噻托溴铵治疗中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效观察

目的:观察中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者吸入噻托溴铵的临床疗效.方法:44例中重度COPD稳定期患者随机分为两组,治疗组(n=22)对患者吸入噻托溴铵,对照组(n=22)为空白对照组,不吸入噻托溴铵.观察两组用药12周后肺功能的变化,St George'8呼吸问卷(SGRQ)等情况,通过6 min步行试验(6MWT)观察运动耐力的变化以及随访3～6个月急性加重的人次、住院人次.结果:用药12周后治疗组FEV1、FVC、最大肺活最(FVC)、FEV1/FVC及FEV1占预计值(％)比对照组明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.05),治疗组运动耐力(6MWT)增加,随访3～6个月治疗组急性加重人次明显减少,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:吸入噻托溴铵可以改善中重度COPD稳定期患者肺功能与运动耐力,减少急性加重的发作,并且其发生不良反应的危险性小.     

联合吸入噻托溴胺与福莫特罗对稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的：观察中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者联合吸入噻托溴胺和长效2β受体激动剂福莫特罗的临床疗效。方法：40例中重度COPD稳定期患者随机分为2组,治疗组（n=20）联合吸入噻托溴胺粉雾剂和长效2β受体激动剂福莫特罗。对照组（n=20）单独吸入长效2β受体激动剂福莫特罗。观察2组用药6周后肺功能、运动耐力的变化,随访3-6个月急性加重的人次、住院人次、治疗费用等情况。结果：用药6周后治疗组FEV 1、FVC、IC比对照组明显改善,2组比较差异有显著性（P〈0.05）,治疗组运动耐力增加。随访3-6个月治疗组急性加重人次明显减少,与对照组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论：联合吸入噻托溴胺和长效2β受体激动剂福莫特罗可以改善稳定期中重度COPD患者肺功能与运动耐力,减少急性加重。     

百令胶囊联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能的影响观察

目的：观察百令胶囊联合噻托溴铵治疗对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能的影响。方法：选取2018年6月至2021年2月收治的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者60例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组在常规治疗基础上给予噻托溴铵治疗,观察组在常规治疗基础上给予百令胶囊联合噻托溴铵治疗。随访半年,观察两组患者肺功能改善情况[用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、每分钟最大通气量（MV）、FEV1/FVC]及急性发作次数、运动耐量、生活质量。同时观察用药期间的不良反应。结果：治疗后,两组患者肺功能指标均明显改善,且观察组改善幅度大于对照组（P<0.05）;治疗后,两组患者6 min步行试验（6MWT）、Borg疲劳评分、慢性阻塞性肺疾病患者自我评估测试问卷（CAT）评分均明显改善,且观察组6MWT较对照组更长,Borg疲劳评分、CAT评分均较对照组更低（P<0.05）;观察组随访期间急性发作次数低于对照组（P<0.05）;两组用药期间均未出现明显不良反应。结论：百令胶囊联合噻托溴铵在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用效果显著,可明显改善患者肺功能,...     

噻托溴铵吸入治疗对稳定期COPD患者肺功能的影响

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种可预防、可治疗的常见呼吸系统疾病，以进行性气流受限为特征，气流阻塞呈部分可逆。作者以噻托溴铵粉雾剂吸入治疗稳定期COPD，通过对一秒钟用力呼气量（FEV1）、FEV1占预计值的FEV1％、FEV1／FVC、FEV1改善率等肺功能指标的观察，探讨噻托溴铵对稳定期COPD患者肺功能的影响。     

噻托溴铵联合小剂量阿奇霉素对慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的观察噻托溴铵联合小剂量阿奇霉素对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效和安全性。方法选取已经确诊的120例COPD患者,采取随机对照的研究方法,分为对照组、噻托溴铵组、阿奇霉素组及联合组,每组30例。对照组给予常规治疗;噻托溴铵组给予噻托溴铵吸入剂18μg,每晚睡前吸入;阿奇霉素组给予阿奇霉素片250 mg,隔日1次口服;联合组给予噻托溴铵吸入和阿奇霉素口服,用法用量同噻托溴铵组和阿奇霉素组;疗程均为1年。观察治疗前和治疗后患者的肺功能、运动耐量、生活质量、COPD急性加重次数。结果对照组:肺功能、运动耐量、生活质量明显改善,COPD急性加重次数等各项观察指标治疗前后无明显变化;噻托溴铵、阿奇霉素及联合组:各项观察指标较治疗前明显改善(P<0.05),联合组各项观察指标优于噻托溴铵和阿奇霉素组(P<0.05)。结论噻托溴铵联合小剂量阿奇霉素能够更好改善稳定期COPD患者的肺功能、生活质量,使患者运动耐量增加,临床疗效提高,安全性好,优于单药治疗。     

沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗中重度COPD稳定期患者

目的:分析中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者采用沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗的临床效果。方法:选取2017年7月～2019年6月收治的中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者92例,根据治疗方案不同可分为观察组和对照组,各46例。观察组给予沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗,对照组给予沙美特罗替卡松治疗,比较两组治疗前后肺功能(FEV1占预计值百分比、呼气峰流量)、血清炎症介质(白介素-6、C反应蛋白)、生活质量评分及运动耐力情况。结果:治疗12周后,观察组FEV1占预计值百分比、呼气峰流量均高于对照组(P0.05),血清白介素-6、C反应蛋白水平均低于对照组(P0.05),生活质量评分、运动耐力均高于对照组(P0.05)。结论:中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者采用沙美特罗替卡松粉吸入剂联合噻托溴铵粉吸入剂治疗,可有效改善患者肺功能,减轻炎症反应,增强运动耐力,提升生活质量。     

噻托溴铵吸入联合肺康复锻炼对COPD稳定期患者生活质量的影响

目的探讨噻托溴铵吸入联合肺康复锻炼对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者生活质量的影响。方法将确诊的COPD稳定期患者60例。随机分为观察组和对照组。观察组30例使用噻托溴铵吸入联合肺康复锻炼,对照组30例单一使用噻托溴铵吸入,均治疗12周。比较2组治疗前后肺功能变化和生活质量(QOL)评分。结果 2组治疗前肺功能及QOL评分差异无统计学意义(P均>0.05),治疗12周后,观察组肺功能及QOL评分均优于对照组(P均<0.05)。结论对COPD稳定期患者采用噻托溴铵吸入联合肺康复锻炼治疗比单一采用噻托溴铵吸入,更能提高生活质量,值得推广并应用于临床。     

噻托溴铵治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效观察

选取我院2014年9月~2015年10月的重度稳定期慢性阻塞性肺疾病患者84例,随机分为治疗组和对照组,各42例。对照组给予常规药物治疗,治疗组加用噻托溴铵治疗。对比分析两组的呼吸困难评分、肺功能变化、运动耐力情况及不良反应情况。治疗后治疗组的呼吸困难评分、肺功能及运动耐力显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。噻托溴铵治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病可以改善患者的呼吸状况、增强肺功能,提高运动耐力,值得推广应用。     

社区单用或联合应用支气管扩张剂长期治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的:观察单用或联合应用异丙托溴铵气雾剂、茶碱缓释片长期治疗社区稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructivepulmonary disease,COPD)的临床疗效、安全性,评价其对COPD患者运动耐力和生活质量改善的价值。方法:将185例COPD患者随机分为溴铵组、茶碱组及联合组3组。溴铵组吸入异丙托溴铵气雾剂,茶碱组口服茶碱缓释片,联合组合用上述2种药。于治疗前及治疗3个月、6个月检测肺功能、6 min步行试验(6MWT),进行呼吸困难及生活质量评分,记录治疗期间COPD急性发作次数及不良反应。结果:治疗6个月3组肺功能均较前显著改善,6MWD/预计值(%)较前显著增加,呼吸困难较前显著减轻,生活质量评分较前显著降低,与治疗前比较3组均有显著差异(P<0.05)。溴铵组与联合组的疗效比茶碱组显著(P<0.05)。3组治疗6个月期间平均急性发作次数比治疗前显著减少(P<0.05)。溴铵组与联合组急性发作次数显著少于茶碱组(P<0.05)。3组疗程中不良反应发生均较少。结论:异丙托溴铵气雾剂、茶碱缓释片单用或联合应用长期治疗中重度稳定期COPD,均能改善患者的肺功能和临床症状、增加运动耐力、提高生活质量、减少急性发作次数,且不良反应少。异丙托溴铵效果尤其确切,应用更方便、安全,是稳定期COPD长期治疗较好的选择。     

呼吸训练联合沙美特罗替卡松和噻托溴铵在老年COPD患者中的应用研究

目的：探讨呼吸训练配合沙美特罗替卡松及噻托溴铵治疗老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效及其对肺功能和血气分析指标的影响。方法将84例老年COPD患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各42例;对照组患者予以噻托溴铵和沙美特罗替卡松吸入治疗,观察组则在此基础之上同时配合呼吸训练。结果治疗后,两组患者临床症状和生活质量评分均治疗前下降,1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1占预计值百分比、FEV1占用力肺活量比值,以及动脉血氧分压和血二氧化碳分压均较治疗前显著改善（ P＜0．05）。但与对照组相比,观察组上述各项指标的改善效果更为明显,组间比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论呼吸训练配合沙美特罗替卡松和噻托溴铵对老年COPD患者的临床疗效优于单独药物治疗,并可更好地改善机体肺功能和血气分析指标。     

百令胶囊对老年慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期的肺功能及T细胞免疫影响

目的 探讨百令胶囊干预治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期T细胞免疫功能及肺功能的改变及.方法采用随机的方法将62例老年COPD住院患者分为老年COPD干预组32例、老年COPD未干预组30例,另有健康老年组28例.老年COPD干预组口服百令胶囊.检测三组患者外周血CD4+、CD8+、CD4+/CD8+的改变,同时观察老年COPD组的肺功能改善情况.结果干预组治疗第1个月后CD4+/CD8+差异有统计学意义(t=2.92,P＜0.05),而第3个月后CD4+上升,CD8+下降更明显,CD4+/CD8+大致恢复正常,与治疗前比较,差异均有统计学意义(t分别=5.22、3.53、4.74,P均＜ 0.05).而与非干预组治疗后第3个月CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较,差异均无统计学意义(t分别=0.75、0.83、1.21,P均＞0.05).干预组治疗后3个月与健康老年组比较,CD4+、CD8+、CD4+/CD8+差异均有统计学意义(t分别=2.03、2.04、2.25,P均＜0.05),而非干预组治疗后3个月与健康老年组比较,CD4+、CD8+、CD4+/CD8+差异均有统计学意义(t分别=8.19、4.36、6.34,P均＜0.05).在治疗3个月后两组FEV1/FVC%比较,差异有统计学意义( t=2.85,P＜0.05),而FVC、FEV1 比较,差异无统计学意义(t分别=0.35、1.24,P均＞0.05);干预组的FVC、FEV1、FEV1/FVC与治疗前比较,差异均有统计学意义(t分别=2.10、6.84、9.65,P均＜0.05).结论老年COPD患者在急性加重期细胞免疫功能下降,辅助应用百令胶囊,可改善其肺功能和细胞免疫功能.     

呼吸功能锻炼结合辨证论治中药治疗 COPD 的疗效及护理研究

目的：探讨呼吸功能锻炼结合辨证论治中药治疗COPD的疗效及护理。方法将80例COPD患者按奇偶数字法随机分为对照组与观察组,各40例。对照组行常规雾化治疗,观察组将呼吸功能锻炼结合辨证论治中药治疗。比较两组临床疗效、治疗前后血气指标、肺功能变化情况及患者的生命质量。结果①对照组临床治疗总有效率为67.50％,显著低于观察组（87.50％）,两组疗效差异具有统计学意义（P＜0.05）;②治疗前后两组血气指标（包括PaO2与PaCO2）及肺功能指标（FEV1与FEV1/FVC）相比,差异均具有统计学意义（P＜0.05）,且观察组治疗后血气指标与肺功能优于对照组;③根据SF-36量表评分标准,对照组治疗前后SF-36评分差异无统计学意义（ P＞0.05）,而观察组治疗前后SF-36评分差异均具有统计学意义（ P＜0.05）,且观察组治疗后SF-36评分均大于对照组（ P＜0.05）。结论呼吸功能锻炼结合辨证论治中药治疗COPD的临床疗效显著,配以适当的护理干预,可有效提高患者生命质量,值得在临床上进一步推广。     

可必特雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效

【目的】探讨可必特雾化吸入方式治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的疗效及其对肺功能的影响。【方法12011年5月至2013年4月在本院确诊为COPD急性加重期75例患者作为研究对象。以数字法随机分为对照组（39例）和观察组（36例）。对照组患者行常规治疗处理。观察组患者在对照组治疗基础上实施可必特雾化吸入。观察对比两组治疗结果和肺功能水平变化。【结果】通过治疗后,两组患者动脉氧分压（PaO2）,二氧化碳分压（PaCO2）及pH值均较治疗前有所改善,且差异有显著性（均P〈0．05）,与对照组相比,观察组改善更为明显,且差异均有显著性（均P〈0．05）。观察组疗效为优者占69．44％（25／36）,优良率为94．44（34／36）,均显著高于对照组的35．90％（14／39）,74．36％（29／39）,且两组相比较差异均有显著性（均P〈0．05）。【结论】可必特雾化吸入法治疗COPD急性加重期能够有效缓解病情且明显改善患者肺功能。     

检测血浆纤维蛋白原水平及肺弥散功能变化对COPD患者的临床意义

目的检测血浆纤维蛋白原（Fbg）平及肺弥散功能变化情况对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者诊治的临床意义。方法比较分析测定未合并肺心病组、合并肺心病组的COPD患者均于急性发作期及稳定期各测定1次Fbg、肺一氧化碳弥散量（DLco）水平,与对照组比较。结果未合并肺心病组和合并肺心痛组急性发作期与稳定期的Fbg、DLco水平与对照组比较,差异均有统计学意义（t分别=3．23、3．08、4．72、3．13、4．35、3．52、6．24、3．20,P均〈0．05）;合并肺心病组患者在急性发作期及稳定期Fbg、DLco水平与未合并肺心痛组比较,差异均有统计学意义（t分别=3.22、3．20、3．58、3．02,P均〈0．05）;未合并肺心病组和合并肺心病组患者在急性发作期Fbg水平分别高于稳定期,差异均有统计学意义（t分别：2．57、2．61,P均〈0．05）,而DLco水平则分别低于稳定期．差异有统计学意义（t分别=3．22、4．07,P均〈0．05）。结论血浆Fbg在COPD继发性肺动脉高压及血栓形成过程中发挥着一定的作用．     

联合吸入噻托溴铵与沙美特罗／丙酸氟替卡松治疗重度COPD患者缓解期疗效的观察

【目的】观察联合吸入噻托溴铵与沙美特罗／替卡松粉吸入剂治疗重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）缓解期的疗效。【方法】重度COPD患者68例,随机分为治疗组和对照组。在常规治疗的基础上,对照组给予吸入沙美特罗／替卡松粉（salmeterol／fluticason,SFC）吸入剂（50μg／500μg）,2次／日,治疗组在此基础上联合噻托溴铵吸入刺（18μg）,1次／日,坚持治疗与观察1年,每3个月进行圣乔治呼吸问卷（SGRQ）调查评分、6分钟步行距离试验（6MD）,肺功能测定（FEV1、FEV1占预计值％）及详细观察并记录急性加重的住院次数及药物不良反应。【结果】两组治疗6、9、12个月后SGRQ总分减少、6MD距离增加,且较治疗前差异有显著性（P〈o．05）;治疗组9、12个月后sGRQ总分的减少、6MD距离的增加与对照组相比,差异有显著性（P〈0．05）,两组治疗9、12个月后FEV1值、FEV1占预计值％均较治疗前差异有显著性（P〈0．05）,但两组之间差异无显著性（P〉0．05）;治疗组急性加重住院次数为显著少于对照组（P〈0．05）,两组均无明显副作用。【结论】联合噻托溴与沙美特罗／丙酸氟替卡松治疗重度COPD较单纯吸入沙美特罗／丙酸氟替卡松效果好,使用安全,值得临床推广。     

小剂量克拉霉素对慢性阻塞性肺疾病的临床应用研究

目的观察小剂量克拉霉素对稳定期重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的肺功能、生活质量、急性发作的影响。方法将60例稳定期重度COPD患者随机分成观察组和对照组。观察组给予克拉霉素片250mg一日一次口服．持续12周．对照组不用任何药物。观察两组患者治疗前后的第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1％）、圣乔治呼吸问卷（SGRQ）测定的生活质量,并记录两组12周内急性发作的人数。结果观察组治疗后FEV1％、SGRQ评分与对照组比较,差异均有统计学意义（t分别=3．11、2．17、2．26、4．97、3．23,P均〈0．05）;与治疗前比较,差异均有统计学意义（t分别=2．33、2．79、2．03、3．44、3．14,P均〈0．05）。仅2例有轻微胃肠道反应,继续用药后症状减轻,所有患者均完成12周的治疗。治疗后复查肝肾功能均在正常范围。12周内观察组急性发作4人,对照组急性发作11人。两组比较,差异有统计学意义（x^2=4．36．P〈0．05）。结论长期应用小剂量克拉霉素可以改善稳定期重度COPD的肺功能、生活质量、减少急性发作。     

戒烟干预对慢性气道疾病发病和预后的影响

目的：观察戒烟干预对慢性气道疾病发病和预后的影响。方法将145例吸烟的慢性气道疾病住院患者（包括COPD、哮喘、间质性肺疾病等）按照区组随机化法分为两组,干预组75例,非干预组70例。干预组除常规治疗外,采用5 A/5 R法进行戒烟干预,出院后继续给予戒烟支持;非干预组仅进行常规治疗,两组患者通过复诊或随访12个月,统计观察期内急性加重次数,并在入院时和观察期结束时进行COPD评估测试（CAT）及肺功能（FEV1％）检查。结果干预组患者的CAT终末值为（17．72±6．76）分,较初始值（19．08±6．53）分明显下降,差异有统计学意义（t＝-2．399,P＜0．05）,FEV1％终末值为（59．19±11．19）,较初始值（57．10±10．06）明显增大,差异有统计学意义（t＝2．192,P＜0．05）。非干预组患者的CAT终末值为（20．01±7．22）分,较初始值（18．79±6．12）分增大,差异有统计学意义（t＝2．764,P＜0．05）,FEV1％终末值为（54．56±10．56）,较初始值（59．06±9．89）降低,差异有统计学意义（t＝-3．038,P＜0．05）。结论戒烟干预可减轻慢性气道疾病患者的症状,延缓肺功能的下降,提高生活质量。     

联合吸入沙美特罗／氟替卡松和噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能的影响

目的观察中等剂量沙美特罗／氟替卡松和噻托溴铵联合吸人治疗慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydisease,COPD）急性加重期患者的疗效,以评估对其肺功能的影响及临床应用价值。方法将90例COPD急性加重期患者按不同的治疗方法分为3组。噻托溴铵联合沙美特罗／氟替卡松组（A组）30例,噻托溴铵组（B组）30例,沙美特罗／氟替卡松组（C组）30例。采用肺功能仪检测3组患者治疗前、治疗2周后肺功能[第一秒用力呼气容积（FEVl）、第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEVl／FVC）、第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEVl％预计值）]。结果3组患者治疗前FEVl、FEVl／FVC、FEVl％预计值比较差异无统计学意义（P〉O．05）,3组患者治疗2周后FEVl、FEVl／FVC、FEVl％预计值与治疗前比较差异有统计学意义（P〈O．05）,A组、c组治疗2周后FEVl、FEVl／FVC、FEVl％预计值与B组比较差异均有统计学意义（均P〈O．05）。结论中等剂量沙美特罗／氟替卡松联合噻托溴铵能更有效地改善COPD急性加重期患者的肺功能。     

家庭肺康复锻炼对老年慢性阻塞性肺疾病Ⅱ级稳定期患者生活质量的影响

目的探讨家庭肺康复锻炼方案对老年COPDI级稳定期患者生活质量的影响。方法筛选参加健康查体中老年COPDⅡ级临床稳定期患者62例,给予量化的肺康复锻炼指导,并监督实施,在锻炼前及锻炼后1,3,6个月分别采集患者BODE指数、CAT问卷评分、COPD急性加重频次、住院次数进行比较,分析家庭肺康复锻炼的有效性及实用性。结果坚持家庭肺康复锻炼1个月后,CAT问卷评分（10．83±3．21）低于锻炼前（13．58±3．55）分,差异有统计学意义（t=-4．52,P〈0．01）;肺康复锻炼3个月后,患者BODE指数分值（3．40±1．14）、CAT问卷评分（7．08±1．78）与锻炼前比较差异均有统计学意义（t值分别为-2．61;-8．05;P〈0．05）,肺康复锻炼6个月后,患者BODE指数分值、CAT问卷评分与锻炼前及锻炼后1个月比较差异均有统计学意义（t值分别为-3．21,-15．50,-3．08,-10．50;P〈0．01）。结论家庭肺康复锻炼能有效提高老年COPDⅡ级稳定期患者生活质量。     

噻托溴胺治疗成人哮喘的效果观察

目的观察噻托溴铵干粉吸人剂治疗成人哮喘的临床效果及安全性。方法采用随机对照研究方法,将34例筛选合格的未控制哮喘患者随机分为吸入噻托溴铵组（17例）及吸入福莫特罗组（17例）,两组均在联合吸人糖皮质激素的基础上进行,观察两组患者治疗前后肺功能指标、症状控制情况及生命质量。结果治疗8周后,吸入噻托溴铵组及吸入福英特罗组最大流速峰值分别为（359±12）、（346±11）L／min,均显著高于治疗前[（273±5）、（275±9）L／min,P均〈0．05];第1秒用力呼气流量分别为（2．80±0．28）、（2．69±0．34）L,均较治疗前显著改善[分别为（2．30±0．28）、（2．25±0．34）L,P均〈0．05]。两组的哮喘症状均减轻,万托林气雾剂的用量显著减少,分别为（0．96±0．34）喷／d与（4．11±1．03）喷／d,（0．88±0．44）喷／d与（4．43±0．87）喷／d（t值分别为3．05、3．23,P均〈0．05）;两组的生命质量评分均较治疗前显著改善（P均〈0．05）,但上述疗效指标两组间比较差异无统计学意义（P均〉0．05）。结论在吸人糖皮质激素的基础上加用噻托溴铵,可改善未控制哮喘患者的症状和肺功能,其疗效等同于加用福莫特罗。