Morse跌倒评估量表中文版在我国住院老年患者中的信度及效度研究

摘要 目的：探讨中文版Morse跌倒评估量表（MFS）在中国住院老年患者中应用的信度、效度。 方法：采用便利抽样的方法抽取3所广州市三级甲等医院2009年8月—10月住院老年患者325例,使用中文版MFS对患者进行评估,有效评估319例,使用SPSS 13.0软件分析量表的测试者间信度、内部一致性、区分效度。 结果：中文版MFS可行性好,测试者间信度Pearson相关系数0.72—0.93（P＜0.01）,两名测试者测试量表得分差异无显著性意义（P＞0.05）。区分效度方面有跌倒史组和无跌倒史组MFS总分的差异有显著性意义（P＜0.01）。内部一致性Cronbach α系数为0.086,跌倒史、使用行走辅助用具、步态条目与总量表的相关系数均大于0.6,其他三个条目与总量表的相关系数较低,均在0.3以下。 结论：中文版MFS应用于我国住院老年患者具有良好的测试者间信度及区分效度,但内部一致性较低,条目的内容效度不均衡,建议对量表的条目进行修订。     

Morse跌倒评估量表在临床护理中的应用

[目的]介绍Morse跌倒评估量表在临床护理中的应用。[方法]应用Morse跌倒评估量表对107例住院病人进行跌倒风险评估,筛查出高危人群,做好预防工作,并对该人群进行重点监控。[结果]无一例病人发生跌倒。[结论]应用Morse跌倒评估量表有助于临床识别跌倒高风险病人,有效减少及预防跌倒不良事件的发生。     

Meta分析在Morse跌倒评估量表中的应用

使用中国知网数据库、万方数据库、超星数据库、维普数据库进行中文检索。中文检索词为"Morse跌倒"、"评估量表"。按照纳入标准和排除标准收集检索到的文献。采用标准化数据提取方法提取所有数据,并根据Morse跌倒评估量表的标准对文献数据进行统计处理。对各试验的质量评估和特征进行描述,总计使用跌倒评估量表对22891例患者进行了评估,主要是信效度和风险评估。对各研究的纳入的疾病类型和评估结果进行统计,各试验均显示出很高的敏感性和准确率。纳入的研究显示Morse跌倒评估量表对患者跌倒评估准确率较高,并且所有的纳入研究均认为Morse跌倒评估量表的评估结果可以提前预测到患者的跌倒风险。Morse跌倒评估量表对跌倒风险具有良好的评估作用。     

3种量表应用于老年患者跌倒风险评估的区分效度及相关性研究

目的 探讨3种量表应用于老年患者跌倒风险评估的区分效度及量表间的相关性.方法 2名经过培训的测试者使用计时起立-步行测验表(TUGT)、Morse跌倒评估量表(MFS)、Berg 平衡量表(BBS)同时对广州市3所三级甲等医院161例住院老年患者进行跌倒风险评估.根据近一年来有无跌倒史将患者分为跌倒组46例和无跌倒组115例,用独立样本t检验分析TUGT、MFS、BBS的区分效度,使用Spearman等级相关系数分析它们的相关程度.结果跌倒组及未跌倒组3种量表的得分差异均有统计学意义(P＜0.05).3种量表之间的相关系数为0.680～0.888.结论 TUGT、MFS、BBS评估患者的跌倒风险具有较高的敏感度,区分效度较好,且3种量表具有高度相关性,但每个量表评估的侧重点不同,临床护士应结合老年患者的自身特点及需要选择使用.

Abstract：

Objective To investigate the discriminant validity and relativity of three scales applied in fall risk estimation for senile patients.Methods The timed up and go test (TUGT),the Morse Fall Scale (MFS) and the Berg Balance Scale (BBS) were used by two trained testers to evaluate the fall risk of 161 senile in-patients.The patients were divided into a falling group and a no-fall group based on their history of falling in the previous one year.Student's t-test was applied to compare the discriminant validity of the TUGT,MFS and BBS.Spearman's correlation coefficient was calculated to analyze the correlation among the three scales.Results The scores of patients in the falling group on the three scales were significantly different from those of the no-falls group.The correlation coefficients among the three scales were in the range 0.680-0.888.Conclusion The TUGT,MFS and BBS all showed high sensitivity and good discrimination in fall risks estimation for senile patients.The results with the three scales were highly correlated.Because the emphasis of these three scales is different,a suitable scale should be selected in clinical practice according to the characteristics of the senile patient.     

责任护士应用Morse跌倒评估量表情况分析

目的探讨责任护士应用Morse跌倒评估量表情况。方法责任护士应用Morse跌倒评估量表对21378例患者进行评估,采用自行设计调查表,了解责任护士应用Morse跌倒评估量表对患者跌倒风险评估情况;选择跌倒风险评估时机,同时了解跌倒风险患者发生跌倒情况。结果本组21378例患者中,有222例患者存在跌倒风险。责任护士在跌倒风险评估中对跌倒史、超过1个医学诊断、静脉输入的条目评估准确率较高,为91.6%以上;对行走辅助、步态、认知状态的条目评估准确率较低,为86.0%以下。责任护士在患者入院时、Morse跌倒评估得分≥24分、转科和跌倒后评估时机选择准确率较高,为90.2%以上;在患者病情变化、口服了会导致跌倒药物时评估时机选择准确率较低,为67.9%以下。结论加强护士培训,提高量表的使用及评估时机选择的准确率,使防跌倒的评估和预防工作贯穿于临床护理工作中,最大限度地预防患者跌倒事件的发生。     

Morse跌倒评估量表预测与脑卒中康复期患者跌倒的相关性研究

目的评价Morse跌倒评估量表对预测脑卒中康复期患者发生跌倒的准确性。方法回顾性分析2 093例(跌倒35例,无跌倒2 058例)脑卒中康复期患者的年龄、Morse跌倒风险分级、ADL分级的资料。结果单因素分析结果显示,跌倒组的各年龄分组与无跌倒组之间存在差异且有统计学意义(P0.05),ADL分级、Morse跌倒风险分级与无跌倒组之间的差异无统计学意义(P0.05)。多元Logistic回归分析结果显示,脑卒中康复期患者发生跌倒与年龄、ADL分级、Morse跌倒评估量表风险分级无关,比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论脑卒中康复期患者发生跌倒是由多种因素造成的,仅采用Morse跌倒评估量表无法准确预测患者发生跌倒的风险。     

Morse跌倒评估量表在我国的应用现状及研究进展

老年人跌倒发生率高,引起的后果严重,而Morse跌倒评估量表能够有效识别跌倒高风险病人并且预防老年人跌倒。本研究对Morse跌倒评估量表在我国的应用现状进行综述。     

Morse跌倒评估量表与STEADI跌倒风险自评量表在养老机构老年人中的应用比较

目的 比较Morse跌倒评估量表与STEADI跌倒风险自评量表在评估养老机构老年人跌倒风险中的应用价值,为有效识别高跌倒风险老年人提供理论指导。方法 采用便利抽样法,选取河北省8所养老机构内429名老年人为研究对象,采用一般资料调查表、Morse跌倒评估量表和STEADI跌倒风险自评量表收集资料,分析量表的接受者操作特性（ROC）曲线、最佳临界值、交叉检验准确率和阳性似然比。结果 以过去1年内是否发生跌倒为参照,Morse跌倒评估量表和STEADI跌倒风险自评量表的ROC曲线下面积分别为0.889和0.832,且两者ROC曲线下面积之差为0.057（Z=2.295,P=0.022）,Morse跌倒评估量表和STEADI跌倒风险自评量表的最佳临界值分别为57.500和5.500,敏感度、特异度、交叉检验准确度和阳性似然比分别为0.783、0.912、0.751、8.870和0.767、0.719、0.739、2.730。结论 与STEADI跌倒风险自评量表相比,Morse跌倒评估量表更适用于评估养老机构老年人发生跌倒的风险。     

MORSE跌倒评估量表结合跌倒因子评估在预防脑卒中患者跌倒中的应用

目的:探讨MORSE跌倒评估量表结合跌倒因子评估在预防脑卒中患者跌倒中的应用效果。方法:将2016年10月1日～2017年12月31日收治的脑卒中患者40例为对照组,使用MORSE跌倒评估量表进行跌倒风险管理;将2018年1月1日～2019年3月30日收治的脑卒中患者40例为观察组,实施MORSE跌倒评估量表结合跌倒因子评估进行跌倒风险管理。比较两组干预前后跌倒风险[采用跌倒效能量表(FES)]、健康状况[采用欧洲五维健康量表(EQ-5D)]、平衡能力[采用Berg平衡量表(BBS)]、日常生活自理能力[采用改良Barthel指数(MBI)]、跌倒预防指数问卷评分及干预期间跌倒发生率。结果:干预后,两组FES评分、EQ-5D评分、BBS评分、MBI评分及跌倒预防知识、行为、态度评分均高于干预前(P 0. 05),且观察组高于对照组(P 0. 05);观察组跌倒发生率低于对照组(P 0. 05)。结论:针对脑卒中患者实施MORSE跌倒评估量表结合跌倒因子评估,可更好地识别患者的跌倒风险,通过针对跌倒高风险因素采取相应的预防跌倒措施,改善患者行为及态度,降低跌倒发生率。     

跌倒危险因素评估表在泌尿外科老年住院患者中的应用

目的:探讨跌倒危险因素评估表在泌尿外科老年住院患者中的应用效果,为护理措施提供依据。方法:将在我院泌尿外科住院65岁以上的1748例患者按入院时间分为对照组(n=869)和观察组(n=879),观察组应用跌倒危险因素评估表对患者进行跌倒危险方面的评估,对评估≥4分者,启动护理干预措施;对照组采用常规护理。比较两组患者的跌倒发生情况。结果:观察组患者发生跌倒的情况低于对照组(P<0.05)。结论:对泌尿外科老年住院患者应用跌倒危险因素评估表,可有效预防跌倒的发生,减少患者的痛苦,增强护士风险识别能力,提供个体化的护理措施,减少医疗纠纷的发生,提高患者的安全性,降低住院费用,提高患者的满意度。     

跌倒评估量表的应用研究进展

跌倒(fall)是指突发的、不自主的、非故意的体位改变,倒在地上或更低的平面上[1]。老年患者、中风患者、有跌倒史的患者等为高发人群[2-3]。大约每一千个住院日有2.2～12个患者跌倒,由此造成患者身体和精神上的伤害,还会增加医疗费用的支出,增加患者及家庭的痛苦,增加患者和社会的经济负担,更会成为医疗纠纷的隐患[4-5],由于各种原因患者在医院内发生的跌倒呈增加趋势,引发的事故也呈增加趋势[6]。在国内,跌倒位于医院护理不良事     

基于德尔菲法构建住院老年患者跌倒风险评估量表的研究

目的构建适用于住院老年患者的跌倒风险评估量表,提高跌倒风险评估的准确性。方法通过文献回顾、病例对照分析及小组讨论建立老年患者跌倒风险评估量表初级指标,采用德尔菲专家咨询法进行指标筛选及权重赋值。结果两轮专家咨询量表回收率均为100%,专家权威系数Cr分别为0.905和0.900,第二轮咨询专家协调系数(Kendall’W)为0.207,χ~2值为102.043,(P0.001)。经过两轮专家咨询,共筛选出13个一级指标、40个二级指标。结论通过德尔菲法构建的住院老年患者跌倒风险评估量表具有较高的可靠性,可用于对住院老年患者进行跌倒风险评估,进一步验证其临床适用性。     

跌倒高危患者跟踪评估监控流程的设计和应用

目的探讨跌倒高危患者跟踪评估监控流程设计方法和应用效果。方法制订跌倒风险评估监控表和跌倒高危患者跟踪评估监控流程,将跌倒风险评估监控表和跌倒高危患者跟踪评估监控流程应用于临床并进行动态管理。观察实施前后患者跌倒的发生率。结果实施流程管理后,跌倒高危预报率增加,患者跌倒发生率降低,实施前后比较,P〈0.05,差异具有统计学意义。结论实施跌倒高危患者跟踪评估监控流程管理能降低跌倒发生率。     

Prospective study of fall risk assessment among institutionalized elderly in Japan

Abstract The purpose of the present study was to identify risk factors for falls among institutionalized elderly, using the standardized risk assessment tool developed by Izumi. We examined 746 patients from three types of facilities: rehabilitation wards in four general hospitals, three long-term care facilities, and three nursing homes, for up to three months. The incidence of falls within all facilities was 12.5%. Patterns of relative risks of falling differed among types of facilities. The highest relative risk of fall in long-term care facilities and nursing homes was nurses' prediction, followed by history of fall and altered mentation. In contrast, that in general hospitals was mobility. In long-term care facilities, history of falls (odds 3.68, 95CI: 1.47–9.23) and interaction (history of falls and assistance with toileting) (odds 3.13, 95CI: 1.48–6.64) showed significance on adjusted-odds ratios for fall. History of falls, altered mentation, and assistance with toileting may be used to screen patients at a high risk for fall at admission.     

老年患者院外跌倒的影响因素分析

目的:探讨老年住院患者院外跌倒的影响因素。方法:针对我院2012年9月~2013年9月的7例老年住院患者院外跌倒的情况,采用问卷调查的方法对家属、患者、主管医师、责任护士、护理组长及病区护士长进行影响跌倒的原因调查,对调查收集的各种影响因素采用帕洛特图法进行分析。结果:影响老年住院患者院外跌倒的因素为医护人员对患者防跌倒知识的反复再教育不到位和患者对跌倒的认知不到位以及跌倒时周围环境缺乏相应的防跌倒设备及措施。结论:为降低老年住院患者院外跌倒的发生,应充分评估患者及患者的活动环境,加强对患者及家属的认知教育,反复强化,提高患者的在院依从性。     

根因分析法在老年患者跌倒管理中的应用

目的：探讨根因分析法（RCA）在老年患者跌倒中的应用及效果。方法：应用RCA对住院老年患者跌倒个案进行调查分析,确定根本原因,制定并落实改进措施,比较应用RCA前后的实施效果。结果：应用RCA前后老年患者跌倒发生率有统计学差异（P〈0.05）,跌倒率由3.12‰下降到了0.92‰。结论：RCA对预防老年患者跌倒管理具有很好的导向作用。保证环境设施安全是预防跌倒的前提;强化系统安全建立是预防跌倒的根本;指导训练老年患者良好的健康行为是预防跌倒的关键;合理配置夜班护理人力资源是预防跌倒的主要手段。     

住院老年患者跌倒预防“知-信-行”的调查研究

目的：调查住院老年患者跌倒预防知识、态度、行为的现状,为采取综合性护理干预措施提供科学依据,以降低住院老年患者跌倒发生率。方法：整群抽取我院2012年1-4月住院的老年患者122例作为研究对象,应用自行设计的住院老年患者预防跌倒知识、态度、行为调查问卷进行调查研究。结果：住院老年患者跌倒预防知识问卷得分为（35．40±9．09）分（0～60分）;跌倒预防态度问卷得分为（26．10±4．57）分（0～44分）;跌倒预防行为问卷得分为（27．70±5．02）分（0～48分）。住院老年患者跌倒预防的知识水平与跌倒预防的相关态度呈正相关（r=0．415,P〈0．01）;跌倒预防的知识水平与跌倒预防的相关行为评分无明显相关关系（P〉0．01）;态度与行为评分呈正相关（r=0．387,P〈0．01）。结论：住院老年患者跌倒预防知识缺乏,自我防护意识较弱。护士应加强对住院老年患者跌倒预防知识的健康教育,帮助其建立跌倒预防的健康信念,才能有效地促进跌倒预防健康行为的形成。     

约翰霍普金斯跌倒风险评估量表应用于住院患者的信效度分析

目的对约翰霍普金斯跌倒风险评估量表汉化并进行信效度分析,确定其应用价值,为我国住院患者提供有效的跌倒评估工具。方法采用分层随机抽样方法抽取浙江省1所三级甲等综合医院成年住院患者400例,由2名研究者运用中文版约翰霍普金斯跌倒风险量表独立对同一例患者进行测定并进行信效度分析。结果中文版约翰霍普金斯跌倒风险评估量表总的Cronbach’sα系数为0.791,剔除当前条目后量表Cronbach’sα系数在0.649~0.703,评定者间信度r=0.949,探索性因素分析提取的4个公因子累积方差贡献率为62.437%。结论中文版约翰霍普金斯跌倒风险评估量表具有较好的信度和效度,可用于我国住院患者的跌倒风险评估。