妊娠相关血浆蛋白A测定对异常妊娠的预测

目的:研究妊娠相关血浆蛋白A(pregnancy-assoc iated p lasm a prote in,PAPPA)测定对宫外孕、先兆流产患者的早期诊断和预测价值。方法:我们采用全自动时间分辨荧光免疫分析仪测定了314例各孕周孕妇血清PAPPA的测定值,其中未孕妇女30例,孕5~13周孕妇184例,共214例未孕及早孕妇女作为正常对照组。孕5~6周宫外孕妇女54例,孕7~8周先兆流产孕妇46例,共100例为实验组。结果:正常孕妇血清PAPPA的含量随孕龄的进展而稳定增加,孕7周后呈倍数增加。宫外孕、先兆流产孕妇血清PAPPA值明显低于同孕周正常早孕妇女血清PAPPA值。结论:血清妊娠相关血浆蛋白A(PAPPA)对宫外孕及先兆流产患者有极其重要的预测诊断价值。     

先兆流产与IgM抗β_2-糖蛋白Ⅰ的关系

目的:研究原因不明性先兆流产患者血清中IgM抗β2-糖蛋白Ⅰ的水平,探讨其与先兆流产的关系。方法:通过酶联免疫吸附试验检测102例先兆流产孕妇、45例健康正常未妊娠妇女及45例健康正常妊娠妇女的血清中IgM抗β2-糖蛋白Ⅰ的水平。结果:①先兆流产组血清IgM抗β2-糖蛋白Ⅰ总阳性率为56.9%,与对照组(4.4%)比较有统计学差异(P<0.05)。②首次先兆流产组、多次先兆流产组、早期先兆流产与晚期先兆流产组其阳性率均高于对照组(P<0.05)。③不同次数先兆流产组间及早期与晚期先兆流产组间IgM抗β2-糖蛋白Ⅰ阳性率无统计学差异(P>0.05)。结论:IgM抗β2-糖蛋白Ⅰ与先兆流产密切相关,其与流产的孕周无相关性,与流产的次数亦无相关性。IgM抗β2-糖蛋白Ⅰ可以作为先兆流产病因的免疫学检测指标之一,为先兆流产的免疫诊断及针对性治疗提供实验室依据。     

检测血清表皮生长因子与β-HCG在异位妊娠诊断中的价值

目的:探讨血清表皮生长因子、β-HCG检测在异位妊娠诊断中的价值。方法:采用竞争性免疫放射分析法测定2004年6月～2005年1月我院妇科48例异位妊娠患者手术前后、25例先兆流产患者安胎治疗前后、33例正常宫内早孕者、31例健康非孕期妇女静脉血清标本表皮生长因子含量,采用微粒子酶免分析法测定其β-HCG值。结果:①EP患者术前两次血EGF含量无显著差异,P>0.05,但与先兆流产患者、正常宫内早孕者、健康非孕妇女血EGF含量有显著性差异,P<0.05。②研究对象血清EGF水平与β-HCG水平的相关性低。结论:EP患者血清EGF值显著低于正常宫内早孕者;检测简便、快捷,对辅助诊断EP有一定价值。     

联合检测β-HCG、孕酮在早孕处理中的指导意义

目的:检测早期妊娠β-HCG、孕酮在血清中的消长,探讨其对早孕处理的指导价值。方法:回顾性分析251例孕5～8周的妇女资料,观察正常妊娠组、先兆流产继续妊娠组、难免流产组、异位妊娠组的血清β-HCG、孕酮值变化。结果:先兆流产继续妊娠组、难免流产组血清β-HCG、孕酮均显著低于正常妊娠组(P<0.01);难免流产组血清β-HCG、孕酮均显著低于先兆流产继续妊娠组;异位妊娠组血清β-HCG、孕酮均显著低于难免流产组。结论:孕5～8周血清β-HCG、孕酮值可以预测早孕的预后,并有利于先兆流产和异位妊娠的早期处理,减少不必要的盲目保胎。     

血清CA-125、TNF-α、IL-8在先兆流产中的变化及意义

目的探讨血清CA-125、TNF-α、IL-8在先兆流产中的变化及意义。方法检测正常非孕妇女、正常早孕妇女和先兆流产妇女血清CA-125、TNF-α、IL-8水平。结果先兆流产组血清CA-125、TNF-α、IL-8水平明显高于正常非孕组及正常早孕组,差异有统计学意义（P〈0．05）。正常非孕组血清CA-125、TNF-α、IL-8水平与正常早孕组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后血清CA-125、TNF-α、IL-8水平明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血清CA-125、TNF-α、IL-8可作为判断先兆流产预后的参考指标。     

血清IL-8、TNF-α及宫颈UU/CT感染与先兆流产的关系

目的:探讨血清IL- 8、TNF -α及宫颈UU/CT与先兆流产感染之间的关系。方法:①选择80例病人,分为先兆流产组(47例)和正常早孕组(33例),均抽取静脉血送检血清IL- 8和TNF- α;②先兆流产组及正常早孕组采集宫颈分泌物,用聚合酶链反应法(PCR)检测沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU)DNA;③对于宫颈分泌物UU/CT阳性的先兆流产病人给予抗生素(红霉素)治疗,比较治疗前后血清IL- 8、TNF -α的变化;④随访经红霉素治疗成功的病人至分娩。结果:①先兆流产病人与正常早孕妇女宫颈分泌物UU/CT感染率有显著性差异,分别为76 .60%和21. 21%(P<0 .01);②经抗生素治疗的先兆流产病人,治疗前后血清IL- 8、TNF -α水平有显著性差异(P<0. 01);③随访用红霉素治疗的先兆流产病人,足月分娩新生儿未发现异常。结论:①先兆流产与感染的关系密切;②IL- 8和TNF -α可以作为先兆流产的监测指标。     

血清血管内皮生长因子诊断输卵管妊娠的价值

目的　探讨血清血管内皮生长因子 (VEGF)早期诊断输卵管妊娠的价值。方法　前瞻性病例对照研究。早孕妇女、先兆流产和输卵管妊娠妇女各 3 0例 ,用 EL ISA法测静脉血 VEGF水平 ,RIA法测静脉血 HCG、P水平 ,分析各指标诊断价值及相关性。结果　输卵管妊娠、先兆流产患者血清 VEGF水平明显高于正常早孕妇女 ,其差异有极显著统计学意义 [分别为 (3 4 7.9± 3 6.9) pg/ml、(3 2 5.6± 2 7.1) pg/ml和 (179.6± 52 .1) pg/ml,P<0 .0 1]。输卵管妊娠与先兆流产患者血清 VEGF水平无显著差异性。以 190 pg/m l为分界点 ,诊断输卵管妊娠的敏感度为 63 .3 % ,特异度为 56.0 % ,阳性预测值为 55.5%。结论　尚不能肯定血清 VEGF作为输卵管妊娠早期诊断的一项辅助指标的价值     

血清孕酮、hCG检测在先兆流产中的临床诊断意义

目的：通过对先兆流产患者采用血清孕酮以及β-hCG进行定量检测,以此对先兆流产进行临床评估。方法：将200例孕期4-6周早孕者分为正常妊娠组、先兆流产组、流产组,通过电化学发光法对其β-hCG以及血清孕酮值进行相关测定。结果：通过检测分析,先兆流产组以及流产组的β-hCG值和血清孕酮值与正常组相比差异具有统计学意义（P〈0．001）;流产组的患者经测定之后,其β-hCG及血清孕酮水平明显低于先兆流产组患者β-hCG值、血清孕酮值（P〈0．05、P〈0．001）。结论：临床上预测早期先兆性流产可以通过对妊娠4-6周早孕患者的β-hCG和血清孕酮水平进行临床评估,对临床诊断有重要的意义。     

VEGF、PAPP-A检测对先兆流产与异位妊娠诊断的临床意义

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)、妊娠相关蛋白A(PAPP-A)在先兆流产、异位妊娠(EP)中的变化及其临床意义。方法选取该院妇产科2013年1月-2015年12月收集的EP患者50例(EP组)、先兆流产患者50例(先兆流产组)、正常妊娠妇女100例(正常妊娠组),分别测定3组血清中VEGF、PAPP-A水平,并评估二者联合检测对EP的诊断学价值。结果 EP组患者的血清VEGF水平显著地高于先兆流产组(P0.05),EP组患者的血清PAPP-A水平显著地低于先兆流产组(P0.05);先兆流产组患者的血清VEGF水平显著地高于正常妊娠组(P0.05),先兆流产组患者的血清PAPP-A水平显著地低于正常妊娠组(P0.05);VEGF+PAPP-A鉴别诊断EP组患者的灵敏度为90.00%、特异度为91.33%、kappa值为0.772、ROC曲线下面积AUC值为0.931。结论血清VEGF、PAPP-A水平在EP、先兆流产患者中已经发生显著的改变,联合检测VEGF、PAPP-A可显著的提高鉴别诊断EP患者的能力。     

血清孕酮检测在早期先兆流产中的临床应用

目的探讨早期先兆流产中孕妇血清孕酮(P)检测的临床价值。 方法选择2009年1月至2011年1月经自然受孕确诊为早孕的100例孕妇为研究对象,根据其妊娠结局分为正常宫内早孕组(n＝34),先兆流产组(n＝54),难免流产组(n＝12)(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并征得受试对象本人的知情同意,与之签署临床研究知情同意书)。3组孕妇年龄、孕产史、身高、体重、停经时间等方面比较,差异无统计学意义(P<0.05)。采集3组孕妇肘静脉血检测血清P值。 结果3组孕妇血清P值两两比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。先兆流产组孕妇治疗后血清P值与正常宫内早孕组比较,差异无统计学意义(P>0.05),该组经治疗后保胎成功率达85.2%(46/54)。血清P值为30 nmol/L可作为判断早期流产治疗成功与否的临界参考值。 结论血清P可作为判定先兆流产预后的参考指标,以避免盲目保胎,提高保胎治疗成功率。     

E_2、β-hCG与孕早期先兆流产患者保胎治疗的相关性分析

目的研究检测β-h CG、血清雌二醇(E2)与孕早期先兆流产患者保胎治疗的相关性,对早期先兆性流产保胎结果的因素进行分析。方法选取2014年6月-2016年6月因早期先兆流产在该院入院治疗的保胎患者80例为研究对象,其中保胎成功组52例,保胎失败组28例。结果 (1)年龄≤25岁与26~30岁比较,后者保胎成功率升高;年龄30岁时,保胎成功率降低,35岁保胎成功率显著降低;年龄35岁与≤35岁的患者比较保胎率明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。(2)既往不良孕产次数对保胎结果的影响不明显,差异无统计学意义(P0.05)。(3)保胎成功组血清E2在孕5~10周比保胎失败组显著升高,差异有统计学意义(P0.05);β-hCG水平,保胎失败组低于保胎成功组,随孕龄增加而增长(孕10周除外),并且两组数据波动、重叠范围较大。结论年龄与妊娠丢失率密切相关,身高体重、既往不良孕产史、既往孕次、产次对早期先兆流产患者保胎结果无影响;联合血清E_2和血清β-hCG检测对检测保胎结果具有临床价值。     

白细胞介素10、孕酮与自然流产的相关性探讨

目的:探讨白细胞介素10(IL-10)在先兆流产发生和发展中的作用,及其与孕酮(P)的相关性,为防止自然流产的发生提供一定的理论依据。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测64例先兆流产患者(先兆流产组)、30例正常早期妊娠妇女(正常对照组),以及64例先兆流产中保胎治疗后成功45例(保胎成功组)、保胎治疗失败16例(难免流产组)血清P和IL-10水平。结果:先兆流产组血清P、IL-10水平均低于正常对照组(P0.01);保胎成功组的血清P、IL-10水平均高于难免流产组(P0.01),与正常对照组比较均无差异(P0.05);难免流产组血清P、IL-10水平均低于正常对照组(P0.01)。先兆流产组血清P与IL-10呈显著相关性(r=0.960,P0.01)。结论:早期先兆流产患者存在血清P、IL-10水平异常;血清P、IL-10水平可作为判断先兆流产预后的参考指标;P与IL-10可能共同参与先兆流产的发生。     

广州市正常儿童血清维生素B1和B2参考区间调查

目的 建立广州市健康儿童血清维生素B1和B2的参考区间,为临床精准判断儿童维生素B1、B2状态提供循证医学证据。方法 应用LK3000V维生素检测仪对广州市1 442名健康儿童(男性809例,女性633例)的血清维生素B1和B2进行检测,对结果进行统计分析。结果 1)10岁以内的10个年龄组、10~17岁和>17岁组血清维生素B1和B2水平性别差异均无统计学意义(P>0.05)。 2)血清维生素B1水平[中位数(P2.5,P97.5)]为:0~3岁组为41.9(45.6,88.1 nmol/L,单位下同),3~5岁组为65.5(45.6,98.4),5~17岁组为72.9(46.3,105.8),>17岁组为80.6(46.7,115.9)。血清维生素B2的水平为:0~5岁组为285.6(197.3, 376.2 μg/L,下同),5~17岁组为297.9(208,387.4),>17岁组为308.2(280.6,394.7)。3)年龄与血清维生素B1和B2相关系数分别是0.345和0.226(P<0.05)。结论 广州市正常儿童血清维生素B1参考区间无年龄差异,而血清维生素B2参考区间以5岁为界分别建立。     

子宫螺旋动脉血流参数联合血清孕酮、β-HCG检测在先兆流产预测中的价值

目的研究子宫螺旋动脉血流参数联合血清孕酮、β-HCG检测在先兆流产预测中的价值。方法选择2013年4月至2014年6月我院收治的180例早孕妇女,分为正常妊娠组(92例)、先兆流产组(56例)以及流产组(32例)。三组均进行血清孕酮、β-HCG水平的测定,以及子宫螺旋动脉血流频谱的检测。结果流产组在第5周、第6周、第7周的血清孕酮水平明显低于先兆流产组和正常妊娠组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在妊娠第5周时,三组孕妇的血清β-HCG水平差异无统计学意义(P>0.05),但在妊娠的第6、7周时,正常妊娠组孕妇的血清β-HCG水平明显高于先兆流产组和流产组,差异具有统计学意义(P<0.05)。流产组在第5周、第6周、第7周的RI明显高于先兆流产组和正常妊娠组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论子宫螺旋动脉血流参数联合血清孕酮、β-HCG检测在先兆流产中具有较高的预测价值,值得广泛推广使用。     

妊娠妇女在不同孕期血清铁蛋白、叶酸和维生素B12检测的临床意义

目的:探讨不同孕期妊娠妇女血清铁蛋白(SF)、叶酸(FA)和维生素B12(Vit B12)水平的变化及临床意义。方法:应用化学发光法对1 129例不同孕期的妊娠妇女进行了血清SF、FA、Vit B12的水平检测,并与115例正常妇女进行比较。结果:除早孕组血清SF、FA、Vit B12水平与正常妇女比较无显著差别外,其余各组均有显著差异(P<0.01)。结论:中晚期妊娠妇女体内缺乏铁、钙、FA和Vit B12,应及时对他们进行补充。     

血清中β-HCG、孕酮及VEGF在异位妊娠早期诊断中的应用价值

目的 探讨异位妊娠患者血清中β-HCG、孕酮及VEGF表达及相关性.方法 选取HCG升高,孕5周前的患者随访妊娠结局,筛选后得到异位妊娠组25例为研究组,先兆流产组22例,宫内正常妊娠组20例,分别测定其血清VEGF、β-HCG、孕酮三者的表达.结果 （1）异位妊娠组β-HCG及孕酮表达显著低于先兆流产组及宫内正常妊娠组（P＜0.05）,而异位妊娠组血清中VEGF值明显高于上述两组,差异有统计学意义（P＜0.05）;（2）血清中VEGF表达与孕酮及β-HCG呈负相关.结论 联合检测早孕妇女血清中VEGF、β-HCG、孕酮水平对异位妊娠早期诊断有一定临床价值.     

血清β-HCG及孕酮值对异位妊娠及早孕诊断的价值

目的:探讨血清β-HCG和孕酮值对异位妊娠与早孕诊断的价值。方法:选择正常未孕妇女、正常早孕妇女和异位妊娠孕妇共214例,分组检测并比较各组血清β-HCG和孕酮值。结果:异位妊娠孕妇和正常早孕妇女的血清β-HCG高于未孕妇女,孕酮值水平低于未孕妇女;而异位妊娠孕妇与正常早孕妇女相比,前者血清β-HCG更高,孕酮值水平更低,各组差异均有显著性(P<0.001)。结论:在孕早期测定血清β-HCG及孕酮值是诊断异位妊娠的最有效途径。     

血清β-HCG、E2、P在异位妊娠、正常早孕和先兆流产鉴别诊断中的应用价值

异位妊娠是女性常见疾病之一[1],越来越多地发生在育龄女性身上,影响着不少女性的正常生育,给不少女性及其家庭造成了严重的威胁.而异位妊娠很容易与其他疾病如先兆流产等相混淆[2-3],也与正常早孕在临床表现上无明显差别,导致其早查早治受到一定限制.为了探讨异位妊娠、正常早孕和先兆流产患者有效的鉴别诊断指标,本组针对2009年11月-2011年11月我院收治的56例异位妊娠患者、62例正常早孕患者、44例先兆流产患者,比较分析三组患者血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、雌二醇(E2)和孕酮(P)水平,现将结果报告如下.     

β-hCG和孕酮在早孕、早期输卵管妊娠和早期先兆流产诊断中的临床意义

目的:探讨血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-h CG)和孕酮(P)在早孕、早期输卵管妊娠和早期先兆流产诊断中的价值。方法:选择早期妊娠孕妇105例为研究对象,采用回顾性对照研究的方法,根据相关临床检查分为早期输卵管妊娠50例、早期先兆流产55例,并选择同期门诊30例正常早孕孕妇作为对照组,比较3组孕妇血清β-h CG和P水平,并分析两种检测方式在早期输卵管妊娠和早期先兆流产诊断中的特异性。结果:早孕组血清β-h CG和P水平显著高于早期输卵管妊娠组和早期先兆流产组,差异有统计学意义(P<0.05),早期先兆流产组血清β-h CG和P水平显著高于早期输卵管妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05);早孕组和早期先兆流产组48 h后血清β-h CG水平上升幅度较大,而早期输卵管妊娠组无明显上升幅度,早孕组上升幅度高于早期先兆流产组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清β-HCG检测在早期输卵管妊娠、早期先兆流产中的诊断符合率与血清P检测诊断符合率相比差异无统计学意义(P>0.05);血清β-h CG和P水平联合检测诊断符合率显著高于血清β-HCG和P单独检测的诊断符合率(P>0.05)。结论:血清β-h CG联合血清P检测是诊断早期输卵管妊娠、早期先兆流产的重要指标,在停经早期动态监测血清β-h CG、P值对诊断异常妊娠和预测妊娠结局有着重要的指导意义,值得在临床上推广使用。     

心理应激及干预对复发性流产影响的初步研究

目的:探讨心理应激及干预与复发性流产(RSA)之间的关系。方法:2008年8月～2009年10月选取中山博爱医院妇产科有复发性流产病史的先兆流产保胎住院患者100例为实验组(含干预及不干预组),同期无流产病史的早孕妇女100例为对照组A,同期先兆流产安胎患者100例为对照组B。用ELISA方法测定血清考的松(Cortisol)含量,免疫放射法测定血清孕酮、催乳素及HCG值。结合已有的心理干预经验采用认知法、放松疗法、音乐疗法三者结合的综合心理干预法对实验组患者进行心理干预。结果:实验组血清中抗考的松明显高于对照组(P0.05)。干预前后考的松水平有下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在复发性流产患者中,尤其是不明原因的复发性流产,心理干预治疗后对妊娠结局有一定的影响。