非小细胞肺癌远处转移与血小板参数变化的相关性分析

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)不同临床分期血小板参数变化对肺癌远处转移的预测价值。方法回顾性分析2013年4月至2014年1月就诊于该院诊治住院的肺癌患者,分别检测患者血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、大血小板比例(P-LCR)及血小板压积(PCT)等参数。结果检测结果显示肺癌组PLT、MPV、P-LCR和PCT均高于肺部良性肿瘤组及健康对照组,差异有统计学意义(P0.01),而PDW比较差异无统计学意义(P0.05)。随TNM分期的增加,Ⅲ期(血小板增高比例32.35%)和Ⅳ期(42.85%)明显高于Ⅰ期(19.35%)和Ⅱ期(22.85%)(P0.01)。Ⅳ期血小板五项参数与Ⅰ期、Ⅱ期比较,差异均有统计学意义(P0.05);但Ⅲ期与Ⅰ期、Ⅱ期PDW和P-LCR比较,差异无统计学意义(P0.05)。Ⅳ期与Ⅲ期PLT、MPV和PCT比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论肺癌患者常以某种特殊机制刺激骨髓巨核细胞产生血小板,分期愈晚血小板增高比例越明显,连续动态观察血小板参数有助于临床判断病情的发展及预后。     

术前血小板计数与淋巴细胞计数比值、鳞状细胞癌抗原水平与非小细胞肺癌根治术后辅助化疗患者预后的关系研究

目的 探讨术前血小板计数与淋巴细胞计数比值(PLR)、鳞状细胞癌抗原(SSC-Ag)水平与非小细胞肺癌(NSCLC)根治术后并辅助化疗患者预后的关系。方法 我院接受NSCLC根治术后并辅助化疗的NSCLC患者102例(研究组),根据预后分为预后良好组75例及预后不良组27例,选取同期健康体检者99例为对照组。比较研究组与对照组PLR、SCC-Ag水平;比较不同预后患者术前PLR、SCC-Ag水平;分析NSCLC患者的预后影响因素以及术前PLR、SCC-Ag对NSCLC根治术后并辅助化疗患者预后的预测价值。结果 研究组PLR、SCC-Ag水平高于对照组(P<0.05);102例患者均成功完成随访,预后良好组术前PLR、SCC-Ag水平低于预后不良组(P<0.05);鳞癌、PLR升高、SCC-Ag升高为NSCLC根治术后并辅助化疗患者预后的影响因素(P<0.05);联合PLR、SCC-Ag检测预测NSCLC根治术后并辅助化疗患者预后不良的灵敏度为77.20%,特异度为75.30%,AUC为0.885,高于PLR、SCC-Ag单独检测(P<0.05)。结论 相较于健康...     

晚期非小细胞肺癌患者化疗前中性粒细胞计数与预后相关性研究

目的探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗前中性粒细胞水平与疾病预后的相关性。方法回顾性分析不同病理生理特征患者化疗前中性粒细胞水平,并进行生存分析。结果男性、Ⅲ期和吸烟患者化疗前中性粒细胞水平高于女性、Ⅳ期和不吸烟患者(P<0.05),不同体力状况评分、年龄及病理类型患者中性粒细胞水平无统计学差异(P>0.05)。化疗前中性粒细胞中位数为4.85×109/L,未超过及超过该植的患者总生存期(OS)中位数分别为18.5、13.8个月(P<0.05)。多因素分析结果显示中性粒细胞计数大于4.85×109/L(HR=1.77,P<0.05)及美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分为1分(HR=1.90,P<0.05)是预后不良因素。结论化疗前中性粒细胞升高是晚期NSCLC一线化疗患者预后不良因素,监测中性粒细胞水平有利于疗效评估及预后判断。     

血小板与淋巴细胞比值对非小细胞肺癌预后评估的Meta分析

目的 探讨血小板与淋巴细胞比值(PLR)对非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的评估作用。方法 检索各中英文数据库建库至2017年10月公开发表的关于PLR与非小细胞肺癌预后关系研究的中英文文献,根据纳入与排除标准对文献进行筛选、资料提取和质量评价,筛选后的文献数据用ReviewManager5.3软件进行统计分析,将风险比(HR)与95%可信区间(95%CI)进行合并,并进行各研究间的异质性检验,根据异质性的大小决定采用固定效应模型(P>0.10,I²<50%)或随机效应模型(P<0.10,I²≥50%)进行分析。采用漏斗图进行发表偏倚分析。结果 纳入12篇符合标准的文献,共计3 720例NSCLC患者。PLR与术后总生存率(OS)的关系采用随机模型进行分析(I²=60%,P<0.01),Meta分析结果显示,高PLR组的OS明显低于低PLR组,风险比(HR=1.81),95%可信区间(95%CI:1.47～2.24,P<0.001)。进行亚组分析结果显示,在种族、治疗方法、样本量和PLR截断值等方面,高PLR组的OS明显低于低PLR组(P值均<0.05)。PLR与无病生存率/无进展生存时间(DFS/PFS)的关系采用固定效应模型进行分析(I²=21%,P=0.27),Meta分析结果显示,高PLR组的DFS/PFS明显低于低PLR组(HR=1.42,95%CI:1.22～1.65,P<0.001)。结论PLR升高的NSCLC患者预后较差,PLR可作为评估NSCLC患者预后的指标。     

2006-2012 年肺癌分期分型与血小板计数、分布宽度相关性分析

目的 探讨肺癌分型和肺癌分期不同阶段血小板数量（PLT）和分布宽度（PDW）的变化及其临床意义。 方法 用法国产 Stag 自动血凝分析仪,对 2006~2012 年我院收治并有详细病历和检查结果登记的 1329 例肺癌患者血小板数量和血小板分布宽度进行对比分析。 结果 肺癌早中期患者,血小板数量（PLT）和分布宽度（PDW）无明显变化甚至有所升高,而晚期患者中血小板数量和分布宽度则明显下降,对比有显著性差异。 结论 肺癌分期不同阶段血小板数量和血小板分布宽度有变化,尤其是肺癌晚期患者变化明显。晚期肺癌患者中血小板数量和分布宽度有明显下降,对比有显著性差异。肺癌的分型结果,如鳞癌、腺癌、小细胞肺癌则对血小板计数和分布宽度影响不大, 结论 肺癌分期不同阶段血小板数量（PLT）和血小板分布宽度（PDW）有所变化,有明显的相关性。对肺癌的进展、治疗效果及预后的判断有参考意义,应引起临床医师注意。      

非小细胞肺癌患者高血小板血症与预后关系的分析

目的探讨肺癌患者高血小板血症与肺癌的临床病理因素的关系和对预后的影响。方法回顾性分析行术后辅助化疗血小板增多的66例非小细胞肺癌患者资料,并随机抽取同期住院的血小板数正常的非小细胞肺癌术后患者71例作对照。分析高血小板血症患者与血小板正常患者的临床病理因素的相关性,并比较两组患者无病生存期有无统计学差异。结果血小板增多与肿瘤分期、淋巴结转移、有无癌栓、CEA异常有相关性。高血小板血症组肺癌患者的中位无病生存时间为26个月,对照组的中位无病生存时间为28个月,两组的无病生存分布差异有统计学意义。结论血小板增多的非小细胞肺癌患者预后较血小板计数正常的患者差。     

非小细胞肺癌循环肿瘤细胞计数的临床应用价值

[目的]评价非小细胞肺癌（NSCLC）患者的外周静脉血中循环肿瘤细胞（CTCs）计数的临床应用价值.[方法]对10例健康成人,10例肺部良性肿块患者和49例NSCLC患者进行CTCs计数.分析CTCs阳性率与年龄、性别、吸烟史、病理类型、细胞分化程度和临床分期的关系.以CTCs计数的中位数12个/7.5 mL为标准将Ⅳ期NSCLC患者分为两组,随访8个月,比较其平均生存时间.[结果]健康成人和良性患者外周血中未发现CTCs,在NSCLC患者中,随着TNM分期的增高,CTCs数目有增多的趋势.阳性率与病理类型、细胞分化程度和临床分期有密切关系（P〈0.05）.Ⅳ期NSCLC患者中CTCs≥12个/7.5 mL组的平均生存时间小于CTCs计数〈12个/7.5 mL组（P=0.040）.[结论]NSCLC的CTCs计数反映患者的疾病状态.其有助于发现隐形微转移、重新确定临床分期及指导患者术后的个体化治疗.晚期NSCLC患者中CTCs计数对其生存期有较好的预测作用.     

血小板和血浆纤维蛋白原水平与非小细胞肺癌转移及进展的相关研究

目的分析检测非小细胞肺癌患者血液血小板与血浆纤维蛋白原的水平,并探讨其与患者生存预后的关系。方法检测124例非小细胞肺癌患者治疗前后的血浆纤维蛋白原和血小板的水平,采用手术和新辅助化疗进行治疗,分析治疗前后的血浆纤维蛋白原和血小板的水平与癌细胞转移与进展的关系。结果 67例(54.03%)患者治疗前血浆纤维蛋白原升高,64例(51.61%)患者治疗前血小板水平升高;血浆纤维蛋白原及血小板的水平与肿瘤的临床分期、浸润特性有关,两项指标水平较低均可明显缩短患者的无瘤生存期;治疗后血小板、血浆纤维蛋白过高患者预后较差。结论非小细胞肺癌患者的血小板及血浆纤维蛋白原水平升高,与肿瘤的临床分期及浸润能力相关,可预测患者的生存预后较差。     

血液中游离DNA浓度和非小细胞肺癌相关性多因素分析

目的 探讨血液中游离DNA浓度和非小细胞肺癌预后等多因素的相关性.方法 选取46例非小细胞肺癌患者(实验组)与21例非肺癌患者作为对照组,初诊时抽取患者10 ml外周血,利用实时荧光定量PCR的方法针对人β-球蛋白基因来计算患者血浆中DNA的浓度,并进行为期6年的生存期跟踪调查;采用Kaplan-Meier方法和Cox回归对患者的生存期进行统计分析.结果 实验组人群的中位DNA浓度显著高于对照组人群(52 μg/L与29 μg/L,P=0.03).实验组死亡患者(87％)的中位DNA浓度明显高于仍然存活患者的中位DNA浓度(59 mg/L与25 mg/L,P=0.02);病理分型、临床分期、患者年龄、性别、吸烟史和肺部炎症情况与血液中的DNA浓度无相关性(P均＞0.05).结论 非小细胞性肺癌患者在初始治疗前血液中DNA的浓度与患者预后有关,与非小细胞肺癌病理分型、临床分期、吸烟史和肺部炎症情况等多因素无关.     

非小细胞肺癌脑转移预后因素分析

目的 通过非小细胞肺癌脑转移患者单中心回顾性分析,探讨其总生存及预后因素。方法 收集2014年5月至2021年5月承德医学院第二附属医院诊治的107例非小细胞肺癌脑转移病例,运用Kaplan-Meier法进行生存分析,采用单因素、多因素分析筛选非小细胞肺癌脑转移的预后影响因素。结果 本研究107例患者的中位脑转移时间为8个月,脑转移治疗后中位无进展生存期（PFS）为7个月,患者中位首次诊断为非小细胞肺癌起至死亡或末次随访时间（OS1）是22个月,患者脑转移后中位首次发现脑转移至死亡或末次随访时间（OS2）是10个月。单因素分析结果显示病理类型、表皮生长因子受体（EGFR）突变状态、表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKIs）治疗、抗血管生成靶向治疗、全身化疗、脑转移症状、脑放疗、免疫检查点抑制剂（ICIs）治疗、颅外控制状态、脑寡转移或多发转移、脑膜转移是影响OS2的预后因素（P <0.05）。多因素分析结果显示吸烟史、EGFR突变状态、EGFR-TKIs治疗、全身化疗、脑放疗、脑寡转移或多发转移、脑膜转移为影响非小细胞肺癌脑转移OS2的独立预后因素（P <0.0...     

多西他赛联合顺铂或洛铂胸腔灌注治疗晚期非小细胞肺癌的疗效分析

目的观察比较顺铂或洛铂胸腔灌注联合多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及不良反应。方法将2012年1月至2013年12月该科住院的80例NSCLC患者随机分为顺铂组和洛铂组,两组患者在静脉注射多西他赛的基础上均采用胸腔穿刺术置入中心静脉导管引流胸腔积液,待排尽胸腔积液后,分别给予顺铂和洛铂胸腔灌注治疗,比较两组疗效及不良反应。结果洛铂组和顺铂组治疗的总有效率分别为40.0%和37.5%。两组患者的不良反应主要包括神经毒性、肾毒性、胸痛、胃肠道反应(主要表现为恶心呕吐)和骨髓抑制(主要表现为白细胞及血小板下降),均以Ⅰ~Ⅱ度为主。除神经毒性与骨髓抑制外,洛铂组患者肾毒性、胸痛及胃肠道反应的发生率均明显低于顺铂组(P0.05),且其严重程度也较顺铂组轻。结论多西他赛联合洛铂胸腔灌注治疗晚期NSCLC的疗效与顺铂相当,但其不良反应情况明显优于顺铂组,值得临床推广。     

XT-1800i检测72份相关参数不全的血小板结果和直方图分析

目的 分析血小板相关参数不全的血小板直方图变化,判断血小板计数的准确性,追寻原因,探求解决方法.方法 对72份XT-1800i检测无血小板相关参数结果的标本进行显微镜计数,将两种方法的血小板计数结果进行统计学处理,并针对不同原因纠正.结果 根据血小板直方图的变化及原因可将72份标本分为4组,每组标本的血小板计数结果两种...     

血小板参数在放、化疗肿瘤患者中的应用

目的：探讨肿瘤患者放、化疗前及放、化疗后血小板参数的变化和临床意义。方法用 Sysmex XN-1000型全自动五分类血液分析仪测定65例肿瘤患者放、化疗前及放、化疗后外周静脉血的血小板计数（PLT）、血小板压积（PCT）、平均血小板体积（MPV）和血小板体积分布宽度（PDW）,并与健康对照组比较。结果肿瘤患者治疗前与健康对照组间比较：PLT 和 MPV均增高,差异有统计学意义（P ＜0．01）,PCT 和 PDW 差异无统计学意义（P ＞0．05）,而 PLT、MPV、PCT 在放、化疗后患者组均明显低于放、化疗前（P ＜0．01）,PDW 则与放、化疗前差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论肿瘤放、化疗患者血小板参数的测定对观察其骨髓抑制状况和病情估计有一定的临床意义。     

Postdonation platelet counts are safe when collecting platelets with the Trima Accel using a postdonation platelet count target of ≥50,000 platelets/μL

In December 2007, the FDA issued a guidance document recommending that apheresis cell separators be configured with a postdonation platelet count target of ≥100,000 platelets/μL. Currently, our Trima Accel apheresis cell separators are configured with a postdonation platelet count target of ≥50,000 platelets/μL. To determine the safety of our current procedure, we analyzed the postdonation platelet counts of 115 donors collected using our current procedure. All of 115 donors had postdonation platelet counts ≥100,000 platelets/μL. On the basis of predonation platelet counts, we calculated that raising the postdonation target platelet count to ≥100,000 platelets/μL would have disqualified 19 out of 225 potential platelet products. We conclude that the current postdonation platelet count target of ≥50,000 platelets/μL is safe for donors collected using the Trima Accel. Efforts to reduce the incidence of TRALI are creating challenges for the platelet supply. Increasing the postdonation platelet count target to ≥100,000 platelets/μL will reduce productivity in apheresis platelet collection and may not enhance donor safety. J. Clin. Apheresis 2009. © 2009 Wiley‐Liss, Inc.     

Meta-Analysis to Assess the Efficacy and Toxicity of Docetaxel-Based Doublet Compared with Docetaxel Alone for Patients with Advanced NSCLC who Failed First-Line Treatment

PurposeThe benefit of docetaxel-based therapy in the second-line treatment of advanced non–small cell lung cancer (NSCLC) is still unclear. The goal of this meta-analysis was to assess the efficacy and toxicity of docetaxel-based doublet compared with docetaxel alone for patients with advanced NSCLC who failed to improve with first-line treatment.MethodsSeveral databases were searched, including PubMed, Embase, and the Cochrane databases. The end points were overall survival, progression-free survival (PFS), objective response rate, disease control rate, and grade 3 or 4 adverse events. Data were extracted from the studies by 2 independent reviewers. The meta-analysis was performed by using Review Manager version 5.2. The pooled hazard ratio (HR) or odds ratio (OR) and 95% CIs were calculated by using fixed or random effects models depending on the heterogeneity of the included trials.FindingsTwelve eligible trials involving 2680 patients were identified. The intention-to-treatment analysis found that docetaxel-based therapy significantly improved overall survival (HR, 0.89 [95% CI, 0.83–0.96]; P < 0.01), PFS (HR, 0.79 [95% CI, 0.71–0.89]; P < 0.01), objective response rate (OR, 1.73 [95% CI, 1.37–2.18; P < 0.01), and disease control rate (OR, 1.30 [95% CI, 1.09–1.55]; P < 0.01). In addition, a subgroup analysis based on type of combined drug showed that there were significant improvement in PFS and overall survival in combining docetaxel with targeted therapy. In addition, a higher incidence of grade 3 or 4 diarrhea and thrombocytopenia was observed in docetaxel-based doublet therapy.ImplicationsBased on the available evidence, docetaxel-based doublet therapy seems superior to docetaxel monotherapy as a second-line treatment for advanced NSCLC. More studies should focus on combining docetaxel with targeted therapy to identify patients who will most likely benefit from the appropriate combination targeted therapy.     

糖尿病患者血小板4项参数与血管病变探讨

目的探讨糖尿病患者血小板参数变化及其临床意义。方法使用XE-2100型全自动血细胞分析仪分别测定健康对照、糖尿病和冠心病患者血小板计数（PLT）、血小板平均体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）及血小板比容（PCT）。结果与对照组比较,2型糖尿病有血管病变组和冠心病组的PLT、MPV、PDW差异有统计学意义（P〈0．01）,PCT差异无统计学意义（P〉0．05）;2型糖尿病无血管病变组血小板4项参数差异无统计学意义（P〉0．05）。结论血小板参数的变化在糖尿病血管病变发生、发展中有重要作用,对临床研究糖尿病并发症有较大参考价值。     

急性脑梗死患者血小板参数及聚集率变化的临床意义

目的：探讨血小板最大聚集率（MAR）、血小板计数（PLT）、血小板比容（PCT）、血小板分布宽度（PDW）、血小板平均体积（MPV）与急性脑梗死病程的关系,为其临床早期诊断和治疗提供依据。方法选取该院107例急性脑梗死（ACI）患者,根据头部 CT 或 MRI 病灶大小,梗死体积按 Pullicino 公式（长×宽×层数/2）计算进行分组：大梗死组（病灶体积大于10 cm3）、中梗死组（病灶体积4～10 cm3）和小梗死组（病灶体积小于4 cm3）,40例健康对照组,分别用 PL-11血小板分析仪检测经 PLR-06血小板诱聚剂诱导前后的 MAR、PLT、PDW、MPV、PCT,对测定结果进行统计分析。结果（1）与对照组比较,经 PLR-06血小板诱聚剂诱导前,大脑梗死组 PLT、PCT、PDW、MPV 明显升高（P ＜0．01）;中、小脑梗死组 PLT、PCT、PDW、MPV 升高（P ＜0．05）。（2）与对照组比较,经 PLR-06血小板诱聚剂诱导后,各脑梗死组 MAR 升高（P ＜0．05）;PLT 差异无统计学意义（P ＞0．05）;大、中脑梗死组 PCT、PDW、MPV 升高（P ＜0．05）;小脑梗死组 PCT、PDW、MPV 差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论血小板聚集率、数量及体积的改变与急性脑梗死的发生和发展密切相关,监测它们的变化对预防和治疗急性脑梗死具有重要的临床意义。     

肺癌患者血清血管内皮生长因子水平与预后及血小板的相关性研究

目的探讨肺癌患者血清血管内皮生长因子(VEGF)水平及与预后及血小板的相关性。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)对60例肺癌患者及20例健康人的血清VEGF分别进行测定,同时检测患者全血血小板(PLT)含量。结果肺癌患者血清VEGF水平显著高于健康对照组(P<0.01),肺癌患者血清VEGF水平与肺癌的病理类型、TNM分期之间无明显关系。肺癌患者血清VEGF水平与其生存期之间呈显著的负相关(r=-0.38,P<0.01),肺癌患者血清VEGF水平与血小板之间呈显著的正相关(r=0.26,P<0.05)。结论肺癌患者血清VEGF水平与患者的预后密切相关,血清VEGF是评估肺癌患者预后的重要指标。肺癌患者血清VEGF水平与PLT水平密切相关,血小板在肿瘤血管形成的过程中可能起重要的作用。