腰椎间盘突出症行全椎板减压,椎间植骨融合,椎弓根螺钉内固定术,预防腰椎不稳的发生。     

脊柱康复床治疗腰椎间盘突出症的疗效及安全性

目的分析脊柱康复床治疗腰椎间盘突出症的有效性、安全性。方法用脊柱康复床治疗60例腰椎间盘突出症患者,疗程10 d。结果 60例腰椎间盘突出症患者,经过1个疗程的治疗,其显效率为38.33%,有效率为60%,无效率为1.67%,总有效率为98.33%。结论采用脊柱康复床治疗腰椎间盘突出症有效、安全,可作为治疗腰椎间盘突出症的有效方法之一。     

运用中药经验方腰突1号治疗腰椎间盘突出症气滞血瘀型的临床观察

目的观察中药经验方腰突1号治疗腰椎间盘突出症气滞血瘀型的临床疗效。方法将2009年1月至2010年8月本院门诊诊断为腰椎间盘突出症(气滞血瘀型)的患者80例随机分为研究组和对照组,研究组40例,使用中药经验方腰突1号进行治疗;对照组40例,使用传统中药经方桃红四物汤进行治疗。分别在治疗的10 d、20 d、30 d使用"腰椎疾患治疗成绩评分表"对两组患者进行疗效评定。结果研究组与对照组疗效间差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用中药经验方腰突1号治疗腰椎间盘突出症气滞血瘀型疗效确切,易于实施,临床上可进一步推广。     

六经辨证治疗腰椎间盘突出症的临床体会

以6个典型病案为例，介绍通过六经辨证组方用药，并配合针灸、整骨等方法治疗腰椎间盘突出症，有较好的疗效。方证辨证、药证辨证是基本治则，并参以腹诊有助诊疗。     

CT引导下经皮穿刺腰椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出的临床应用

目的:研究和探讨CT引导下经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术(APLD)治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:25例腰椎间盘突出症的病例均采用滕氏ITR-VI改进型螺旋式自动腰椎间盘摘除仪治疗。结果:全部患者术后症状体征消失,完全能从事原来的工作和生活,优良率达99%。结论:APLD对腰椎间盘治疗效果满意,创伤小,安全、可靠,简便易行、经济,是腰椎间盘突出症的一种有效治疗方法。     

手术治疗腰椎管狭窄合并椎间盘突出症的疗效分析

目的:分析手术治疗腰椎管狭窄合并椎间盘突出症疗效。方法:回顾性分析156例腰椎管狭窄合并椎间盘突出症患者术前、手术及术后随访等临床资料。结果:156例腰椎管狭窄合并椎间盘突出症患者中全椎板切除103例,半椎板切除38例,开窗术15例,术后疗效优良率全椎板切除95％,半椎板切除90.1％,开窗术86.2％,腰背肌锻炼好的患者无一例发生脊柱不稳。结论:全椎板切除治疗腰椎管狭窄合并椎间盘突出症疗效优于半椎板切除术和开窗术,三种方法对脊柱稳定性影响没有显著差异。     

CT引导下经皮穿刺腰椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出的临床应用

目的 研究和探讨CT引导下经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术（APLD）治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 25例腰椎间盘突出症的病例均采用滕氏ITR-VI改进型螺旋式自动腰椎间盘摘除仪治疗。结果 全部患者术后症状体征消失,完全能从事原来的工作和生活,优良率达99％。结论 APLD对腰椎间盘治疗效果满意,创伤小,安全、可靠,简便易行、经济,是腰椎间盘突出症的一种有效治疗方法。