创伤模拟人在创伤急救技能培训中的应用研究

目的提高学生的创伤急救技能,迅速适应临床实践工作,并进一步完善临床技能实验教学模式。方法利用创伤模拟人对40名临床医学专业的本科实习生进行创伤急救技能的考核,然后给予4学时的创伤急救技能培训,教学结束后进行综合模拟演练,并进行考评及问卷调查。将培训前后的考评及问卷调查结果进行比较。结果培训前的考核成绩及格率为3.1%;培训后的及格率达100%,显著高于高级综合模拟人教学前(P<0.05)。问卷调查结果平均分为96分。结论采用创伤模拟人进行创伤急救技能培训的教学模式,有助于学生熟练掌握创伤急救技能,明显提高了教学效果。     

高仿真模拟人在护生急救技能培训中的应用研究

目的 探讨高仿真模拟人在护生急救技能培训中的应用效果.方法 将我校2011级92名专科护生随机分成对照组（46人）和实验组（46人）.在急救技能培训过程中,对照组采用传统培训方法,实验组应用国际流行的高仿真模拟人进行培训,分析比较两组培训效果并进行综合素质测评.结果 实验组急救技能考核成绩明显高于对照组（P＜0.05）,综合素质也明显优于对照组（P＜0.01）.结论 高仿真模拟人在护生急救技能培训中发挥了重要作用,有助于提高护生的急救技能水平及综合能力.     

高仿真模拟人在本科护生急救护理技能考核中的应用

目的：利用高仿真模拟人,探讨本科护生急救护理技能考核方法的改革.方法：对照组采用传统考核方法,研究组采用高仿真模拟人,在教学和考核后对研究组和对照组学生的技能考核成绩进行对比.结果：研究组和对照组技能考核成绩差异有极显著意义（P值＜ 0.01）.结论：高仿真模拟人在急救护理技能中的考核有利于提高学生急救知识和技能、护生的评判性思维能力和团队合作精神,值得推广.     

急救模拟人结合情景模拟教学法在心肺复苏教学中的应用

目的:探讨急救模拟人结合情景模拟教学法在心肺复苏教学中的应用效果。方法:采用随机数字表将实习生随机分成两组:试验组(58人)为ECS结合情景模拟教学法,对照组(58人)为传统的教学模式,通过实习考核及问卷调查评价教学效果。结果:实验组心肺复苏操作成绩、理论成绩均高于对照组,并且护生ECS结合情景模拟教学法评价更高。结论:ECS结合情景模拟教学法是一种较好的心肺复苏教学方法。     

ECS综合模拟人在急救护理学实验教学中的应用

<正>实验教学是理论联系实际的教学形式,目的是加强学生实验操作、实验设计、综合分析及解决问题的能力[1].受临床疾病种类及治疗时间所限,在临床上对学生进行培训较困难.以往普通模拟人不能显示各种生理指标,无法判断治疗及护理效果.为了解决上述实验教学中遇到的问题,本研究探讨了ECS综合模拟人在改进急救护理学实验教学中的应用价值.     

急救模拟人结合PBL教学法在中职护理专业生理学教学中的应用探索

目的探讨急救模拟人（EcS）结合PBL教学法在中职护理专业生理学教学中的应用并进行效果评价,构建适应现代护理职业教育的生理学课程教学模式。方法将我校2011级护理专业216人分为实验组和对照组进行教学,对照组采用传统教学法,实验组采用ECS结合PBL教学法。结果实验组的理论及实验考试成绩优于对照组,且有显著性差异（P〈0．05）。结论ECS结合PBL教学法运用于中职护理专业生理学教学,能提高护生的综合素质,增强教学效果。     

应用智能综合模拟人进行急救技能教学的效果分析

目的研究应用智能综合模拟人进行急救技能教学的效果。方法在急诊医学教学中以智能综合模拟人为载体，应用团队合作综合训练教学法、以问题为基础学习教学法和以回顾讨论为中心的教学法，设计教学效果问卷并进行调查。结果绝大多数学生表示，智能综合模拟人的应用提高了他们的综合急救能力，强化了危重症救护中团队合作意识，提高了学习兴趣，活跃了课堂气氛。结论以智能综合模拟人为载体，综合应用多种教学方法，有利于提高急救技能教学的效果，尤其在学生临床思维和团队合作精神培养方面有着良好的效果。     

生理驱动高仿真模拟人在全科医生急救非技术技能培训中的应用

目的 探讨生理驱动高仿真模拟人在全科医生急救非技术技能培训中的应用效果。 方法 选择在首都医科大学宣武医院进行急救技能培训的59名全科医生,随机分成对照组29名和观察组30名。对照组采用传统理论授课和简单演练的教学模式进行急救技能培训。观察组设计全科医生临床常见的过敏性休克、心衰及心脏骤停等急救病例,把这些病例的抢救流程输入生理驱动高仿真模拟人,在生理驱动高仿真模拟人上运行这些病例程序,应用生理驱动高仿真模拟人进行急救培训。培训结束后应用麻醉医师的非技术技能(anesthetists’non-technical skills,ANTS)系统分别对2组全科医生进行技能考核,比较2组全科医生的非技术技能和抢救成功率的差异。发放调查问卷,分析全科医生对急救技能培训效果的评价。 结果 经过培训后观察组全科医生的任务管理分数为10.29±4.53,高于对照组的分数7.65±4.67(P=0.031),判断决策能力分数为8.42±3.82,高于对照组的分数6.12±3.73(P=0.023),团队协作能力分数为13.01±4.69,高于对照组的分数9.17±4.72(P=0.003),情景意识的分数为8.62±3.48,高于对照组的分数6.57±3.92(P=0.038);调查问卷显示观察组在提高学习兴趣、提高综合能力和团队精神培养方面分数均高于对照组(均P<0.05)。 结论 应用生理驱动高仿真模拟人进行急救技能培训可以显著提高全科医生的非技术技能,提高抢救成功率,增加学习兴趣,促进团队精神的培养。      

评价心理护理在外伤急救中的作用

目的:阐明心理护理理念在外伤急救中的作用。方法:将2010～2011年开展的心理护理与2009～2010年开展的一般护理的急救效果进行比较。结果:心理护理的抢救时间显著少于一般护理;死亡率低于一般护理;心理护理救治成功后患者的心理状况明显优于一般护理,90%以上接受心理护理的患者对未来充满了期待、对生活充满了感恩。结论:心理护理理念作为身体和心理全方位的护理,值得临床推广。     

创伤评估法在急诊创伤的临床应用

目的探讨对急诊创伤患者的快速有效评估方法,以便对重伤患者作出及时有效的抢救。方法于2008年6月1日-2009年5月31日,采用创伤评估法即CRAMS评估和创伤评估程序相结合,应用于我院急救医学中心收治的1 213例创伤患者的评估救治。结果CRAMS〈7分（重伤）329例,创伤评估程序发现有危及生命的解剖部位伤216例;值得注意的是采用创伤评估法发现,在CRAMS≥7分的884例创伤患者中仍存在生命伤27例。结论CRAMS法可作为遴选,创伤评估程序可作解剖部位损伤的评估,二者结合而成的创伤评估能弥补相互的缺陷,既能保证重伤患者的及时抢救,同时又能合理利用急诊资源。     

急诊体外循环在创伤性心脏和大血管损伤中的应用

目的 临床评价急诊体外循环（emergency extracorporeal circulation,EECC）抢救和治疗创伤性心脏、大血管损伤危重患者的效果.方法 应用EECC抢救和治疗创伤性心脏、大血管损伤危重患者13例.其中交通伤致胸主动脉破裂2例,介入治疗时发生创伤性心脏、大血管损伤5例;手术中发生心脏、大血管损伤6例.结果 13例全部存活,1例应用深低温停循环者术后出现下肢远端部分麻痹.术后随访1～5年,生存良好.结论 加强围术期处理,尽早建立EECC,改良EECC技术,可提高抢救和治疗创伤性心脏、大血管损伤危重患者成功率.     

急诊脑卒中识别评分量表在社区院前急救中筛选价值的探讨

目的 探讨急诊脑卒中识别(the recognition of stroke in the emergency room,ROSIER)评分量表在社区院前急救中对可疑脑卒中患者的快速筛选价值.方法 以面、臂、言语、时间(the face arm speech time,FAST)评分量表为对照,急诊医师在社区院前急救中使用ROSIER评分量表对可疑脑卒中患者进行筛查,以综合临床诊断为金标准(根据患者的颅脑CT或MRI扫描,由神经专科医师拟定综合临床诊断标准),比较ROSIER评分量表和FAST评分量表敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和关联系数.结果 108例可疑脑卒中患者社区院前急救中,以综合临床诊断为标准,FAST评分量表的敏感度为88.6%[95%CI (82.6%,94.6%)],特异度为71.1%[95%CI(62.6%,79.6%)],阳性预测值为84.9%[95%CI(78.2%,91.7%)],阴性预测值为77.1%[95%CI(69.2%,85.0%)],关联系数为0.520;ROSIER评分量表的敏感度为90.0%[95%CI(84.3%,95.7%)],特异度为84.2%[95%CI(77.3%,91.1%)],阳性预测值为91.3%[95%CI(86.0%,96.6%)],阴性预测值为82.1%[95%CI(74.9%,89.3%)],关联系数为0.594.ROSIER评分量表对可疑脑卒中患者的筛选与综合临床诊断相关联(P＜0.05).ROSIER评分量表与FAST评分量表对可疑脑卒中患者筛选的阳性率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在社区院前急救中,使用ROSIER评分量表对可疑脑卒中患者进行筛选具有一定临床价值.     

院前急救安全性相关因素的探讨

院前急救是急诊医学的首要组成部分,是一门用最少数据、最短时间和最佳技能来挽救患者生命,减轻患者痛苦的专业技术。它与院内急救有很大不同,从接到呼救、急救系统启动、奔赴现场、现场急救、转运,再到把患者送到医院进一步救治,每个环节在安全方面都面临挑战,院前急救的全程安全管理已经成为一个值得探讨的课题。在院前急救的全程安全管理中,必须坚持“预防为主”的原则,切实采取有效措施,避免各种不安全因素,防止与出诊相关的意外事故发生。由于其工作的特殊性：社会性强、时间紧急、随机性强、急救环境条件差,稍有不慎就可能导致医疗纠纷的发生。本文主要讨论了与院前急救安全管理相关的问题、院前急救安全的相关因素及防范措施。     

急诊创伤救治模式及其效果分析

目的探讨一体化急诊模式在急诊创伤救治中的应用。方法在一体化急诊模式下,将院前急救、急诊科、创伤病房及ICU融为一体对创伤患者进行整体化治疗。结果2005年我院急诊科共收治创伤患者2007例,其中227例为多发伤,死亡84例,救治成功率为95.7%。结论合理的创伤救治模式对提高救治水平十分重要,一体化是创伤救治模式的基本发展方向。     

急诊临床实习教学初探

急诊医学是一门实践性及操作性较强的学科,而实习教学是培养临床医师不能缺少的关键环节。初步探索通过实习教学管理制度化、临床体系框架（点、线、面、系）的构建及积极培养医学生的综合素质等。最终的目的是通过1年的学习,急诊医学生能为其工作后的再学习打下扎实的基础。     

Mini-CEX在中西医结合急诊医学教育中的应用

迷你临床演练评估(Mini-CEX)是一种评价住院医师临床能力的测评工具,兼备考核和教学功能。应用于中西医结合急诊医学教学可提高医学生的临床综合能力,改善教学质量。     

云平台和物联网技术在院前急救中的应用

院前急救对时限性要求高,传统方式存在较大的局限性。运用云平台和物联网技术有效解决传统模式下存在的问题,包括远程专家支持、现场明确诊断、区域协同救治等,节省了医疗费用,同时提高了救治效果。介绍了广州军区总医院院前急救系统的软件平台和系统架构。运用院前急救平台使该地区的胸痛患者院前急救达到世界先进水平,取得了显著经济效益和社会效益。     

134例严重外科创伤的急诊救治分析

目的：探讨严重外科创伤患者的救治措施。方法对134例严重外科创伤患者的损伤类型、救治方法及救治效果进行总结。结果该组患者经床旁B超检查表现阳性66例（90.4%）,X线检查表现阳性77例（95.1%）,胸腹腔穿刺检查表现阳性50例（86.2%）,早期漏诊患者均为胸腹部损伤。患者平均住院时间（28.7±3.7）d,治愈率77.6%,致残率14.9%,死亡率7.5%。结论针对严重外科创伤患者要优先处理危及生命安全的器官损伤,适时应用损伤控制性手术策略,以保证救治的成功率。