输尿管镜钬激光碎石术联合中药治疗输尿管上段结石疗效观察

目的:观察输尿管镜钬激光碎石术联合中药治疗输尿管上段结石的临床效果。方法:120例分为两组各60例,两组均应用钬激光碎石术治疗,观察组加用中药治疗。结果:平均碎石时间、住院天数观察组明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);结石排净率以及一次性碎石成功率观察组明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);并发症发生率观察组明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:输尿管镜钬激光碎石术联合中药治疗输尿管上段结石效果显著。     

三金排石汤辅助输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石临床研究

目的：观察三金排石汤辅助输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的排石效果。方法：将115例输尿管结石患者,按随机数字表法分为治疗组58例与对照组57例。对照组给予输尿管镜钬激光碎石术治疗,治疗组在输尿管镜钬激光碎石术后加用三金排石汤治疗。观察2组治疗后排石效果、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白（CRP）]水平、应激反应指标[超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）]水平及并发症。结果：治疗组结石残余率为5.17%,低于对照组19.30%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组结石排尽率为94.83%,高于对照组80.70%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组结石排尽时间明显短于对照组、VAS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组TNF-α、CRP水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,2组TNF-α、CRP水平较治疗前降低（P<0.05）;且治疗组TNF-α、CRP水平低于对照组（P<0.05）。治疗前,2组SOD、CAT水平比较,差异无统计学意义（P>...     

优质护理在输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石患者护理中的应用效果评价

目的探究在输尿管镜下通过钬激光碎石术对输尿管结石患者进行治疗后,应用优质护理方案的效果。方法选取2019年3月~2020年4月在重庆市涪陵区人民医院接受输尿管镜下钬激光碎石术的66例输尿管结石患者作为观察对象,按照随机数字表法将采用常规护理模式的33例患者设为对照组,采用优质护理模式的33例患者设为观察组。观察比较对照组和观察组的不良情况发生率、患者依从性等情况。结果治疗后,观察组输尿管结石患者出现疼痛、发热、血尿的比例低于于对照组输尿管结石患者,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的依从性强度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用优质护理模式对接受输尿管镜下钬激光碎石术患者的医治效果显著,具有应用价值和实际意义。     

输尿管镜钬激光联合超声碎石治疗输尿管结石疗效分析

目的:评估输尿管镜下钬激光和超声碎石结合治疗在输尿管结石患者的临床效果。方法:以2017年4月至2019年1月于东莞广济医院治疗的66例输尿管结石患者作为研究对象,采用随机数字表法分组,观察组(33例)采用输尿管镜下钬激光和超声碎石结合治疗方法,对照组(33例)采用输尿管切开取石术治疗方法,比较两组患者术后1个月结石清除率、术中出血量、手术用时、术后下床运动用时、住院天数、术后并发症发生率。结果:观察组患者术后1个月结石清除率较对照组高,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者术中出血量、手术用时、术后下床运动用时、住院天数较对照组少,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者术后并发症发生率较对照组低,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:对输尿管结石患者实行输尿管镜下钬激光和超声碎石结合治疗的效果较优。     

封堵器合钬激光碎石治疗输尿管中上段结石

目的:探讨封堵器联合输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管中上段结石和输尿管镜气压弹道碎石术的疗效差异。方法:选取陆丰市人民医院2017年1月至2019年2月输尿管中上段结石患者66例作为观察对象,按照手术方式分为对照组,观察组,每组各33例,对照组采用输尿管镜气压弹道碎石术,观察组采用封堵器联合输尿管镜钬激光碎石术治疗,比较两组疗效。结果:观察组血尿时间短于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05),观察组碎石成功率高于对照组,二次手术率、结石残留率低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05),观察组并发症发生率为15.15%,低于对照组的42.42%,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:封堵器联合输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管中上段结石疗效确切,并发症少,安全性好。     

右美托咪定对腰麻硬膜外联合麻醉下输尿管镜钬激光碎石术中的镇静效果

目的:观察右美托咪定应用于腰麻硬膜外联合麻醉下输尿管镜钬激光碎石术中的镇静效果。方法:选取20015年2月至2016年2月广州医科大学附属第一医院86例行输尿管镜钬激光碎石术的患者,随机数字表法分为观察组与对照组,每组43例;其中对照组手术患者术中镇静采取静脉泵注丙泊酚维持,观察组采取静脉泵注右美托咪定维持,记录麻醉前(T0)、置入输尿管镜(T1)、术中(T2)、手术后(T3)两组患者的心率、平均动脉压、血氧饱和度、镇静评分数值,并作比较。结果:观察组患者麻醉效果以及术后不良反应的发生率等均显著优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:将右美托咪定应用于腰麻硬膜外联合麻醉下输尿管镜钬激光碎石术中,镇静效果颇为显著,能够促进患者血流动力学稳定和降低不良反应的发生几率。     

三石饮加味对输尿管镜钬激光碎石术后辅助排石的疗效观察

目的:观察三石饮加减对输尿管镜钬激光碎石术后辅助排石的临床疗效。方法:选取输尿管结石患者共355例,随机分为治疗组和对照组,治疗组174例,对照组171例。两组均予输尿管镜钬激光碎石术,治疗组术后予三石饮加减口服,对照组予盐酸坦洛新缓释胶囊口服,比较两组患者术后2周、4周残留结石清除情况,术后4周不同部位结石清除率。结果:术后2周治疗组输尿管结石清除率为86.7%,对照组为78.3%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);术后4周治疗组输尿管结石清除率为94.2%,对照组为89.4%,两组比较,差异无统计学意义(P0.05);术后4周,治疗组在输尿管上段结石清除率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),治疗组在输尿管中段与下段结石清除率均高于对照组,差异无统计学意义(P0.05)。结论:输尿管镜下钬激光碎石术后早期予以三石饮治疗可提高患者结石清除率,尤其对于输尿管上段结石患者疗效更好。     

中药联合输尿管镜钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床观察

目的:探讨中药对输尿管镜钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石术后排石疗效。方法:将80例单侧嵌顿性输尿管上段结石患者随机分为两组,治疗组:40例,对照组:40例,两组均行输尿管镜钬激光碎石治疗,治疗组术后配合中药排石治疗。比较两组:术后1个月(C反应蛋白、降钙素原、肌酐、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血红蛋白、尿红细胞、尿白细胞)变化及术后1个月结石清除率。结果:两组患者一般资料差异无统计学意义(P0.05),但体重指数上差异有统计学意义(P0.05);手术1个月前后两组患者肌酐、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血红蛋白变化上差异无统计学意义(P0.05);C反应蛋白、降钙素原、尿红细胞镜检、尿白细胞镜检上治疗组较对照组显著降低(P0.05);术后1个月清石率治疗组97.5%(39/40)明显优于对照组90%(36/40)(P=0.028)。结论:输尿管镜钬激光碎石术后配合中药排石治疗可提高嵌顿性输尿管上段结石碎石术后排出率,降低术后机体炎性反应。     

尿石通对钬激光碎石术后残留结石排出率的影响

目的:观察尿石通对钬激光碎石术后残留结石排出率的影响。方法:选取广州市番禺区中医院2016年10月至2018年10月行钬激光碎石术治疗的126例输尿管结石患者,随机分为对照组与观察组,各63例,对照组术后应用坦洛新,观察组术后应用尿石通,比较两组术后残留结石排出情况、肾绞痛及排尿情况差异。结果:治疗后,观察组首次排出结石时间显著短于对照组,排石疼痛评分低于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05)。观察组2周、4周的残留结石排出率高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗后,两组患者的尿量均有增加,且观察组增加量多于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05);治疗后,观察组肾绞痛发生率低于对照组,观察组的尿道刺激症状持续时间短于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:输尿管结石患者经钬激光碎石术治疗后加用尿石通治疗能够显著提高术后残留结石排出率,改善患者尿路状况。     

输尿管镜下钬激光与气压弹道碎石术对输尿管结石患者肾功能的影响

目的:探讨输尿管镜下钬激光与气压弹道碎石术对输尿管结石患者肾功能的影响。方法:将潮州市中心医院2015年4月至2016年6月收治的68例输尿管结石患者随机分为两组,各34例。两组均行输尿管镜下碎石,对照组采用气压弹道碎石术,观察组给予钬激光碎石术。比较两组肾功能改善情况与手术指标及并发症发生率。结果:观察组肾功能改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组手术时间与住院时间较对照组均明显缩短,差异具有统计学意义(P0.05);观察组术后并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:钬激光碎石术治疗输尿管结石效果显著,有助于进一步提高碎石成功率、结石排净率,改善患者肾功能。     

Regulation of Acupuncture on Interferon-γ and Tumor Necrosis Factor of Lung Cancer-Operative Cases

目的：探讨肺癌手术患者应用针刺对γ-干扰素（INF-γ）和肿瘤坏死因子（TNF）的调节。方法：采用双抗体夹心免疫酶标法（ELISA）检测肺癌患者血清中INF-γ和肿瘤坏死因子含量；将针药麻组与全麻组肺癌手术患者各30例，分别在术前、术后8日、术后12日测量INF-γ和TNF含量作比较。结果：血清中INF-γ含量在术前作两组比较无明显差异（P〉0．05）。术后第8日和第12日作两组比较均有显著差异（P〈0．05），针药麻组优于全麻组。自身比较针药麻组术后第12日和术后第8日比较有显著差异（P〈0．05）。血清中肿瘤坏死因子含量在术前作两组比较（P〉0．05）无明显差异；在术后第8日及术后第12日作比较（P〈0．05）均有显著差异。结论：肺癌手术患者应用针刺能升高血清中INF-γ和TNF含量，对肺癌手术患者有免疫调节功能。     

中药辅助髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效

目的:探究中药辅助髋关节置换术对老年股骨颈骨折患者的临床疗效。方法:选取2015年3月至2017年3月六安市中医院收治的老年股骨颈骨折患者107例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=53)和观察组(n=54)。所有患者均行髋关节置换术治疗,术后对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组的基础上联合活血化瘀中药治疗。6个月后,统计2组临床疗效,采用Harris评分系统评估并比较2组患者术后髋关节功能评分及优良率;比较2组患者术后随访期间康复情况。结果:术后6个月,观察组临床治疗有效率为92. 59%,较对照组的77. 36%显著升高,差异有统计学意义(P 0. 05);与术前比较,术后6个月2组Harris系统中疼痛、畸形、活动度评分及观察组功能评分升高,差异有统计学意义(P 0. 05),且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);术后3个月对照组及观察组髋关节功能优良率分别为9. 43%、24. 07%,术后6个月分别为28. 30%、48. 15%,与术前比较,术后3、6个月2组患者髋关节功能优良率显著升高,差异有统计学意义(P 0. 05),且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。随访结果显示,术后观察组患者骨折愈合时间较对照组显著缩短,差异有统计学意义(P 0. 05),股骨头坏死发生率也显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05),但2组骨折不愈及骨塌陷发生率差异无统计学意义(P 0. 05)。讨论:活血化瘀中药辅助髋关节置换术可有效改善老年股骨颈骨折患者髋关节功能,促进骨折愈合,显著提高患者临床疗效并减少股骨头坏死的发生。     

Study on Acupuncture for Side Effects of Etomidate Anesthesia简

Objective: To evaluate the effect of acupuncture therapy on the side effect of Etomidate anesthesia and to determine the best timing of acupuncture intervention during Etomidate anesthesia. Methods: Female patients with rectal cancer scheduled to receive radical resection were randomly divided into four groups: a control group(group Ⅰ), a preoperative acupuncture group(group Ⅱ), an intraoperative acupuncture group(group Ⅲ), and a postoperative acupuncture group(group Ⅳ), 25 subjects in each group. The levels of serum cortisol, blood glucose, and gastrin of patients were monitored at the following time-points: preoperative(T0, when having entered the operating room), intraoperative(T1, 30 min after skin cutting), the end of operation(T2, after suturing skin), and postoperative(T3, postoperative 24 h). The cases with massive hemorrhage, unsteady vital sign during operation or operation time longer than 5 h were eliminated, and 92 cases were enrolled into the results of the study. Results: The blood sugar in the four groups increased significantly at T2 and T3, compared to T0(P 0.05); the blood sugar reached((.(((1.5() mmol(( at T2 in group Ⅲ, and the increase was statistically significant compared to those of the other groups(P0.05). The levels of serum cortisol of all patients were in normal range. Compare to T0, the cortisol level decreased in group Ⅰ, Ⅲ, at each point, and the decreases Ⅳ were statistically significant(P0.05). Compared to the other groups, the cortisol level was increased at T1 and T3 in group Ⅱ, and the change was statistically significant(P0.05). Compared to T0, the gastrin level at T3 increased in group Ⅰ, Ⅲand Ⅳ, but decreased in group Ⅱ, and the changes had statistical significance(P0.05). Compared to the other groups, the decrease of gastrin level in group Ⅱat T3 was statistically significant(P0.05). Conclusion: Acupuncture before operation can keep blood sugar and serum cortisol steady during Etomidate anesthesia and reduce gastrin after Etomidate anesthesia, hence regulating the Etomidate-related stress responses effectively.     

加减石韦散对输尿管镜钬激光碎石术后患者肾功能及炎症指标的影响

目的:观察加减石韦散对输尿管镜钬激光碎石术患者肾功能及炎症指标的影响。方法:选取行输尿管镜钬激光碎石术治疗的输尿管上段结石患者110例,按随机数字表法分为治疗组和对照组各55例。2组均采用输尿管镜钬激光碎石术治疗,治疗组术后给予加减石韦散辅助治疗。记录2组术后结石残留率,观察肾功能及炎症指标的变化。结果:术后30天,治疗组结石残留率1.82%,低于对照组的12.73%(P<0.05)。术后30天,2组尿素氮(BUN)和血肌酐(SCr)水平均较术后24 h降低,且治疗组BUN水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后30天,2组C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及治疗组白细胞介素-6(IL-6)水平均较术后24 h下降(P<0.05);治疗组4项炎症指标水平均低于对照组(P<0.05)。结论:加减石韦散辅助输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石疗效满意,可改善患者的肾功能,减轻术后炎症反应。     

温阳散寒法对瑞芬太尼全麻患者皮肤神经肽及其受体表达的影响

目的:观察温阳散寒法对瑞芬太尼全麻患者皮肤神经肽及其受体表达的影响。方法:60例分成两组各30例。治疗组术前连续3天输入参附注射液,手术切皮前皮下泵注高乌甲素注射液。对照组手术切皮前皮下泵注氯诺昔康。手术切皮时和手术缝皮前取出两组皮肤观察感觉神经末梢在表皮层的支配情况(包括形态、密度等),检测两组皮肤组织β-内啡肽、强啡肽A的表达情况。结果:对照组可见皮肤表皮层大量棘细胞肿胀变形,治疗组则少见。治疗组手术后皮肤神经构筑的密度较术前无明显差异,对照组则较术前明显减少。两组术前皮肤组织中均有大面积β-内啡肽、强啡肽A的表达,而术后两组阳性表达面积明显减少,平均灰度值比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗组术后β-内啡肽、强啡肽A的平均灰度值均高于对照组(P0.05)。结论:温阳散寒法可能对瑞芬太尼麻醉患者的皮肤免疫功能有一定的调节作用。     

静脉麻醉下陆氏手法治疗肩周炎伴有糖尿病疗效观察

目的观察静脉麻醉下中医手法治疗肩周炎伴有糖尿病的临床疗效。方法选取肩周炎伴有糖尿病患者93例,随机分为治疗组(46例)和对照组(47例)。治疗组采用丙泊酚静脉麻醉下陆氏手法松解治疗,对照组口服塞来昔布治疗;观察两组治疗前后VAS评分、Constant评分和空腹血糖变化。结果两组治疗后VAS评分较治疗前降低(P<0.05),Constant评分较治疗前增加(P<0.05);且治疗后两组间VAS评分和Constant评分有显著性差异(P<0.05)。两组空腹血糖无明显变化(P>0.05)。结论静脉麻醉下陆氏手法治疗肩周炎能明显改善肩关节功能和缓解疼痛。     

六味地黄汤加减结合胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床观察

目的:探讨六味地黄汤加减结合胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床疗效,及其对血糖、分娩方式、母婴结局的影响。方法:选择本院妇产科2013年1月至2015年1月诊治的120例确诊为肝肾亏虚妊娠期糖尿病的孕妇为研究对象,采用随机数字表随机分为观察组与对照组,每组60例。对照组给予饮食联合胰岛素治疗,根据血糖控制情况适当调整胰岛素用量。观察组在对照组的基础上加用六味地黄汤治疗,入院确诊后即给予六味地黄汤口服治疗,2次/d,早晚各1次,7 d/疗程,2组均给予治疗至分娩结束后。观察2组的临床疗效。结果:经治疗后,观察组的有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组及对照的空腹血糖、餐后2 h血糖的控制情况均较治疗前有所改善,差异均具有统计学意义(P0.05);而观察组的控制情况优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);观察组孕妇的妊娠期高血压疾病的发病率和剖宫产率高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);观察组新生儿的早产儿、巨大儿、胎儿窘迫和新生儿窒息的发病率高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:六味地黄汤结合胰岛素能有效的控制肝肾亏虚型妊娠糖尿病孕妇的血糖,并能降低妊娠期糖尿病的发病率及剖宫产率,同时能降低早产儿、巨大儿、胎儿窘迫和新生儿窒息的发病率,值得临床推广应用。     

苦瓜胶囊治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床观察

目的:观察苦瓜胶囊联合西药治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效。方法:将2型糖尿病患者86例按随机、单盲原则分为治疗组、对照组各43例;治疗组在西药治疗的同时加服苦瓜胶囊,对照组予单纯西药治疗,疗程为14周。观察2组患者糖化血红蛋白(HbA_(1c))、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、糖负荷后30分钟胰岛素净增值/葡萄糖净增值(△I30/△G30)。结果:1)2组患者治疗后HbA_(1c)、血糖较治疗前均明显改善(P0.05),2组治疗后比较差异有统计学意义(P0.05);2)2组患者治疗后空腹胰岛素、C肽及服糖后30分钟胰岛素、C肽较治疗前均明显改善(P0.05),2组治疗后比较差异有统计学意义(P0.05);3)2组患者治疗后HOMA-IR、HOMA-β、糖负荷后30分钟△I30/△G30较治疗前均明显改善(P0.05),2组治疗后比较差异有统计学意义(P0.05);4)2组患者治疗后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、脂联素(APN)较治疗前均明显改善,且治疗组在改善TG、APN方面优于对照组(P0.05)。结论:苦瓜胶囊联合西药改善2型糖尿病患者胰岛素抵抗的疗效优于单纯西药。     

中西医结合治疗高龄2型糖尿病患者30例临床观察

目的 探讨甘精胰岛素和那格列奈联合阶段性中药辨证论治治疗高龄2型糖尿病的可行性及优势. 方法 将60例高龄2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组各30例.对照组予甘精胰岛素睡前皮下注射联合那格列奈口服,治疗组在对照组治疗基础上结合中医辨证分型,分别给予阴虚热盛、气阴两虚和阴阳两虚基本方治疗.两组疗程均为6个月.观察两组治疗前后血糖及血清C肽水平、中医证候评分和生活质量评分,并观察安全性. 结果 治疗组治疗3个月、6个月常见中医证候积分均明显改善(P＜0.05或P＜0.01),与对照组治疗后同时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).治疗组治疗3个月、6个月生活质量评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组治疗后同时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后血糖和C肽水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组胰岛素日用量和低血糖发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高龄2型糖尿病患者应用甘精胰岛素和那格列奈联合阶段性中药辨证论治可有效控制血糖,提高生活质量,安全性高,优于单纯西药治疗.     

不同频率电针对老年结直肠癌根治术患者术中应激反应及术后免疫功能、炎性反应的影响

目的观察不同频率电针对老年结直肠癌根治术患者术中应激反应及术后免疫功能、炎性反应的影响。方法将80例老年结直肠癌根治术患者随机分为2组,均于术前1 d、术前30 min行电针治疗。治疗组40例采用疏密波,频率2 Hz/100 Hz;对照组40例采用连续波,频率2 Hz。此后在常规全身麻醉下行结直肠癌根治术。比较2组主要临床评价指标;比较2组术前、术中血清皮质醇(COR)、β-内啡肽(β-EP)含量变化;比较2组术前1 d、术中、术后1 d CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺变化;比较2组术前1 d、术中、术后1 d血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、IL-10含量变化。结果治疗组术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、首次进食时间及住院时间均短于对照组(P <0.05)。2组术中COR、β-EP含量均较本组术前升高(P <0.05),术中治疗组COR、β-EP含量均低于对照组(P <0.05)。2组术后1 d CD...