黄煌经方内科医案(十一)——腹水医案2则

腹水为临床顽症,其病情多较为复杂,治疗亦颇为棘手,且预后欠佳。今择黄煌老师运用经方诊治腹水医案2则,以为抛砖引玉之用,与同道共同探讨。1肝癌肝硬化腹水案1.1病案记录邵某,男,73岁。初诊日期:2006年10月31日。体貌:形体偏瘦,肤色黄,面黄隐红。主诉:腹胀便溏8个月。患者于2006年2月因腹胀腹泻于当地医院求治,确诊为肝硬化腹水,经中西医治疗,病情尚平稳。同年     

黄煌经方内科医案(三)——糖尿病治验2则

1糖尿病合并周围神经病变案1.1病案记录殷某,女,67岁。初诊日期:2011年8月9日。体貌:肤白、体胖而壮实,面红、面斑,唇暗红。主诉:头昏、乏力13年,加重伴唇麻、腿麻3年。患者有糖尿病史10年,一直服用降糖药(具体不详)治疗,但血糖控制不理想,空腹血糖在7.2～9.6 mmol/L之间;近3年来出现唇麻、腿麻。否认高血压病史,13年前曾有腔隙性脑梗死病史,常服肠溶阿司匹林、丹     

黄煌经方内科医案(六)——睡眠障碍治验2则

睡眠障碍为中医科常见病症。黄煌老师从体质辨证入手,选用柴胡加龙骨牡蛎汤、温胆汤、栀子厚朴汤、酸枣仁汤、黄连阿胶汤、百合知母汤、八味活血汤、八味解郁汤、八味除烦汤、柴归汤、温经汤、桂枝加龙骨牡蛎     

黄煌经方内科医案(五)——薯蓣丸调治恶性肿瘤案2则

恶性肿瘤患者经手术、放疗、化疗等综合治疗后,常出现多系统器官损害或功能失调。延长患者生存期、改善生存质量,是中医治疗的根本目的。黄煌老师从体质辨证入手,谨遵方证相应原则,常用薯蓣丸、炙甘草汤、小柴胡合五苓散、附子理中汤、通阳散合柴归汤等经方调治肿瘤。现结合验案分析其诊治思路。     

黄煌经方内科医案(八)——肌肉痉挛治验2则

肌肉痉挛指肌肉突然、不自主的强直收缩,常引起肌肉僵硬及疼痛不适。根据发作持续时间,本病可分为阵挛性肌痉挛与强直性肌痉挛两类,前者如面肌痉挛、三叉神经痛性面肌痉挛,后者如手足搐搦症、破伤风、狂犬病、药物中毒、职业性肌痉挛、痛经、膈肌痉挛以及高热惊厥、自主神经性癫痫等。肌肉痉挛在临床     

黄煌经方内科医案(七)——便秘治验3则

便秘为中医临床常见症,可见于多种疾病。其病虽小,但患者关注度较高。黄煌老师擅长识人辨体,临证或从体质辨证切入,或从心神调节入手,选用相应经方治疗,取效显著。现试析黄师治疗本病验案3则,供同道参考。     

黄煌经方内科医案(四)——小儿过敏性紫癜治验2则

过敏性紫癜是儿童常见的微血管变态反应性出血性疾病,以皮肤紫癜为主要症状,常见关节肿痛、腹痛、血便、血尿等症状,部分有复发倾向。本病的西医治疗常用抗过敏药物、降低血管通透性药物、血小板聚集抑制药、糖皮质激素及免疫抑制剂。本病可归属于中医     

黄煌经方内科医案赏析(一)——呼吸系统疾病治验2则

医案是中医临床的记录。医案的阅读与整理是中医传统的学习与研究方式。对于中医临床医生来说,日常医案的整理与研究是必不可少的工作。因为方证的识别以及所谓的"同病异治""异病同治",主要是以个体差异为基础,而反映个体差异的临床文件,以中医医案为著。医案所表现出的现场感、个体特征,能帮助读者进一步理清思路,加强对经方方证的认识。我认为,初学者固然要认真抄录和整理老师的个案,研究人员更要注重专题个案的分析与研究。薛蓓云、李小荣两学生整理总结的本人内科医案,记录详实,分析细致,开掘深入,可为楷模。     

黄煌经方内科医案(二)——消化系统疾病治验3则

1慢性浅表性胃炎案1.1病案记录陆某,女,61岁。初诊日期:2011年6月26日。体貌:身高体瘦,面色黄白相兼,双面颊有黑褐斑,唇色暗淡。主诉:上腹不适10年,加重伴消瘦1年。现病史:近10年来,患者常感上腹部不适,饱食更甚,饥饿时有不适感,伴嗳气频频,治疗乏效。近1年     

黄煌经方内科医案(十二)——体质调治验案2则

随着生活水平的提高以及养生保健意识的增强,调理体质、治未病逐渐引起人们的重视。黄煌老师致力于经方医学研究,结合多年的临床实践,提出"方人、药人学说"。"药人""方人"是指适合长期服用某种中药及其类方的体质类型。患者服用相应的中药及其类方,往往取效快且相对安全,不仅能调整其病理体质状     

黄煌经方内科医案（十）——干燥综合征验案2则

干燥综合征（sjogren syndrome,SS）是一种以唾液、泪液分泌减少为突出表现,全身外分泌腺受累的慢性炎症性自身免疫性疾病。本病亦可累及外分泌腺体以外的其他器官,为全身性免疫系统疾病,其病因不明。本病主要临床表现包括因唾液腺分泌减少所致口干舌燥、唾液黏稠,甚至夜间饮水、吞咽干粮困难等症状,以及因泪腺分泌减少所引起的双眼燥涩无泪及并发的结膜炎相关症状,还常伴有关节疼痛、龋齿以及血管炎、周围神经炎、肺纤维化等。本病尚无根治方法,西医主要采用糖皮质激素、免疫抑制剂治疗,或用泪液、唾液的人工代用品改善口、眼干燥症状,用抗生素眼膏等控制外眼部继发炎症等。黄煌老师运用体质辨证的方法,采用经方治疗本病,取得一定疗效。现试举验案2则,供同道参考。     

内伤发热医案2则

例1:李某某,男,35岁,农民。主诉:发热已5月,为早晨3～5时定时发热,伴有出汗,心烦,自醒,醒后不能再入睡,倦怠乏力,脘闷纳差,口苦干,不欲饮水,大便或稀溏或干结,或一日数次,或数日一次,畏寒,下肢不温。舌质淡红、苔白微腻,脉弦数、重按无力。曾多处求医。在某医院做过多种检查均未发现异常,诊为“神     

癌症医案2则

1 膀胱癌刘某某,男,82岁。近1年来,精力日衰,经常头晕,腰酸楚,步履乏力,并时有小便淋沥不尽之感,并伴有脓血物。1990年3月11日医院肿瘤科诊断(经细胞学检查)为膀胱癌,进行手术治疗。然患者因年事已高,畏惧手术,于1990年3月18日由人护送就诊。其时患者头晕甚,     

医案2则

１滋阴除湿法治药物性皮炎患者 ,女 ,３６岁 ,护士。１９９６年７月１８日初诊。皮疹瘙痒３年余。患者于１９９３年５月间配制青霉素溶液给患者注射时 ,不慎被药液漏到右手上 ,当晚手指与掌背出现散在性红色斑丘疹 ,伴瘙痒 ,但未作处理。次日患处又发生约米粒大小的群集性水疱 ,继之破溃渗液、糜烂 ,且见全身皮肤泛发大小不等之风团块及斑丘疹 ,灼热奇痒 ,即到本院皮肤科诊治 ,诊为“青霉素过敏” ,给予抗组织胺剂、维生素Ｃ、静脉注射钙剂等治疗 ,手背糜烂逐渐痊愈 ,风团消失 ,但斑丘疹无好转。病后不久患者即申请调至ＣＴ室工作 ,继续经西…     

徐景藩胃病医案2则

1 胃痛苔黑似酱,治以清化和中撒××,男,60岁,工人。患者素患胃脘痛已10余年,本次因解黑便而住院。查纤维胃镜示:慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生,浅表性十二指肠炎。血 HP 抗体阳性。大便隐血++。入院后经冲服三七粉、白及粉及汤药芩连平胃散加减以清化湿热、和胃止血等治疗,黑便消失,大便隐血转阴。但入院40余天胃脘痛未除,并见     

李家庚医案2则

<正>恩师李家庚教授从医执教近30余载,学识渊博,经验丰富,治疗重在实效,辨证灵活,见解独到。笔者有幸侍诊于李老师左右,今整理医案2则于次,以飨同道。     

路志正医案2则

1 肺结节病马某某,女,58岁,1995年11月1日初诊。患者半年前因感寒而出现咳嗽、咯痰,曾以“支气管炎”服用多种抗生素,效不显,遂于1995年9月28日在某院检查,X线胸片示:双肺纹理稍重,双肺门影增大;断层及胸部CT示:双侧肺门淋巴结明显肿大,纵膈内淋巴结可疑肿大;     

医案2则

临证常见患者尿有红、白细胞或蛋白而无任何症状,因而有人想否定中医辨证论治理论。其实能根治此类病症者,仍靠中医之辨证论治。试举例证之。１ 泌尿系感染 周某,女,６７岁,干部。患者于 １９９８年 １０月尿检查：红细胞（＋）,白细胞（＋＋）,无明显症状。经用抗生素治疗,１１月复查尿常规正常。１２月２４日尿常规：红细胞（＋＋＋＋）,白细胞（＋）,收住院治疗。经Ｂ超等检查排除泌尿系结石,诊断为泌尿系感染。经中西药治疗,１９９９年１月８日痊愈出院。３月１１日查尿常规：红细胞（＋）,复用抗生素治疗后正常。５月２８…