2005年新疆传染病疫情与突发公共卫生事件网络直报分析

2004年,我国开始对传染病实施网络直报,改变了传染病的报告模式,首次实现了对甲、乙、丙三类法定传染病信息的同步收集,使传染病信息的收集更加及时、全面,提高了疫情资料的分析利用率。为了解新疆传染病网络直报系统运转情况,分析网络直报形式对传染病报告的影响,以便采取针对性措施,不断提高新疆传染病报告质量,现将全疆传染病疫情与突发公共卫生事件网络直报情况分析如下。     

关于尽快运转新疆突发公共卫生事件信息报告系统的探讨

国家卫生部为了使各级政府及卫生行政部门能够及时掌握救灾防病信息及突发公共卫生事件信息,于2003年4月18日正式下发了<国家救灾防病与突发公共卫生事件信息报告管理规范>.在传染性非典型肺炎肆虐时期,暴露出我国在突发公共卫生事件应急处理中存在着严重的"信息渠道不畅、信息统计不准、应急反应不快、应急准备不足"等薄弱环节,因此国务院根据新形势下处置突发公共卫生事件的需要,总结教训,借鉴国外经验,仅仅用20天时间就制定出并于2003年5月9日颁布施行了<突发公共卫生事件应急条例>.为全面贯彻<突发公共卫生事件应急条例>,严格执行<国家救灾防病与突发公共卫生事件信息报告管理规范>,进一步落实条例规定的各项制度,确保重大疫情报告及时、准确,本文就新疆尽快运转覆盖面广、有权威的突发公共卫生事件信息报告系统进行了探讨.     

泸州市传染病零缺报和报告病例较少单位管理现状分析

目的 了解泸州市传染病“零缺报”和报告病例较少单位的管理现状,为提高泸州市传染病报告管理水平和报告质量提供依据.方法 检查报告传染病病例数均少于泸州市县级以上医疗机构平均报告水平的中医医院、妇幼保健院和报告病例较少或“零缺报”的乡镇卫生院29个,参照《2011年四川省医疗机构传染病网络直报质量督导检查方案》和《2010年全国法定传染病网络直报评价调查方案》开展检查和评价.结果 29个单位综合评分为77.52分,其中传染病报告管理、培训、报告质量得分率分别为62.79％、67.59％、90.82％.不同机构综合评分:中医医院85.40分、乡镇卫生院78.75分、妇幼保健院67.03分.门诊日志登记完整率、准确率为5.36％ (30/560),使用符合率为86.30％ (334/387);出入院记录、检验记录、放射记录登记完整率分别为3.57％ (20/560)、66.54％(173/260)、57.95％ (113/195).107名医务人员相关知识平均测试成绩为42.7分,及格率为18.69％;法定传染病报告率为89.58％ (129/144),抽查纸质卡246张,报告及时率、完整率、准确率、录入一致率分别为98.37％、94.72％、91.87％、80.08％.结论 泸州市传染病零缺报单位和报告病例较少单位的传染病诊断、报告管理水平和报告质量较低,其中妇幼保健院和乡镇卫生院应被列为日常监管的重点单位.院内传染病报告管理和培训部分是薄弱环节.     

2012年新疆博州传染病网络直报质量分析

目的了解新疆博尔塔拉蒙古自治州(简称博州)传染病疫情网络直报情况,查找各医疗单位存在的问题,提高传染病的报告质量。方法将国家疾病监测信息报告管理系统中的传染病报告卡下载后,将传染病网络直报个案数据运用Excel 2003软件统计,评价网络直报质量。结果 2012年博州传染病报告及时率超过99.7%,审核及时率为99.9%,录入完整性为100.0%,网络直报个案诊断时间填写率均符合规范要求,无重卡报告,传染病漏报率7.0%。结论 2012年博州传染病网络直报各项评价指标均高于往年,传染病报告质量好于往年。     

广西2007～2009年细菌性痢疾网络报告信息质量分析

目的通过对细菌性痢疾网络直报信息分析,为进一步完善细菌性痢疾报告管理提供科学依据。方法采用EXCEL和FOXPRO等软件对广西网络直报的细菌性痢疾卡片资料进行分析。结果 2007～2009年广西共报告细菌性痢疾28636例。病例诊断至填卡24h完成率为95.19%;填卡至网络直报24h内报告率为67.43%;网络直报至初次审卡及时率为98.34%;终审卡及时率为100%。实验室诊断病例4723例,占16.50%,其中乡镇卫生院实验室诊断率仅为6.44%。结论网络直报虽然提高了疫情报告的及时性,但是医疗机构疫情报告工作的规范化管理、病例确诊率及各级医疗机构网络直报及时率等仍需进一步加强。     

张掖市传染病网络直报信息质量评价

目的比较分析甘肃省张掖市报告的病例与外地报至本地病例的报告质量,评价张掖市传染病网络直报工作质量。方法统计分析2010—2014年张掖市报告的传染病报告卡和外地报至张掖市的报告卡,以报告时间、审核时间、报告及时率、审核及时率、完整性和准确性分析报告质量。结果 2010—2014年,按报告地区统计张掖市共报告传染病报告卡32 138张、报告时间1.52 h、审核时间26 min,报告及时29 255张、报告及时率99.66%,及时审核31 901例、审核及时率99.86%;外地报至张掖市传染病报告卡2 156张、报告时间3.54 h、审核时间47 min,报告及时2 078张、报告及时率98.53%,及时审核2 126张、及时审核率99.63%。结论张掖市本地病例报告质量高于外地报本地病例质量,网络直报工作存在的主要问题是公休日审卡不及时、医疗机构"重治轻防"对传染病填报工作不重视,建议解决公休日审卡待遇,加强网络直报培训及督导检查,进一步提高传染病网络直报质量。     

2005-2012年双流县法定报告传染病网络直报质量评价

目的分析双流县2005-2012年法定报告传染病网络直报质量,以提高和规范传染病报告管理工作。方法通过《疾病监测信息报告管理系统》获取双流县报告的法定传染病卡片,导出数据进行统计分析。结果双流县2005-2012年网络直报率100%,共报告法定传染病卡片25484张,县级及以上医疗机构为主要报告单位。报告及时率从63.21%上升到100%,审核及时率从90.44%上升到100%。卡片填写完整率从0.00%上升到99.90%,错误率从26.26%下降到0.00%。结论双流县网络直报工作逐步完善,总体运行良好。传染病网络直报质量逐年提高,但仍存在填写质量问题;应继续加强对医疗机构的培训与督导。     

四川省医疗机构传染病报告管理现状分析

目的了解四川省医疗机构传染病报告管理现状,分析得失,促进其工作更加规范、科学、及时、准确。方法采用分层抽样法抽取21个市、州不同级别的医疗机构共86个,采用检查表、问卷进行记录,并进行结果非参量化后比较评价。结果全省法定报告传染病漏报率9.14%;卡片完整率、准确率、及时率以及与网络直报的一致率分别为:84.60%、78.85%、86.29%及82.11%;不同级别医疗机构传染病漏报率存在差异,医院级别越高,报告及其管理趋于规范,漏报越少,但报告质量除及时性外,各级间差异均无统计学意义。结论四川省各级医疗机构传染病报卡质量有待提高,特别是准确、完整率;医务人员的传染病报告相关知识欠缺,诊断标准掌握有待于提高。     

2011—2012四川省学校突发公共卫生事件分析

目的 描述分析四川省2011-2012年学校突发公共卫生事件的流行病学特征,为开展学校突发公共卫生事件预防控制工作提供依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统的突发公共卫生事件报告管理信息系统收集四川省各级各类卫生机构报告的学校突发公共卫生事件资料进行描述分析。结果 2011-2012年四川省报告学校突发公共卫生事件48起,发病1 765例,占全省突发公共卫生事件总数的38.70%和发病总数的60.38%。事件级别以未分级为主,报告40起,占总数的83.33%。事件类别以传染病事件为主,报告38起,占总数的79.17%,其次是中毒事件。事件发生时间主要集中在4-6月,共报告29起,占总数的60.42%。事件主要发生在农村,占58.33%;学校类别以小学为主,报告28起,占学校突发公共卫生事件总数的58.33%。结论 2011-2012年四川省报告学校突发公共卫生事件占全省突发公共卫生事件比例较大,学校突发公共卫生事件防制工作仍然是突发公共卫生事件工作的重点。     

2011-2012四川省学校突发公共卫生事件分析

目的描述分析四川省2011-2012年学校突发公共卫生事件的流行病学特征,为开展学校突发公共卫生事件预防控制工作提供依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统的突发公共卫生事件报告管理信息系统收集四川省各级各类卫生机构报告的学校突发公共卫生事件资料进行描述分析。结果 2011-2012年四川省报告学校突发公共卫生事件48起,发病1 765例,占全省突发公共卫生事件总数的38.70%和发病总数的60.38%。事件级别以未分级为主,报告40起,占总数的83.33%。事件类别以传染病事件为主,报告38起,占总数的79.17%,其次是中毒事件。事件发生时间主要集中在4-6月,共报告29起,占总数的60.42%。事件主要发生在农村,占58.33%;学校类别以小学为主,报告28起,占学校突发公共卫生事件总数的58.33%。结论 2011-2012年四川省报告学校突发公共卫生事件占全省突发公共卫生事件比例较大,学校突发公共卫生事件防制工作仍然是突发公共卫生事件工作的重点。     

Use of an innovative, affordable, and open-source short message service-based tool to monitor malaria in remote areas of Uganda

Quality health management requires timely and accurate data, and paper-based reporting does not fill this role adequately. The introduction of malaria rapid diagnostic tests and the availability of wireless communications present an opportunity to open direct data transmission and feedback between peripheral health workers and central managers. In November 2009, the Uganda Ministry of Health deployed a short message service-based reporting system in two districts. At a set-up cost of $100/health facility, local technician support of $ 400 per month, and a cost of $0.53/week/clinic, the SMS reporting system was started at more than 140 clinics. Positivity rates for rapid diagnostic tests and artemisinin combination therapy stock outs were 48% and 54% in Kabale and 71% and 54% in Gulu, among other reports, at more than 85% health facilities reporting weekly and without monetary incentives or additional supervision. The SMS-based reporting systems have potential to improve timeliness in reporting of specific, time-sensitive metrics at modest cost, while by-passing current bottlenecks in the flow of data. With the development of specific capacity to manage stock data at district level, the availability of timely data offers potential to address commodity distribution problems and reduce stock-outs.     

医院信息系统在提高传染病疫情报告质量中的作用

目的：探讨应用医院信息系统-传染病报告子系统进行传染病疫情报告对于提高报告质量的作用。方法随机抽取2012年度（应用系统报告前）、2013年度（应用系统报告后）1～12月各240份医院传染病报告卡数据,采用SPSS19.0软件对报告卡完整率、准确率和及时率进行统计分析。结果使用医院信息系统进行传染病疫情报告后,抽查的报告卡迟报率呈下降趋势（χ2＝20.46,P＝0.0000）,2012年为14.58％,2013年为2.92％;抽查的传染病疫情报告卡质量均有不同程度提高,其中完整率2012年为82.92％,2013年为92.92％,两者比较差异有统计学意义（χ2＝11.30, P ＝0.0008）;准确率2012年为87.92％,2013年为95.00％,两者比较差异有统计学意义（χ2＝7.71,P＝0.0055）;及时率2012年为85.42％,2013年为97.08％,两者比较差异有统计学意义（χ2＝20.46,P＝0.0000）。结论利用医院信息系统进行传染病疫情报告能有效提高报告卡的完整率、准确率和及时率,保证报告的质量。     

广东省网络直报肺结核患者传染病报告卡质量分析

目的 评价广东省各级各类医疗机构通过网络直报系统报告的肺结核患者传染病报告卡（简称“传报卡”）质量,并提出改进措施。 方法 利用网络直报系统,每天以报告地区和录入时间为条件下载前一天的肺结核患者传报卡。下载的肺结核患者传报卡录入时间为2012年2月1日至2013年1月31日。以报告及时率、信息漏填率和信息错填率为指标,对广东省网络直报系统报告的200 015张肺结核患者传报卡的报告质量进行分析评价。 结果 广东省各类各级医疗机构报告肺结核患者传报卡的报告及时率、信息漏填率和信息错填率分别为98.59%（197 189/200 015）、77.01%（154 040/200 015）和1.07%（2144/200 015）。结核病防治（简称“结防”）机构报告及时率（99.49%,24 669/24 795）高于非结防机构（98.46%,172 520/175 220）,差异有统计学意义（χ²=166.32,P<0.001）;结防机构的信息漏填率（68.42%,16 965/24 795）低于非结防机构（78.23%,137 075/175 220）,差异有统计学意义（χ²=1180.65,P<0.001）;漏填项包括身份证号［63.01%（126 027/200 015）］、现住详细地址［13.64%（27 283/200 015）］、家长姓名［11.93%（131/1098）］、工作单位［32.73%（15 968/48 792）］和联系电话［25.51%（51 023/200 015）］等;结防机构的信息错填率（0.71%,175/24 795）低于非结防机构（1.12%,1969/175 220）,差异有统计学意义（χ²=35.78,P<0.001）。 结论 广东省结防机构肺结核患者传报卡报告及时率、信息错填率、信息漏填率等指标均优于非结防机构。提高非结防机构报告肺结核患者传报卡质量是改善传报卡质量的关键。     

Global capacity for emerging infectious disease detection

The increasing number of emerging infectious disease events that have spread internationally, such as severe acute respiratory syndrome (SARS) and the 2009 pandemic A/H1N1, highlight the need for improvements in global outbreak surveillance. It is expected that the proliferation of Internet-based reports has resulted in greater communication and improved surveillance and reporting frameworks, especially with the revision of the World Health Organization's (WHO) International Health Regulations (IHR 2005), which went into force in 2007. However, there has been no global quantitative assessment of whether and how outbreak detection and communication processes have actually changed over time. In this study, we analyzed the entire WHO public record of Disease Outbreak News reports from 1996 to 2009 to characterize spatial-temporal trends in the timeliness of outbreak discovery and public communication about the outbreak relative to the estimated outbreak start date. Cox proportional hazards regression analyses show that overall, the timeliness of outbreak discovery improved by 7.3% [hazard ratio (HR) = 1.073, 95% CI (1.038; 1.110)] per year, and public communication improved by 6.2% [HR = 1.062, 95% CI (1.028; 1.096)] per year. However, the degree of improvement varied by geographic region; the only WHO region with statistically significant (α = 0.05) improvement in outbreak discovery was the Western Pacific region [HR = 1.102 per year, 95% CI (1.008; 1.205)], whereas the Eastern Mediterranean [HR = 1.201 per year, 95% CI (1.066; 1.353)] and Western Pacific regions [HR = 1.119 per year, 95% CI (1.025; 1.221)] showed improvement in public communication. These findings provide quantitative historical assessment of timeliness in infectious disease detection and public reporting of outbreaks.     

Evaluation of hepatitis A surveillance data and outbreak detection in Yunnan Province, China, from 2004 through 2009

Hepatitis A outbreaks may be averted if detected early. The current study objectives were to evaluate the quality and timeliness of hepatitis A surveillance data from Yunnan Province, China, and to evaluate the sensitivity of the system for reporting outbreaks. The study period was from January 1, 2004 through December 31, 2009. Records from the National Infectious Diseases Surveillance System (NIDSS) were compared with those from local hospitals. The timeliness of case detecting, reporting and updating was also analyzed. The numbers of cases in a specific location during a moving time interval were computed to identify past outbreaks which were then validated against reported cases. The NIDSS received 38,095 reports during the study period; of which 6% were duplicates, and 26% had serological confirmation. The sensitivity and positive predictive value of cases were 96% and 98%, respectively. Time from onset to diagnosis remained constant over the 6-year period. Delays in reporting became shorter, and quality control of data improved over the period, but the timeliness of identifying duplicate records did not. Based on data from NIDSS, 9 outbreaks should have been reported, but only 3 were reported. The 3 reported outbreaks were shorter in duration than the 6 unreported ones, but the numbers of cases involved were not significantly different. Surveillance data needs improvement in updating timeliness. The system for outbreak detection and reporting needs to be improved.     

内蒙古4盟市后天梅毒报告病例数据质量调查

目的 了解内蒙古自治区梅毒报告病例数据的质量,发现存在的问题,提出改进措施.方法 选取2018年7月1日—2019年6月30日内蒙古自治区4个盟市的30家医疗机构的895例后天梅毒报告病例进行调查,包括核对传染病报告卡、临床和实验室原始资料等,评价其信息质量指标和诊断质量指标.结果 4个盟市的报卡填写完整率、正确率、信...     

2005～2007年安徽省血吸虫病网络直报情况分析

目的探讨“疾病监测信息报告管理系统”对报告血吸虫病的优势、存在问题及如何提高疫情报告工作质量。方法以2005～2007年该系统报告的安徽省血吸虫病病例作为研究对象,建立数据库并进行统计分析。结果2005～2007年全省共报告血吸虫病例457例,其中急性191例。457例血吸虫病例中33.0%由血防专业机构报告,4.6%由疾控中心报告,56.7%由医院报告,5.7%由乡镇卫生院报告。血吸虫病例异地报告较多,457例血吸虫病例中,40.9%由本省非本县的医疗卫生机构报告,10.7%由其他省的医疗卫生机构报告。疫情信息报告质量总体情况较好,但在报告的完整性与及时性等方面仍需提高。结论“疾病监测信息报告管理报告系统”有利于急性血吸虫病例的及时发现与调查处理,但不适合晚期血吸虫病病例报告。各级医疗卫生机构应对血吸虫病的疫情报告从人员、设备、经费等方面给予保证,并加强有关血吸虫病方面的培训,进一步提高血吸虫病疫情报告质量。     

2010—2021年镇江市丹徒区突发公共卫生事件流行特征分析

目的 了解镇江市丹徒区2010—2021年突发公共卫生事件流行特征,有效提升防控水平和应对能力。方法 通过中国疾病预防控制信息系统收集镇江市丹徒区2010—2021年突发公共卫生事件数据,采用描述流行病学方法对事件的级别、类型、传播途径及三间分布等进行分析。结果 2010—2021年镇江市丹徒区共报告突发公共卫生事件14起,病例数589例,罹患率4.21%(589/13 992),包括一般(Ⅳ级)事件6起(占42.86%),未分级事件8起(占57.14%);均为传染病类突发事件,其中丙类传染病11起(占78.57%)。发生时间主要集中在3—6月,报告事件10起(占71.43%),11—12月报告4起(占28.57%);地区分布以农村为主,报告事件12起(占85.71%);场所分布以学校为主,报告事件13起(占92.86%)。报告时间中位数为7.63 d,持续时间中位数为12.48 d,报告时间越迟,事件持续时间越长(r_s=0.754,P<0.05)。结论 近年来,镇江市丹徒区突发公共卫生事件以丙类传染病为主,今后要加强对农村、学校等重点地区和场所的监测与预警...