彩色多普勒超声对儿童鳃裂畸形的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声对儿童鳃裂畸形的诊断价值.方法 以上海市儿童医院2016年1月至2020年12月通过超声检查发现疑似鳃裂畸形并接受手术治疗的75例患者为研究对象,对其超声图像特征进行总结分析.结果 75例初次出现症状的年龄为(4.17±2.99)岁,行超声检查时年龄为(5.43±3.26)岁.术后确诊鳃裂畸形7...     

彩色多普勒超声对儿童肠扭转的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声在筛查儿童肠扭转中的价值。方法回顾性分析137例疑诊肠扭转患者的超声声像,并与手术结果对照。结果超声疑诊肠扭转137例,手术符合率95％,其中肠旋转不良所致肠扭转119例,肿块所致肠扭转11例。超声疑合并肠壁缺血水肿64例,经手术证实62例（97％）;合并肠穿孔3例,经手术证实3例（100％）,手术证实肠壁血管内径增宽6例,内径5～6mm,彩超测量与之相符。肠旋转度数B超与手术结果比较符合率55．7％。结论“漩涡征”可以作为超声提示肠扭转的依据,超声检查可提示肠扭转的病因及合并症,为临床进一步评估肠扭转患儿病情及为手术复位提供依据。     

彩色多普勒超声诊断急性附睾炎的价值

本文通过彩色多普勒超声技术对 2 3例急性附睾炎的疗效进行观察 ,现将结果报告如下。资料与方法一、一般资料　 2 0 0 0～ 2 0 0 2年本院门诊收治的急性附睾炎 2 3例 ;年龄 5～ 15岁 ,平均 10岁。其中单侧 2 1例 ,双侧2例。临床表现为阴囊单纯性疼痛 13例 ,阴囊疼痛肿胀 10例 ,发热 2例。均在发病 1～ 7d就诊。二、方法　使用Acuson 12 8XP/10型彩色电脑色像仪 ,L7探头 ,探头频率 5～ 10MHz。分别于治疗前及药物疗程结束后 1周进行超声观察 ,患者仰卧位 ,多切面扫查附睾并与健侧对照。阳性者记录并拍照。二维超声观察患儿附睾大小、内部…     

经颅彩色多普勒超声诊断小儿偏头痛

我们对 2 5例小儿偏头痛进行了经颅彩色多普勒 (ＴＣＤ)的超声检查 ,结合临床 ,分析报告如下。资料与方法一、一般资料　 2 5例中男 12例 ,女 13例。年龄 5～ 14ａ,其中 5～ 7ａ 2例 ,～ 10ａ 8例 ,～ 14ａ 15例。病程 6个月～ 3ａ。典型偏头痛 10例 ,普通型偏头痛 12例 ,偏头痛等值发作 2例 ,偏瘫型 1例。对照组 2 5例。两组性别、年龄相似。二、诊断标准　均排除其它原因引起的头痛 ,且符合以下 4项标准 :1.头痛呈周期性发作 ;2 .发作间歇期正常 ;3.发作时多限于一侧颞、额及眼眶等区域 ,呈搏动样跳痛或胀痛 ,发作前或发作时多伴植物神经…     

彩色多普勒超声诊断儿童肾动脉狭窄的临床研究

目的　通过彩色多普勒超声观察高血压患儿肾动脉血流频谱形态及参数 ,对肾动脉狭窄进行初步筛查。方法　对 1999～ 2 0 0 3年首都儿科研究所附属儿童医院 75例高血压患儿、5 2名正常儿童应用远端法探测肾动脉血流频谱 ,记录肾动脉血流频谱形态、血流性质、收缩期最大流速、加速时间 ,对结果分组进行比较 ;11例高血压患儿做肾动脉造影 ,与超声结果进行对比。结果　 14例 (2 0个肾脏 )超声诊断肾动脉狭窄 ,其中 9例 (14个肾脏 )做肾动脉造影 ,结果均与超声诊断相符。肾动脉狭窄组收缩期最大流速、加速时间与肾实质性高血压组、原发性高血压组及正常对照组进行t检验 ,差异具有显著性 (P <0 0 1)。结论　彩色多普勒超声探测高血压患儿肾动脉血流频谱 ,对初步筛查肾动脉狭窄具有重要临床价值     

高频彩色多普勒诊断儿童甲状腺疾病的价值

近年来 ,随着超声技术的发展 ,高频彩色多普勒已用于甲状腺疾病的诊断。现将我院 50例儿童甲状腺异常图像进行总结分析 ,报告如下。临床资料1 998年 1 2月～ 2 0 0 1年 1 2月我们检测出儿童甲状腺异常图像 50例 ,每例均结合临床表现、实验室检查 (Ｔ3、Ｔ4 、ＴＳＨ、摄碘率 )及治疗后追踪随访。男 1 9例 ,女 31例 ,年龄 7～ 1 4岁 ,平均 1 0岁 ;单纯性甲状腺肿 2 5例 ,亚临床甲状腺功能低下 (亚甲低 ) 6例 ,毒性甲状腺肿 1 0例 ,亚急性甲状腺炎 (亚甲炎 ) 7例 ,急性化脓性甲状腺炎 2例。使用西门子Ｏｍｎｉａ全身多功能彩色多普勒诊断仪 ,…     

门静脉海绵样变性的彩色多普勒超声诊断

门静脉海绵样变性是指肝门部或肝内门静脉分支的部分或完全性阻塞后血流受阻 ,在其周围形成大量侧支静脉和旁路 ,使门静脉再通所形成的一种代偿性病变 ,属非肝病性肝前门脉高压症[1] 。国内对小儿门静脉海绵状变性报道较少[2 ] ,本文对 7例患儿中 3例经手术证实的门静脉海绵样变性的多普勒超声进行对照 ,彩色多普勒超声对其具有特异性强、敏感性高的特点 ,可作为一种确定性诊断依据 ,而具有十分重要的价值。资料与方法本组患儿 7例 ,男 5例 ,女 2例 ,年龄 2～ 15岁。均因肝脾肿大及反复性上消化道出血而就诊。所用仪器为美国Ａｃｕｓｏｎ - …     

彩色多普勒超声血流显像对儿童急性睾丸扭转的诊断价值

本文分析了应用彩色多普勒超声检查的 2 0例儿童急性睾丸扭转 ,以探讨彩色多普勒血流显像 (ＣＤＦＩ)的诊断价值。资料与方法一、对象　本组 2 0例均来自我院急诊就诊患儿 ,年龄 3～ 10 .5岁 ,平均年龄 6.5岁。均有一侧阴囊明显肿胀、疼痛 ,发病至就诊时间为 4ｈ～ 6ｄ。二、仪器与方法　采用Ａｃｕｓｏｎ - 12 8ＸＰ型超声诊断仪 ,探头频率为 7.5ＭＨｚ。选用小器官软件设置。阴囊检查采用直接探测法。患者平卧位 ,将阴茎上提贴于腹壁 ,充分暴露阴囊 ,将探头直接置于阴囊上进行检查。先用二维超声检查两侧阴囊 ,观察睾丸大小及内部回声情况…     

肺动脉瓣闭锁的彩色多普勒超声诊断

目的探讨肺动脉瓣闭锁的超声影像特点。方法分析5例肺动脉瓣闭锁的超声表现。结果本组患儿共5例,其中肺动脉瓣闭锁伴室间隔缺损3例;肺动脉瓣闭锁伴室间隔完整2例,超声检查均见肺动脉瓣环处无肺动脉瓣影像,仅为一膜状回声不能开放,右室流出道与肺动脉不相通,收缩期无血流通过。结论超声心动图对肺动脉瓣闭锁能做出明确的诊断和分型,室间隔完整型与伴室间隔缺损型在血流动力学上存在明显不同。     

高频超声及彩色多普勒对小儿睾丸肿瘤的诊断价值

目的 总结小儿睾丸肿瘤的声像图特点.方法 回顾性分析20例经高频超声及彩色多普勒诊断为睾丸肿瘤的患儿临床资料,其中15例超声检查提示为卵黄囊瘤,5例提示为畸胎瘤.结果 15例超声诊断为卵黄囊瘤患儿中,14例经手术病理确诊卵黄囊瘤,1例手术结果为间质细胞瘤,5例超声检查提示畸胎瘤均与手术病理相符.20例患儿均无区域淋巴...     

经颅多普勒超声在儿童脑血管疾病筛查和诊断中的应用

经颅多普勒超声是研究脑底动脉血流动力学的一种无创性超声检测技术,在成人脑血管疾病筛查和诊断中发挥着重要作用,然而经颅多普勒超声在儿科的应用并不普遍,且未能被儿科医生普遍了解.本文从经颅多普勒超声在儿科脑血管疾病筛查和诊断中的作用进行综述.     

腹腔镜技术在儿童先天性胆管扩张症治疗中的应用

目的总结我们开展腹腔镜手术治疗先天性胆管扩张症的经验,探讨腹腔镜手术的技巧及优势。方法回顾性分析本院自2010年4月以来收治的63例先天性胆管扩张症患儿临床资料,患儿均行腹腔镜下扩张胆总管切除,肝总管空肠Roux-en-Y吻合术。结果63例患儿中,61例顺利在腹腔镜下完成手术,2例中转开腹手术,5例术后出现胆肠吻合口瘘,其中4例经保守治疗痊愈,1例再次开腹重新吻合后痊愈;1例于术后3个月出现代胆道肠袢缺血坏死,经开腹重新吻合后痊愈;无一例出现术后出血、胰瘘、肠肠吻合口瘘、粘连性肠梗阻、反流性胆道感染等并发症。结论经腹腔镜行先天性胆管扩张症根治术具有术野清晰、创伤小、切口美观、术后恢复快、并发症少、住院时间短等优势,是一种安全可靠的方法,如果手术者经验和技术符合要求,可作为该病手术治疗的金标准。     

儿童先天性胆管扩张症综合影像评价

目的分析儿童先天性胆管扩张症（Congenetal Biliary Dilatation,CBD）的影像学特征,以期提高对该病的认识,达到早期诊断的目的。方法回顾性分析本院儿童 CBD 患者40例,将患者各种影像资料与病理组织学资料相对照,由两位高年资影像科医师独立分析图像,然后协商并达成一致影像诊断结论。结果40例儿童先天性胆管扩张症全部接受计算机断层扫描（CT）,35例行超声检查,13例接受磁共振胰胆管成像（MRCP）,均显示胆管扩张;10例患儿 MRCP 诊断为 CBD 合并胰胆管合流异常（PBM）。39例成功进行术中造影。影像和手术分型：Ⅰ型28例,其中囊状22例,6例表现为梭型或柱形。Ⅱ型2例,Ⅳ型10例。结论CT、MRCP、超声和术中造影均可以准确诊断 CBD,可显示胆管扩张及并发症。MRCP 可以明确显示胰胆管共同管,应为儿童诊断 CBD 合并 PBM的第一选择。     

99mTe-DMSA用于诊断肾发育不良伴输尿管开口异位

目的 通过运用影像学手段诊断肾发育不良伴输尿管异位开口的经验，探讨这一疾病的最佳诊断方法。方法 回顾性分析14例肾发育不良伴输尿管开口异位的病史资料，比较各类影像学检查对异位肾诊断之优劣。结果 14例患儿异位开口位于阴道12例，膀胱颈2例。常用的影像学诊断方法包括：B超发现异位肾的阳性率为35．7％(5／14)、IVP18．2％(2／11)、CT0％(0／2)、MR100％(2／2)、而^99mTe—DMSA为100％(9／9)。结论 肾组织对放射性核素^99mTe-DMSA极为敏感，通过该检查能发现绝大部分发育不良的肾组织。对本病的诊断有重要意义。     

小儿肠重复畸形的 CT 诊断价值

目的分析小儿肠重复畸形的 CT 表现特征,探讨其诊断价值。方法回顾性分析经手术及病理检查证实的小儿肠重复畸形22例,分析其 CT 表现特点。结果22例肠重复畸形中,发生在十二指肠1例,空肠2例,回肠11例,回盲部6例,结肠2例。病理类型：肠外囊肿型18例,肠内囊肿型2例,肠外管状型2例。CT 平扫均表现为囊性肿块,22例中20例囊壁较厚,增强扫描囊壁均有强化,CT表现特征为圆形、椭圆形或管形、单房、液性低密度、厚壁囊肿。术前 CT 诊断14例,误诊6例,漏诊2例,符合率为63．6％。其中9例有其他合并症,4例并发不全性肠梗阻,2例并发感染与周围组织粘连,2例并发肠套叠,1例并发囊内出血。结论小儿肠重复畸形常常合并急腹症发病,容易误诊、漏诊。CT表现具有一定的特征性,可作为本病定位、定性诊断的重要影像学手段。     

小儿睾丸附件扭转的彩色多普勒超声诊断意义

目的探讨彩色多普勒超声检查在诊断小儿睾丸附件扭转中的意义。方法回顾性分析我院1999年2月～2005年11月收治的小儿睾丸附件扭转病例的临床资料及超声检查结果。结果在所有病人中,发现蓝斑征9例(8.6%),痛性结节23例(21.9%),74例超声检查资料完整的病例中,超声检查在睾丸上极发现无血流回声结节67例,均经手术证实。结论彩色多普勒超声检查若发现睾丸上极附近无血流回声团,则提示睾丸附件扭转。超声检查在小儿睾丸附件扭转的诊断中具有重要的意义。     

先天性单侧肾发育不良合并输尿管异位开口27例报道

目的 总结先天性单侧肾发育不良合并输尿管异位开口的诊治经验。方法 对27例先天性单侧肾发育不良合并输尿管异位开口患儿的临床表现、诊治方法进行回顾性分析。结果 27例患儿均为女性。左侧18例,右侧9例。经B超、静脉尿路造影（IVU）、阴道逆行造影、CT、MRI等检查证实,17例输尿管异位开口于阴道壁,3例开口于尿道与阴道口之间。16例发现发育不良的肾脏。27例患儿均接受了发育不良肾及输尿管切除术。结论 先天性单侧肾发育不良合并输尿管开口异位通过病史、体格检查及影象学检查,可于术前得到确诊,手术切除发育不良的肾脏及输尿管,疗效满意。     

组织多普勒成像对正常儿童房室环运动的研究

目的探讨组织多普勒成像(TDI)技术定量评价儿童心室功能的应用价值,研究儿童体格及心脏的生长发育对TDI参数的影响。方法用TDI方法测量242例出生后3d至17岁正常健康儿童二尖瓣环侧壁、间壁及三尖瓣环侧壁收缩期峰值速度(Sa)、舒张早期峰值速度(Ea)及舒张晚期峰值速度(Aa),并与临床资料及常规超声心动图指标进行对比研究。结果(1)各取样点Sa、Ea均以<1个月组最低[二尖瓣环侧壁:Sa(4.8±0.7)cm/s,Ea(6.6±1.1)cm/s,间壁:Sa(4.1±0.6)cm/s,Ea(5.0±0.8)cm/s;三尖瓣环Sa(6.2±1.2)cm/s,Ea(6.4±1.0)cm/s],并随年龄增长逐渐增长,1个月～组至1岁～组显著增长[1岁～组二尖瓣环侧壁:Sa(8.5±2.0)cm/s,Ea(16.3±2.6)cm/s,间壁:Sa(7.2±0.8)cm/s,Ea(12.2±1.6)cm/s;三尖瓣环:Sa(12.6±2.3)cm/s,Ea(14.7±2.6)cm/s],1岁～组三尖瓣环Sa、Ea较二尖瓣环更接近年长儿相应测值。二尖瓣环E/Ea值<1个月至7个月～组较高(侧壁9.2±2.1,间壁12.10±2.89),随年龄增长逐渐降低,1岁～组显著降低(侧壁5.9±1.2,间壁7.8±1.3)。(2)年龄、体表面积、心率及左心室舒张末期内径(LVEDD)对多数TDI参数有显著影响。LVEDD是影响二尖瓣环Sa、Ea的主要因素,是二尖瓣环E/Ea值的独立影响因子。结论正常儿童左、右心室收缩及舒张功能随年龄增长逐渐发育,这一发育过程以婴幼儿期最为快速,右心室功能的发育早于左心室,儿童体格及心脏的正常发育对心室收缩及舒张功能的发育有重要影响,LVEDD是左心室收缩及舒张功能的重要影响因素。     

小儿腹腔镜胆总管囊肿切除术45例

目的总结腹腔镜下小儿胆总管囊肿切除、肝总管空肠Roux-en-Y吻合术的经验。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月我们收治的45例小儿先天性胆总管囊肿患儿临床资料,其中囊肿型32例,梭形扩张型13例,囊肿直径约1．2-5．5em,均在腹腔镜下行胆总管囊肿根治术,空肠Roux-en-Y吻合在腹壁外经脐部小切口进行,肝肠吻合在腹腔镜下完成。结果本组45例中,1例因炎症较重,游离囊肿前壁时渗血较多,解剖困难而中转开腹手术;1例术后6d进食后出现乳糜腹（经肠内、肠外营养14d后治愈）。其余43例均未出现并发症,痊愈出院。术后平均住院时间11d。结论初期开展腹腔镜下胆总管囊肿切除手术时要严格挑选病人,先从囊肿小、炎症轻、发病时间短的病例开始,逐渐积累经验后再扩大腔镜手术指征。腹腔镜手术具有创伤小、视野清晰、恢复快,并发症少等优点。腹腔镜下胆总管囊肿切除术是先天性胆总管囊肿的理想手术方法。     

下腔静脉后输尿管的诊断与治疗(附5例报告)

目的 提高儿童下腔静脉后输尿管的诊治水平。方法 5例患儿均行逆行输尿管造影（RU）或多层螺旋CT三维尿路成像（MSCTU）等检查,特征性影象学表现为输尿管呈倒J形或S形;治疗采用输尿管矫正复位术,术中将输尿管切断移到下腔静脉前做输尿管端端吻合术。结果 5例患儿均术前确诊。术后3-6个月复查症状消失;B超和IVU示肾积水有不同程度减轻。结论 IVU和RU是诊断下腔静脉后输尿管的首选方法;MSCTU是诊断下腔静脉后输尿管最佳的无创性检查方法。输尿管切断复位矫正术是治疗此病较好的手术方法。