女性乳腺小叶增生症高危因素分析与防治对策

目的：对150例20-40岁女性患乳腺小叶增生症的临床资料进行统计学分析。探讨其高危因素同时提出综合治疗方案。方法：对我院普外科就诊的女性患150例，均为已婚，绝经期前妇女，年龄20-40岁。经专科检查确诊为乳腺增生症。有细针穿刺细胞学诊断依据，同时应用免疫组化法检测乳腺肿块穿刺组织中雌激素受体（ER），孕激素受体（PR），受体阳性组应用西药他莫昔芬（Tamoxifen)片治疗，受体阴性组应用中药乳增宁胶囊治疗，疗程均为3-6个月并随访。结果：受体阳性组织疗有效率为91.1%；受体阴性组治疗有效率为80%。均达到满意效果。结论：（1）乳腺小叶增生症治疗应遵循辨证施治的原则，依受体表达结果采用不同治疗措施。（2）肥胖，焦虑等情感失调，月经不调，多孕多产，多次人流，口服法避孕是年轻女性患本病的高危因素。（3）综合治疗方案应包括中，西结合治疗及心理治疗。（4）预防的关键在于健康宣教；教会患自查，力争早发现早诊治；提倡晚婚晚育，少孕少产，避免多次人工流产和口服避孕药。     

中西医结合治疗乳腺增生症的临床疗效观察

目的:探讨中药乳增宁胶囊配西药他莫昔芬联合用药治疗乳腺增生症的临床治疗效果。方法:选取我院于2008年1月至2013年2月收治的100例乳腺增生症患者的临床资料,将100例患者随机分为治疗组和对照组,对照组50例患者使用乳增宁胶囊,治疗组50例患者在使用乳增宁胶囊基础上联合他莫昔芬治疗,两组患者均治疗三个月,对比两组患者治疗效果。结果:对照组50例患者使用口服乳增宁胶囊,治愈8例,显效16例,有效14例,无效12例,总有效率76%;治疗组50例患者使用口服乳增宁胶囊联合他莫西林,治愈15例,显效21例,有效11例,无效3例,总有效率94%。两组患者治疗后均病情均有所改善但治疗组明显优于对照组,有统计学意义(P0.05)。结论:应用他莫西林联合乳增宁胶囊治疗乳腺增生症,可以明显改善患者的临床症状且副作用小,此方法安全可靠,具有临床推广价值。     

中西医结合治疗乳腺增生症的体会

乳腺增生症是妇女的常见病，占乳腺增生疾病的首位。为一种非炎症性、非肿瘤性改变，具有癌变的可能性。有人统计发现在乳腺活检的病例中60％～70％是乳腺增生，而尸检的妇女中，有乳腺增生的更高达58％～89％。因而越来越引起临床医学的重视。迄今国内尚无特效治疗方法。我科自2003年6月至2006年6月，采用他莫昔芬（TAM）联合乳增宁胶囊来治疗乳腺增生症疗效满意，现报告如下。     

乳增宁胶囊治疗乳腺增生症180例报告

采用中药乳增宁胶囊治疗乳腺增生症180例,取得较满意效果,对患者经外科手检,加穿刺细胞学证实为良性疾患,随机分乳增宁胶囊组、对照组,服药半年后观察疼痛、压痛、肿块情况,结果其有效率97．8%,治愈率80%。由此可见,乳增宁胶囊对乳痛症、小叶增生症、纤维增生症等有较好的疗效,且简单、安全,便于临床推广应用。     

乳癖安消胶囊对实验乳腺增生大鼠性激素及其受体的影响

目的观察乳癖安消胶囊对实验性乳腺增生大鼠的雌激素、孕激素及其相应受体的影响,为乳癖安消胶囊的临床运用提供依据。方法SD大鼠90只,随机分为6组:正常组、模型组、三苯氧胺组和乳癖安消胶囊大、中、小剂量组,每组15只。以肌注外源性苯甲酸雌二醇及黄体酮的方法复制大鼠乳腺增生模型,用放射免疫方法测定各组实验性大鼠模型血浆中雌二醇(E2)、孕酮(P)的含量,免疫组化方法观察乳腺组织中雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)的变化。结果乳癖安消胶囊能降低实验性乳腺增生大鼠的血清E2水平;也能降低乳腺组织ER、PR含量,使乳腺组织对雌激素的敏感性下降。结论乳癖安消胶囊通过降低实验大鼠血清E2水平和乳腺组织ER、PR含量而起到抑制乳腺增生的作用。     

他莫昔芬联用小金结胶囊治疗乳腺增生症

目的 评价及分析他莫昔芬联合小金胶囊治疗乳腺增生症的疗效.方法 治疗组130例采用他莫昔芬联用小金胶囊治疗乳腺增生症;对照组125例采用小金胶囊治疗乳腺增生症.结果治疗组疗效明显优于对照组（P＜0.05）.结论 他莫昔芬联合小金胶囊治疗乳腺增生症有较好的疗效,无明显不良反应发生.     

乳增宁胶囊治疗乳腺囊性增生病162例临床研究

目的：探讨乳增宁胶囊治疗乳腺囊性增生病（CHB）的临床效果。方法：对162例CHB患者采用乳增宁胶囊治疗，疗程均为1个月。观察其治疗前后症状、体征的变化，并随机对其中60例行用药前后黄体期雌二醇（E2）和孕酮（P）测定。结果：乳增宁胶囊对黄体期E2和P水平均有调节作用，但对P水平调节作用明显（P＜0．05）。乳增宁胶囊治疗CHB的总有效率为91．98％，其缓解疼痛的有效率为94．44％，对缩小肿块的有效率为86．46％，而整体疗效与CHB的病程长短呈负相关关系。结论：乳增宁胶囊对用药后P水平有明显增加的作用，对CHB临床疗效显著，故是治疗CHB较理想的药物。     

19例乳腺原位癌诊治及免疫组化分析

目的：探讨乳腺原位癌的诊断和治疗，分析其免疫组化特点。方法：回顾性分析我院2003年7月-2006年7月间诊治的19例乳腺原位癌的临床诊断及治疗，用免疫组化方法测定各抗体的表达率并进行分析。结果：19例乳腺原位癌占同期乳腺癌病例的6．6％，平均就诊时间12．4个月。其中18例乳腺原位癌的雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、p53基因和人类表皮生长因子受体2（c-erbB-2）阳性表达率分别为66．7％、77．8％、38．9％、27．8％。结论：p53、c—erBb-2以及ER、PR表达状况有助于判断乳腺原位癌预后和选择适宜的治疗方案。乳腺原位癌手术预后较好，保乳术成为术式的选择之一。     

红金消结胶囊联合他莫昔芬治疗乳腺增生症的疗效观察

目的 观察红金消结胶囊联合他莫昔芬治疗乳腺增生症的疗效.方法 治疗组108例采用红金消结胶囊联合他莫昔芬治疗乳腺增生症;对照组95例采用乳癖消治疗乳腺增生症;1个月经周期为1疗程,使用1～3个疗程观察疗效.结果 治疗组的有效率和治愈率分别为97.22％和78.70％;对照组的有效率和治愈率分别为86.32％和64.21％;两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 红金消结胶囊联合他莫昔芬治疗乳腺增生有较好的疗效,无明显不良反应发生.     

岩鹿乳康胶囊对乳腺增生大鼠乳腺组织及雌孕激素受体表达的影响

观察岩鹿乳康胶囊对乳腺增生大鼠乳腺组织及雌孕激素受体表达的影响,探讨其治疗乳腺增生的作用机制。方法用肌内注射外源性苯甲酸雌二醇及黄体酮的方法复制大鼠乳腺增生模型,观察各组大鼠乳腺组织变化,用免疫组织化学法检测雌激素受体亚型（ERα、ERβ）和孕激素受体（PR）的表达水平。结果岩鹿乳康胶囊能减少实验大鼠乳腺导管上皮细胞层数和腺泡数,同时降低乳腺组织ERα、PR的表达提高ERβ的表达,抑制乳腺组织增生。结论岩鹿乳康胶囊对大鼠乳腺增生具有抑制作用,其治疗机制可能与上调ERβ,下调ERα、PR 的表达有关。     

经络腧穴理论的形成与发展

从<脉书·十一脉><黄帝内经>等文献人手,梳理了血气、经络、腧穴理论的形成与发展,简要介绍了四肢部的基本腧穴、躯体部要穴,以及腧穴配伍的基本要义.     

析议痰瘀同源、互结、同治

目的:探讨痰瘀相关,意在梳理痰瘀知识、并强调痰瘀相关的重要性。方法:通过多角度地分析、刍议"痰瘀同源"、"痰瘀互结"、"痰瘀同治"等痰瘀经典理论的方式论述痰瘀相关。结果:痰与瘀是中医界里重要的元素,痰与瘀互结是许多疾患共同的病机,痰瘀同治是常用治法。结论:痰瘀同源、互结、同治,不但在临床上有着实用的指导意义,又能与时俱进、在探究中创新。     

载脂蛋白的结构和功能与病毒病的预防和治疗

载脂蛋白（apo）是脂蛋白的重要组成成分,其主要功能是调节酶活性,介导细胞受体与脂蛋白结合,保持脂蛋白结构的稳定性。目前已发现数十种载脂蛋白,其结构的显著特点是分子中具有多个双性alpha螺旋及Beta-折叠结构。载脂蛋白的这种双性alpha螺旋结构是其结合及转运脂质的结构基础。在HIV外壳结构中的一种糖蛋白（gP）也具有这种alpha螺旋结构。近年研究表明,载脂蛋白和由载脂蛋白组成的脂质体还具有抗肝炎病毒、抗HIV病毒、抗单纯疱疹和中和细菌内毒素的功能。以脂蛋白和载脂蛋白为主要成分构成的脂质体已成为运载抗病毒和抗肿瘤药物受体的靶向性载体。     

教考合一与教考分离的统一——医学基础课综合性考试模式初探

考试是检验教学效果的有效方法,是教学过程中不可缺少的环节。多年来,人们对考试改革不断进行探索,总结出不同的考试模式,例如教考合一与教考分离就是2种完全不同的考试模式。通过对比2种考试模式的优势与劣势,提出适合医学基础课的综合性考试模式。     

神经病学与神经解剖学优化整合的评价与分析

目的评价神经病学与神经解剖学优化整合教学法的教学效果,寻找存在的问题及解决对策,为今后的神经病学教学改革提供参考。方法采用问卷调查、访谈的方式,分析神经病学教改后的教学效果、对学生学习态度的影响、教学中存在的不足。结果教改班的教学效果、对学生学习态度的改善优于非教改班(P<0.01)。结论神经病学与神经解剖学优化整合的教学改革效果显著,达到了预期的目的。     

“医信融创”教育模式的构建与实践探索

从必要性、要求及实质3个角度梳理了“医信融创”教育的内涵,并在此基础上探索“医信融创”教育的模式。“医信融创”需要遵循由“融”到“创”的逻辑主线,通过“融行-融智-融心”的过程最后走向“创新”的目的。最后以山西医科大学的实践案例证明了“医信融创”教育的必然性和可行性。     

新生儿游泳对生长发育的影响研究

目的:探讨新生儿游泳的护理以及对生长发育的影响。方法:按照知情同意制度,选取125例实施游泳的新生儿为观察组,随机选取同期未游泳的新生儿为对照组(125例)。观察两组新生儿出生后42d头围、生长和体重的变化,比较两组生后7d、15d和28d的24h摄乳量。结果:42d后游泳组的婴儿头围、生长、体重增长明显,特别是体重增幅较大,两组统计学有明显差异;游泳组摄乳量从第7天开始均高于对照组,出生后28d更是明显增多,有显著统计学意义。结论:游泳有利于新生儿增加摄乳量,促进新生儿体格发育。     

躯体形式障碍患者医疗费用及相关因素

目的 了解消化科门诊躯体形式障碍诊疗费及相关因素.方法 对87例消化科门诊躯体形式障碍患者采用既往检查调查表(自编)、症状自评量表(SCL-90)进行评估.结果 患者既往检查总费用212-28652元(中位数为3792元),检查频率为5-82次,检查项目为3-11项,重复检查频率为3-72次,检查项目为血常规、彩超、X线、内窥镜、MRI、粪常规,重复度高的项目为彩超、内窥镜、X线、MRI.检查频度与病程、性别、年龄、文化程度有相关性,检查费用与检查频度呈正关(P<0.01).结论 消化科门诊躯体化障碍患者检查项目多,频度高,医疗花费多.     

解剖学与中医理论的隔阂与融合(上)

分析了解剖学与中医理论发展的历史关系。指出古代的解剖在构建了中医基础理论之后逐步走向式微,中医理论与解剖学之间的隔阂在近代达到顶峰。这种隔阂是一种历史性的结果,随着历史条件的改变,中医理论可以实现与解剖学的融合,从解剖脏器非对称特征中蕴含的阴阳规律具体论证了这一问题。在现代条件下,对解剖的反思和排斥已不具有积极意义,建立中医理论的形态学基础是中医理论发展的必然。     

解剖学与中医理论的隔阂与融合(下)

4 解剖脏器非对称特征中的阴阳规律显示出中医理论在新的历史条件下可以实现与解剖的融合 中医学认识解剖结构问题，当然要从自己的基本理论出发，最重要的首先是阴阳，同时要以确切的现代解剖内容为客观研究对象。就阴阳和解剖的关系这一具体问题而言，内脏基本结构的非对称性符合阴阳规律，中医理论在新的历史条件下可以实现与解剖的融合，从而为未来进一步的发展奠定新的基础。