急性面神经炎患者面神经传导速度研究

目的 :探讨急性面神经炎 (Bell麻痹 )患者的面神经传导速度与病程及预后的关系。方法 :对 6 8例不同病程的Bell麻痹患者行健、患侧面神经传导速度检查 ,并和 10例正常对照组进行比较。结果 :面神经传导速度 :病程 <7天的患者的患侧与健侧及对照组比较无明显差异 (P >0 0 5 ) ;病程 >7天患侧与健侧及对照组比较有极显著性差异 (P <0 0 0 1) ;病程 1个月内完全恢复者患侧与健侧及对照组比较无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;病程 2个月、6个月内完全恢复和未完全恢复者患侧与健侧及对照组比较有显著性差异 (P <0 0 1) ;不同转归组两两比较有显著性差异 (P <0 0 1)。面神经传导速度减慢程度越重 ,面神经功能临床恢复所需要的时间越长。结论 :Bell麻痹患者患病一周后的面神经传导速度可作为评价面神经功能及预后的一项可靠指标。     

47例单侧L_(4~5)腰椎间盘突出症感觉神经电位分析

目的:探讨单侧L_(4~5)腰椎间盘突出症患者的感觉神经电位情况。方法:回顾性分析47例单侧L_(4~5)节段腰椎间盘突出症患者神经肌电图感觉神经的传导速度与波幅数据,并与健侧比较。结果:47例患者患侧和健侧的腓浅神经、腓肠神经在波幅和传导速度上差异均无统计学意义(P0.05)。其中有3例(3/47)患者腓浅神经异常,且均表现为感觉神经动作电位(SNAP)波幅降低,分别为健侧27.7μV、患侧7.5μV;健侧11.5μV、患侧2.3μV;健侧6.5μV、患侧3.8μV。感觉传导速度均在正常范围内。结论:单侧L_(4~5)腰椎间盘突出症患者神经肌电图检测中,可能会有腓浅神经SNAP异常现象。     

肌电图在腕管综合征诊断中的应用价值

目的:探讨肌电图在腕管综合征诊断方面的应用价值。方法:对212例共370侧肢体临床症状、体征均符合腕管综合征(CTS)的患者,测定拇短展肌的肌电图(EMG),正中神经远端运动电位的潜伏期(DML),食指、中指的感觉神经动作电位(SNAP),以及环指在正中神经、尺神经上SNAP潜伏期的差值及感觉神经传导速度,并对其结果进行分析。结果:212例共370侧肢体患者异常情况为:正中神经DML延长244条(异常率65.9%,244/370);复合肌肉动作电位(CMAP)波幅下降118条及CMAP波幅未引出18条(异常率36.8%,136/370),前臂段运动传导速度(MCV)减慢24条(异常率6.5%,24/370);正中神经感觉传导速度(SCV)减慢301条(异常率81.4%,301/370),SNAP波幅下降249条及SNAP波幅未引出52条(异常率81.4%,301/370)。拇短展肌见失神经电位的肌肉79块(异常率21.4%,79/370)。对23例针肌电图及神经传导速度均无异常的患者,检查正中神经、尺神经在环指SNAP潜伏期的差值,差值均大于0.4 ms。结论:肌电图检查能为腕管综合征的诊断提供依据,有重要诊断意义。     

臀部肌注致坐骨神经损伤的神经电生理分析

目的：研究臀部肌注致坐骨神经损伤后患肢的运动传导速度和肌电图的改变。方法：回顾性分析65名臀部肌注致坐骨神经损伤患者的患侧腓总神经和胫神经的运动传导速度及胫前肌和腓肠肌的针极肌电图检查。结果：65例中，患侧胫神经异常者15例（23．1％），患侧腓总神经异常者40例（61．5％）。肌注后5天内运动传导速度异常率低于5天后的异常率。患侧胫前肌异常者9例（13．8％），患侧腓肠肌异常者7例（10．8％）。结论：运动神经传导速度和肌电图检查是臀部肌注致坐骨神经损伤的不可缺少的神经电生理指标。     

神经肌电图在腕管综合征患者中的应用价值

目的 探讨神经肌电图在腕管综合征(CTS)患者中的诊断应用价值。方法 收集2021年9月至2023年2月在桂林医学院附属医院门诊就诊的患者55例,性别不限,根据临床表现初步诊断为CTS,病程3 d～3年,对其进行肌电图检查,记录正中神经支配拇指、示指感觉纤维的波幅和传导速度、运动传导潜伏期、波幅和传导速度,尺神经的运动及感觉传导,正中神经和尺神经的环指差值,观察肌肉静息状态下有无自发电位。结果 被检的110条正中神经中,有105条(95.4%)正中神经/尺神经环指感觉电位潜伏期差值≥0.4 ms,有104条(94.5%)感觉传导速度减慢,有66条(60%)神经运动传导潜伏期延长,有28条(25.4%)感觉传导波幅降低,有13条(11.8%)神经运动动作电位波幅降低。被检的110块拇短展肌中针极肌电图异常有13块(11.8%),其中有8块出现自发电位(纤颤电位、正锐波),有10块出现运动单位时限延长。尺神经的神经传导及小指展肌等肌肉的针极肌电图结果均正常。55例患者中,8例为轻度异常,26例为中度异常,21例为重度异常。结论 对临床初步诊断CTS的患者进行神经肌电图检查可以提供正中神经受...     

糖尿病患者的体感诱发电位

应用电子计算机迭加平均技术,记录了23名正常人和25例糖尿病患者的电刺激正中神经和胫后神经的体感诱发电位(somatosensory evoked potentials,SEPs)。结果发现,大部分患者均有SEPs成份峰值潜伏期的延长,以及正中神经和胫后神经传入纤维传导速度的减慢;部分患者有中枢传导时间(N13-N20传导时间和P40-N80传导时间)的延长。此外,外周神经三相电位的波形也出现异常变化。这些结果提示,糖尿病患者不仅可出现外周神经传导功能障碍,而且也可出现中枢神经传导功能异常。     

腕管综合征的肌电图临床分析

目的:探讨肌电图检查在腕管综合征诊断中的价值。方法:对25例临床诊断为腕管综合征患者进行神经传导和肌电图检查,分别记录感觉传导速度(SCV),远端潜伏期(DML),运动传导速度(MCV),环指潜伏期(Lat)差值比较法,肌电图(EMG)各项数据,并进行统计学分析。结果:25例患者中有2例正中神经感觉传导速度测定未引出诱发电位,21例正中神经SCV减慢,异常率92%,20例正中神经DML延长,异常率80%,2例正中神经MCV减慢,25例Lat差值均大于0.4 ms,异常率100%,5例拇短展肌见失神经电位和(或)运动单位电位时限延长呈神经源性损害,异常率20%,尺神经传导均在正常范围。结论:肌电图检查可确定正中神经的损伤程度,从而进一步更好的指导临床诊断及疗效观察,对腕管综合征患者的定位诊断和鉴别诊断具有重要价值。     

神经电生理常规法和环指法检测腕管综合征的对比研究

目的:比较神经电生理常规法和环指法在腕管综合征(CTS)诊断中的应用价值。方法:应用常规法、环指法对48例(68侧)临床诊断为CTS的患者进行检测。结果:常规组正中神经运动传导速度(MCV)减慢12条,异常率17.6%。远端潜伏期(DML)延长28条,异常率41.2%。正中神经感觉传导异常46条,异常率67.6%。环指组:异常65条,异常率95.6%。常规法同环指法异常率相比P<0.05,差异有统计学意义。结论:环指法优于常规法,是确诊CTS的重要方法。     

骨间前神经卡压综合征的神经电生理分析

目的:探讨骨间前神经卡压综合征的神经电生理诊断方法.方法:对2008-2012年间17例临床初诊为骨间前神经卡压综合征患者进行正中神经运动传导功能、感觉传导功能检测及靶肌肉静息状态和重收缩时的肌电图检测.结果:所检17例患者的拇长屈肌、旋前方肌静息状态见自发电活动,重收缩募集反应减弱;而旋前圆肌、桡侧屈腕肌、拇短展肌静息状态下无自发电活动,重收缩募集反应为混合相;正中神经的运动神经传导、感觉神经传导的潜伏期(Lat)、神经传导速度(NCV)、复合肌肉动作电位(CMAP)、感觉神经动作电位(SNAP)波幅均在正常范围.结论:神经电生理检测对骨间前神经卡压综合征有重要的诊断及鉴别诊断价值,为临床诊断提供可靠依据.     

神经电生理在肘管综合征分期诊断中的应用价值

目的:探讨神经电生理在肘管综合征(CTS)分期诊断中的应用价值.方法:对112例共121侧肢体初步诊断为肘管综合征的患者进行单侧或双侧尺神经、正中神经远端潜伏期(DML)、运动传导速度(MCV)及感觉传导速度(SCV)检测,并对尺神经、正中神经所支配肌肉进行肌电图(EMG)检测,参考电生理定量指标对患者病情程度进行分级...     

Somatosensory evoked potential (SEP) to posterior tibial nerve stimulation in children with cerebral palsy

We investigated the possible usefulness of SEP to the posterior tibial nerve in children with cerebral palsy. Sixty-four children with cerebral palsy, aged between 6 months to 20 years, were studied. Twelve patients had hemiplegia (H), 24 spastic diplegia who were able to walk (SDW), 17 spastic diplegia who were impossible to walk (SDNW) and 11 spastic quadriplegia (SQ), respectively. We also studied with 40 normal controls. Informed consent was obtained from subjects and parents. A significant difference was found in an appearance rate of P37 between the control and cerebral palsy groups. Absent and shortening of P37 were recognized in 10 among 18 recordings in the paralytic side of patients with hemiplegia. The central conduction time was shortened gradually with age in the control group. There was difference in the central conduction velocity between SDW, SDNW or SQ. These results suggested that P37 was the first cortical response, and that it was useful for the diagnosis of cause of paralysis.     

Tibial and peroneal nerve conduction studies in ankle sprain

BACKGROUND: Lower limb injuries and ankle sprain occur frequently among football players, due to the high incidence of physical contact. As a result, lower limb nerves are subject to injury. This project aims to evaluate the lower limb nerve conduction among students playing football to investigate the probable relationship between ankle sprain in football and nerve conductivity. MATERIALS AND METHODS: Fifty volunteer students aged between 19 and 25 were studied. They fell into three groups; one comprising of 20 healthy football players whose football experience exceeded three years, the second group with 15 football players who had suffered ankle sprain and the last group with 15 healthy non- sports students. Initially, the surface temperature of the foot skin was recorded. Then, the latency and the conduction velocity of deep peroneal and tibial nerves were recorded, statistical data analysis was conducted using statistical tests, i.e., "Independent sampleT", and "Paired T test". RESULTS: In the football player group, student with Hx of ankle sprain, the deep peroneal and tibial nerves distal latencies were significantly longer than the other two groups (P < or = 0.05). In addition, the nerve conduction velocity of the deep peroneal motor and tibial nerves showed a significant decrease in comparison with the other two groups (P < or = 0.05). CONCLUSION: Harming the lower limb nerves, football may increase the nerve latencies and hence decrease the conductivity in lower limbs. Therefore, in electrophysiologic tests of the football players lower limb nerves, especially those with lower limb injuries, one has to consider the fact that the decrease in the clinical neuroconductivity may be preexistent. Thus care should be taken in diagnosing neuropathy, in this group.     

面神经局部缺血对面神经及面神经核的影响

目的　探讨面神经局部缺血对面神经及面神经核的影响,为临床腮腺切除术提供参考。方法选用家兔,采用同体对照的方法,模拟人腮腺切除手术。实验侧于手术显微镜下,游离面神经并破坏其外血管系,切除腮腺。术后家兔存活4周,观察以下指标：分别检测家兔实验侧和对照侧面神经颊支的传导速度、CMAP波幅和潜伏期;取双侧茎乳孔外面神经干,透射电镜下观察面神经超微结构的变化;取双侧面神经核,Western Blotting法检测面神经核乙酰胆碱转移酶（CHAT）表达的变化,PCR-ELISA法观察面神经核端粒酶活性的变化。 结果　实验侧面神经颊支的传导速度明显低于对照侧、潜伏期明显长于对照侧、波幅明显低于对照侧（P＜0.01,P＜0.05）。实验侧面神经超微结构发生明显变化,以轴索变性为主,包括轴索内微丝增生、断裂,线粒体肿胀、嵴断裂,变性轴索溶解等。实验侧面神经核CHAT的表达和端粒酶活性明显低于对照侧（P＜0.01,P＜0.05）。 结论　游离面神经破坏其外血管系切除腮腺,可导致面神经超微结构发生明显改变、面神经传导功能下降,进而导致面神经核神经元合成乙酰胆碱的含量下降、神经元凋亡增加;提示临床腮腺切除时,应尽可能保护面神经外血管系,以减少面瘫的发生。     

运动神经传导速度及H—反射测定在Ⅱ型糖尿病人周围神经损害中的诊断作用

本文通过68例Ⅱ型糠尿病人和30例对照组正常人空腹血糖、糖化血红蛋白和运动神经传导速度及H—反射的关系研究发现患者正中神经、尺神经、胫神经的运动神经传导速度明显减慢,胫神经的H—反射的时间明显延长,与对照组正常人有极显著性差异(P<0.001),在Ⅱ型糠尿病人周围神经病变的早期诊断中有一定价值。运动神经的传导速度减慢与病人年龄、病程无关,与糠化血红蛋白的升高有一定程度的负相关关系。     

脑机接口等新兴科技对传统外科重建肢体功能的启示

肢体瘫痪是人类致残的最主要原因,仅脑卒中等造成的偏瘫在我国就达两千余万患者,长期“无医可治”。中国原创的左右颈七神经交叉移位,将瘫痪上肢神经换接到同侧健康大脑,不仅偏瘫肢体功能显著恢复,更进一步更新发展了传统脑科学理论。然而对于脊髓损伤后肢体瘫痪或严重肢体残缺患者来说仅依靠医学方法尚不能有效治疗。近年来,围绕传统脑电技术发展而来的脑机接口等新兴技术衍生出的交叉学科逐渐兴起,拥有能够解决医学遗留难题的潜能,在国内外掀起一番热潮。作为国家战略需求,研究者应当抓住机会,加大力度支持跨领域、多学科融合,共同研发肢体功能重建新方案,实现新兴科技与中国原创技术融合的再次突破。     

肌电图和运动神经传导速度检查诊断周围神经损伤

对136例周围神经损伤患者进行肌电图(EMG)与运动神经传导速度(MCV)分析。损伤神经支配的168块肌肉,EMG均为神经原性损害。166条受损神经MCV均有不同程度的减慢或缺失,其中周围神经完全断伤29.52％,严重损伤21.69％,中度损伤21.08％,轻度损伤27.71％。本文认为对周围神经损伤的定位和损伤程度的判断EMG和MCV是可靠和有效的方法。     

The relationship between temperature and neuronal characteristics

The purpose of this study was to determine a relationship between surface temperature of the limb and neuronal characteristics of the median and ulnar nerves in non-impaired individuals. Previous literature demonstrates that there is a negative correlation between distal latency and amplitude and temperature while a positive correlation exists between nerve conduction velocity and temperature. It is a common clinical practice to externally manipulate the temperature of a cold limb. Thirty-six participants (21 male, 15 female,) with an age range between 20-38 years old (mean age = 26.6) completed the study. Temperature of the limb was not manipulated by the researchers prior to testing and was measured at the distal wrist crease using a surface probe. Relationship was determined using a Pearson product-moment coefficient of correlation. A significant negative correlation existed for median distal sensory latency (DSL), ulnar DSL, ulnar motor amplitude (CMAP), and ulnar sensory amplitude (SNAP). The investigators conclude that temperature is a factor to consider when performing nerve conduction studies. The researchers suggest using mathematical correction factors to compensate for a cool limb rather than external heating.     

环指感觉神经传导速度检测对诊断轻度腕管综合征的价值

目的：探讨环指感觉神经传导速度（SCV）测定对诊断轻度腕管综合征（CTS）的敏感性。方法：临床症状体征符合CTS,正中神经运动末端潜伏期正常的59例（62手）患者和50名（100手）年龄性别相匹配的健康对照参与本研究,采用顺向SCV测定法分别测定环指（指4）正中神经和尺神经SCV,指3正中神经SCV。结果：指4尺神经SCV〉46．6m／s,指4正中神经SCV〈44．6m／s,和（或）尺神经SCV与正中神经SCV差值〉8．1m／s（x＋2s）,符合CTS。正中神经SCV指3测定阳性率为70％,指4测定阳性率为82％,指4正中神经与尺神经SCV差值阳性率为96％。指4刺激可在29例（48手）患者腕部正中神经处记录到双峰电位,对照组未见。结论：比较指4正中神经和尺神经SCV的差值在鉴别轻度CTS方面是一个非常敏感的方法,腕部正中神经处记录到双峰电位是CTS确诊的明确指标。     

桡浅神经的SCV分析

目的：研究早期桡神经麻痹或受损患者的桡浅神经的感觉神经传导速度变化。方法：对59例桡神经受损患者及正常对照进行SCV检查。结果：59例患者中桡浅神经均有不同程度的损伤。结论：SCV能客观地反映桡浅神经的功能状态,能判断早期神经受损的情况。