静脉应用胺碘酮与普罗帕酮控制快速心房颤动

心房颤动为临床上常见的心律失常之一 ,对我院 1998年5月至 2 0 0 3年 2月诊治的 182例快速心房颤动患者 ,以随机对照方法研究静脉注射胺碘酮与普罗帕酮控制及转复心房颤动的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 182例均有突发心悸、胸闷、气急等症状 ,发病 1～ 48小时 ,并有 12导联心电图证实心房颤动 (心室率 >12 0次 /min) ,年龄 2 5～ 79岁。 182例患者随机分成两组。胺碘酮组 91例 ,其中男 5 1例 ,女 40例 ,年龄 2 6～ 79岁 ,平均(5 2 .0± 2 6 .5 )岁 ,房颤的原发疾病 :冠心病 47例 ,高血压 2 0例 ,原发性心肌病 12例 ,肺…     

静脉普罗帕酮和胺碘酮序贯应用转复阵发性心房颤动的观察

心房颤动 (房颤 )是临床最常见的心律紊乱 ,发生在 4 8小时内的房颤可无需抗凝立即进行复律 ,虽然电复律转复率高 ,但多数患者对此有恐惧心理 ,不易被接受 ,在电复律还未成为标准治疗前 ,除紧急情况外 ,药物复律仍为临床首选 ,普罗帕酮 (心律平 )和胺碘酮为常用房颤复律药物 ,本研究旨在观察静脉心律平和胺碘酮两药序贯应用转复阵发性房颤的疗效和安全性。1　资料与方法1 1　一般资料　选择 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 10月本院急诊和住院患者 ,均为发生 4 8小时内的阵发性房颤 ,1周内未用任何抗心律失常药物 ,排除急性心肌梗死、心力衰竭 (…     

静脉注射胺碘酮与普罗帕酮治疗心房颤动的临床对比观察

目的　观察静脉应用胺碘酮与普罗帕酮对阵发性快速心房颤动 (房颤 )的疗效。方法　选择 4 9例患者按就诊顺序随机分为两组 ,胺碘酮组 (2 5例 ) :胺碘酮 15 0mg+生理盐水 10ml,静脉注射 ,10分钟注射完毕 ;普罗帕酮组 (2 4例 ) :普罗帕酮 70mg +生理盐水 10ml,静脉注射 ,5～ 10分钟注射完毕。观察 10～ 2 0分钟若未转复可重复应用 ,最大累积量胺碘酮为 4 5 0mg ,普罗帕酮为 2 10mg。 结果　转复率 :胺碘酮组 76 % (19/ 2 5 ) ,普罗帕酮组 75 % (18/2 4 ) ,两组转复率比较差异无统计学意义 (χ2 =0 .0 0 4 2 ,P >0 .0 5 )。转复时间 :胺碘酮组 (4 8.1± 15 .9)分钟 ,普罗帕酮组 (38.7± 14 .9)分钟 ,两组比较差异有统计学意义 (t=2 .13,P <0 .0 5 )。结论　胺碘酮和普罗帕酮对阵发性快速房颤均有较高的转复率 ,但转复时间普罗帕酮短于胺碘酮     

静脉普罗帕酮和胺碘酮治疗新近发生房颤的疗效对比

目的研究静脉应用普罗帕酮和胺碘酮对新近发生房颤转复窦性心律的疗效。方法将79例心功能Ⅰ-Ⅱ级（NYHA分级）且持续时间〈24h的快速房颤患者,随机分组比较用药后窦性心律的转复情况及转复时间。结果转复率两组接近,差异无统计学意义（P〉0．05）;转复时间普罗帕酮组明显短于胺碘酮组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论普罗帕酮和胺碘酮转复新近发生快速房颤效果相似,均有较高转复率,普罗帕酮转复时间更短。     

胺碘酮与普罗帕酮转复心房颤动临床观察

心房颤动（AF）是临床上常见的心律失常,可导致左房血栓形成,引起体循环动脉栓塞,在患临床心血管病的患者中,AF发生率为9．1％,在亚临床心血管病的患者中为4．6％,在无心血管病的患者中为1．6％。快速AF可加重心功能不全,诱发心绞痛,可使心排血量下降25％～30％,对心肌舒张功能危害更大,因此转复AF具有重要的临床意义。     

胺碘酮转复心房颤动31例报告

应用小剂量胺碘酮转复心房颤动３１例,患者口服胺碘酮,负荷剂量６００ｍｇ／ｄ＊７ｄ,维持量为２００ｍｇ／ｄ,４Ｗ后结果显示,２３例转复为窦性心律,不良反应轻微。表明在严格的病例选择,严密监测的前提下,服用小剂量胺碘酮转复房颤是有效而安全的。     

胺碘酮和普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的疗效对照研究

目的比较静脉注射胺碘酮和普罗帕酮治疗阵发性室上心动过速的临床疗效及安全性。方法将80例室上心动过速患者随机分为A、B2组,各40例,A组给予胺碘酮注射液治疗,B组给予普罗帕酮注射液治疗,比较2组复律成功率、复律时间、不良反应及用药前后心率的变化。结果A组复律成功率高于B组,但差异无统计学意义（P〉0．05）,而复律时间显著长于B组（P〈0．01）;2组治疗后心率均较治疗前显著下降（P〈0．01）,但治疗后A组心率显著低于B组（P〈0．01）。A组不良反应发生率低于B组,但差异无统计学意义。结论胺碘酮和普罗帕酮对阵发性室上性心动过速的治疗各有利弊。普罗帕酮起效较快,适用于急性心动过速,用药需考虑不良反应;胺碘酮起效慢,但疗效好,成功率高。     

胺碘酮治疗急性心肌梗死伴心房颤动的临床疗效

目的探究急性心肌梗死伴心房颤动患者给予胺碘酮治疗的临床效果。方法选择2014年6月至2016年8月的我院收治的86例急性心肌梗死并发心房颤动患者,随机分为观察组和对照组,各43例。观察组采用胺碘酮,对照组采用美托洛尔,对比两组患者的治疗效果、不良反应情况、生活质量评分及MUIS评分。结果与对照组相比,观察组患者的治疗效果良好,生活质量各项评分明显更高(P<0.05);观察组不良反应发生率仅为4.65%,MUIS评分为(36.82±2.71)分,分别低于对照组的18.60%与(52.16±3.38)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胺碘酮治疗急性心肌梗死并发心房颤动患者的临床效果非常显著。     

胺碘酮与普罗帕酮治疗阵发性心房颤动对比观察

目的:观察胺碘酮治疗阵发性心房颤动的疗效。方法:60例心房颤动患者随机分为观察组(胺碘酮组)和对照组(普罗帕酮组),每组各30例,胺碘酮组口服胺碘酮0.2/次,3次/d,连服2周;普罗帕酮100 mg/次,3次/d,疗程同胺碘酮组。结果:胺碘酮组总有效率(90.0%)明显优于普罗帕酮组总有效率(56.6%),两组相比有统计学差异(P<0.05)。结论:胺碘酮治疗阵发性心房颤动的有效率较普罗帕酮更有效,安全。     

口服普罗帕酮与胺碘酮联合电复律转复持续性房颤的随机对照试验

目的比较普罗帕酮与胺碘酮联合电复律转复持续性心房颤动及维持窦性心律的疗效与安全性。方法将60例基础疾病治疗良好的持续性房颤患者随机分为两组,每组各30例。普罗帕酮组:普罗帕酮600mg顿服后观察6h,未转复者予电复律,并以最低有效量口服维持窦律;胺碘酮组:胺碘酮600mg分3次口服,连服7天,未转复者电复律,以最低有效量维持窦律。结果单纯药物复律,普罗帕酮组4例,胺电酮组3例,联合电复律两组分别转复25例和22例,两组早期有效率分别为90.0%和80.0%,晚期有效率分别为73.3%和70.0%,两组比较差异无统计学意义。住院时间普罗帕酮组短于胺碘酮组(P<0.001)。普罗帕酮组1例服药后出现一过性低血压,放弃复律,经对症治疗后好转;胺碘酮组4例服药后恶心、呕吐,未能坚持负荷量连服7天;但两组副反应发生率差异无统计学意义。结论普罗帕酮与胺碘酮联合电复律治疗持续心房颤动安全而有效,但普罗帕酮起效快,可相对减少患者的住院时间。     

Intravenous Propafenone Versus Intravenous Amiodarone in the Management of Atrial Fibrillation of Recent Onset: A Placebo-Controlled Study

The efficacy and safety of intravenous propafenone, amiodarone, or placebo were compared in the treatment of atrial fibrillation (AF) of recent onset (duration ≤ 48 hours). Methods: 143 patients (77 men, mean age 63 ± 12 years) were studied, of whom 46 received propafenone (2 mg/kg over 15 minutes followed by 10 mg/kg over the next 24 hours), 48 received amiodarone (300 mg intravenously over 1 hour, followed by 20 mg/kg over the next 24 hours, plus 1,800 mg/day orally, in 3 divided doses), and 49 received placebo (the equivalent amount of saline IV over 24 hours). Digoxin was administered to all patients who had not previously received it. Results: Conversion to normal sinus rhythm occurred in 36 of 46 patients (78.2%) receiving propafenone, in 40 of 48 patients (83.3%) receiving amiodarone, and in 27 of the 49 (55.10%) controls (P < 0.02, drug vs placebo, between drugs NS). The mean time to conversion was 2 ± 3 hours for propafenone, 7 ± 5 hours for amiodarone, and 13 ± 9 for placebo (P < 0.05). Patients who converted had smaller atria than those who did not (diameter: 42.7 ± 5 vs 47.2 ± 7 mm, P < 0.001 for all). Treatment was discontinued in one patient in the amiodarone group because of an allergic reaction and in two patients in the propafenone group because of excessive QRS widening. No side effects were observed in the placebo group. Conclusions: Both drugs tested intravenously were equally effective and safe for the rapid conversion of recent-onset atrial fibrillation to sinus rhythm. However, propafenone offered the advantage of more rapid conversion than amiodarone.     

静脉注射胺碘酮或普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的对比研究

目的:观察静脉注射胺碘酮或普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的疗效及副作用。方法:静脉注射胺碘酮治疗44例PSVT,并与普罗帕酮静脉注射治疗46例PSVT对比观察。结果:胺碘酮组和普罗帕酮组总终止率分别为82%和85%,无显著差异(P>0.05);复律时间:胺碘酮组的20±5min明显慢于普罗帕酮组的8.5±2.5min(P<0.05);副作用发生率二者无显著差异性,但普罗帕酮组的副作用较重。结论:胺碘酮治疗PSVT疗效确切、安全,可作为治疗PSVT的一线药物之一。     

静脉注射胺碘酮治疗心房纤颤快速心室率的临床评价

目的：观察静脉注射胺碘酮治疗心房纤颤并快速心室率的疗效。方法：36例心房纤颤心室率大于100次/min者,10min静脉推注胺碘酮150mg,观察10min,未转为窦性心律者再次10min推注150mg,仍未转复者则以每分钟0.5mg-1.0mg静脉滴注24h,转为窦性心律者则随时终止滴注。结果：24h内转复为窦性心律者33人（92%)。转为窦性心律时间10min-23h,平均6.9h。转复为窦性心律的药物剂量150mg-900mg,平均为406mg。无严重心律失常发生,未诱发或加重心功能不全。结论：静脉注射胺碘酮治疗心房纤颤快速心室率疗效确切安全。     

Atrial Ejection Force in Patients with Atrial Fibrillation: Comparison Between DC Shock and Pharmacological Cardioversion

It is well known that the restoration of sinus rhythm is not always associated with the return of effective atrial contraction. Atrial ejection force (AEF) is a noninvasive Doppler derived parameter that measures the strength of the atrial contraction. The aim of the present study was to use pulsed-Doppler echocardiography to determine if different modalities of cardioversion influence the delay in the return of effective atrial contraction after cardioversion. DC shock and pharmacological therapy were compared. Sixty-eight patients were randomly cardioverted, either using DC shock or i.v. procainamide. The patients who were restored to a sinus rhythm had a complete Doppler echocardiographic examination within 1 hour after the restoration, after 24 hours, after 1 month, and after 3 months. AEF was measured and compared in the two groups of patients and within the same group. AEF was greater immediately and at 24 hours after cardioversion in patients who underwent pharmacological therapy compared to patients treated with DC shock (peak A wave, 60 ± 9 vs 31 ± 8 msec, P < 0.001; AEF 11.3 ± 3 vs 5 ± 2.9 dynes, P < 0.001). In both groups, AEF increases over time. In conclusion, AEF is a noninvasive parameter that can be easily measured after cardioversion and can give accurate information about the recovery of left atrial mechanical function. This finding may have important implications for guiding the anticoagulant therapy after cardioversion.     

胺碘酮治疗心房颤动

目的：研究胺碘酮治疗心房颤动的疗效。方法：用胺碘酮治疗心房颤动患者68例（阵发性心房颤动40例,持续性心房颤动28例）。结果：连续用药治疗6个月显示治疗有效率分别为92.5%、75%。治疗12个月有效率分别为85.3%、68%。结论：胺碘酮治疗心房颤动安全有效,副作用小,可作为首选药。     

厄贝沙坦联合胺碘酮对高血压合并阵发性心房颤动的疗效

目的 探讨厄贝沙坦联合胺碘酮治疗高血压合并阵发性心房颤动(PAF)的临床疗效.方法 将74例高血压合并PAF患者按随机数表法分为试验组和对照组,每组37例.试验组采用厄贝沙坦+胺碘酮治疗,对照组采用硝苯地平+胺碘酮治疗.治疗12个月后对2组患者的降血压(SBP、DBP)水平、心房颤动(AF)复发率、窦性心律维持率、左心房内径(LAD)变化进行比较.结果 2组患者均随访12个月,在随访中对照组3例、试验组2例患者因甲状腺功能异常、转氨酶升高退出研究.2组患者治疗后血压较治疗前均有明显下降(均P＜0.05);试验组治疗前后与对照组比较差异无统计学意义(均P＞0.05).试验组中6例(17.1%)患者发生心电图证实的AF发作,对照组中13例(38.2%)发生心电图证实的AF发作,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).试验组治疗后窦性心律维持率为82.9%,对照组窦性心律维持率为61.8%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);试验组治疗后LAD为(37.0±3.6)mm,对照组LAD为(38.9±3.3) mm,试验组LAD显著小于对照组(P＜0.05).结论 厄贝沙坦联合胺碘酮治疗高血压合并PAF能有效地控制血压,预防PAF的复发,对延缓左心房扩大有一定的作用.     

普罗帕酮预防肺切除术后房颤的临床研究

目的:探讨口服普罗帕酮预防肺切除术后发生房颤的效果。方法:将499例肺切除术患者按有无肺切除术后房颤的高危因素(年龄≥60岁、≥2个肺叶切除)以及是否口服普罗帕酮预防分为给予普罗帕酮干预的高危研究组(n=139)、未予普罗帕酮干预的高危对照组(n=223)和低危研究组(n=137)。比较3组间房颤发生率的差异。结果:高危研究组房颤发生率显著低于高危对照组(5.15%比12.56%,P=0.047),而高危研究组和低危研究组的房颤发生率无显著差异(5.15%比2.22%,P=0.291)。结论:肺切除术后房颤高危患者预防性口服普罗帕酮可以降低其房颤的发生率。     

房颤或房扑病人行心内直视手术在主动脉开放后静脉注射胺碘酮的效用

目的：观察术前存在房颤或房扑病人行心内直视手术在主动脉开放后静脉注射胺碘酮的作用及对血流动力学的影响。方法：选择术前存在房颤和房扑病人行心内直视手术100例，随机分为胺碘酮组（A组，在主动脉开放、自主心跳已恢复、并减少腔静脉回流的部分循环始10min内经静脉推注胺碘酮150mg，其后24h静脉滴注10mg／kg）和对照组C组，将胺碘酮替换为安慰剂。监测心电图、桡动脉压（ASP）、中心静脉压（CVP）、心输出指数（CI）以及中心静脉压（CVP），随访术后情况。结果：房颤的转复率与房颤病史密切相关。两组心律转复成功率有显著差异（P〈0．05），且A组与c组比较心率较慢（P〈0．01），CVP较低（P〈0．05），CI较高（P〈0．05）而ICU滞留时间较短（P〈0．01）。结论：在主动脉开放且自主心跳已恢复后静脉给予胺碘酮，对原有房颤或房扑病人，心内直视手术后心律转复成功率有显著作用，并能更好控制心室率，从而达到较好稳定血流动力学的效果并改善病人的预后。     

静脉及口服胺碘酮同时应用治疗充血性心力衰竭心房颤动伴快速心室率的临床分析

目的：探讨胺碘酮治疗充血性心力衰竭（CHF）心房颤动伴快速心室率的临床疗效。方法：将106例各种原因所致的房颤伴快速心室率的CHF患者按入院顺序随机分为治疗组及对照组。两组抗CHF基础治疗相同,治疗组加用静脉负荷量胺碘酮150 mg后,再以1000μg/min静脉点滴维持6小时,500μg/min静滴18小时。同时口服胺碘酮0.2,3次/d,1周;再0.2,2次/d,1周以后以0.2,1次/d至观察终点,随诊为12个月。结果：治疗组53例使用胺碘酮治疗可显著增加抗心律失常有效性,改善左室射血分数,减少心力衰竭再住院率,42例患者转复为室性心律。结论：静脉及口服胺碘酮同时应用治疗充血性心力衰竭房颤是有效和安全的。